胆道引流术

摘要： 肝外胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端胆管的恶性肿瘤。在美国癌症联合会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)第8版指南中,肝外胆管癌被分类分为肝门胆管癌和远端胆管癌两部分。近年来,肝外胆管癌的发病率逐渐升高,且预后较差,手术切除在治疗中的局限性逐渐体现。在胆管癌的诊断方面,癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)和糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)均无特异性,仅作为提示患者病情改变的标志,便于及时调整治疗。影像学检查如计算机体层成像(computed tomography,CT)或磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)可以用来进行多期对比,磁共振胰胆管造影(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)在肝外胆管癌的诊断中也具有重要的作用。目前,肝部分切除或胆管切除是肝门部胆管癌的常规外科治疗方式,而针对远端胆管癌可以行胰十二指肠切除术,但对于有转移的肝外胆管癌,手术不能达到根治的效果。随着介入治疗技术的发展,针对不可切除的肝外胆管癌的介入治疗将成为新的趋势。近年来,胆道引流、胆道腔内射频消融术(radio frequency ablation,RFA)、胆道支架、放射性粒子植入以及经肝动脉介入治疗等方法在胆管癌治疗中已广泛应用,研究的热点包括胆管癌的胆道引流以及改善胆汁淤积等,目前临床常用的介入治疗方法包括胆管引流术、RFA以及局部放化疗,其中胆道引流术包括经皮穿肝胆管引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)、内镜下鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)以及经皮胆道内支架植入术(percutaneous transhepatic biliary stenting,PTBS),对于缓解病情、治疗胆道梗阻均具有较好的效果。RFA通过高频电流产生热量,达到杀死肿瘤细胞的目的。经动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)已成为肝脏肿瘤主要的治疗方式之一,许多学者在TACE联合放射性粒子植入、TACE联合经动脉灌注化疗(hepatic arterial infusion chemotherapy,HAIC)方面进行尝试,并取得了不同程度的成果;125I粒子近距离放射治疗、立体定向放疗、光动力疗法等在一些小样本的临床试验中也取得了一定的效果,但目前仍旧缺乏大样本的临床数据支持。因此,未来在胆管癌的介入治疗方面,放射性粒子或放射性支架置入病变部位以进行局部放疗,或采用TACE联合HAIC,以及采用分子靶向治疗药物和免疫疗法与介入技术的结合等,有望为肝外胆管癌患者提供更多选择。

摘要： 目的探讨恶性肿瘤所致梗阻性黄疸病人经皮经肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)后影响胆红素下降速率的相关因素。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第二医院2015年1月至2021年3月收治的117例因恶性肿瘤所致梗阻性黄疸行PTCD病人的术前血常规、生化、病史等临床资料,根据临床观察和实验设想选择相关自变量,分析各自变量与总胆红素下降速率的相关性并建立多重线性回归预测模型。结果117例病人PTCD术后总胆红素均有下降,每日平均下降幅度为(41.8±29.0)μmol/L。单变量分析显示与总胆红素下降速率有关的变量分别为:术前总胆红素(P<0.001)、丙氨酸转氨酶(ALT,P=0.049)、天冬氨酸转氨酶(AST,P=0.003)、Na^(+)(P<0.001)、白蛋白(P=0.033)、Cl^(-)(P=0.002)、中性粒细胞(P=0.024)。多重线性回归结果显示与胆红素下降速率有关的变量为:术前总胆红素[P<0.001,95%CI(0.06,0.13)],ALT[P=0.003,95%CI(0.02,0.09)]。结论恶性肿瘤所致梗阻性黄疸病人胆红素下降速率受多种因素影响,对其机制的研究有助于降低病人围手术期等待时间,降低住院时间及住院费用。

摘要： 目的:分析十二指肠镜介入下胆道引流术治疗胆道疾病的护理体会.方法研究对象选自2018年3月-2018年10月间我院收治的十二指肠镜介入下胆道引流术治疗胆道疾病的患者96例.按照不同的护理方式对其进行分组,一组为采取常规护理的参照组,一组为采取综合护理的综合组,每组各48例.对两组的不良事件发生率以及护理质量进行对比分析.结果综合组患者的不良事件发生率显著低于参照组,护理质量优于参照组,p<0.05,差异显著.结论在十二指肠镜介入下胆道引流术治疗胆道疾病的过程中,采取科学、有效的综合护理措施,可有效改善不良事件的发生率,提高护理质量,效果显著,值得临床借鉴.

