经皮肺穿刺

摘要： 淀粉样变是淀粉样物质沉积于细胞、组织内,从而导致靶器官功能障碍的一组疾病。原发性肺淀粉样变是指在无继发或(和)系统性淀粉样变情况下,淀粉样物质沉积于肺内。其临床症状及影像学表现不典型,容易误诊。本文现回顾性分析我院1例经皮肺穿刺活检病理确诊的原发性结节型肺淀粉样变,同时复习相关文献资料,并对该病的临床症状、影像学、病理、诊断及治疗等进行描述,以提高对本病的认识。

摘要： 随着整合医学与精准医学的飞速发展,传统的专科化医学教育模式展现出较大的局限性。临床实践教学是临床医学教育的中心环节,各大型医院在目前“专科化”的基础上,在经皮肺穿刺活检术的临床实践教学中需要充分重视整合医学的观念与改革措施,逐步将整合医学融入临床教学实践中,构建与时俱进的教学模式,让学生深刻认识到医学领域的整体性、多学科之间的交叉性和融合性。同时从多角度理解人体及疾病的本质与内在联系。教学过程中在以教师讲授基础上,还需加强学生的实践锻炼,培养学生建立以患者为整体、为核心,临床与实际操作结合的思维体系,最终构建整合医学下经皮肺穿刺活检术临床教学模式,提高教学效果,达到培养目标。

摘要： 目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对于2型糖尿病合并肺部肿块诊断的临床应用价值。方法:选取2020年1月—2021年6月在伊犁哈萨克自治州友谊医院完成CT引导下经皮肺穿刺活检的2型糖尿病合并肺部肿块患者30例,统计病理类型、并发症等内容。结果:30例患者均成功完成穿刺活检术,穿刺病理提示,恶性病变14例(46.7%),其中腺癌9例,鳞癌3例,其他类型肺癌2例;良性病变16例(53.3%),其中炎性病变14例,肺结核2例。本组30例患者均穿刺成功,穿刺成功率为100.0%,术后出现气胸10例(33.3%),均为少量气胸(<20%),复查后均吸收,无需胸腔穿刺抽气或置管引流;出现出血11例(36.7%),9例表现为穿刺道周围少许片絮影,经卧床休息、止血等对症治疗,后期均自行吸收好转,2例痰中带血,休养后好转。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术在2型糖尿病合并肺部肿块的临床应用中,穿刺确诊率高,并发症少,创伤小,是一种简单可靠且相对安全的定性诊断方法,对2型糖尿病合并肺部肿块的病情诊断效果显著,有利于临床诊断中推广使用。

摘要： 本文收集了2例罕见厌氧菌感染所致肺脓肿患者,2例患者分别为短真杆菌和栖牙普雷沃菌感染。患者初期经验性抗感染治疗无效,常规痰培养不能明确病原学诊断,最后通过CT引导下经皮肺组织穿刺活检,结合病理学改变,并通过送检二代测序技术明确病原学诊断,进而针对病原学进行治疗,使患者病情好转。本文总结了2例肺脓肿患者的临床表现、影像、病理以及病原微生物等特点,并查阅相关文献,提高对罕见厌氧菌感染导致肺脓肿的认识,总结临床经验。同时也证明了经皮肺组织穿刺活检联合二代测序技术对肺脓肿病原学诊断上的价值和意义,值得在临床上进一步推广。

摘要： 0引言一般而言,Interventional Radiology(IVR)介入放射学指的是:在医学影像设备的图像引导下,采用穿刺针或导管,经过人体皮肤或人体自然腔道,直接到达患部对病灶进行诊断或治疗的一种临床医学处置方法。IVR是一种微创低侵袭治疗方法,不需要采用通常的外科开刀手术,能够仅仅对病灶部位进行正确的检查或治疗,所以具有减少患者负担、加快术后恢复、缩短病人住院时间、降低医疗费用、减少术后粘连和感染等优点;即使该病灶再次发生病变,也能再次进行治疗;再者,治疗时只需采用局部麻醉,有利于对危急病人的麻醉管理,尤其适用于针对老年病人的治疗,同时也能减轻医护人员的身心负担和工作强度。所以,针对体内多种疫病,特别是对身体各部位的肿瘤,医师大都建议选择这种治疗方法。

