肺手术

摘要： 微小肺脑膜上皮样结节(MPMN)是一种肺上皮细胞良性增生疾病,国内外均罕见,其组织学起源目前尚不明确。常在肺手术或尸体送检标本中被发现,根据影像特点很难诊断,确诊依靠病理活检。该病多见于女性,常合并慢性肺部良性疾病,在MPMN标本中腺癌较其他肺恶性肿瘤多见,部分女性患者患子宫肌瘤、乳腺癌。随着影像学技术的发展和健康体检的广泛开展,肺内弥漫性结节病变的发现率明显增加,由于目前人们对肺部结节的重视,明确肺部结节的性质及预后极为重要。

摘要： 目的 探讨术前呼气峰流量与肺癌术后肺部并发症之间的相关性及PEF作为可能的预测因素对PPCs发生的预测价值。方法 回顾性分析2018年12月~2020年6月莆田市第一医院胸外科233例接受肺癌手术的患者,记录相关临床资料,分析PEF与肺部感染、肺不张、肺栓塞、持续性肺漏气等术后肺部并发症之间的相关性,并进一步分析其预测价值。结果 单因素分析显示PPCs组的PEF值[(4.68±1.51)L/s]显著低于Non-PPCs组[(6.33±1.71)L/s](P5.64 L/s组(41.6%vs. 10.6%,P<0.001)。结论 术前PEF和PPCs有一定的相关性,PEF有可能成为PPCs发生的预测因素。

摘要： 目的探讨情景模拟结合思维导图在电磁导航支气管镜(ENB)引导胸腔镜肺手术中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2021年1-3月该院42名手术室护士为研究对象,根据教学方式的不同分为对照组和观察组,对照组予以传统带教模式,观察组采用情景模拟结合思维导图,比较两组评判性思维能力、ENB系统相关知识了解现况与装机完成时间。结果与对照组比较,观察组评判性思维能力总分与各维度得分、ENB系统相关知识了解现况得分更高,装机完成时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论情景模拟结合思维导图可提升手术室护士对ENB系统相关知识的认知、评判性思维能力与标准化手术配合效率。

摘要： 笔者在对1名2岁幼儿死亡遗体进行法医病理学检验鉴定时,发现遗体有双肺解剖学变异,为积累国人解剖学大数据以及为临床肺手术提供参考资料,现将此案例报道如下。本例肺标本存在分叶变异,其中左肺3叶,右肺4叶(图1)。左肺质量62 g,大小11.0 cm×7.5 cm×2.6 cm,灰白色,由呈“人”字形的斜裂、水平裂将左肺分成上、中、下3叶,水平裂长4.0 cm,斜裂长8.0 cm,斜裂角度30°。

摘要： 目的 探讨冠心病患者肺手术中应用右美托咪定对围术期的影响.方法 选取胸腔镜下肺手术的冠心病患者40例,随机分为异丙酚组和右美托咪定组,每组患者20例,异丙酚组用异丙酚、舒芬太尼、顺式阿曲库铵常规诱导,以瑞芬太尼、异丙酚、七氟烷、顺式阿曲库铵维持;右美托咪定组改泵注异丙酚为麻醉诱导前15 min泵注右美托咪定1μg/kg(用生理盐水稀释为4μg/mL),之后以0.3 μg/(kg ? h)维持泵入至术毕前30 min停药.观察记录两组患者麻醉诱导前(T0)、插管时(T1)、手术开始后5 min(T2)、开始后30 min(T3)、拔管时(T4)5个时间点的SBP、HR的变化,并计算SBP和HR的乘积(RPP),以及手术时间、苏醒时间、拔管时间,苏醒期躁动和寒战的发生率、静注丙泊酚的次数.结果 T1、T2和T4时间点异丙酚组比右美托咪定组SBP、HR、RPP明显升高(P＜0.05).两组患者的手术时间、苏醒时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).右美托咪定组的苏醒期躁动和寒战的发生率、静注丙泊酚的次数明显低于异丙酚组(P＜0.05).结论 在行胸腔镜下肺手术的冠心病患者中应用右美托咪定,能有效地维持稳定心血管系统的稳定,降低麻醉苏醒期躁动和寒战的发生率,有利于冠心病患者更好地度过围术期.