摘要： 目的 探讨恶性梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺胆道引流(PTBD)围手术期的护理要点.方法 62例临床诊断明确的恶性胆管梗阻患者在进行PTBD围手术期实施心理护理、术中护理配合及并发症的观察与护理等方法,确保手术顺利进行及术后患者尽早康复.结果 所有患者均顺利完成手术,其中1例术中出现胆心反射,予以阿托品处理后好转;1例术后引流管周围局部感染,予以抗感染、换药等治疗好转;3例术后引流管引流欠佳,予以反复冲洗后好转.所有病人随访1月,黄疸消退良好,均未出现大出血、引流管脱落、严重感染等并发症.结论 加强围手术期护理,可以使经皮胆道穿刺引流术取得较好的治疗及护理效果.

摘要： 目的:探讨我院的肝内胆管结石患者采取了肝叶切除治疗后进行的护理方法.方法:选择肝内胆管结石的患者40例,肝叶切除治疗并配合围手术期护理.比较本组护理前后VAS评分、SAS、SDS评分.结果:本组患者护理后VAS评分、SAS、SDS评分显著低于护理前,有明显差异(<0.05).结论:肝叶切除配合围手术期护理肝内胆管结石的疗效突出,值得临床应用.

摘要： Objective To summarize the assistance and nursing care during endoscopic ultrasound-guided biliary drainage(EUS-BD)for extra-hepatic malignant biliary obstruction.Methods Clinical data of 6 cases were analyzed retrospectively,the nursing points were concluded.All patients underwent EUS-BD due to the failure of ERCP.Results Three patients underwent EUS-guided antegrade biliary stenting,two pa-tients underwent EUS-guided hepaticogastrostomy,and 1 patient underwent EUS-guided hepaticojejunos-tomy.The success rate was 100%.The total serum and direct bilirubin level within 10 days after the proce-dure were significantly lower than those of pre-procedure(all P<0.05).Only 1 patient developed complica-tions,who had successful endoscopic re-intervention and recovered completely after conservative treatment. Conclusion EUS-BD can be effective for hepatic biliary obstruction.Nursing assistance and perioperative intensive care are important to ensure the success of the procedure and patients' recovery.%目的 总结超声内镜引导下胆管引流术(endoscopic ultrasound-guided biliary drainage,EUS-BD)治疗肝外胆管恶性梗阻的操作配合及患者的护理方法.方法 回顾性分析并总结2016年4月至2017年7月间接受 EUS-BD术的6例恶性梗阻性黄疸患者的临床资料,总结围术期护理要点.所有患者均因内镜下逆行胆胰管造影术(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)失败而改行EUS-BD术.结果 在EUS引导下,共3例患者行经胃经肝内胆管穿刺及顺行胆管支架置入术,2例患者行经胃经肝内胆管穿刺造瘘术,1例行经空肠经肝内胆管穿刺造瘘术;操作成功率为100%.术后患者10 d内血清总胆红素和直接胆红素与术前相比均有显著下降(均 P<0.05);1例患者发生并发症,经行内镜再次干预并经积极保守治疗后顺利出院.结论 EUS-BD可有效缓解肝外胆管恶性梗阻,对操作的护理配合及对患者围术期的精细护理是保证治疗成功的重要条件.