摘要： 目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术联合快速现场评价技术(ROSE)对菌阴性肺结核的诊断价值。方法选取经影像学检查高度可疑肺结核且3次痰抗酸染色阴性及1次痰结核分枝杆菌罗氏培养阴性的80例住院患者分为实验组和对照组各40例。两组均按初治方案抗结核治疗6个月并治愈。入组患者均采取在CT引导下使用一次性半自动肺穿刺活检针(18G)对肺部病灶行经皮肺穿刺活检术获取病变组织,实验组将经皮肺穿刺获取病灶组织进行ROSE后再送组织病理学检查,对照组将经皮肺穿刺获取组织直接进行组织病理学检查,通过组织病理结果比较两组诊断阳性率。结果实验组诊断阳性率(97.5%)明显高于对照组(82.5%,P<0.01)。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术联合ROSE技术较单独经皮肺穿刺活检术对菌阴性肺结核有较高的诊断阳性率。

摘要： 目的:探讨低剂量CT引导下同轴穿刺活检针在经皮肺穿刺活检中的应用价值。方法:选取2017年3月—2020年11月我院325例经皮肺穿刺活检术的患者中,其中2017年1月—2018年12月完成61例采用常规CT扫描及传统活检针,设为对照组。2019年1月—2020年11月采用低剂量扫描方案及使用同轴活检针完成经皮肺穿刺活检术264例,从中随机抽取61例做为研究组与对照组比较,分析活检所取组织量、穿刺后并发症及穿刺后病理随访阳性率、穿刺中总的DLP和mAs进行对照分析。结果:低剂量CT引导下经皮肺穿刺活检术能明显降低患者的辐射剂量,且能较多得取得病理组织,并且减少并发症的发生,术后处理并发症,提高诊断阳性率。结论:双源CT低剂量引导下同轴活检针经皮肺穿刺活检术具有辐射量低、安全性更高、取材量较多、诊断阳性率高等特点,易于推广应用。

摘要： 目的 探讨高原地区CT引导下经皮穿刺肺结节的应用价值.方法 选取进行CT引导下经皮肺结节穿刺活检的98例患者,对术后影像资料及病理结果 进行回顾性分析.结果 98例肺活检96例穿刺成功(97.96％),其中恶性肿瘤66例,良性30例,失败2例;98例穿刺活检后32例出现并发症(32.65％),其中气胸14例,肺实质内出血13例,咯血4例,胸腔内出血1例.结论 高原地区CT引导下经皮肺结节穿刺活检定性诊断价值高,在掌握好适应证和并发症的前提下安全性高,值得在高原地区推广.

摘要： 目的 探讨CT与B超引导下经皮肺穿刺诊断肺癌的临床价值.方法 选取2018年1月～2020年8月我院收治的52例疑似肺癌患者作为研究对象,依据检查方式不同将其分为研究组和对照组,各26例.对照组在B超引导下经皮肺穿刺检查,研究组行CT引导下经皮肺穿刺检查,比较两组病理检查结果、诊断准确率、定位成功率及并发症发生情况.结果 研究组中肺鳞癌7例,肺腺癌15例,肺小细胞癌2例,肺未分化癌1例,增殖性肺结核1例;对照组中5例患者为肺鳞癌,13例患者为肺腺癌,肺小细胞癌3例,肺未分化癌2例,增殖性肺结核2例,1例未明确确诊;两组的穿刺准确成功率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组的诊断准确率(92.31％)高于对照组(73.08％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CT及B超引导下经皮肺穿刺均可用于诊断肺癌,两种方式的穿刺准确成功率均较高,且并发症发生率低,但CT引导下经皮肺穿刺的诊断准确率高于B超.

摘要： 韦格纳肉芽肿(Wegener'granulomatosis,WG)是一种病情发展迅速的自身免疫性疾病,可累及肺、肾脏等全身各个器官,未得到早期诊疗的患者死亡率较高.由于WG发病率极低且缺乏特异性影像学特征,常导致临床漏诊、误诊和治疗延误.本文报道1例55岁女性患者,因肺部结节经皮肺穿刺活检确诊为肺原发性WG的诊疗经过,并对相关文献进行了综述.

摘要： 目的：探讨CT导引下经皮肺穿刺活检技术的临床应用价值.方法：对43例患者行-CT导引下经皮肺穿刺活检术,对穿刺的成功率、病变诊断的准确性及并发症进行回顾性分析.结果：43例均获得合格的组织标本,穿刺成功率100％.活检结果与手术病理结果或临床随访情况进行对照,定性诊断的准确率为95％,其中肺癌18例,转移瘤5例,结核10例,炎性假瘤6例,淋巴瘤2例,侵袭性胸腺瘤2例,8例出现并发症(19％).结论：CT导引下经皮胸部穿刺活检技术是一种具有定位准确、安全、诊断准确的有效的检查方法.