摘要： 目的 系统评价肺部手术后胸腔闭式引流系统接用负压吸引的康复效果,为临床提供循证证据.方法 全网检索PubMed、Embase、Web of science、Clinical trail、The Cochrane library、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网、维普期刊数据库等.检索时限均为各数据库建库至2020年10月4日.同时借助其他检索.由两名研究人员独立对纳入研究质量评价并提取资料.应用Revman 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入18个随机对照试验,包括2854例患者.Meta分析结果显示,肺手术后引流加用负压吸引可降低术后并发症,气胸及术后肺炎的发生率并缩短术后带管时间,差异均有统计学意义(P0.05).结论 肺手术后胸腔闭式引流系统加用负压吸引在术后并发症、气胸、术后肺炎的发生及术后带管时间方面存在优势,可运用于临床实践.

摘要： 目的:探讨全麻苏醒期保温方案对老年胸腔镜肺手术患者稳定体温及降低应激反应的效果.方法:按照简单随机化分组法将我院2019年5—12月期间收治的70例老年行胸腔镜肺手术住院患者分为两组,常规组35例行围术期常规保温管理方案,保温组35例增加全麻苏醒期保温方案,观察两组患者术前、术中、术后体温变化,术后肾上腺激素(AD)、去甲肾上腺素(NE)及血清C反应蛋白(CRP)水平及术后并发症情况.结果:保温组术中及术后体温均较常规组稳定(P<0.05);观察在术后AD、NE及CRP水平低于常规组(P<0.05);保温组并发症发生率为2.86％,低于常规组的17.14％(P<0.05).结论:麻醉苏醒期保温方案能够稳定老年胸腔镜肺手术患者术中和术后体温,降低AD、NE及CRP等应激反应水平,降低并发症发生率.

摘要： 目的:研究接受单孔胸腔镜辅助肺手术治疗的患者采用两种不同方式实施麻醉镇痛的临床效果.方法:选择在我院接受单孔胸腔镜辅助肺手术治疗的患者80例,根据所选择的麻醉镇痛方案的不同将其分成对照组和观察组,实施单纯全身麻醉镇痛的40例患者为对照组,实施硬膜外复合全身麻醉镇痛的40例患者为观察组.对比两组术后不同时间点VAS评分、术后急性疼痛发生率、麻醉不良反应情况、术后意识完全恢复时间和住院总时间.结果:观察组患者术后不同时间点VAS评分的改善幅度大于对照组;术后急性疼痛发生率达到7.5％,低于对照组的27.5％;麻醉不良反应仅有2例,少于对照组的9例;术后意识完全恢复时间和住院总时间短于对照组.组间数据比较P<0.05.结论:接受单孔胸腔镜辅助肺手术治疗的患者采用两种不同方式实施麻醉镇痛,可以迅速减轻疼痛,减少术后急性疼痛的发生,降低麻醉不良反应率,缩短术后清醒时间和住院总时间.

摘要： 目的 研究胸外科肺切除术后患者进行术侧肩关节康复训练的临床意义.方法 选择2017年6月至2019年10月在该院胸外科接受肺切除手术治疗的患者188例,其中试验组101例,对照组87例.试验组患者由专门的康复护理人员指导,于术后第1天起进行术侧肩关节的前屈抬举和外展抬举训练,每日3次,每次15 min,直至患者出院并嘱咐患者出院后按照在医院时的训练标准继续自行居家训练.对照组患者则采取同样的术后护理及呼吸功能训练,仅口头嘱咐患者活动锻炼术侧肩关节,无特定医护人员进行床旁指导和监督.记录并比较术后第1、3、5、7天两组患者无辅助下自行抬举术侧肩关节的角度;术后2周时记录并比较两组患者一些生活自理行为的独立完成情况;术后1个月时记录并比较两组患者对于不同强度家务劳动的参与情况.结果 试验组患者在术后第5、7天,术侧肩关节的前屈抬举和外展抬举角度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).在术后2周时,试验组中分别有90.1％和93.1％的患者能够独立完成穿衣和梳头动作,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在术后1个月时,47.4％接受开胸肺手术的试验组患者能够参与家务劳动,而对照组中仅有25.0％的患者能够参与家务劳动,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸外科肺切除手术后的患者,特别是对于开胸肺手术后的患者,在专门康复护理人员的指导和督促下进行术后早期术侧肩关节康复训练,对加快患者术侧肩关节活动能力的恢复及提高生活自理能力和劳动能力有重要意义.