摘要： 目的 探讨盐酸哌替啶与山莨菪碱配伍应用在晚期恶性梗阻性黄疸患者肝穿胆道引流术(PTCD)及支架植入术(PTBS)中的应用效果.方法 因恶性梗阻性黄疸行PTCD及PTBS的100例患者,随机分成对照组与研究组,每组50例.研究组于术前30 min联合分别肌注盐酸哌替啶100 mg与山莨菪碱10 mg,对照组术前术中不用镇痛药及解痉药,观察患者血压和心率,记录胆心反射发生率及手术时间,应用疼痛评分量表评定患者疼痛程度.结果 与对照组相比,盐酸哌替啶与山莨菪碱配伍应用能稳定研究组患者生命体征、缩短手术时间、减少胆心反射发生率、缓解疼痛,提高患者舒适度.结论 盐酸哌替啶与山莨菪碱配伍应用于晚期恶性梗阻性黄疸患者PTCD或PTBS介入术中,可缓解疼痛,节省手术时间,方法简便易行、安全有效、费用低廉,可以作为PTCD或PTBS介入手术前的常规用药.%Objective To study the effect of the combination of pathidine hydrochloride and anisodamine on the intraoperative effiacy of transhepatic biliary drainage and stent implantation done on the patient with advanced malignant obstructive jaundice.Methods 100 cases of percutaneous transhepatic catheterizde drainage (PTCD) and percutaneous transhepatic biliary stenting (PTBS) done for advanced malignant obstructive jaundice were divided into control group and experimental group,50 cases in each group.In experimental group,100 mg pethidine hydrochloride and 10 mg anisodamine were injected intramuscularly 30 min before operation,while in control group,no analgesic or antispasmodic were used before and during operation.The blood pressure and heart rate were observed,the incidence rate of biliary-cardiac reflex and operating time were recorded,while the scale of pain felt by patient was evaluated with visual analogue scale.Results Compared to the control group,the patients in experimental group have more stable vital signs,feel more comfortable,suffering shorter operative time,less incidence rate of biliary-cardiac reflex and less pain by using pethidine hydrochloride and anisodamine.Conclusion Application of pathidine hydrochloride and anisodamine during the transhepatic biliary drainage and stent implantation done on the patient with advanced malignant obstructive jaundice may release pain,reduce operating time.It is safe,at lower cost and can be used as routine medicine before PTCD or PTBS.

摘要： 目的：探讨超声造影在经皮经肝胆道引流术(PTCD)中的临床应用价值。方法：回顾性分析因阻黄行PTCD和超声造影37例。超声引导下穿刺胆道并置入引流管。将SonoVue溶液经穿刺针注入后，观察SonoVue微泡在胆系、肠道的流动和充填情况。所有病例均于术后2～12小时行X线胆管泛影葡胺造影。结论：在超声引导PTCD术中，超声造影可以准确显示病变所在部位及管腔梗阻程度，实时观察引流管的有效引流范围指导手术方案的制定，为实现胆管最有效引流提供了可靠的保障。

摘要： 目的：评价胆道引流术(PTCD)联合肿瘤供血动脉化疗栓塞术(TACE)治疗恶性肿瘤所致的梗阻性黄疸的临床应用及护理。方法：回顾性分析34例由恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸行PTCD+TACE治疗患者的临床资料及其护理过程。结果：34例患者均成功实行PTCD联合TACE治疗，其中胆道外引流术13例，胆道内外引流术21例，术后患者肝功能均明显改善，胆道感染得到控制，于PTCD术后12.4±5.7天行TACE治疗，其中8例患者PTCD术后23.7±10.4天行胆道支架治疗。7例患者PTCD术后出现少量出血，给予止血治疗后好转，均无严重并发症的发生。结论：PTCD可有效降低胆红素、改善肝功能、控制胆道感染，改善梗阻性黄疸患者的临床症状；TACE可有效控制肿瘤生长，减轻肿瘤对胆道的压迫；PTCD联合TACE应用可有效的改善恶性梗阻性黄疸患者的生活质量、延长生存期，术前、术中、术后积极地、有目地护理，可以降低并发症的发生率，为患者实施PTCD及TACE治疗及顺利康复提供了基础保障。

摘要： 目的:探讨胆道支架植入术和（或）经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）治疗恶性胆道梗阻的疗效及其并发症。rn 方法:选择诊断明确的28例恶性胆道梗阻的患者，在DSA引导下接受经皮肝穿刺胆道支架植入术和（或）经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）。rn 结果:25例放置了胆道支架，共用支架26只，其中1例为双支架，3例行外引流，4例术后行经肝动脉化疗和（或）栓塞。减黄总有效率达85.5%。主要并发症：肝功损害2例，腹腔出血1例，支架再阻塞2例。rn 结论:支架植入术和（或）经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）成功率高，支架置入比例高，同时减黄疗效好，是姑息性治疗恶性胆道梗阻安全简单的治疗方法。