摘要： 本文探讨CT下行经皮肺穿刺病灶定位技术及临床应用的准确性。应用SIEMENS SOMATOM V.Z四层螺旋CT机对1832例病人行胸部经皮肺穿刺术其中男性989例占53.94％女性843例占46.06％年龄最大84岁最小19岁肺部病变1801例占98.31%纵隔病变(肺野生长)31例1.69%。最大病灶5.57×11.38cm，最小病灶0.2×0.2 cm。

摘要： 肺内弥漫性病变种类繁多,影像学表现形态复杂,能够手术得到病理组织学确诊的很少,经皮肺穿刺切割活检是可以选择的一种确诊方法。现将我院近五年来在CT下穿刺切割活检的64例进行分析,以探讨该检查方法对肺内弥漫性病变进行病理组织学确诊的可行性。

摘要： 肺癌经皮肺穿刺活检具有诊断符合率高、简便、宜行、损伤轻微等特点，对肺部肿物的诊断及鉴别诊断有很大实用价值，在常见的并发症中气胸在3-20%，发生率报告不一。局部肺出血在3-9%。本院自1989年开院至今共做了30例肺穿刺细胞学检查，尚未发现一例并发症，因此，虽然肺穿发生并发症可能性小，也需严格掌握其禁忌。在肺穿时注意选择细针，有报告应用一种改良的针吸活检技术，能有效克服气胸。

摘要： 探讨经皮肺穿介入术对耐多药空洞性肺结核治疗的疗效、适应证及手术方法。rn 方法：对经内科治疗3月以上仍排菌的2例耐多药空洞性肺结核单发空洞行经皮肺穿介入术加全身抗痨治疗。rn 结果：1个月内2例痰菌阴转，空洞明显缩小。rn 结论：经皮肺穿介入术是继外科术(采用不同术式切除不可逆灶或附加胸廓成型术)后，解决空洞性肺结核复治失败或病情反复的另一种有效治疗手段。

摘要： 作者在动物实验的基础让应用介入治疗方法治疗三类型的肺结核病人15例.本文介绍其经皮肺穿刺注射70﹪酒精的治疗方法及效果.

摘要： 本发明公开一种肺穿刺手术最优路径规划方法，涉及计算机技术领域。该方法包括以下步骤：S1、基于患者术前的CT图像进行肺穿刺手术临床标准的约束性条件定量化分析，并将不满足约束性条件的穿刺手术路径筛除；S2、基于患者术前的CT图像进行肺穿刺手术临床标准的目标性条件定量化分析，并建立基于路径风险的子目标函数；S3、基于上述约束性条件和目标性条件建立最优路径模型，求得最优路径的解集。同时，本发明还公开一种运用上述肺穿刺手术最优路径规划方法规划术前手术路径的肺穿刺手术导航系统。本发明无需人为设定子目标之间的权重参数而求得肺穿刺手术的最优路径解集，避免主观因素干扰，为肺穿刺手术导航提供最优的手术路径引导。

摘要： 本发明公开一种肺穿刺手术最优路径规划方法，涉及计算机技术领域。该方法包括以下步骤：S1、基于患者术前的CT图像进行肺穿刺手术临床标准的约束性条件定量化分析，并将不满足约束性条件的穿刺手术路径筛除；S2、基于患者术前的CT图像进行肺穿刺手术临床标准的目标性条件定量化分析，并建立基于路径风险的子目标函数；S3、基于上述约束性条件和目标性条件建立最优路径模型，求得最优路径的解集。同时，本发明还公开一种运用上述肺穿刺手术最优路径规划方法规划术前手术路径的肺穿刺手术导航系统。本发明无需人为设定子目标之间的权重参数而求得肺穿刺手术的最优路径解集，避免主观因素干扰，为肺穿刺手术导航提供最优的手术路径引导。

摘要： 本发明公开了一种简易经皮肺穿刺及穿刺并发症处理工具，包括定位针和切换机构，定位针包括针头和软管，针头连接在软管一端，软管上套设有同轴穿刺针套管，切换机构上设有活检针插口、可与软管连通的药剂输入口及气体引流管。本发明在一个工具上整合了麻醉、穿刺取样、并发症处理等多种功能，并能根据需要灵活切换功能，便于及时应对穿刺后出现并发症的状况，使用本发明可提高经皮肺穿刺及并发症处理操作效率，在经皮肺穿刺及并发症处理操作中减轻减少对病患的附加伤害。

摘要： 本发明公开了一种简易经皮肺穿刺及穿刺并发症处理工具，包括定位针和切换机构，定位针包括针头和软管，针头连接在软管一端，软管上套设有同轴穿刺针套管，切换机构上设有活检针插口、可与软管连通的药剂输入口及气体引流管。本发明在一个工具上整合了麻醉、穿刺取样、并发症处理等多种功能，并能根据需要灵活切换功能，便于及时应对穿刺后出现并发症的状况，使用本发明可提高经皮肺穿刺及并发症处理操作效率，在经皮肺穿刺及并发症处理操作中减轻减少对病患的附加伤害。

