经鼻持续正压通气

摘要： 目的:对比不同通气方式联合牛肺磷脂注射液治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的应用效果。方法:回顾性收集我院88例MAS患儿(2018年1月~2020年12月)临床资料,按照治疗方式不同分组,44例采用经鼻双相正压通气(N-BiPAP)+牛肺磷脂注射液治疗为A组,44例采用经鼻持续正压通气(NCPAP)+牛肺磷脂注射液治疗为B组,比较两组氧疗时间、通气时间、并发症发生率及治疗前、治疗2 d血气指标[二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO2)、氧和指数(OI)]、炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)]、血管内皮功能[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]。结果:A组氧疗、通气时间较B组短(P0.05)。结论:与NCPAP相比,N-BiPAP联合牛肺磷脂注射液治疗MAS患儿可有效缩短氧疗、通气时间,改善呼吸状态,减轻机体炎症及血管内皮损伤,且安全性高。

摘要： 目的分析在重症肺炎患儿的治疗中应用经鼻持续正压通气的临床疗效。方法86例重症肺炎患儿,随机分为对照组及探究组,各43例。对照组实施常规治疗,探究组采用经鼻持续正压通气治疗。比较两组治疗效果、呼吸频率、心率及血气分析指标。结果探究组治疗总有效率97.67%高于对照组的83.72%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,探究组呼吸频率(42.09±2.24)次/min、心率(127.57±6.18)次/min均低于对照组的(54.82±2.36)、(155.65±6.44)次/min,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,探究组碳酸氢根(HCO^(3-))、动脉血氧分压(PaO_(2))均高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在重症肺炎的治疗中经鼻持续正压通气能取得较好应用效果,可进一步改善患儿血气分析指标,降低心率、呼吸频率,应用优势显著。

摘要： 目的系统评价无创高频振荡通气用于早产儿的有效性及安全性。方法计算机检索Cochrane、CNKI、PubMed、Embase、维普、万方等数据库中自数据库建立至2020年1月所有无创高频振荡通气和经鼻持续正压通气作为早产儿呼吸支持方式的随机对照试验,按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料,并依据Cochrane Handbook的质量评价标准评价纳入研究质量后,用RevMan5.3软件进行meta分析。结果共纳入11个随机对照试验,合计927例患者。无创高频振荡通气与经鼻持续正压通气组相比较,无创通气失败率较低[RR=0.39,95%CI:(0.29,0.51),P=0.000],支气管肺发育不良发生率更低[RR=0.55,95%CI:(0.38,0.79)P=0.001],两组患儿坏死性小肠结肠炎、颅内出血、动脉导管未闭、早产儿视网膜病等并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05),CO_(2)清除效果更佳[WMD=-3.33,95%CI:(-6.23,-0.43)P=0.020]。结论无创高频振荡通气对比经鼻持续正压通气可显著降低无创通气失败率,减少支气管肺发育不良发生率,并无加重或减少坏死性小肠结肠炎、颅内出血、动脉导管未闭、早产儿视网膜病等相关并发症风险,有效清除CO_(2)。

摘要： 目的:探究不同维持剂量枸橼酸咖啡因联合经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)在极低体重早产儿呼吸暂停中的应用价值。方法:选择2018年6月-2020年6月在内江市第一人民医院新生儿科住院,确诊为呼吸暂停的极低体重早产儿70例,采用随机数字表法分为高维持剂量枸橼酸咖啡因+nCPAP组(高剂量组,n=35)、低维持剂量枸橼酸咖啡因+nCPAP组(低剂量组,n=35)。两组开始枸橼酸咖啡因均采用相同负荷剂量20 mg/kg,24 h后则分别采用10、5 mg/(kg·d)的维持剂量治疗。比较两组频繁呼吸暂停情况、气管插管比率、nCPAP通气时长、住院时间、治疗有效率、不良反应(心动过速、喂养不耐受)、相关严重并发症(颅内出血、坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良)发生比例等情况。结果:高剂量组nCPAP通气时间短于低剂量组,治疗有效率高于低剂量组(P10 d的比例均低于低剂量组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。高剂量组心动过速例数多于低剂量组(P0.05)。结论:高维持剂量橼酸咖啡因在治疗极低体重早产儿呼吸暂停中效果较好,值得临床上推广。