摘要： 经内镜下插入支架或引流管，进一步减少了对患者的创伤，是目前解决梗阻性黄疸首选的治疗方法。某院共对257例因恶性肿瘤导致阻塞性黄疸的患者进行经皮肝穿刺胆道引流术，共植入163支支架，324条引流管，胆道引流术成功率100%。指出，经皮肝穿刺胆管引流术患者术中耐受更好；年老、体弱、一般情况差的患者首选经皮肝穿刺胆道引流术；行胆管支架植入及胆管外引流术应尽量减少外引流的时间，以增加胆管支架的通畅性。

摘要： 胆道梗阻是临床常见的疾病,常由胆管良性狭窄、胆总管结石及胆道肿瘤等引起,内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)由于创伤小、可重复性好等优点,目前是解决胆道梗阻的首选治疗方法.但即使由经验非常丰富的内镜医师操作,ERCP时仍有3％～10％的失败率.经皮肝穿刺胆道引流(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)一直是ERCP失败后的传统选择,且对于无法手术切除的高位恶性胆管梗阻或无法耐受手术者均可适用,已成为一种姑息性治疗恶性胆道梗阻的有效方法之一.但PTCD常可导致胆道出血、腹腔及肝包膜下出血、胆汁渗漏及继发胆汁性腹膜炎、酸碱平衡失调及水电解质紊乱等等并发症的发生,且容易受肝内胆管扩张情况的限制.本文就超声内镜引导下胆道引流进行了综述与展望，指出目前超声内镜引导下胆道引流的经验越来越丰富，在选择何种方法时需要操作者考虑哪种方法更有效:1)经胃途径或经十二指肠途径;2)顺行途径或对接技术;3)圆锥胆道扩张器或球囊扩张;4)塑料支架与(覆腹)金属支架;5)直支架与猪尾巴支架;6)8.5Fr支架或更大(小)的支架。从众多文献报道的经验来看:1)对接技术较顺行技术更安全，尤其在有明显腹水及术前患者中对接技术更好，但更复杂、花费时间更多;2)经十二指肠途径更容易进入肝外胆管，且较经胃途径更易扩张痰口;3)金属支架可能更适合经胃途径，因为经胃途径常易因食物引起支架梗阻。在以后的研究中需要我们就EUS-BD与PTCD、对接技术与顺行技术(EUS-CDS和EUS-HGS)以及内镜下胆道引流(EBD)与超声内镜下胆道引流(EUS-BD)进行大型的前瞻性对照研究。

摘要： 胆道梗阻是临床常见的疾病,常由胆管良性狭窄、胆总管结石及胆道肿瘤等引起,内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)由于创伤小、可重复性好等优点,目前是解决胆道梗阻的首选治疗方法.但即使由经验非常丰富的内镜医师操作,ERCP时仍有3％～10％的失败率.经皮肝穿刺胆道引流(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)一直是ERCP失败后的传统选择,且对于无法手术切除的高位恶性胆管梗阻或无法耐受手术者均可适用,已成为一种姑息性治疗恶性胆道梗阻的有效方法之一.但PTCD常可导致胆道出血、腹腔及肝包膜下出血、胆汁渗漏及继发胆汁性腹膜炎、酸碱平衡失调及水电解质紊乱等等并发症的发生,且容易受肝内胆管扩张情况的限制.本文就超声内镜引导下胆道引流进行了综述与展望，指出目前超声内镜引导下胆道引流的经验越来越丰富，在选择何种方法时需要操作者考虑哪种方法更有效:1)经胃途径或经十二指肠途径;2)顺行途径或对接技术;3)圆锥胆道扩张器或球囊扩张;4)塑料支架与(覆腹)金属支架;5)直支架与猪尾巴支架;6)8.5Fr支架或更大(小)的支架。从众多文献报道的经验来看:1)对接技术较顺行技术更安全，尤其在有明显腹水及术前患者中对接技术更好，但更复杂、花费时间更多;2)经十二指肠途径更容易进入肝外胆管，且较经胃途径更易扩张痰口;3)金属支架可能更适合经胃途径，因为经胃途径常易因食物引起支架梗阻。在以后的研究中需要我们就EUS-BD与PTCD、对接技术与顺行技术(EUS-CDS和EUS-HGS)以及内镜下胆道引流(EBD)与超声内镜下胆道引流(EUS-BD)进行大型的前瞻性对照研究。