摘要： 目的:探讨单孔胸腔镜下肺手术的围术期护理策略及护理效果。方法:将82例单孔胸腔镜下肺手术患者随机分为观察组(综合护理干预)和对照组(常规护理干预)各41例,观察两组患者的护理效果。结果:与对照组相比,观察组患者的康复优良率以及护理满意度相对更高(P<0.05),而并发症发生率、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,以及疼痛VAS评分、相对更低(P<0.05),住院时间相对更短(P<0.05)。结论:围术期护理策略的有效应用,对于单孔胸腔镜下肺手术治疗的安全、顺利进行以及患者的快速、良好恢复有着积极的影响。

摘要： 目的：初步探讨养阴清肺化痰方治疗肺切除术后咳嗽的疗效。rn 方法：选择我院心胸外科术后咳嗽患者30例，随机分为治疗组和对照组，治疗组术后予养阴清肺化痰方，对照组常规抗感染、雾化治疗，观察两组术后咳嗽频繁程度、咯痰量及肺功能测定。rn 结果：治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗组术后咳嗽程度变化较对照组明显改善(P<0.05);术后第3、7天肺功能变化.治疗组较用药前改善，统计学有差异(P<0.05)。rn 结论：养阴清肺化痰方对剖胸术后剧烈咳嗽有一定的临床疗效。

摘要： 目的：初步探讨养阴清肺化痰方治疗肺切除术后咳嗽的疗效。rn 方法：选择我院心胸外科术后咳嗽患者30例，随机分为治疗组和对照组，治疗组术后予养阴清肺化痰方，对照组常规抗感染、雾化治疗，观察两组术后咳嗽频繁程度、咯痰量及肺功能测定。rn 结果：治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗组术后咳嗽程度变化较对照组明显改善(P<0.05);术后第3、7天肺功能变化.治疗组较用药前改善，统计学有差异(P<0.05)。rn 结论：养阴清肺化痰方对剖胸术后剧烈咳嗽有一定的临床疗效。

摘要： 目的：初步探讨养阴清肺化痰方治疗肺切除术后咳嗽的疗效。rn 方法：选择我院心胸外科术后咳嗽患者30例，随机分为治疗组和对照组，治疗组术后予养阴清肺化痰方，对照组常规抗感染、雾化治疗，观察两组术后咳嗽频繁程度、咯痰量及肺功能测定。rn 结果：治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗组术后咳嗽程度变化较对照组明显改善(P<0.05);术后第3、7天肺功能变化.治疗组较用药前改善，统计学有差异(P<0.05)。rn 结论：养阴清肺化痰方对剖胸术后剧烈咳嗽有一定的临床疗效。

摘要： 目的：初步探讨养阴清肺化痰方治疗肺切除术后咳嗽的疗效。rn 方法：选择我院心胸外科术后咳嗽患者30例，随机分为治疗组和对照组，治疗组术后予养阴清肺化痰方，对照组常规抗感染、雾化治疗，观察两组术后咳嗽频繁程度、咯痰量及肺功能测定。rn 结果：治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗组术后咳嗽程度变化较对照组明显改善(P<0.05);术后第3、7天肺功能变化.治疗组较用药前改善，统计学有差异(P<0.05)。rn 结论：养阴清肺化痰方对剖胸术后剧烈咳嗽有一定的临床疗效。