摘要： 目的:比较经鼻持续正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)和经鼻间歇正压通气(nasal intermittent positive pressure ventilation,NIPPV)分别联合肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的效果。方法:选取广宁县人民医院2018年3月-2020年5月70例NRDS患儿。按照计算机分组法将其分为对照组(34例)和观察组(36例)。两组均给予基础治疗措施,对照组给予NCPAP联合PS治疗,观察组给予NIPPV联合PS治疗。观察两组临床疗效,以及治疗前及治疗后3 d血气指标水平及血清细胞因子水平。结果:治疗后,观察组总有效率(91.67%)高于对照组(73.53%)(P<0.05);治疗后3 d,观察组血氧饱和度(SaO_(2))、氧合指数(OI)、血氧分压(PaO_(2))水平均高于对照组(P<0.05);治疗后3 d,观察组巨噬细胞移动抑制因子-1(MIF-1)、高迁移率族蛋白1(HMGB-1)、Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)水平均低于对照组(P<0.05)。结论:与NCPAP比较,NIPPV联合PS治疗NRDS能显著改善血气指标,缓解肺泡损伤及炎症反应,进而提高治疗效果。

摘要： 目的分析经鼻持续正压通气联合曲美他嗪治疗冠心病患者的临床效果。方法取72例冠心病患者作为研究对象,分为对照组(35例)和观察组(37例)。对照组采用药物治疗,观察组在对照组基础上联合采用经鼻持续正压通气进行治疗,比较两组治疗前后的心功能(LVESD、LVEDD、LVEF),比较治疗前后两组生活质量(躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活)。结果治疗前,两组心功能3项指标水平无差异(P>0.05);治疗后,两组心功能3项指标水平均优于治疗前,且观察组LVESD、LVEDD短于对照组,LVEF高于对照组(P0.05);治疗后,两组生活质量评分均提升,且观察组评分均高于对照组(P<0.05)。结论经鼻持续正压通气联合曲美他嗪治疗冠心病患者的临床效果显著,能有效提升患者的心功能,提高治疗效果,改善患者的生活质量。

摘要： 目的探讨经鼻持续正压通气治疗妊娠合并中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对患者动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))的影响,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法选取2018年12月至2020年5月化州市人民医院收治的90例妊娠合并中重度OSAHS患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组(45例)和研究组(45例)。对照组患者采取常规吸氧治疗,研究组患者采取经鼻持续正压通气治疗,两组患者均治疗4周。比较两组患者治疗前后PaO_(2)、PaCO_(2)、SpO_(2)水平,呼吸暂停低通气指数(AHI)、睡眠效率(SE)、微觉醒指数(MAI)、最低动脉血氧饱和度(LSaO_(2))、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,24 h尿蛋白、血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平,以及治疗期间血压降低、鼻黏膜充血、胃胀气发生情况。结果治疗后两组患者PaO_(2)、SpO_(2)水平及SE、LSaO_(2)均高于治疗前,研究组高于对照组,而PaCO_(2)水平、AHI、AMI、PSQI评分、24 h尿蛋白、血清CRP、IL-6水平均低于治疗前,研究组低于对照组;治疗期间研究组患者血压降低、鼻黏膜充血、胃胀气等总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论经鼻持续正压通气治疗妊娠合并中重度OSAHS可改善患者血气指标与睡眠情况,抑制炎症反应,安全性良好。

摘要： 目的 探究经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法 86例呼吸窘迫综合征早产儿,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各43例。对照组接受经鼻持续气道正压通气(NCPAP)、观察组接受NIPPV治疗。比较两组不同治疗时间的血氧水平、并发症发生情况、预后情况。结果 治疗12 h、治疗24 h、治疗后,观察组动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)分别为(50.39±5.88)、(58.70±6.29)、(59.01±5.47)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)与(46.71±4.79)、(54.15±5.35)、(56.67±5.30)mm Hg,高于对照组的(160.43±10.37)、(218.84±27.45)、(267.13±24.22)mm Hg与(151.74±13.42)、(197.45±24.37)、(254.46±19.47)mm Hg,差异有统计学意义(P>0.05)。观察组呼吸机相关性肺炎发生率为2.33%,低于对照组的13.95%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组机械通气时间(51.44±9.67)h、住院时间(32.45±3.44)d短于对照组的(57.53±7.25)h、(35.53±5.97)d,肺表面活性物质使用率23.26%、呼吸暂停发生率25.58%低于对照组的44.19%、55.81%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 早产儿呼吸窘迫综合征应用NIPPV治疗,可改善患儿血氧状态,降低呼吸机相关性肺炎发生率,改善预后,效果理想。

