承气汤

摘要： 承气汤始于东汉张仲景的《伤寒论》,原治“胃家实”之阳明病,根据病情的不同程度与大承气汤、小承气汤、调胃承气汤治疗里实证。后世医家运用张仲景思想,并结合自身的时代发展特点,将三承气汤化裁薪传,对其证治由伤寒推广延伸到杂病,主治由阳明腑实证拓展到阳虚冷积、热伤气血、阴亏热结等虚实夹杂证,使承气汤逐步从攻邪法衍化至攻补兼施法,重视扶正祛邪,以达到“正足邪自去”“邪去正自安”,延伸了“下法”的应用范围,至明清时期完成了“由实而虚”的应用转变,并形成承气汤系列方。本文通过梳理承气汤的衍化过程,阐明其应用转变的理论基础,分析此类方的结构,并从中得到启示,即承气汤类方通过下法驱邪外出使气机条畅,邪祛则正气得复,故只要病机吻合,有正气可承,便可使用,不必拘泥,并以此助承气汤类方在临床上得以更广泛的应用。

摘要： 目的探讨天麻钩藤饮与承气汤联合常规西医治疗脑出血的疗效。方法选取医院2020年6月至2021年9月收治的脑出血患者60例,按照治疗方法不同分为对照组和试验组,各30例。两组患者均给予常规西医对症治疗,试验组加用天麻钩藤饮与承气汤治疗,两组患者均连续治疗15 d。分析两组患者的治疗效果。结果治疗后,试验组患者的总有效率为93.33%,显著高于对照组的60.00%(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,试验组患者的神经功能缺损程度和神经功能康复情况评分均显著降低(P<0.05);全血血浆黏度、血沉、红细胞压积、聚集指数、刚性指数、电泳指数、纤维蛋白原水平均显著改善(P<0.05)。结论天麻钩藤饮与承气汤联合常规西医治疗脑出血疗效较好,可改善患者的神经功能和血液流变学指标,可在临床中推广实施。

摘要： 脑病后多重耐药菌感染性肺炎,不仅影响患者康复效果,重则危及生命,如何予以有效治疗具有积极意义。宋虎杰教授根据“肺与大肠相表里”理论,提出了“通腑泻肺法”,临床时应用柴胡剂、承气汤类方、白虎汤方等经方论治阳热证,使腑气通利,肺热随之下泄,则喘满、咳嗽自除,疗效显著。附验案2则以佐证。

摘要： 脾胃是五脏六腑气机升降出入,水谷营卫生成运化,机体阴阳转化形成的中枢脏腑;脾胃升降失常则脏腑气机失司,百病丛生。咳嗽为脾胃升降失司引起肝心肺化阳、肺肾成阴与其继发的水液代谢失常,肺气失于宣发与肃降产生的呼吸系统疾病。治疗咳嗽,需要根据脾失升清—外感咳嗽,胃失降浊、脾胃升降失司—内伤咳嗽的不同特点,分不同阶段、不同病位、不同病性等特点分而治之。具体以补中益气汤、调中益气汤等方剂生升脾气,枳实、厚朴、批把叶、苏梗、香附、杏仁等中药通降胃气,半夏泻心汤等升降脾胃,从而枢转阴阳,以期运化脏腑气机气化;其次紧扣肺气,以麻黄、杏仁、桔梗、荆芥、白前等中药直接作用于肺脏,宣降肺脏阳气;继而以恢复肝心肾气机气化为重点,共同运转脾胃与余脏腑气机气化。同时使用苍耳子散或鹅不食草、射干、玄参等特效药针对特定部位敷布阳气,亦要从饮食作息等方面顾护阳气,从而恢复机体左化阳、右化阴之功能,治疗咳嗽。

