吴鞠通

摘要： 胃气乃人之本,《温疫论》中吴又可护胃气思想贯穿疫病治疗始终。吴又可主张初期邪盛,当速逐邪气以承胃气;传变入里邪亦盛,不可妄用下法,以防苦寒伤胃;末期胃气已虚,以温药养胃气,瘥后更以复胃气为主。《温病条辨》为明清温病四大家之一吴鞠通所著,亦为温病学形成之标志性著作,吴又可对其影响在书中可见一斑。吴鞠通继承吴又可护胃气思想,不但注重对胃气的养护,而且创新性地发展了吴又可在温病中护胃气之具体法门,师古而不泥古,值得深入研究与学习。

摘要： 吴鞠通的《温病条辨》是温病学发展史上一部集大成之作。吴鞠通的“三焦辨证”的理论在治疗温病过程中,在辨别病位、区分病程、推断病机、概括证型、决定治法、说明传变等方面都有突出作用。吴鞠通“三焦辨证”理论的临床应用,不仅使温病学说的辨证论治体系不再是单一的卫气营血辨证,而且还沟通了仲景学说的相关内容。吴鞠通在张仲景学术内容的基础上,结合了自己的临床经验,创立三焦辨证理论,无论是在对三焦的认识上,还是在对治疗三焦出现的病证运用的理法方药过程中,都有所继承与发展。

摘要： 温病,是指一种以温邪为主要病因、以发热为主要临床表现的疾病,温病多热象偏重,故易化燥伤阴。清代医家吴鞠通(吴瑭)以擅长治疗急性发热性疾病闻名于世,在其代表著作《温病条辨》中,以三焦辨证为纲、以病名为目,开创了三焦辨证理论体系的先河,建立了一个完全独立于伤寒的温病学说体系。笔者通过研习《温病条辨》及《吴鞠通医案》,探求其治病用药经验,对吴氏常用药对如金银花须连翘、石膏反麻黄、麦冬佐生地黄、半夏配生姜、龟板伍鳖甲、阿胶须鸡子黄等,颇有心得,不揣浅陋,探讨于下。

摘要： 目的:探索《温病条辨》三焦辨证下温热类病证药物使用规律和特点。方法:筛选《温病条辨》中治疗温热类病证的方剂,建立方药数据库,运用Excel及SPSS Modeler 18.0对高频药物进行频次、性味、归经及关联规则分析,挖掘《温病条辨》治疗温热类病证用药规律。结果:对上焦32首方剂,中焦31首方剂,下焦30首方剂进行分析,得到上焦高频用药24味,中焦高频用药12味,下焦高频用药12味;上焦多使用清热药、解表药、补虚药;中焦多使用清热药、泻下药、补虚药;下焦多使用补虚药、清热药;三焦治疗温热类病证高频药物皆以苦、甘、寒为主;上焦治疗温热类病证高频药物主要归肺、心、胃经,中焦主要归肺、胃、脾经,下焦主要归肝、心、肾经;三焦高频药物关联规则分析显示上焦有6组药对,中焦有15组药对,下焦有3组药对。结论:吴鞠通《温病条辨》中三焦用药性味皆以甘苦寒为主,并创甘苦化阴之法,且养胃体,重视顾护胃阴。

摘要： 五汁饮为《温病条辨》中治疗温病后期热灼津伤的经典古方。根据时下国民饮食的特点,肺胃阴伤的现象屡见不鲜,五汁饮以其取材方便、滋而不腻、作用温和而备受历代医家的重视。本文力从中医古方中寻求方法,探索五汁饮利用药食同源之鲜品在治疗中独特的功效,以期为研发饮品提供参考。

摘要： 《温病条辨》全书206方有30首方运用麦冬占14.6%,另有方后加减5处。吴鞠通认为“麦冬主治心腹结气,伤中伤饱,胃络脉绝,羸瘦短气,亦系能补能润能通之品”,将其广泛用于治疗三焦温热病证中。如配伍人参、五味子能补气养阴,配伍沙参、桑叶能润肺胃、清燥热,配伍生地、玄参增水行舟能通便。除此之外,还将其用于清法的治疗之中,如配伍犀角、竹叶以清心热益心阴,并对麦冬的入药部位有独到见解,遵古而不泥古。认为麦冬应连心而用,若独用麦冬心则善清心热、益气阴。同时对运用麦冬剂量把握独到,认为大剂量配伍应用能增液生津、甘苦化阴,中剂量配伍应用则能清热养阴,少剂量配伍应用则能益气养阴。