摘要： 目的比较早期应用非同步经鼻间歇正压通气(NIPPV)和经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效差异。方法回顾性分析142例胎龄28-^(32+6)周且出生体重0.05);NIPPV组的患儿在死亡率、慢性肺支气管发育不良(BPD)、早产儿视网膜病变(ROP)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、动脉导管未闭(PDA)、鼻黏膜损伤、肺气漏等方面的发生率与NCPAP组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论与NCPAP比较,NIPPV可降低机械通气使用率,并且未增加鼻黏膜损伤及严重喂养问题的发生率,因此NIPPV可作为早产儿呼吸窘迫综合征早期首选的无创通气模式。

摘要： 目的 比较早期应用非同步经鼻间歇正压通气(NIPPV)和经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效差异.方法 回顾性分析142例胎龄28～32+6周且出生体重0.05);NIPPV组的患儿在死亡率、慢性肺支气管发育不良(BPD)、早产儿视网膜病变(ROP)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、动脉导管未闭(PDA)、鼻黏膜损伤、肺气漏等方面的发生率与NCPAP组的差异无统计学意义(P>0.05).结论 与NCPAP比较,NIP-PV可降低机械通气使用率,并且未增加鼻黏膜损伤及严重喂养问题的发生率,因此NIPPV可作为早产儿呼吸窘迫综合征早期首选的无创通气模式.

摘要： 一种适于为患者输送气体的一体式鼻罩，其包括罩体和一对细长的鼻孔接合杆。所述罩体通常呈三角形形状，并包括尺寸和构造充分地覆盖患者鼻子的鼻形开口。所述鼻形开口的开口通向鼻腔。所述鼻孔接合杆从所述鼻腔向外延伸。所述鼻孔接合杆中的每一个限定用于将气体输送至患者的鼻子和用于在呼吸循环的呼气阶段允许呼出气体得以排出的流体通道。

摘要： 本发明公开了一种高流量与持续正压通气的鼻导管，包括通气管(1)、固定贴片(2)、两个气流出口管(3)，所述通气管(1)的前端与气源连接，所述通气管(1)包括两根支管，每个气流出口管(3)包括位于固定贴片(2)内的进气管与至少部分位于固定贴片(2)外的出气管，所述两根支管的末端分别在固定贴片(2)内与两个气流出口管(3)的进气管连接。本发明结构简单，基于鼻导管固定贴片，只需在此基础上设置鼻导管气流出口与气道压力监测口，零部件数目少，重量轻，硅胶固定贴片易与面部固定。

摘要： 本实用新型公开了一种新生儿经鼻持续气道正压通气保护贴，包括鼻梁保护层，所述鼻梁保护层两侧固定连接有鼻翼黏贴层，所述鼻翼黏贴层一侧固定连接有脸颊保护层，所述鼻梁保护层下侧固定连接有鼻孔保护层，所述鼻孔保护层上设置有通孔，所述鼻孔保护层下侧固定连接有鼻下侧保护层，所述鼻下侧保护层两侧固定连接有第二黏贴层，本实用新型设置了鼻梁保护层、鼻孔保护层、脸颊保护层、鼻下侧保护层、鼻翼黏贴层、透气孔和吸水棉层，鼻梁保护层、鼻孔保护层、脸颊保护层和鼻下侧保护层避免了医源性压力性损伤的发生，鼻翼黏贴层、透气孔和吸水棉层减少新生儿面部皮肤不适。

摘要： 本实用新型涉及新生儿鼻塞式持续正压通气改良鼻垫，包括鼻垫主体，所述鼻垫主体为泡沫敷料层；所述鼻垫主体包括上部和下部；所述上部呈拱形状，所述下部呈矩形状，所述上部的底部设置在所述下部的顶部；所述下部上设有两个供鼻塞插入的插孔。本实用新型所述的新生儿鼻塞式持续正压通气改良鼻垫，通过由原来使用水胶体敷料鼻垫改了泡沫敷料鼻垫，可以有效地降低皮肤破损的发生率，减少局部皮肤疼痛，增加患儿的舒适度，减少呼吸机鼻塞的脱落情况，缩短患儿住院日，降低住院费用，降低护士的劳动强度和护理风险。

摘要： 本公开提供了一种经鼻持续气道正压通气的鼻塞装置，其特征在于，包括：橡胶管(1)和鼻塞(2)，所述橡胶管(1)的两端均与NCPAP管路连通，所述鼻塞(2)套装在所述橡胶管(1)上，所述橡胶管(1)上设置有多个与所述鼻塞(2)内部连通的通孔(4)，所述鼻塞(2)的呼吸柱(6)内设置有与所述鼻塞(2)内部连通的呼吸孔(7)。根据本公开的至少一个实施方式，本公开将鼻塞采用套装的方式与橡胶管固定，在医护人员使用时直接套装即可使用，同时不需要使用胶布等将鼻塞和橡胶管进行粘接，不会出现松动脱落的情况。