摘要： 心烦是临床常见病症。唐容川取法仲景,并依据其阴阳水火气血理论,辨证应用经方治疗心烦。对实证火太甚者,用黄连阿胶汤清心火、补阴液;对火郁而不得宣者,用栀子豉汤加味清火宣郁除烦;对虚证火不甚而血太虚者,用酸枣仁汤清虚火、敛肝气、养血虚;对虚中夹实、烦而兼躁者,审视二便情况选用承气汤除烦宁躁。逐次分析唐容川应用此四方剂治疗心烦的辨证规律,以期为更加深入理解经方原旨和临床诊治心烦提供帮助。

摘要： 目的 分析联合承气汤及增液汤对便秘的临床疗效.方法 采用分层抽样法抽选2018年1月至2018年12月我院接收的便秘患者共64例纳入本次实验,并用均等双盲划分法将其中32例纳入对照组(予以承气汤),剩余32例纳入观察组(于对照组基础上加以增液汤),统计并比较两组的首次排气及排便时间、便秘消失时间和总有效率.结果 观察组肛门首次排气、首次排便及便秘消失时间比对照组更短,总有效率比对照组更高(P<0.05).结论 联合承气汤及增液汤对便秘疗效显著,能改善其临床症状,值得采用.

摘要： 目的:整理、分析古籍中岭南医家治疗瘟疫的特点和用药规律以指导临床.方法:全面收集治疗岭南瘟疫的古代文献,提取方剂、中药、药物功效等信息建立"岭南瘟疫古籍方药数据库",采用SPSS22.0软件进行描述性统计分析.结果:岭南医家治疗瘟疫常用的高频处方是柴胡汤类方、承气汤类方、四逆汤类方、藿香正气散类方等,常用的高频药物包括人参、黄芩、茯苓、大黄、半夏等,体现了以清热法、化湿法为主的治疗方法.结论:古代医家治疗岭南瘟疫重视清热解毒、芳香化湿、燥湿和益气养阴,其用药特点可为现代岭南瘟疫的救治提供借鉴,同时探讨岭南瘟疫与岭南地域湿热郁蒸的环境、气阴不足之民众体质之间的关系,深度挖掘岭南医学特色与内涵.

摘要： 仲景设三承气汤为阳明病腑实证立法,专为攻下热实者而设."承气"之名,取其承顺胃气自上而下之意.由于腑实程度轻重有异,故攻下之方其力亦有大小不同.大、小、调胃三承气汤所用之药不同,其攻下之力亦异.即使如此,在具体运用时,视其病之进退,服药方法及方药剂量又有多少之不同.三承气汤攻下强弱之力甚明,仲景于《伤寒论》中已详论其用.但目前大多只依据三承气汤所用之药而将其与痞、满、燥、实之证相对应,则失去从疾病过程中根据所见之脉证而判断腑实之轻重运用三承气汤及其变化之妙.

摘要： 目的:比较大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、温脾汤、黄龙汤的泻下力度.方法:采用肠管运动在体实验法测定在相同时间内含有炭末的药汁在小肠内的推进距离.结果:单就推进距离而言,温脾汤最长,大承气汤、小承气汤和调胃承气汤次之,而黄龙汤最短.T检验结果显示三承气汤组和温脾汤组,与生理盐水组和黄龙汤组相比有极显著性差异(P＜0.01);温脾汤与调胃承气汤组相比有显著性差异(P＜0.05).结论:就泻下力度而言,五方的可能的排序为:温脾汤和大承气汤的力度最强,黄龙汤最弱,小承气汤和调味承气汤居中.