摘要： 目的：初步探讨养阴清肺化痰方治疗肺切除术后咳嗽的疗效。rn 方法：选择我院心胸外科术后咳嗽患者30例，随机分为治疗组和对照组，治疗组术后予养阴清肺化痰方，对照组常规抗感染、雾化治疗，观察两组术后咳嗽频繁程度、咯痰量及肺功能测定。rn 结果：治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗组术后咳嗽程度变化较对照组明显改善(P<0.05);术后第3、7天肺功能变化.治疗组较用药前改善，统计学有差异(P<0.05)。rn 结论：养阴清肺化痰方对剖胸术后剧烈咳嗽有一定的临床疗效。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器。一种手术系统，包括：手持式手术装置，包括：手柄壳体；驱动电动机，其被布置在所述手柄壳体内并具有旋转轴线；多个可旋转驱动连接器，每个可旋转驱动连接器被可操作地联接到所述驱动电动机，限定了平行于所述旋转轴线的相应的驱动轴线；以及电池；接合器，其被配置为可拆卸地联接到所述手持式手术装置，所述接合器包括：驱动联接组件，以及外管，其从所述驱动联接组件的远侧部延伸；以及装载单元，其被配置为可拆卸地联接到所述外管的远侧部并被所述手持式手术装置的多个可旋转驱动连接器中的至少一个致动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明公开了手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器及使用方法。公开了包括接合器组件的手术装置。接合器组件选择性地将装载单元与装置壳体相互连接，并且包括至少一个驱动转换器组件以用于将可旋转驱动轴和所述装载单元的可轴向平移驱动构件相互连接。至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成所述装载单元的所述可轴向平移驱动构件的轴向平移。至少一个驱动转换器组件包括驱动元件、驱动螺母以及远侧驱动构件。所述驱动元件限定纵轴线。所述驱动螺母围绕所述纵轴线布置，并且所述远侧驱动构件沿着所述纵轴线布置。

摘要： 本发明公开了一种手持式手术手柄组件、在手术手柄组件和手术末端执行器间使用的手术接合器及其使用方法。本发明提供了用于将被配置执行至少一组操作的手术末端执行器和被配置为致动所述末端执行器的手术装置选择性地互相连接的接合器组件，其中，所述末端执行器包括第一可轴向平移的驱动构件和第二可轴向平移的驱动构件，且其中，所述手术装置包括第一可旋转驱动轴和第二可旋转驱动轴。

摘要： 本公开涉及手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器及使用方法。本公开涉及手术装置，其包括将末端执行器和装置壳体选择性地相接的接合器组件。接合器组件包括至少一个驱动转换器组件，所述至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成末端执行器的至少一个可轴向平移驱动构件的轴向平移的。第一驱动转换器组件包括第一驱动元件、螺母、关节式运动套管、关节式运动轴承以及关节式运动连杆。可旋转驱动轴的旋转引起第一驱动元件的旋转。第一驱动元件的旋转引起螺母、关节式运动套管、关节式运动轴承、关节式运动连杆及末端执行器的至少一个可轴向平移驱动构件的轴向平移。

摘要： 本发明提供手持式手术手柄组件、在手术手柄组件和手术末端执行器之间使用的手术适配器及其使用方法，适配器组件用于选择性地将配置成执行至少一对功能的手术末端执行器和配置成致动所述末端执行器的手术装置相互连接，其中，所述末端执行器包括第一可轴向平移的驱动构件和第二可轴向平移的驱动构件，并且其中，所述手术装置包含第一可旋转驱动轴和第二可旋转驱动轴。

摘要： 本公开涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法。更特别是涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法，其中，手术程序简单，从而缩短了手术时间；手术器械具有简单的结构，从而能够方便地进行操作并且降低医疗费用；使用机器人能够快速且便捷地进行椎弓根螺钉植入手术；并且可提高手术的准确性。根据本发明的医用螺钉手术器械是一种医用螺钉手术器械，其特征在于，包括手术器械主体、延伸构件、引导构件和击发构件。手术器械主体在其杆形的主体内具有插入通道；延伸构件设置在手术器械主体的下部，并且在其内部形成有引导孔；引导构件可移动地设置在延伸构件的引导孔中；击发构件设置在手术器械主体的插入通道中，以控制引导构件上下移动。具有根据本发明的医用螺钉手术器械的手术机器人是具有机械手的手术机器人，该手术机器人其特征在于，包括：支撑臂、手术器械保持构件和上述的医用螺钉手术器械。支撑臂设置于机械臂；手术器械保持构件设置于支撑臂；医用螺钉手术器械设置于手术器械保持构件。

摘要： 本发明涉及一种用于手术机器人的手术路径设定方法，包括以下步骤：(a)手术机器人沿着相对于将要被操作的人的身体部位已经预设的第一手术路径移动；(b)手术机器人确认是否已经接收到由手术路径设定装置传输的手术路径重置命令；(c)如果已经接收到手术路径重置命令，则手术机器人停止；(d)手术路径设定装置接收手术路径形式信息的输入；(e)手术路径设定装置根据手术路径形式信息来决定作为新的手术路径的第二手术路径，然后将第二手术路径传输到手术机器人；以及(f)手术机器人沿着第二手术路径移动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。