摘要： 本实用新型涉及一种新生儿经鼻持续气道正压通气保护贴，包括基体，基体底部设置有黏贴于新生儿面部的黏贴层，基体包括黏贴于鼻孔及鼻中隔处的中隔离部，中隔离部分别与各鼻孔对应设置有透气孔，中隔离部设置由向上延伸的上隔离部及向两侧延伸的侧隔离部，上隔离部相对中隔离部的另一端延伸并黏贴于鼻尖上方的鼻梁处，侧隔离部相对中隔离部的另一端延伸至面颊边缘，侧隔离部与无创呼吸机固定带的位置相对应且宽度大于固定带。采用上述方案，本实用新型给予新生儿全面保护、降低医源性损伤、减少新生儿痛苦、减少平均住院日、降低住院费用的新生儿经鼻持续气道正压通气保护贴。

摘要： 本实用新型公开了一种新生儿持续正压通气鼻套管，由CPAP弯型曲管、CPAP气室，三通CPAP压力检测口和单管CPAP气塞四部分组成，其中CPAP气室与CPAP弯型曲管直接连接，单管CPAP气塞与三通CPAP压力检测口连接，三通CPAP压力检测口与CPAP弯型曲管连接；CPAP气室由鼻连接管、护档板和鼻沿台组成，在CPAP弯型曲管两端分别设置一个易于固定的CPAP鼻套管固定槽，通过CPAP鼻套管固定槽将新生儿持续正压通气鼻套管固定在新生儿面部；本实用新型实现了单管与双管的通用性、易于固定、自成CPAP气室、具有CPAP压力检测口和排气与安全气道口，整个CPAP鼻套管不容易漏气。

摘要： 本实用新型涉及医疗设备技术领域，且公开了一种帮助患儿经鼻持续正压通气使用中闭合下巴的下颌垫，包括下颌垫，所述下颌垫顶面设置有咬块，所述咬块两侧端开设有透气孔，所述下颌垫两侧端设置有纽扣，所述下颌垫两侧连接有佩戴绳，所述佩戴绳与纽扣之间设置有配接扣，所述咬块顶面与底端开设有咬合槽，所述咬块正面截面为弧形，所述咬块末端设置有螺栓。该帮助患儿经鼻持续正压通气使用中闭合下巴的下颌垫，通过在下颌垫的正面设置有咬块，咬块的后端设置有螺栓，且下颌垫表面设置有与咬块配接的螺栓孔，通过螺栓旋转能够将咬块固定安装在螺栓空内部，并且咬块与螺栓内部都设置为空心，利用咬块进行辅助透气用。

摘要： 本实用新型提供一种新生儿经鼻持续正压通气用多功能固定帽，包括固定架、通气机构和第一固定机构，所述固定块的外侧设置有海绵垫片。本实用新型通过转动第二螺纹杆带动移动板和推板进行移动，进而可带动移动柱和固定块进行移动，方便将新生儿的头部进行移动，且可通过转动转杆带动第一锥形齿轮和第二锥形齿轮进行转动，第二锥形齿轮转动可带动第三螺纹杆进行转动，第三螺纹杆转动可带动螺纹块、连杆和连块进行移动，进而可带动固定板和弹性压条进行移动，进一步的方便进行固定，且通过转动第一螺纹杆带动螺纹板和移动块进行移动，进而可方便带动帽体和呼吸罩进行移动，方便调整呼吸罩的位置，避免对患儿造成损伤。

摘要： 本实用新型公开了一种改良的新生儿经鼻持续正压通气用多功能固定帽，其中，帽体和棉布均采用弹力棉布制成，棉布可拆卸的设于帽体的顶部，棉布与帽体的顶部之间具有一用于放置横向固定杆或竖向固定杆的容纳腔，横向固定杆的两端通过第一松紧带与帽体的帽檐两端连接，竖向固定杆的两端通过第二松紧带与帽体的帽檐两端连接，横向固定杆和竖向固定杆上均设有鼻塞，帽体的帽檐中部设有用于固定呼吸机进出管的固定带，固定带通过魔术贴与帽体可拆卸连接，呼吸机进出管与横向固定杆或竖向固定杆相对应。本实用新型可交替使用横向固定和纵向固定，既能减轻鼻部压伤也增加患儿舒适度，缓解对面颊压力，同时增加家属对新生儿护理满意度，大大减少医患矛盾。