摘要： 承气汤是《伤寒论》中下法的代表方剂,下法理论是从《内经》"其下者,引而竭之"、"中满者,泄之于内"、"其实者,散而泻之"等理论发展而来,广泛应用于外感时病和内伤杂病的治疗.承气汤类方是在承气汤基础上进行加减,在治法上有所拓展,有效指导临床.在承气汤类方诸多治法中最具特色的为肺肠同治,肺肠相合理论首见于《内经》,《灵枢·本输》曰:"肺合大肠."《灵枢·经脉》云:"肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,……上膈属肺……","大肠手阳明之脉,络肺,下膈,属大肠……".《素问·咳论》曰:"肺咳不已,则大肠受之.大肠咳状,咳而遗矢". 《灵枢·四时气》曰:"腹中常鸣,气上冲胸,喘不能久立,邪在大肠".《伤寒论》虽未明确指出肺与大肠互为表里,但从太阳病与阳明病的证候论述之中,却可以探寻到较多关于肺肠关系的体现和运用.因此,对《伤寒论》中肺与大肠的关系进行研究,不仅具有较高的理论价值,而且有重要的临床意义.提出体现“肺肠相合”的承气汤类方大抵是在承气汤基础上加上清肺、宣肺之品如杏仁、半夏、桔梗、瓜蒌等，大黄苦寒，入胃、大肠、肝经，泻热毒，荡积滞，行瘀血，杏仁苦温有小毒，入肺、大肠经，祛痰止咳，下气平喘，润肠，桔梗苦辛平，入肺经，宣肺，祛痰，利咽排脓。因此在临证时依据肺肠相合理论，肺病治肠，肠病治肺，肺肠同治灵活应用于临床。

摘要： 中晚期恶性肿瘤患者肠梗阻是常见症状,肠梗阻是中医急症,及时诊断,积极治疗大多能逆转病情的发展,以致治愈.本文主要论述运用各承气汤加减,运用口服、灌肠、中药穴位贴敷等方法治疗恶性肿瘤患者肠梗阻取得的良效.

摘要： 《伤寒论》对吴鞠通的学术思想影响深远.吴鞠通所著的《温病条辨》中所载方剂多能体现张仲景方之精髓,并有所创新,拓展了经方临床应用的新领域.本文从《伤寒论》承气汤的应用、对《伤寒论》三承气汤方的运用、对《伤寒论》三承气汤方的发挥等三个方面,阐述了吴鞠通对仲景承气汤的运用与发挥,充分反映了温病学术体系与伤寒学术体系之间继承和发展的关系.

摘要： 承气汤类方原出自仲景的《伤寒杂病论》，具有峻下热结之功效，主治阳明腑实证之痞、满、燥、实诸证。谢强教授按照“同病异治，异病同治”的原则，善于合理应用承气类方治疗肺胃热盛之咽病，疗效显著。

摘要： 承气汤证是常见的中医急症之一，承气汤用于通下热结，为攻下峻药；用之恰当则能立杆见影，转危为安；用之不当则易伤正，加重病情，临证要谨慎施治。大承气汤在外科应用中，最常用于急腹症，如急性肠梗阻、急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎、急性消化道穿孔、胆石症以及腹部手术后等。以上疾病都具有胃肠积热、腑气不通的共性，在临床使用中应抓住此一病机。本文对承气汤在外科中的应用进行了简述。

摘要： 作为温病学派的代表人物之一，吴鞠通在《温病条辨》中对承气汤的变化应用颇具特色，在理法方药上对《伤寒论》承气汤的运用均有所补充和发展。特别是在方药运用方面，由《伤寒论》承气汤加减化裁而来的诸承气汤方，大大的扩展了承气汤的临床应用范围。因此可以说，《温病条辨》继承了《伤寒论》承气汤的内容，并在此基础上有所发挥，进一步丰富了承气下法的理论基础和临床应用。本文介绍了《温病条辨》对《伤寒论》承气汤应用的继承，并就《温病条辨》对承气汤运用机理的阐述和发展进行了简述，提出《温病条辨》对“下后立法”的明确和贡献。

摘要： 研读《伤寒论》我们会发现，在阳明病篇里有许多论述涉及到脑部精神异常的症状，而且主要都通过清下二法来治疗，如第212条言：“伤寒若吐若下后不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死。微者，但发热谵语者，大承气汤主之……”又如第219条：“三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁面垢，谵语遗尿，发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷，若自汗出者，白虎汤主之。”诸如此类的条文还有很多，其主要异常表现有：神昏、谵语、烦躁、喜忘、目中不了了、睛不和等等。为何这些涉及到颅脑的病证多见于阳明病阶段，本文就阳明病与脑的关系及其临床运用进行简要探讨。