摘要： 张仲景根据《黄帝内经》有关疟病的记载,整理总结出温疟、寒疟、牡疟、疟母四证,并详细论述了它们的病因病机以及治法方药,为后世治疟之理论基础;吴鞠通在《温病条辨》中再论疟病,总体上继承了张仲景之思想,并且补充了张仲景瘅疟未出方之空白;除此之外,张仲景治疟,病位侧重于少阳肝胆,而吴鞠通则根据三焦辨证理论,强调疟邪存在循上、中、下三焦依次传变的规律,依据邪气传变之脏腑不同,除温疟、瘅疟、疟母外,又增添了肺疟、心疟、脾疟、肾疟等证及其治法,选方上灵活运用经方,异病而同治,进一步完善了疟病的辨治。

摘要： 银翘散作为吴鞠通创制的“辛凉三剂”之一,组方严谨,配伍精当。但自问世以来,诸位医家对于银翘散的一些认识仍存在不少争议,本篇文章将从《温病条辨》第一方、银翘散君药问题、有无玄参等方面对其进行论述。

摘要： 吴鞠通是温病大家,其对妇人病的治疗颇有心得,其著作《温病条辨》专列《解产难》一卷总结妇科疾病的治疗体会。笔者通过查阅文献得知,产后三证前人多认为妇人产后气血阴液大虚,重点以滋阴养血之法来治疗,方用生化汤加减。与前人不同的是,吴鞠通深研《内经》《金匮要略》,结合自己临证经验认为,产后病中的痉、郁冒实为阴液亏虚,引动肝风,以致出现肝风内动,故治疗上与前人有异,在滋阴基础上重潜阳之法,临床灵活运用大小定风珠、三甲复脉汤、专翕大生膏等加减治疗,疗效显著,为后世治疗产后三证提供新思路。

摘要： [目的]基于数据挖掘探讨温病代表医家叶天士、薛生白、吴鞠通及王孟英四人对虚劳病的辨治及用药规律,以期为此病的治疗提供更多参考。[方法]通过收集并整理四位温病医家医案中“虚劳”篇或“劳伤”篇所载的首诊及复诊处方,建立数据库,运用SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 25.0及中医传承计算平台软件(V3.0),分析药物频次、性味归经、功效、高频药物组合,并进行关联规则及聚类分析。[结果]筛选处方共计295首,涉及中药166味,高频药物28味(频次>20次);四气以温、平为主;五味以甘味为主;归经以入肾、脾经为主;药物以补虚药最多,其中补气药>补血药>补阴药>补阳药,其次为利水渗湿药、收涩药;得出高频药物组合28组(频次≥30次);药物关联规则8条;5个聚类方。[结论]温病医家以甘温之品从脾肾入手辨治虚劳,重在补益中焦气血,对于后期阴阳亏虚明显者,填补肾之阴阳。善以血肉有情之品从补益奇经论治,补益同时注重收涩药的运用,补涩兼顾。尤其对于真阴耗竭之证,创“甘寒育阴”法以填补真阴,为温病医家辨治虚劳的特色所在。

摘要： 银翘散是《温病条辨》上焦篇第一方，治疗上焦温病初起但热而不恶寒之证，本文试从该方的药物组成、用药剂量、煎服方法、加减及变方等几个方面探究吴鞠通“未病先防”和“既病防变”的治病思维。

摘要： 本文主要从构建思路、构建历程、构建方法几方面,分析了仲景六经辨证与吴鞠通三焦辨证的异同.二者同为外感病而设，二者之同,皆是继承古人,尔后长期实践,将个人的治验、思辨结果总结为一个个相对抽象的具体证候,再从这一个个证候中分析出某一类(种)疾病的特点,搭建成辨证体系理论,以之系统的、有逻辑性的阐述自己的中医理论体系.而二者之区别,在于六经辨证能够更为深入的体现"人"之变化,三焦辨证则更倾向于展现"邪"之变化.吴鞠通并没有如仲圣一般，充分理解到证候的辨证意义必须放到整个疾病病程中去体现的道理，仍然没有褪尽“因证施治”的执念。实际上这也是近年中医研究的一个热点问题，即必须因人、因证、因病而施治，不可单纯辨证论治。若说证候是书法作品中的一笔一字，则辨证体系便是完整的章节，同样的横平竖直，由于细微处的浓淡起伏，在此字与彼字不同，在此节与彼节亦不同，讲求的是遥相呼应，浑然天成。纵览三焦辨证与六经辨证，时常便能体会出这种“意味”上的微妙区别，而由于中医学始终是一门实践医学，这种形诸笔端的意境差别，实质上一定是能找到实践中高下正误之别的。吴氏作为中医史上唯一成功大致复刻了六经辨证格局的医家，给了后人以再次模仿，甚至超越的极大助力。

