针吸活检

摘要： 目的:评估超声引导下空芯针活检(core needle biopsy,CNB)和针吸活检(fine needle aspiration,FNA)对乳腺癌内乳淋巴结(internal mammary node,IMN)转移的诊断价值.方法:回顾性分析2012年5月至2020年10月河北医科大学第四医院496例行超声引导下IMN穿刺的乳腺癌患者临床资料,其中CNB组374例、FNA组122例,采用一致性Kappa检验分析CNB、FNA的诊断效能,计算诊断的敏感度、特异度等指标.亚组分析不同大小及类型IMN的CNB、FNA诊断效能及影响标本满意度的因素.结果:CNB组和FNA组穿刺标本不满意度分别为5.6％(21/374)和3.3％(4/122),差异无统计学意义(P>0.05).剔除不满意标本后比较CNB、FNA的诊断效能,其Kappa值分别为0.817、0.907.亚组分析显示IMN厚径<0.5 cm组和0.5～0.9 cm组中,CNB、FNA的Kappa值分别为0.877、1.000和0.772、0.783(均P<0.01);IMN厚径≥1.0 cm组中,CNB组的假阴性率为3.4％(1/29),FNA组无假阴性.结论:对于IMN定性诊断,FNA诊断效能更高,由于IMN一般较小且位置特殊,FNA也是更安全的穿刺方法.

摘要： 目的 评价经超声支气管镜针吸活检(EBUS-TBNA)在纵隔/肺门病变诊断中的应用价值.方法 抽取2017年2月1日至2019年8月31日在周口市中心医院就诊且符合入选标准的217例纵隔/肺门病变患者,均给予EBUS-TBNA,所获取标本送验细胞学及组织学病理诊断;对于诊断为非小细胞肺癌的部分患者行靶向基因检测(EGFR、KRAS基因突变;ALK和ROS1基因重排;MET基因扩增).结果 217例接受EBUS-TBNA患者中,不合格穿刺29例(13.4％);138例(63.6％)被明确诊断为恶性病变;8例(3.7％)诊断为肉芽肿性疾病;穿刺标本合格但未能定性的患者,即EBUS-TBNA阴性患者共42例(19.4％),其经手术活检或临床随访(CT或PET扫描)明确诊断29例.EBUS-TBNA对于纵隔/肺门病变诊断的敏感性、特异性和诊断准确率分别为96％、100％和97％;阴性预测值为91％,阳性预测值为100％;在56个要求基因测试的非小细胞肺癌患者中,55个标本都有合适的肿瘤细胞成分用于基因突变分析.结论 对于纵隔/肺门病变,EBUS-TBNA是一种安全、耐受性好、诊断率高的临床技术,且所取标本可以满足基因检测.

摘要： 目的 探讨CT引导下针吸活检对比切割活检在肺结节患者中诊断价值.方法 选取2015年3月—2019年3月本院收治CT下行肺结节诊断患者50例,将患者分为A组和B组,其中A组35例患者实施针吸活检,B组15例患者实施切割活检,对比两组患者诊断的准确率、敏感度及并发症的发生情况.结果 两组患者穿刺成功率均为100％,其中A组诊断准确率和敏感率与B组差异无统计学意义(P>0.05);A组邻近肺野出血发生率显著少于B组(P0.05).结论 肺结节患者在CT下应用针吸活检或切割活检均具有较高的准确性和敏感性,且切割活检患者邻近肺野出血并发症显著高于针刺活检患者.

摘要： 目的 探讨超声支气管镜引导下经支气管针吸活检对肺癌的诊断价值.方法 回顾性分析该院2019年12月—2020年4月收治的40例肺部病变患者的临床资料,均给予超声支气管镜引导下经支气管针吸活检和经电子支气管镜下王氏针穿刺活检.与病理组织检查结果进行对比,分析超声支气管镜引导下经支气管针吸活检诊断肺癌的敏感度、特异度及准确度.结果 病理组织检查结果证实40例肺部病变患者中19例肺癌,淋巴结炎12例,淋巴结核6例,淋巴瘤3例.19例肺癌中,肺小细胞肺癌15例,包括腺癌9例,鳞癌4例,低分化癌2例;小细胞肺癌4例.经支气管针吸活检诊断40例肺部病变患者中17例肺癌,淋巴结炎14例,淋巴结核6例,淋巴瘤3例,准确度95.00％,敏感度89.47％,特异度100.00％.结论 超声支气管镜引导下经支气管针吸活检诊断肺癌有着较高敏感度、特异度及准确度,可作为诊断肺癌的有效方法.