摘要： 大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、桃仁承气汤出自于《伤寒论》,清代医家吴鞠通根据临床实际增减化裁,衍义出多个承气类方,继承和发展了伤寒学说。

摘要： 桃核承气汤物质基准的建立方法，属于中药制药技术领域。包括以下步骤，确立提取工艺，采用高效液相法进行有效成分色谱的确定和含量测定，测定出膏率并建立指纹图谱。首先基于传统制剂工艺制备桃核承气汤传统汤剂，测定出膏率确定，采用高效液相色谱法建立指纹图谱共有模式，通过对照品指认色谱峰，在此基础上，测定苦杏仁苷、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚、芦荟大黄素、桂皮醛及甘草酸的含量，可用于进行桃核承气汤质量考察。

摘要： 本发明提供了一种虎皮大承气汤的检测方法，它是采用HPLC‑MS/MS检测，其操作步骤如下：1)对照品溶液的制备；2)供试品溶液的制备；3)分别吸取对照品溶液和供试品溶液注入液相色谱仪。本发明检测方法，各色谱峰之间的分离度高，相互之间无干扰，可以同时实现对大黄素、香草酸、橙皮苷、虎杖苷和厚朴酚的准确检测，且操作简便，容易控制，检测成本低，检测结果准确可靠，为虎皮大承气汤及其灌肠后在体内药动学提供了一种行之有效的检测方法。

摘要： 本发明提供了一种大承气汤具有协同抑菌作用的有效部位的制备方法及应用，将枳实加水煎煮至少两次，每次1‑2小时，合并煎液，过滤，滤液通过常压蒸发，浓缩成相对密度为1.20‑1.40的浓缩液，冷却后，加等体积的乙醇，搅拌，静置，过滤，得滤渣和滤液，得枳实样液，减压浓缩枳实样液浓缩成稠膏A，回收乙醇；大黄、厚朴分别用体积百分比为75‑85％的乙醇溶液浸渍24‑36小时，过滤，将大黄、厚朴的滤液合并，并通过减压浓缩成稠膏B，回收乙醇；将稠膏A和稠膏B混合加水稀释后上D101大孔树脂，用乙醇水溶液洗脱，得到乙醇洗脱液，将50％乙醇洗脱液收集并浓缩后得到样品A。样品A与苯唑西林钠联合使用，对耐甲氧西林金葡球菌(MRSA)具有协同的抑菌活性。

摘要： 本发明公开了一种小承气汤对照提取物及其制备方法、特征图谱和特征图谱的构建方法，属于中药检测技术领域，小承气汤对照提取物及其制备方法的提出，解决了现有技术中，小承气汤的质量检测成本高，检测难度大的问题；小承气汤对照提取物特征图谱和特征图谱的构建方法的提出，也适用于小承气汤其他剂型的特征图谱的构建，以及小承气汤的质量检测，通过高效液相色谱法建立小承气汤的特征图谱，包括其相应的供试品的溶液制备，对照品的选取和对照溶液的制备进行的研究，得到相应的特征图谱，实现了小承气汤的快速鉴别，填补了小承气汤及其制剂质量控制中特征图谱的研究空白，为经典名方小承气汤的质量提升提供有力保障；也利于该方剂的进一步研究。

摘要： 本发明涉及制药领域，具体而言，涉及一种经典名方桃核承气汤颗粒剂的生产制备工艺。所述的生产制备工艺，包括以下步骤：(a)将原料进行混合煎煮，得到混合煎煮药液，同时收集蒸馏液；所述原料包括燀桃仁、大黄、桂枝和炒甘草；(b)将芒硝溶于所述混合煎煮药液的浓缩液后进行第一固液分离和第一干燥处理，得到干燥提取物；(c)将所述蒸馏液和包合材料的混合物进行加热处理、冷藏处理和第二干燥处理，得到挥发油包合物；所述加热处理的温度为60～80°C。所述的生产制备工艺，方法简单，易于工业化操作，提取物的收率高，符合传统中药共煎理论，保留了桂枝的挥发性成分。