摘要： 胆道梗阻是临床常见的疾病,常由胆管良性狭窄、胆总管结石及胆道肿瘤等引起,内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)由于创伤小、可重复性好等优点,目前是解决胆道梗阻的首选治疗方法.但即使由经验非常丰富的内镜医师操作,ERCP时仍有3％～10％的失败率.经皮肝穿刺胆道引流(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)一直是ERCP失败后的传统选择,且对于无法手术切除的高位恶性胆管梗阻或无法耐受手术者均可适用,已成为一种姑息性治疗恶性胆道梗阻的有效方法之一.但PTCD常可导致胆道出血、腹腔及肝包膜下出血、胆汁渗漏及继发胆汁性腹膜炎、酸碱平衡失调及水电解质紊乱等等并发症的发生,且容易受肝内胆管扩张情况的限制.本文就超声内镜引导下胆道引流进行了综述与展望，指出目前超声内镜引导下胆道引流的经验越来越丰富，在选择何种方法时需要操作者考虑哪种方法更有效:1)经胃途径或经十二指肠途径;2)顺行途径或对接技术;3)圆锥胆道扩张器或球囊扩张;4)塑料支架与(覆腹)金属支架;5)直支架与猪尾巴支架;6)8.5Fr支架或更大(小)的支架。从众多文献报道的经验来看:1)对接技术较顺行技术更安全，尤其在有明显腹水及术前患者中对接技术更好，但更复杂、花费时间更多;2)经十二指肠途径更容易进入肝外胆管，且较经胃途径更易扩张痰口;3)金属支架可能更适合经胃途径，因为经胃途径常易因食物引起支架梗阻。在以后的研究中需要我们就EUS-BD与PTCD、对接技术与顺行技术(EUS-CDS和EUS-HGS)以及内镜下胆道引流(EBD)与超声内镜下胆道引流(EUS-BD)进行大型的前瞻性对照研究。

摘要： 胆道梗阻是临床常见的疾病,常由胆管良性狭窄、胆总管结石及胆道肿瘤等引起,内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)由于创伤小、可重复性好等优点,目前是解决胆道梗阻的首选治疗方法.但即使由经验非常丰富的内镜医师操作,ERCP时仍有3％～10％的失败率.经皮肝穿刺胆道引流(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)一直是ERCP失败后的传统选择,且对于无法手术切除的高位恶性胆管梗阻或无法耐受手术者均可适用,已成为一种姑息性治疗恶性胆道梗阻的有效方法之一.但PTCD常可导致胆道出血、腹腔及肝包膜下出血、胆汁渗漏及继发胆汁性腹膜炎、酸碱平衡失调及水电解质紊乱等等并发症的发生,且容易受肝内胆管扩张情况的限制.本文就超声内镜引导下胆道引流进行了综述与展望，指出目前超声内镜引导下胆道引流的经验越来越丰富，在选择何种方法时需要操作者考虑哪种方法更有效:1)经胃途径或经十二指肠途径;2)顺行途径或对接技术;3)圆锥胆道扩张器或球囊扩张;4)塑料支架与(覆腹)金属支架;5)直支架与猪尾巴支架;6)8.5Fr支架或更大(小)的支架。从众多文献报道的经验来看:1)对接技术较顺行技术更安全，尤其在有明显腹水及术前患者中对接技术更好，但更复杂、花费时间更多;2)经十二指肠途径更容易进入肝外胆管，且较经胃途径更易扩张痰口;3)金属支架可能更适合经胃途径，因为经胃途径常易因食物引起支架梗阻。在以后的研究中需要我们就EUS-BD与PTCD、对接技术与顺行技术(EUS-CDS和EUS-HGS)以及内镜下胆道引流(EBD)与超声内镜下胆道引流(EUS-BD)进行大型的前瞻性对照研究。

