主要不良心脏事件

摘要： 目的:观察冠状动脉内注射重组人尿激酶原(rhPro-UK)联合经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术治疗急性心肌梗死患者(AMI)的效果。方法:选取106例AMI患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各53例。对照组采用PCI术治疗,观察组在对照组基础上采用冠状动脉内注射rhPro-UK治疗,比较两组临床疗效、治疗前后心功能指标[左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)]水平、心肌梗塞溶栓治疗(TIMI)血流分级、主要不良心脏事件(MACE)发生率。结果:观察组治疗总有效率为90.57%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组LVEDV、LVESV水平均低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组TIMI血流分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组MACE发生率为3.77%,低于对照组的16.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠状动脉内注射rhPro-UK联合PCI术治疗AMI患者,可提高临床疗效,改善心功能指标水平,促进冠状动脉血流恢复,降低MACE发生率,其效果优于单独PCI术治疗。

摘要： 目的观察芪参益气滴丸对高血压合并冠心病患者的血压、血脂、炎性因子、心绞痛症状及主要不良心脏事件发生率的影响。方法纳入高血压合并冠心病患者192例并按随机数字表法分为2组,每组96例。对照组予以标准的冠心病治疗及降压药物治疗,研究组在标准治疗基础上加用芪参益气滴丸,1次0.5 g,3次/d。比较2组患者治疗前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、西雅图心绞痛评价量表(SAQ)症状相关维度(躯体受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度评分)及主要不良心脏事件发生率等差异。结果2组治疗后SBP、DBP、TC、LDL-C、hs-CRP及IL-6均低于治疗前(P<0.01),躯体受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况及治疗满意程度评分均高于治疗前(P<0.05)。治疗后研究组患者SBP、DBP、TC、LDL-C、hs-CRP、主要不良心脏事件发生率均低于对照组(P<0.05),躯体受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况及治疗满意程度评分均高于对照组(P<0.01)。结论对于高血压合并冠心病患者,在给予标准的西医治疗方案后加用芪参益气滴丸可以起到更有效降压、控制血脂、减轻炎症反应、改善患者症状的作用,进而降低心血管事件发生风险。

摘要： 目的探讨外周血髓过氧化物酶(MPO)联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后主要不良心脏事件(MACE)的预测价值。方法选取2016年5月—2020年8月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的178例STEMI患者行PCI治疗,术后随访1年。收集患者临床资料,测定PCI术前外周血MPO、NLR、hs-CRP,分析患者冠状动脉病变狭窄程度。分析不同病情严重程度STEMI患者外周血MPO、NLR、hs-CRP,统计患者术后1年MACE发生情况,分析影响STEMI患者PCI术后发生MACE的因素,分析外周血MPO、NLR、hs-CRP对STEMI患者PCI术后发生MACE的预测价值。结果重度狭窄组MPO、NLR、hs-CRP均高于轻、中度狭窄组(P<0.05),中度狭窄组均高于轻度狭窄组(P<0.05)。逐步多因素Logistic回归分析结果显示:Cys C[OR=3.662(95%CI:1.507,8.899)]、MPO[OR=3.725(95%CI:1.533,9.052)]、NLR[OR=4.088(95%CI:1.682,9.935)]、hs-CRP[OR=5.089(95%CI:2.094,12.367)]、LDL-C[OR=6.385(95%CI:2.627,15.518)]是影响STEMI患者PCI术后发生MACE的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,外周血MPO、NLR、hs-CRP及3者联合预测STEMI患者PCI术后发生MACE的曲线下面积分别为0.749(95%CI:0.650,0.849)、0.758(95%CI:0.657,0.859)、0.775(95%CI:0.675,0.876)和0.898(95%CI:0.835,0.962)。结论外周血MPO、NLR、hs-CRP与STEMI患者病情、PCI术后发生MACE有关,3者联合预测STEMI患者PCI术后发生MACE效能良好。

摘要： 目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后主要不良心脏事件(MACEs)发生的危险因素及其护理对策分析。方法:回顾性分析2019年3月-2021年4月南昌大学第二附属医院接诊的115例AMI患者的临床资料。分析PCI术后发生MACEs的相关危险因素。结果:AMI患者PCI术后MACEs发生率为27.83%(32/115)。PCI术后是否发生MACEs患者的年龄、吸烟史、糖尿病、高血压、术前Killip分级、SaO_(2)、冠脉病变支数比较,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,吸烟史、年龄≥60岁、糖尿病、高血压、术前Killip分级Ⅱ~Ⅳ级、SaO_(2)<90%、多支冠脉病变是AMI患者PCI术后发生MACEs的独立危险因素(P<0.05)。结论:AMI患者PCI术后MACEs发生与年龄、吸烟史、糖尿病、高血压、术前Killip分级、冠脉病变、SaO_(2)密切相关,针对上述因素制定护理对策,可减少MACEs发生。