摘要： 本发明公开了一种小承气汤物质基准的建立方法，其包括：采用薄层色谱法对大黄、厚朴、枳实进行鉴别，构建指纹图谱对小承气汤中的成分进行鉴别；采用高效液相色谱法对小承气汤中的总蒽醌含量、游离蒽醌含量、和厚朴酚含量、厚朴酚含量、柚皮苷含量、新橙皮苷含量、辛弗林含量进行测定，并计算结合蒽醌含量；其中，结合蒽醌含量＝总蒽醌含量‑游离蒽醌含量。本发明中的方法可为小承气汤质量控制提供数据基础，有效保证小承气汤产品质量的稳定性和可控性。

摘要： 本发明提供了一种桃核承气汤制备工艺的评价方法，包括：至少采用特征图谱或指纹图谱的关键质量属性相似系数Scqa作为评价指标对工艺参数进行评价；评价过程为：先筛选出Scqa值均在0.7‑1.3之间的特征图谱或指纹图谱，然后再通过筛选出的特征图谱或指纹图谱的Scqa值评价出数量最多的且值更接近数值1的特征图谱或指纹图谱所对应的工艺参数即可；其中，Scqa值＝供试品中各特征峰对应S峰的相对峰面积/标准汤剂中各特征峰对应S峰的相对峰面积。本发明能有效评价经方制剂与传统汤剂之间物质基础的差异，促使制备工艺制备得到的物质基准实物或复方制剂与标准汤剂之间物质基础的差异减少，进而保证疗效的一致性。

摘要： 本发明公开了一种小承气汤指纹图谱的构建方法，其包括：以芦荟大黄素、大黄素、大黄素甲醚、大黄酸、没食子酸、大黄素‑8‑O‑β‑D‑葡萄糖苷、大黄酚、大黄酸‑8‑O‑β‑D‑葡萄糖苷、大黄酚‑1‑O‑β‑D‑葡萄糖苷、大黄酚‑8‑O‑β‑D‑葡萄糖苷、芦荟大黄素‑8‑O‑葡萄糖苷、儿茶素、川陈皮素、橙皮苷、新橙皮苷、柚皮苷、厚朴酚、和厚朴酚为对照品，以甲醇为流动相A，磷酸水溶液为流动相B进行梯度洗脱，构建小承气汤的特征图谱。本发明中的方法可为小承气汤质量控制提供数据基础，有效保证小承气汤产品质量的稳定性和可控性。

摘要： 本发明公开了一种桃核承气汤物质基准的建立方法，其包括：采用薄层色谱法对桃仁、大黄、肉桂、甘草进行鉴别，采用理化鉴别法对芒硝进行鉴别；构建特征图谱对桃核承气汤中的成分进行鉴别；采用高效液相色谱法对桃核承气汤中的D‑苦杏仁苷含量、总蒽醌含量、游离蒽醌含量、肉桂酸含量、桂皮醛含量、甘草酸含量进行测定，并计算结合蒽醌含量；其中，结合蒽醌含量＝总蒽醌含量‑游离蒽醌含量。本发明中的方法可为桃核承气汤质量控制提供数据基础，有效保证桃核承气汤产品质量的稳定性和可控性。

摘要： 本实用新型公开了一种用于小承气汤制备的提取、过滤与浓缩装置，包括底板，所述底板顶端的一侧安装有提取罐，所述底板顶端远离提取罐的一侧安装有浓缩罐。本实用新型通过第一加热板和加热丝相互配合，对内筒的内部温度进行提升，以便对药材和水蒸汽进行加热，接着混合电机带动搅拌轴旋转，带动搅拌叶同步旋转，对药材和水蒸气进行充分的搅拌混合，形成药液，着药材和药液下落，通过过滤网对药材和药液进行过滤，从而实现药材药液固液分离，提高了药材的浓缩效率，同时在药液和药材的重力作用下，推动过滤网往下运动，接着在复位弹簧的弹力作用下，推动过滤网复位往上运动，对过滤药材进行抖动，防止滤孔堵塞。