摘要： 目的 评价甲状腺转录因子-1 (TTF-1)、p63、细胞角蛋白(CK)5、CK7等指标单独或联合应用在肺癌病理分型中的诊断价值.方法 通过经支气管镜针吸活检术获得肺癌病理组织标本,采用实时PCR法检测TTF-1、p63、CK5、CK7等标志物的表达水平.结果 与肺腺癌相比,肺鳞状细胞癌中TTF-1 (P=0.006)、CK7 (P=0.012)表达水平显著降低,p63 (P=0.008)、CK5 (P=0.025)表达水平显著升高.综合各指标建立综合评分诊断模型,计算综合评分(TS).TS诊断腺癌和鳞状细胞癌分型时,与各单个指标相比,具有最高的灵敏度(0.942)和特异度(0.841),诊断价值最佳.而与单因素指标相比,TS的腺癌检出率(P=0.040)、鳞状细胞癌检出率(P=0.013)及总检出率(P＜ 0.001)均显著升高.结论 利用经支气管镜针吸活检术获取肺癌患者病理组织,并应用实时PCR法检测肺癌分型重要分子标志物TTF-1、p63、CK7、CK5等的表达水平,能够对肺癌病理分型进行诊断分析,且综合运用各分子标志物的TS能够获得更高的诊断效率.

摘要： 目的 探讨超声内镜引导下支气管针吸活检(endobronehial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在肺癌及纵隔病变中的诊断价值.方法 收集复旦大学附属中山医院呼吸内科2015年1至12月就诊病例,对经胸部CT或PET-CT检查显示肺门或纵隔淋巴结肿大及胸内气管、支气管旁肿块的368例患者行EBUS-TBNA检查,回顾分析其临床资料.结果 368例患者经病理学检查确诊恶性肿瘤252例,其中经EBUS-TBNA穿刺活检确诊恶性肿瘤232例,368例患者经EBUS-TBNA共穿刺387组淋巴结,气管、支气管旁肿块56例.EBUS-TBNA诊断肺癌敏感性和特异性分别为92.1％和100％.368例患者经穿刺病理或治疗随访考虑良性病变116例,其诊断符合率为92.9％.结论 对于不明原因的肺门及纵隔肿块、纵隔淋巴结肿大的患者,EBUS-TBNA是一种有效、安全的诊断方法,有较高的诊断特异性和敏感性,可为肺癌手术治疗的准确分期提供帮助.%Objective To investigate the diagnostic value of endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA) in lung carcinoma and mediastinal lesions.Methods From Jan.,2015 to Dec.,2015,368 patients with hilar and/or mediastinal lymphadenopathy or mass outside the airways by CT scan or PET/CT in Department of Pulmonary Medicine,Zhongshan Hospital,Fudan University were enrolled and recieved EBUS-TBNA examination.All of their clinical data were collected.Results Retrospective analysis was performed in the 368 patients.In the 252 patients diagnosed as malignancy,232 patients were diagnosed by EBUS-TBNA,while the other 116 patients were diagnosed as benign disease.The diagnostic concordance rate was 92.9 ％.A total of 387 lymph nodes and 56 masses outside the airways were found among the 368 patients received EBUS-TBNA procedure.The sensitivity and specificity of EBUS-TBNA were 92.1 ％ and 100 ％,respectively.Conclusions EBUS-TBNA is an effective and safe method with high specificity and sensitivity in diagnosis of unknown hilar and/or mediastinal lymphadenopathy,mediastinal mass as well as lymph node staging in lung cancer patients.

摘要： 目的 旨在评价超声支气管镜引导经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)在胸内淋巴结核诊断中的准确性和安全性.方法 在Pubmed、Cochrane library外文数据库检索相关临床研究,采用Meta-disc软件进行meta分析,计算其敏感度、特异度、似然比、ROC曲线下面积和Q*,meta回归探讨异质性来源.结果 最终19篇文献包含1 784例患者纳入研究,EBUS-TBNA在诊断纵隔淋巴结核总的敏感度为0.78(95％ CI=0.74～0.81);特异度为1.00(95％ CI =0.99～1.00);阳性似然比为54.61(95％ CI =30.57～97.57);阴性似然比为0.24(95％CI =0.19～0.31);ROC曲线下面积为0.943,Q*=0.881,meta回归示研究地区和类型不同与研究结果的异质性有关,欧洲地区研究敏感度较亚洲高0.17(95％ CI =0.03～0.83,P=0.03),前瞻性研究较回顾性研究高0.20(95％ CI=0.04～0.95,P=0.04),差异有统计学意义.仅1例患者发生脓毒血症的严重并发症.结论 EBUS-TBNA对于胸内淋巴结核诊断敏感度高、安全性好,特别是对痰茵阴性而高度怀疑结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)感染的胸内淋巴结肿大的患者具有重要临床应用价值.