摘要： 目的分析伴高血压的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后动态心电图、血压变化对主要不良心脏事件(MACE)的预测作用。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月于湖北医药学院附属国药东风总医院收治的118例行PCI手术的伴高血压的STEMI患者的临床资料,统计随访1年期间MACE发生情况,根据是否发生MACE将患者分别纳入发生MACE组与未发生MACE组。根据术后24 h动态心电图和血压指标,计算并对比两组ST段回落不良(STNR)构成比、碎裂QRS(fQRS)波构成比、微伏T波电交替(MTWA)水平、血压负荷值、血压晨峰值、夜间血压下降率。采用Cox分析法明确相关危险因素。结果随访统计MACE发生率为18.64%;发生MACE组与未发生MACE组比,STNR构成比、fQRS波构成比、MTWA水平、血压负荷值、血压晨峰值均较高(P3枚、使用球囊后扩张、PCI术后支架内血栓形成患者构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05),发生MACE组年龄≥65岁、有吸烟史、合并高脂血症、合并糖尿病、心肌梗死家族史、有非靶血管病变、PCI术中无复流患者构成比高于未发生MACE组,高血压病程长于未发生MACE组,且差异均有统计学意义(P60%、血压晨峰≥35 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)、夜间血压下降率60%、血压晨峰≥35 mmHg、夜间血压下降率<10%)与术后MACE发生关系密切,均可作为MACE发生的独立预测指标。

摘要： 目的 探究超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合血管内皮生长因子-B(VEGF-B)检测对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者介入术后主要不良心脏事件(MACE)的预测价值。方法 选取连云港第一人民医院2019年7月—2021年8月收治的306例STEMI患者作为研究对象,收集患者基础人口学资料及入院时相关病理资料,分别采用乳胶凝集比浊法和电化学发光法检测血清hs-CRP及VEGF-B表达水平,根据患者术后6个月随访结局将其分为MACE组和非MACE组。Logistic回归分析STEMI患者术后发生MACE的相关因素。以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估血清hs-CRP及VEGF-B对STEMI患者术后发生MACE的预测效能。结果 随访6个月内,306例STEMI患者中MACE发生率为25.49%,共计78例,剩余228例(74.51%)均出现MACE。Logistic结果显示合并高血压、高脂血症、血清hs-CRP及VEGF-B异常表达均为STEMI患者术后发生MACE的相关因素(P<0.05)。ROC分析结果显示,血清hs-CRP、VEGF-B单一及联合预测STEMI患者术后发生MACE的AUC分别为0.717、0.733、0.841,且单一预测效能低于联合(P<0.05)。结论 血清hsCRP及VEGF-B可用于STEMI患者术后MACE的预测评估,且联合预测效能更高。

摘要： 在胸痛患者中,关于冠脉钙化评分0分(即不存在冠脉钙化)能否确定那些不需要进一步检查的患者,目前并无明确共识。6月15日,JACC影像学子刊上发表的一项Meta分析表明,对于急性或稳定性胸痛患者,当冠脉钙化评分为0分时,阻塞性冠心病的可能性极低,非阻塞性冠心病的可能性较低,主要不良心脏事件的年化风险也较低。研究者认为,在价值医疗服务模式下,对于胸痛患者。

摘要： 目的:探讨冠脉CT血管成像(CTA)相关参数对冠心病患者主要不良心脏事件(MACE)的预测价值。方法:选取102例行CTA检查的冠心病患者为研究对象,根据MACE发生情况分为MACE组(n=21)和无MACE组(n=81)。比较两组患者临床资料及CTA相关参数;分析CTA相关参数对MACE的预测价值。结果:MACE组患者糖尿病占比高于无MACE组(P<0.05);冠脉狭窄程度、斑块总体积、斑块负荷大于无MACE组(P<0.05);血流储备分数(FFR_(CT))、最小管腔面积小于无MACE组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,冠脉狭窄程度、FFR_(CT)及斑块负荷是冠心病患者MACE独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,冠脉狭窄程度、FFR_(CT)、斑块负荷及三者联合预测MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.632、0.720、0.786、0.879;联合预测的AUC最大,敏感度为76.2%,特异度为90.1%。结论:基于冠脉CTA的冠脉狭窄程度、FFR_(CT)、斑块负荷为冠心病患者MACE独立预测因子,联合用于预测MACE的价值较高。

