摘要:
目的:探讨增液通腑逐瘀方对脓毒症大鼠肠道免疫失衡和菌群紊乱的调节作用。方法:40只SPF级雄性SD大鼠适应性喂养1周,采用随机数字表法分为假手术组、模型组及增液通腑逐瘀方低剂量组、增液通腑逐瘀方高剂量组,每组各10只。除假手术组外,其余组大鼠采用盲肠结扎穿孔术建立脓毒症模型。增液通腑逐瘀方低剂量组(0.5 g·mL^(-1))、增液通腑逐瘀方高剂量组(1 g·mL^(-1))大鼠于术前开始以5 mL·kg^(-1)剂量灌胃给予增液通腑逐瘀方溶液,模型组及假手术组给予等体积生理盐水灌胃,每天1次。手术72 h后,观察各组大鼠的生存情况,记录生存数量;HE染色评估肠黏膜损伤程度;流式细胞术检测各组大鼠结肠固有层辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)、调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)的细胞比例;取大鼠肠道粪便进行菌落分析,并考察Th17/Treg和厌氧菌/需氧菌之间的关系。结果:与假手术组比较,其余各组脓毒症大鼠的生存数量明显降低,回肠隐窝深度、绒毛高度、绒毛表面积及黏膜厚度显著降低,Chiu′s评分显著升高,结肠Th17细胞比例、Th17/Treg比值明显升高,Treg细胞比例明显降低,肠道双歧杆菌、乳酸杆菌、厌氧菌/需氧菌比例显著降低,大肠杆菌、肠球菌比例显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,增液通腑逐瘀方低、高剂量组大鼠72 h生存数量明显增多;肠隐窝深度、绒毛高度、绒毛表面积及黏膜厚度明显升高,Chiu′s评分显著降低,肠黏膜损伤明显改善;Th17细胞、Th17/Treg比值明显降低,Treg细胞明显升高;双歧杆菌、乳酸菌及厌氧菌/需氧菌比例显著升高,大肠杆菌及肠球菌含量显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析发现,Th17/Treg比例与厌氧菌/需氧菌比例存在明显负相关关系(rs<0,P<0.05)。结论:增液通腑逐瘀方可修复脓毒症导致的肠黏膜损伤,调节肠道菌群紊乱,促进免疫平衡。