摘要： 目的 探究护理干预对降低支气管镜针吸活检并发症中的作用.方法 选取2016年1月～2018年6月间到我院行支气管镜针吸活检的患者58例作为对比对象,采用奇偶法将患者均分为实验组与对照组,实验组患者为29例,对照组患者为29例,实验组患者采用针对性护理干预,对照组患者采用常规护理干预,对比两组患者的镜检过程中患者的舒张压、收缩压、心率化情况以及并发症发生率.结果 实验组患者的舒张压、收缩压、心率变化情况显著优于对照组,统计学意义存在(P＜0.05);实验组患者的咯血、气胸并发症发生率与对照组相比显著较低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预对降低支气管镜针吸活检并发症有着重要意义,可使患者的各项生理指标得以改善,该种护理方式值得在临床中借鉴.

摘要： 总结了375例超声内镜引导下经气管针吸活检术的护理配合要点。主要包括检查前预约工作的完善,充分的局部麻醉,物品准备齐全,穿刺过程中熟练的护理配合及检查结束后及时有效的护理措施。375例患者均安全成功获取了标本,穿刺成功率1 0 0%,术后进行病理登记及电话回访269例患者明确了诊断,病理结果阳性率为71.7%。因此高质量的护理配合、细致周密的病情观察是保证EBUS-TBNA顺利完成的重要因素。

摘要： 快速现场评价（ROSE）逐步发展成为介入学科的重要辅助手段，特别是在呼吸系统，人们不再局限于常规的内窥镜操作。ROSE结合针吸细胞学检查（FNA）等优化了常规支气管镜、超声内镜下经支气管镜针吸活检（EBUS-TBNA）和经皮肺穿刺活检等的诊断效能和诊断准确性。ROSE可以对标本进行现场解读，迅速给出初步诊断，并对下一步操作给予帮助。ROSE技术包括快速现场细胞学评价（C-ROSE）和快速现场微生物学评价（M-ROSE）。C-ROSE扩大了常规内窥镜的检查范围，是一种安全且实用的方式。%Rapid on- site evaluation (ROSE) had gradually become an essential tool in interventional section, especially in pulmonary diseases. People were no longer limited to routine endoscopic operation. ROSE combined with fine-needle aspiration (FNA) enhanced the diagnostic efficiency and diagnostic accuracy of routine bronchoscopes, endobronchial ultrasound- guided transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA) and percutaneous lung biopsy. ROSE can read out the specimen on site , give preliminary diagnosis, and provide help for next operation. The ROSE included cytological ROSE (C-ROSE) and microbiological ROSE (M-ROSE). Now in clinic, C-ROSE was used more broadly. C-ROSE expanded the check range of routine endoscopic operation, and it had been proven to be safe and useful tools.

摘要： 目前，经纤维支气管镜针吸活检(TBNA)在临床上应用越来越广泛，纤维支气管镜的检查范围也从单纯的评价气道内病变扩展到纵隔腔内。尤其对于纵隔内淋巴结肿大，常规检查很难明确诊断，而纤维支气管镜针吸活检有着创伤小、定位准、诊断阳性率高的优势。本文通过对在2011年1月至6月期间，经CT扫描发现纵隔淋巴结肿大的110例患者进行经纤维支气管镜针吸活检，对细针吸取细胞学进行了经验总结。

摘要： 本院在2009年1月至6月期间,对经CT扫描发现纵隔淋巴结肿大的90例患者进行了经纤维支气管镜针吸活检,90例接受经纤维支气管镜针吸活检的患者中，细胞学诊断纵隔淋巴结转移癌55例，其中小细胞癌32例，腺癌1例，鳞状细胞癌7例。诊断良性病变15例，其中结核7例，结节病6例，纵隔积液2例。另有2例考虑为淋巴瘤。其余18涂片内只见有上皮细胞，炎细胞等非特异细胞成份。

摘要： 目的：探讨鳃裂囊肿或瘘管的中西医结合诊治经验.方法：回顾分析2000年6月至2009年6月手术治疗的36例鳃裂囊肿或瘘管的临床资料,包括术前检查、术前诊断和术后病理,随访时间最短6个月,最长36个月,平均21个月.结果：36例病例经手术均获成功,随访3年以上未见复发.结论：影像学检查及术前针吸活检是术前确诊的重要依据,首次手术完整切除囊肿与瘘管是治疗成功的关键.