摘要： 目的 探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合C反应蛋白(CRP)对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后主要不良心脏事件的预测价值。方法 选取2017年6月至2020年6月安徽省芜湖市第二人民医院收治的行PCI治疗的急性STEMI患者80例,根据术后1年主要不良心脏事件发生情况将其分为发生组(13例)与未发生组(67例)。收集并比较两组临床资料,分析急性STEMI患者PCI后主要不良心脏事件发生的影响因素及NLR、CRP对其的预测价值。结果 发生组血尿酸(UA)、血磷(P)、甘油三酯(TG)、NLR、CRP均高于未发生组,差异有统计学意义(P <0.05)。多因素分析结果显示,UA、P、TG、NLR、CRP均是急性STEMI患者PCI后发生主要不良心脏事件的影响因素(P <0.05)。外周血NLR联合CRP预测急性STEMI患者PCI后主要不良心脏事件发生的受试者操作特征曲线下面积均高于二者单独预测(P <0.05)。结论 外周血NLR、CRP均与急性STEMI患者PCI后主要不良心脏事件的发生存在一定的关系,均对其具有较好的预测价值,且联合检测的预测效能更佳。

摘要： 目的探讨血清N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、半乳糖凝集素-3(Galectin-3,Gal-3)水平与急性ST段抬高型心肌梗死(Acute ST-segment elevation myocardial infarction,ASTEMI)患者病情及近期预后的关系。方法选取2019年1月至2020年12月本院行PCI治疗的ASTEMI患者112例为ASTEMI组,依据术后是否出现主要不良心脏事件(Major adverse cardiac events,MACE)分为MACE组和非MACE组,另选取56例健康志愿者为对照组。检测血清NT-proBNP、Gal-3水平,ASTEMI患者术后随访1年,采用logistic回归分析ASTEMI患者术后出现MACE的危险因素。结果ASTEMI组患者血清NT-proBNP、Gal-3水平显著高于对照组(P50分的ASTEMI患者血清NT-proBNP、Gal-3水平又高于Gensini积分≤50分患者(P6 h、Gensini积分>50分、Killip分级Ⅱ级~Ⅲ级患者比例显著高于非MACE组,MACE组支架置入数及血清NT-proBNP、Gal-3水平也高于非MACE组(P<0.05)。logistic回归显示,发病时间、Gensini积分、支架置入数、Killip分级、血清NT-proBNP和Gal-3表达是ASTEMI患者发生MACE的危险因素(P<0.05)。结论血清NT-proBNP、Gal-3水平与ASTEMI患者冠状动脉病变程度有关,其高表达是PCI术后发生MACE的重要危险因素。

摘要： 本发明的主题内容是一种确定受试者是否具有能够通过使用抗高血压药物(例如血管紧张肽转化酶抑制剂(ACE抑制剂)、血管紧张肽受体阻断剂(ARB)、β‑肾上腺素受体阻断剂(β‑阻断剂)和/或他汀类药物)的降血压疗法来降低的血管风险的方法，所述方法包括下列步骤：确定所述受试者的血液样品中hGH和/或其同工型的水平，以及将所述血液样品中确定的hGH和/或其同工型的水平与预先确定的阈值进行比较，并且其中在所述确定的hGH和/或其同工型的水平高于所述预先确定的阈值的情况下，所述受试者被鉴定为具有能够通过使用抗高血压药物(例如血管紧张肽转化酶抑制剂(ACE抑制剂)、血管紧张肽受体阻断剂(ARB)、β‑肾上腺素受体阻断剂(β‑阻断剂)和/或他汀类药物)的降血压疗法来降低的血管风险，并且其中在所述确定的hGH和/或其同工型的水平低于所述预先确定的阈值的情况下，所述受试者被鉴定为不具有能够通过使用抗高血压药物(例如血管紧张肽转化酶抑制剂(ACE抑制剂)、血管紧张肽受体阻断剂(ARB)、β‑肾上腺素受体阻断剂(β‑阻断剂)和/或他汀类药物)的降血压疗法来降低的血管风险。

摘要： 本发明公开了一种急性冠脉综合征患者主要不良心血管事件预测方法。将每一种临床问题的主要不良心血管事件预测作为一个单独的任务，以一种联合的方式进行预测；采用基于堆叠式去噪自编码器的深度学习网络，在多任务学习框架下构建私有层和共享层，分别提取三种临床问题的私有特征和共享特征；基于生成对抗学习，确保共享层能提取出潜在的不依赖于特定临床问题的特征，缓解多任务学习框架中不同临床任务共享表达和私有表达的潜在特征空间的相互干扰，导入患者电子健康记录，在线预测患者的主要不良心血管事件发生概率。该方法能够获得较高的测试准确率，辅助医生制定合理的诊疗措施，降低医疗开支。