摘要： 目的:探讨恶性梗阻性黄疸患者介入治疗的近期疗效并进行分析。rn 方法:34例恶性梗阻性黄疸患者，其中原发行肝癌14例，胆管癌8例，胰头癌4例，肝门淋巴结转移8例，行金属内支架置入术及经皮肝穿胆汁引流术。结果19例行金属内支架置入术，15例行单纯外引流或内外引流术，术后胆红素平均下降（120.55±89.86）mmol/ L,术后1个月、3个月、6个月的生存率分别为100％(34/34)、97.0％(33/34)、58.8(19/34)％。rn 结论:介入治疗恶性梗阻性黄疸方法简单，近期疗效确切，能延长患者生命。

摘要： 目的:探讨恶性梗阻性黄疸患者介入治疗的近期疗效并进行分析。rn 方法:34例恶性梗阻性黄疸患者，其中原发行肝癌14例，胆管癌8例，胰头癌4例，肝门淋巴结转移8例，行金属内支架置入术及经皮肝穿胆汁引流术。结果19例行金属内支架置入术，15例行单纯外引流或内外引流术，术后胆红素平均下降（120.55±89.86）mmol/ L,术后1个月、3个月、6个月的生存率分别为100％(34/34)、97.0％(33/34)、58.8(19/34)％。rn 结论:介入治疗恶性梗阻性黄疸方法简单，近期疗效确切，能延长患者生命。

摘要： 本发明涉及一种保持负压的逆行经皮胆汁引流术用胆汁引流器具。关于本发明的保持负压的逆行经皮胆汁引流术用胆汁引流器具，所述保持负压的逆行经皮胆汁引流术在胰十二指肠切除术过程中进行，所述保持负压的逆行经皮胆汁引流术(NR‑PTBD)用胆汁引流器具的特征在于，包括：挠性的管，在一侧端部上形成有吸口，所述吸口为了抽吸胆汁而搁置在输入袢(afferent loop)上；及引导部件，设置在所述管的另一侧端部，用于使通过胆道切断部插入的管能够贯通肝组织。

摘要： 本实用新型公开了一种口腔颌面外科间隙感染脓肿切开引流术用引流管，包括引流管本体，引流管本体的两端分别设置有限位圈与管端，引流管本体的正面固定设置有滑槽，引流管本体的中部活动设置有硅胶套，硅胶套的两端均设置有软垫，且硅胶套与滑槽相互活动连接，硅胶套的中部设置有与引流管本体相对应的圆形通孔，且圆形通孔的内壁两侧均安装滑块，滑块内嵌于滑槽，且滑块与滑槽相互滑动连接。该种实用新型，硅胶套通过自身内壁所设有的滑块与引流管本体外侧设置的滑槽相互滑动，使其硅胶套移动至限位圈的位置并贴合肌肤，进而使其硅胶套具备更好的牢固程度，减少了引流过程中脓血遗漏的现象。

摘要： 本实用新型提供了一种肝脓肿穿刺引流术用引流管接头，目的是解决现有负压引流器外置容易造成体内部分移位的技术问题，包括：基座，其底面设有胶，可与皮肤粘接；隔板，一侧面与所述基座可拆卸连接；风琴式侧壁，具有弹性，一端设于所述隔板远离所述基座的一侧面上；盖板，设于所述风琴式侧壁远离所述隔板的一端上；其中，所述隔板、风琴式侧壁和盖板形成封闭式的脓液腔，该引流管的一端穿过所述隔板设于所述脓液腔内。具有避免体内部分移位的优点。

摘要： 提供一种用于胸腔闭式引流术中的穿刺引流辅具，包括套管和芯杆，所述芯杆由下端部的锥形针尖、上端部的按压部和将锥形针尖与按压部连接为一体的杆部组成，所述套管为空心管状结构且套管下端口为斜坡口，所述套管上端设有环形板，所述芯杆穿过环形板和套管后按压部位于环形板上而锥形针尖穿出斜坡口设置。本实用新型采用下端部的锥形针尖、上端部的按压部和将锥形针尖与按压部连接为一体的杆部组成的芯杆和套装形成的穿刺引流辅具，极大的降低了胸腔闭式引流术的手术难度，降低了手术创伤面积，无需对胸壁肌肉层、壁层胸膜进行二次暴力分离，降低了手术难度、创伤和风险，提高手术效率。