摘要： 肺癌经皮肺穿刺活检具有诊断符合率高、简便、宜行、损伤轻微等特点，对肺部肿物的诊断及鉴别诊断有很大实用价值，在常见的并发症中气胸在3-20%，发生率报告不一。局部肺出血在3-9%。本院自1989年开院至今共做了30例肺穿刺细胞学检查，尚未发现一例并发症，因此，虽然肺穿发生并发症可能性小，也需严格掌握其禁忌。在肺穿时注意选择细针，有报告应用一种改良的针吸活检技术，能有效克服气胸。

摘要： 本发明属于骨髓活检的技术领域，公开了一种活检针、活检针组及骨髓活检装置。活检针包括：外管、内管以及针尖组件。外管具有开口，开口处设有用于切割骨髓组织的切割面。内管设置在外管内，内管具有与开口连通的并用于容纳骨髓组织的容纳腔，内管与外管之间具有第一空间；针尖组件设置在第一空间内，且针尖组件可选择性地伸出第一空间形成针尖并封闭容纳腔。以此获取的骨髓组织保存较为完整，且获取的量可以通过穿刺的深度来控制，从而确保一次穿刺即可采集足量且完整的骨髓组织，有利于顺利进行后续的病理诊断。活检针上还设有连接头和通过连接头快速装拆的电驱动组件，以为骨髓穿刺提供电动助力，从而提高穿刺的精准度，以提高手术的精度。

摘要： 本发明公开了一种电切活检针、电切活检针套件及真空辅助乳房活检系统，电切活检针包括：穿刺组件，该穿刺组件包括穿刺管，穿刺管的在靠近前端的管壁上开设有取样槽；切割件组件，该切割件组件包括切割件，切割件穿设在穿刺管内且可相对于穿刺管旋转运动或者旋转运动且轴向前后往复运动，切割件包括切割件主体和至少一条切割刃口；切割件主体绝缘，切割刃口导电形成第一电极，穿刺管导电形成第二电极；还包括第一接口和第二接口，第一接口和第二接口分别与切割刃口和穿刺管电性连接。上述结构的电切活检针利用切割刃口和穿刺管之间的无线电波对组织进行切割，具有安全性高、操作方便、结构简单、成本低的优点。

摘要： 本发明公开了一种电切活检针、电切活检针套件及真空辅助乳房活检系统，电切活检针包括：穿刺组件，该穿刺组件包括穿刺管，穿刺管具有前端和后端，穿刺管的管壁上开设有取样槽；切割组件，该切割组件包括切割件；切割件可沿着穿刺管的轴向前后往复移动；切割组件具有第一电极，穿刺组件具有第二电极；还包括与第一电极和第二电极电性分别连接的第一接口和第二接口，第一接口和第二接口中的其中任意一接口用于直接或间接地连接主机的高频输出端，另一接口用于直接或间接地连接主机的高频输入端。上述结构的电切活检针利用切割刃口和穿刺管之间的无线电波对组织进行切割，具有安全性高、操作方便、结构简单、成本低的优点。

摘要： 本发明公开了一种电切活检针、电切活检针套件及真空辅助乳房活检系统，电切活检针包括：穿刺管组件，该穿刺管组件包括穿刺管，穿刺管具有前端和后端，穿刺管的管壁上开设有取样槽；切割组件，该切割件组件包括切割件，切割件可沿着穿刺管的轴向前后往复移动；切割组件具有第一电极和第二电极；还包括第一接口和第二接口，第一接口和第二接口分别与第一电极和第二电极电性连接，第一接口和第二接口中的其中任意一接口用于直接或间接地连接主机的高频输出端，另一接口用于直接或间接地连接主机的高频输入端。上述结构的电切活检针利用第一刃口和第一刃口之间的无线电波对组织进行切割，具有安全性高、操作方便、结构简单、成本低的优点。