摘要： 本发明的主题内容是一种确定受试者是否具有能够通过使用抗高血压药物(例如血管紧张肽转化酶抑制剂(ACE抑制剂)、血管紧张肽受体阻断剂(ARB)、β‑肾上腺素受体阻断剂(β‑阻断剂)和/或他汀类药物)的降血压疗法来降低的血管风险的方法，所述方法包括下列步骤：●确定所述受试者的血液样品中hGH和/或其同工型的水平，以及●将所述血液样品中确定的hGH和/或其同工型的水平与预先确定的阈值进行比较，并且●其中在所述确定的hGH和/或其同工型的水平高于所述预先确定的阈值的情况下，所述受试者被鉴定为具有能够通过使用抗高血压药物(例如血管紧张肽转化酶抑制剂(ACE抑制剂)、血管紧张肽受体阻断剂(ARB)、β‑肾上腺素受体阻断剂(β‑阻断剂)和/或他汀类药物)的降血压疗法来降低的血管风险，并且其中在所述确定的hGH和/或其同工型的水平低于所述预先确定的阈值的情况下，所述受试者被鉴定为不具有能够通过使用抗高血压药物(例如血管紧张肽转化酶抑制剂(ACE抑制剂)、血管紧张肽受体阻断剂(ARB)、β‑肾上腺素受体阻断剂(β‑阻断剂)和/或他汀类药物)的降血压疗法来降低的血管风险。

摘要： 本申请涉及利用纳曲酮和安非他酮或它们的药学可接受的盐的组合物、试剂盒、用途、系统以及方法，用于降低不良心血管后果或事件的风险，包括对象中的主要不良心血管事件(MACE)，优选不良心血管后果或MACE的风险增加的对象，所述对象可能是超重或肥胖的。本申请还涉及利用纳曲酮和安非他酮或它们的药学可接受的盐的组合物、试剂盒、用途、系统和方法，用于治疗优选不良心血管后果或MACE风险增加的对象的超重或肥胖症，其中所述治疗降低了MACE的风险。

摘要： 本文描述了用于通过向有需要的个体施用二肽基肽酶4(DPP‑4)抑制剂和式(I)化合物或其立体异构体、互变异构体、药学上可接受的盐或水合物的组合来治疗和/或预防主要不良心血管事件(MACE)的方法，其中式(I)的变量如本文所定义。

摘要： 本文描述了通过向有需要的个体施用钠‑葡萄糖转运蛋白2(SGLT2)抑制剂和式I化合物或其立体异构体、互变异构体、药学上可接受的盐或水合物的组合来治疗和/或预防主要不良心血管事件(MACE)的方法，其中式I的变量如本文所定义。

摘要： 本发明公开了一种基于胸部动脉钙化对主要不良心血管事件的预测模型及构建方法，该方法采用了计算机高通量影像特征，丰富了钙化特征的描述，从而提高钙化指标对MACEs的预测精准性。本发明基于CTACS采用影像组学分析的方法提取了胸部动脉钙化的影像组学特征，并构建预测MACEs的新参数，即影像组学积分；所述参数在预测MACEs的表现上显著优于CTACS和CACS等传统钙化评估参数，同时，基于影像组学积分构建影像组学‑临床变量预测模型，该模型预测性能好，能精确地预判病人未来是否发生MACEs，协助医师进行个体化的心血管防治，及时调整治疗方案，避免治疗不足或过度治疗，改善病人预后和提高生存质量，有很高的临床应用价值。

摘要： 本文公开了与主要不良心血管事件(MACE)相关的17个单核苷酸多态性(SNP)位点及其应用。本申请提供的17个SNP位点是基于对冠心病病人的大规模跟踪访问及数据分析而得到，可以作为预测主要不良心血管事件发生的标记物。另外，本申请还提供了用于预测受试者发生MACE的试剂盒，其包含用于扩增和检测上述17个SNP位点的引物对和探针对，能够预测受试者发生MACE的风险。

摘要： 本发明的主题是预测患有急性心肌梗死的受试者中出现主要不良心脏事件或死亡的风险的方法，其包括测定获自所述受试者的体液中前体速激肽或其至少5个氨基酸的片段的水平；以及将前体速激肽或其片段的所述水平与出现主要不良心脏事件或死亡的风险相关联，其中水平升高预示出现主要不良心脏事件或死亡的风险提高。

摘要： 本发明的主题是预测患有急性心肌梗死的受试者中出现主要不良心脏事件或死亡的风险的方法，其包括测定获自所述受试者的体液中前体速激肽或其至少5个氨基酸的片段的水平；以及将前体速激肽或其片段的所述水平与出现主要不良心脏事件或死亡的风险相关联，其中水平升高预示出现主要不良心脏事件或死亡的风险提高。