摘要： 本发明公开了一种胆道引流术后感染监测用配带装置，包括固定腰带、引流管和电子监测器，其中：固定腰带连接于电子监测器壳体；所述电子监测器壳体的下底部和上侧部分别开设有通孔，所述引流管经通孔穿过电子监测器；所述电子监测器包括颜色传感模块和气体传感模块。本发明可以对引流管中胆汁进行监测，当胆汁出现异味和/或颜色异常时对外发出声光警报，实现感染监测和警报，减小病员的术后风险。

摘要： 一种经皮胆道引流术微穿刺系统，其特征是：它包括一穿刺针（1），该穿刺针（1）中安装有穿刺针内芯，穿刺针（1）的针头为前尖后弧形结构或长斜面结构（101）；一导丝（2），该导丝（2）用于插入所述的穿刺针（1）中，它的插入穿刺针的一端具有一个小弯头结构（201）；一扩张管（3），该扩张管（3）能顺着导丝（2）进入胆管；其前段细于中后段且成弧形结构（301）；一外鞘管（4），该外鞘管（4）能洞扩张管（3）插入患者体内。本发明通过对穿刺针、导丝、扩张管的改进有利于穿刺和治疗的顺利进行。

摘要： 本发明公开了一种胆道引流术后感染监测用配带装置，包括固定腰带、引流管和电子监测器，其中：固定腰带连接于电子监测器壳体；所述电子监测器壳体的下底部和上侧部分别开设有通孔，所述引流管经通孔穿过电子监测器；所述电子监测器包括颜色传感模块和气体传感模块。本发明可以对引流管中胆汁进行监测，当胆汁出现异味和/或颜色异常时对外发出声光警报，实现感染监测和警报，减小病员的术后风险。

摘要： 本实用新型公开了一种用于经皮肝穿刺胆道引流术的引流装置，属于经皮肝穿刺胆道引流术技术领域，包括导管、底座和引流袋，导管的一端伸入人体造口内部，底座设置在人体造口上，引流袋与底座可拆卸连接，导管的一段管身固定在底座上，底座包括底盘、连接台和胶粘部，胶粘部设置在所述底盘的一端，连接台设置在底盘的另一端，引流袋包括口袋、连接环、内衬、连体活塞、抗回流通道和出液口，连接环设置在所述口袋一侧的上部，内衬设置在口袋的内壁上，抗回流通道设置在口袋内壁的下部，出液口设置在口袋的下端，连体活塞设置在所述出液口的侧面，该装置具有胶粘部的底座和可拆卸连接的引流袋，引流袋下部具有抗回流通道，胆汁不易回流污染造口，更换引流袋方便。

摘要： 本实用新型公开了一种经皮肝穿刺胆道引流术用导管套件，包括导管、穿刺针和穿刺针鞘，所述导管外套于穿刺针鞘，所述穿刺针鞘外套于穿刺针；所述穿刺针包括呈实心楔形的针尖，所述穿刺针鞘包括呈中空楔形的鞘尖，其中：所述穿刺针鞘的外周壁上设置有限位结构，所述限位结构用于限制导管端头轴向回缩的最大距离；在组合状态时，所述针尖的楔面与所述鞘尖的楔面齐平，且共同构成一个平滑过渡的斜面，所述针尖与鞘尖组成的整体用于穿刺；在非组合状态时，所述针尖与鞘尖分离，且所述鞘尖单独用于穿刺。本实用新型，可以改善手术视野和影像清晰度，提高手术成功率，并简化操作，提升医务员的操作体验。

摘要： 本实用新型公开了一种经皮肝穿刺胆道引流术用穿刺器，包括穿刺针头和注射器，靠近针筒处的乳头上开设有条状通孔，与条状通孔对应位置处的针筒侧壁上附着有导丝通道，导丝通道右端进口处设置有橡胶塞；针筒右端对称设置有上、下限位片，上限位片上开设有导丝导入孔和导丝固定孔，导丝依次经导丝导入孔、橡胶塞进入导丝通道内，并通过条状通孔向外穿出穿刺针头；下限位片通过限位条铰连有限位台。本实用新型的上限位片用于固定导丝，避免出现因置入导丝时穿刺针头抖动而导致穿刺针头滑脱的现象，增加穿刺引流成功几率，减少患者病痛；通过限位台为注射器提供恒定负压，通过观察针筒内是否流入胆汁即可确认穿刺位置，减少进针次数。