摘要： 吴鞠通所倡导的三焦辨证法在辨治温热类及湿热类温病过程中有着重要的意义.随着近代对某些疾病认识的逐渐加深,该理论也逐步运用到内科、皮肤科、血液系统及免疫系统疾病中.在辨治慢性阻塞性肺病过程中运用这一思辨模式有利于医者在临床中做到提纲挈领,认识疾病不同证候之间的内在联系,准确把握不同症候之间的演变规律.上焦证候主要为外邪干肺，肺失宣肃引动伏邪所致出现在本病复发的早期。中焦证候多因肺脾二脏功能失调而致，多出现在本病的迁延期，肺气宣肃失常，导致中焦气机运行紊乱而出现本类证候。下焦证候多出现在本病的终末阶段，涉及到心、肝、肾三脏，常有证候相兼，其病理过程中常以肺络郁滞为基础，进而合并心神失常，肾脏虚衰，甚或引起肝风内动，肾阳暴脱等变证。自温病学的独特的思辨模式卫气营血辨证法及三焦辨证法系统阐述之后，一直影响着中医临床。尤其是近代在充分结合现代化检验及实验验证手段之后，通过分析大量临床资料结合经典思辨模式，已有多种内科及皮肤科血液系统疾病采用传统温病思辨模式指导临床治疗大大的扩展了传统辨证思维方法的应用范围。在充分尊重传统经典辨证思维方法的基础上，结合近代医疗发展技术，认识并解决人类尚未克服的医疗难题是中医经典传承也是中医发展的必由之路。

摘要： 金银花、连翘为临床上的常用药对,观其临床应用,医者多取其辛凉清解之功.清代温病大家吴鞠通擅用银花、连翘,在其著作《温病条辨》中用到银花、连翘的方剂有银翘散及其加减方、新加香薷饮、银翘马勃散、银翘汤等,用于诸多证候的治疗,为临床应用银花、连翘提供了新的思路.

摘要： 伤寒与温病的关系是中医临床基础研究的热点,寒温比较是研究的方向.通过将张仲景与吴鞠通的著作作对比研究,分析的内容包括湿证名称、主治方剂的法度、类方、同名方和高频使用的中药剂量等.结果发现,吴鞠通学术渊源于张仲景,开创三焦辨证治疗湿证,提出了新的湿证名称,主治方药和仲景重叠范围广,为临床使用经方提供借鉴.

摘要： 吴鞠通精通五运六气之理,在其著作《温病条辨》中多次运用运气理论来阐述温病发生、发展、预后、用药等.本文从成书、温病发生、秋燥、用药、医案五个方面对吴鞠通的辨治温病的五运六气思想进行了深入探讨,不仅有助于运气学说的继承和发展,而且对吴鞠通的学术思想进行了全面了解.

摘要： 吴鞠通《温病条辨》为温病学之经典,其中《解产难篇》,以温病学之理论,纠正古人之偏见,对产后病的论治,见解独树一帜,其论治特色,作一初步探讨,以资效法借鉴.

摘要： 清代淮阴名医吴鞠通不仅对温病学的发展作出了很大的贡献,而且在妇科方面有独到见解.鞠通妇科临证用药，既重视对脉证的精心辨识，又不忽视对古方的变通运用。今探讨鞠通妇科临证用药之精微，旨在发掘、弘扬其妇科学术思想。rn 从其名著《温病条辩》中可看出,对时疫温病有深刻研究,论理精湛,议证周详,制方用药多有独特之处,已广为人知,而诊治妇科疾病的临证经验,特别是妇科辩证用药组方特色,更值得精研,对于每味药物的寒热补泻作用,鞠通均有深究.遵从《内经》,效法仲师,遵古法而不泥古方,重在因证立法,察脉辨证择方选药.《温病条辨》中专列《解产难》一篇,其"产后不可用白芍辨"即是最好例证.从"产后不可用白芍辨"之论段可见鞠通妇科临证用药之精微.

摘要： 温病治疗过程中,要求处处顾护阴液,这一思想指导着历代医家,吴鞠通作为清代著名温病学家,其所著《温病条辨》被后世学者当做学习温病思想的蓝本,在书中通过具体的方证体现着温病护阴理论.其中冬地三黄汤、增液承气汤、新加黄龙汤、护胃承气汤、清燥汤、清营汤、玉女煎去熟地牛膝加生地玄参等七方,称其为"增液汤类方",具体体现了养阴增液、养阴托邪、养阴祛瘀、养阴清热等思想.

摘要： 《温病条辨》是中医"四大经典"之一,系清代医家吴鞠通所作,其在书中详述了温病致死的五大纲领,对中医急症的治疗具有重要指导意义.本文就《温病条辨》之五大死证作一简要论述.