摘要： 本发明公开了一种活检针及包括活检针和驱动装置的活检装置。活检针用于与驱动装置连接并可由驱动装置驱动而切换至差速旋转状态或等速旋转状态，其包括外刀管以及可滑动地设置于外刀管内的内刀管。当处于差速旋转状态时，内刀管相对外刀管既旋转又平移。当处于等速旋转状态时，内刀管仅相对外刀管旋转。本活检装置的驱动装置可移动至不同位置输出动力给活检针，实现换挡操作从而使得活检针按需切换至不同工作状态。当处于差速旋转状态时，可切割活体组织；当处于等速旋转状态时，内刀管仅相对外刀管旋转，可将药物经由内刀管注射并均匀地扩散至活体组织的整个切口处，及时缓解患者的疼痛，还可通过内刀管进行周向吸除血肿，而不会堵塞内刀管。

摘要： 本发明公开了一种电切活检针、电切活检针套件及真空辅助乳房活检系统，电切活检针包括：穿刺组件，该穿刺组件包括穿刺管，穿刺管的在靠近前端的管壁上开设有取样槽；切割件组件，该切割件组件包括切割件，切割件穿设在穿刺管内且可相对于穿刺管旋转运动或者旋转运动且轴向前后往复运动，切割件包括切割件主体和至少一条切割刃口；切割件主体绝缘，切割刃口导电形成第一电极，穿刺管导电形成第二电极；还包括第一接口和第二接口，第一接口和第二接口分别与切割刃口和穿刺管电性连接。上述结构的电切活检针利用切割刃口和穿刺管之间的无线电波对组织进行切割，具有安全性高、操作方便、结构简单、成本低的优点。

摘要： 本实用新型涉及一种活检针内刀管、电切活检针及真空辅助乳房活检装置，不需将活检针内刀管相对绝缘外刀管转动，只需利用活检针内刀管在内腔内的直线往复移动即可完成组织的取样，简单、方便，取样效率高。而且，不会受到刀刃锋利度的影响，不会出现取样不顺、组织缠绕的风险。同时，能够避免因活检针内刀管相对绝缘外刀管转动产生的噪声问题。此外，第一放电部与第二放电部导通产生的瞬时高温还能起到电凝止血的作用，有利于组织的恢复。

摘要： 本实用新型公开了一种活检针、活检针套件及真空辅助乳房活检系统，带止血功能的活检针包括穿刺组件和切割组件，该切割组件包括切割件，切割件包括绝缘的切割件主体和设置在切割件主体的前端的切割刃口，切割刃口导电形成第一电极，穿刺管导电形成第二电极；还包括分别与切割刃口和穿刺管电性连接的第一接口和第二接口,切割件主体上设置有电极套环，第一电极通过电极套环与第一接口连接。本实用新型的活检针，当需要止血时向第一电极和第二电极供电，在第一电极附近的电流能量密集，在体内释放热量，对创面组织进行加热，实现机体组织的凝固，达到止血的目的，避免病人持续性流血。且工作时无需额外增加金属板，操作方便。

摘要： 本实用新型公开了一种活检针及包括活检针和驱动装置的活检装置。活检针用于与驱动装置连接并可由驱动装置驱动而切换至差速旋转状态或等速旋转状态，活检针包括外刀管以及可滑动地设置于外刀管内的内刀管。当处于差速旋转状态时，内刀管相对外刀管既旋转又平移。当处于等速旋转状态时，内刀管仅相对外刀管旋转。本活检装置的驱动装置可移动至不同位置输出动力给活检针，实现换挡操作从而使得活检针按需切换至不同工作状态。当处于差速旋转状态时，可切割活体组织；当处于等速旋转状态时，内刀管仅相对外刀管旋转，可将药物经由内刀管注射并均匀地扩散至整个切口，及时缓解患者的疼痛，还可通过内刀管进行周向吸除血肿，而不会堵塞内刀管。

摘要： 本实用新型公开了一种适配活检针的导针器及活检针组件，包括呈管状的导针器主体，所述导针器主体内形成有贯穿导针器主体的注射通道，所述导针器主体的前端具有插接部，所述插接部用于从活检针刀管的后端插入活检针刀管内，使所述注射通道与活检针刀管内的取样通道连通。本实用新型中，导针器与活检针适配，注射麻醉剂或生理盐水时，无需对病灶重新进行穿刺，而是将导针器的插接部插入活检针刀管的后端，使注射通道与取样通道连通，使麻醉剂或生理盐水能够经注射通道进入取样通道，避免了麻醉给病人带来副损伤。