摘要： 本发明属于医疗辅助器材技术领域，尤其为一种CT引导下经皮肺穿刺活检呼吸定位装置，包括基座，所述基座的顶端设有固定支撑柱，所述固定支撑柱的外侧设有套接调整部，所述套接调整部包括套接盘，所述套接盘的顶端设有凹槽，所述凹槽内设有转动环，所述转动环的外侧共设有两组附加凸块，两组所述附加凸块的顶端均设有固定立柱，两组所述固定立柱的顶端均设有螺纹凹槽，所述螺纹凹槽内均设有调节螺纹柱，两组所述调节螺纹柱的顶端共同连接有连接盘，所述连接盘的外侧设有连接横板，所述连接横板远离连接盘的一端连接有角度调节部，所述角度调节部的顶端连接有呼吸定位部和记录部，该装置结果简单，便于根据病灶位置进行调节监测。

摘要： 本发明公开了一种用于经皮肺穿刺的栅栏定位器，包括定位器和定角器；定位器包括透明柔性的平面状载体在载体上间隔设置的定位棒，定位棒按照长短顺序依次排列，相邻两个定位棒间隔相等，长度差相同；定角器包括底座、支架、水平尺、量角器和定角杆，支架设于底座上，水平尺设于支架上，量角器设于水平尺末端，定角杆一端与量角器原点铰接。本发明可以清晰、直观的对穿刺点进行冠状面、矢状面以及穿刺角度的定位。各个方位的定位一次性确定，操作简便，定位准确。本发明可以避免对患者反复CT扫描定位的缺点，提高定位的准确性和速度，提高操作效率，减少对患者身体造成的损伤。

摘要： 本实用新型涉及一种带十字缝硅胶膜的同轴肺穿刺鞘针，包括针座、针鞘、针管、针尖，所述针鞘尾部具有套孔，在套孔的内表面设有硅胶膜，所述硅胶膜由四个独立的叶膜组成，叶膜朝针座的方向弯曲，在四个叶膜之间形成十字形缝隙；当针管内存在负压时，四个叶膜在负压的作用下相互合拢，将十字形缝隙封闭。本实用新型还公开一种经皮肺穿刺针，包括穿刺鞘针、及与该穿刺鞘针配套使用的内芯。本实用新型结构简单、使用方便，大大减少肺穿刺过程中空气栓塞的发生率，具有很好的应用前景。

摘要： 本实用新型公开了一种CT引导下经皮肺穿刺体表定位装置，包括软性的非金属连接件和金属定位丝，多根金属定位丝并排安装在非金属连接件上，多跟金属定位丝之间设有间距，用于穿刺前的体表定位。由于金属定位丝与人体密度不同，在CT成像下金属定位丝的横截面呈明显的高密度影，根据CT影像中拟穿刺的部位、调整金属定位丝在体表的位置，使待穿刺的部位与定位金属定位丝相对应，依据该金属定位丝的位置，最终定好最佳穿刺点，较传统的定位方法精度更高。

摘要： 本实用新型属于医学用具领域，尤其为一种一次性经皮肺穿刺活检术辅助定位器，包括量角器，设置在量角器下方用于固定患者的固定组件，以及设置在所述量角器两侧用于调整量角器的调节组件，所述固定组件包括支架、齿条、滑块、固定块、弹簧、活动夹板和固定板，所述支架的远离所述量角器的一侧设置有所述齿条，所述齿条的表面与所述滑块的表面滑动连接，本装置针对传统一次性经皮肺穿刺活检术辅助定位器进行优化改进，具有根据患者的体型进行固定，可以有效地防止在治疗过程中装置的偏移，同时通过调节组件的工作，能够将量角器进行固定，有利于稳定装置的穿刺角度的特点。

摘要： 本实用新型涉及活检针技术领域，具体涉及一种经皮肺穿刺活检防漏气同轴活检针，包括同轴套管针、同轴针芯和密封塞，同轴套管针包括相互连接的针管部和连接套管部，同轴针芯包括相互连接的针芯部和手柄部，针芯部活动套设在所述针管部内，且其远离手柄部一端能够伸出针管部，密封塞包括中空塞体和设于中空塞体的后端可穿刺的密封硅胶片，中空塞体与连接套管部可拆卸连接，密封硅胶片与中空塞体的内壁连接。该同轴活检针通过设置密封塞，在拔出同轴针芯及进入活检枪过程中保证气密性，避免空气进入肺组织造成气胸。