摘要:
胸部物理治疗是机械通气下呼吸治疗的一个重要组成,在成年人和婴幼儿中已广泛试用,但是在新生儿尤其是早产儿的试用存在着太多不确定因素,本实验就在不同孕周、不同体重的情况下观察发生相关并发症的可能性,例如呼吸机相关性肺炎、颅内出血及死亡率等进行统计.本文将医院新生儿自2012年1月至2012年12月,住院的新生儿中低出生体重儿(第一诊断新生儿肺透明膜病货呼吸衰竭,并且需要进行呼吸机辅助通气的患儿,部分患儿试用肺表面活性物质),首先将患儿分为实验组(61例)及对照组(45例),实验组对所有组在上机后12小时给予常规治疗及吸痰,在常规治疗基础上进行系统、完整地胸部物理治疗,体位引流法,扣击、震颤及刺激咳痰运动、雾化等.对照组只给予常规治疗及吸痰等呼吸机治疗.观察在住院时间、感染发生率、颅内出血加重等情况,其次第二部分再进行按孕周和体重进行随机分组,纳入标准的61例患儿,孕周分组为小于28周,28周-32周,32周-36周(第一组12例,第二组30例,第三组20例)体重分组为1500-2000g,1000-1500g,小于1000g(第一组31例,第二组20例,第三组9例),进行临床观察物理治疗是否与孕周及体重存在相关性.实验结果表明合适的部分的胸部物理治疗对机械通气的新生儿临床可有效减少肺部感染等并发症,促进炎症吸收,缩短住院病程。但在低出生和极低出生体重儿的机械通气治疗过程中,虽然没有统计学意义,但可能存在一定风险因素,定期复查头颅B超。所以合适的部分物理治疗所包括的内容是指合适的时间,合适的力度,合适的方法下进行的物理治疗对于早产及低出生体重儿可能不会加重颅内出血的发生概率,该实验样本量较小,还需要进行进一步大样本量的实验研究。