糖尿病黄斑水肿

摘要： 目的观察糖尿病黄斑水肿(DME)患者真实世界中白内障手术前后玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物的效果,进而观察DME患者白内障围手术期积极接受玻璃体内注射抗VEGF药物疗效。方法回顾性临床队列研究。回顾性分析2018年1月至2021年5月在郑州大学第一附属医院眼二科接受白内障超声乳化手术和玻璃体内注射抗VEGF药物的DME患者。88例(88眼)患者术前6个月内诊断为DME合并白内障而行白内障手术,并接受玻璃体内注射抗VEGF药物≥1次。预后指标主要包括术后3个月、6个月视网膜下液或视网膜内液的发展、抗VEGF药物注射时间、抗VEGF药物注射次数、最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中央凹厚度(CST)。结果患者白内障手术前BCVA(logMAR)为2.40±0.49,术后1个月为1.02±0.70,术后6个月为0.80±0.63,术后BCVA较术前均有显著改善(均为P0.05)。术前光学相干断层扫描检查发现有视网膜内液或下液88眼(100.00%),术后40眼(45.45%)出现新的或增加的视网膜内液或下液,但有新增积液者黄斑CST在手术前后无明显差异(P>0.05),而术后视力较术前明显提高(P<0.05)。结论在真实世界里,合并白内障的DME患者可行白内障手术,只要规律进行抗VEGF治疗,DME的恶化不会影响患者的BCVA。

摘要： 目前中国有众多糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema, DME)患者,DME是糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)视功能障碍的最主要原因,因此防治DME对改善DR患者视力和生活质量至关重要。目前眼局部的主流治疗方案包括视网膜激光光凝、抗VEGF药物、糖皮质激素及三者之间的联合治疗,但是部分患者应答不良和频繁注射治疗导致的依从性差等问题催生了更多的相关研究。随着研究的深入和激光技术的发展,亦出现了许多可能的新治疗方式和新治疗靶点。

摘要： 目的评估玻璃体腔内注射康柏西普治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法回顾性分析,从2019年7月至2020年5月共计收集到于我科治疗的19例19眼患者的临床资料,包括最佳矫正视力(best corrected vision acuity,BCVA),眼压,中央视网膜厚度(central retinal thickness,CRT),分别在注射前,注射后1周、1个月、2月检查。结果患者术前平均logMAR BCVA为0.81±0.09;术后1周为0.78±0.07,与术前相比无明显差异(P=0.154)。术后1月为0.52±0.08,与术前相比有明显差异(P=0.002);术后2月为0.59±0.06,与术前相比有明显差异(P=0.015)。OCT测量示术前CRT为(366.54±95.52)μm,术后1周平均CRT为(349.37±78.62)μm,与术前相比无明显差异(P=0.405);术后1个月CRT为(199.45±52.68)μm,显著低于术前(P0.05)。结论康柏西普玻璃体内注射术后短期可有效减轻糖尿病黄斑水肿,提高视力。

摘要： 目的观察抗血管内皮生长因子(VEGF)玻璃体内注射治疗糖尿病黄斑水肿(DME)患者短期疗效的影响因素。方法回顾性分析。纳入接受玻璃体内注射抗VEGF药物的DME患者67例67眼,采集患者一般信息、全身病史及相关血液学检测指标(血糖、血常规、血脂、生化、肾功能等)、眼部病史及眼科相关检查结果视力、眼压、眼底彩色照相、OCT相关影像学指标、荧光素眼底血管造影(FFA)等。采用单因素及二元logistic回归分析进行数据统计。结果将单因素分析结果中有统计学差异的指标纳入二元logistic回归分析,结果显示,基线1 mm黄斑中心视网膜体积小(OR=0.001,95%CI为0.001~0.036)、1 mm黄斑中心视网膜厚度薄(OR=0.994,95%CI为0.988~1.000)、白细胞计数低(OR=0.561,95%CI为0.332~0.948)、血红蛋白浓度高(OR=1.076,95%CI为1.021~1.135)、红细胞计数高(OR=11.798,95%CI为1.854~75.078)、视力下降时间长(OR=2.008,95%CI为1.053~3.830)、基线最佳矫正视力低(OR=0.274,95%CI为0.093~0.804)是DME患者抗VEGF治疗后短期疗效不佳的独立影响因素。结论DME患者基线时视功能与眼部解剖结构以及全身情况可能影响抗VEGF治疗的短期疗效。

摘要： 目的应用光学相干断层扫描血管成像,评价康柏西普对糖尿病黄斑水肿黄斑区视网膜微循环生物图像变化的影响。方法前瞻性病例研究,对2020年1月至2021年1月宁波市第一医院眼科中心48例受试者的80眼进行每月一次的康柏西普玻璃体腔注射并分析,所有定量分析比较均使用生物图像分析软件进行,包括中心凹无血管区(FAZ)面积和圆度指数以及血管复杂性参数。结果在FAZ面积、FAZ CI、NoB和tBL中,术前与术后3个月各期相比,FAZ面积、SCP层的FAZ CI、NoB和tBL比较,差异均无统计学意义(F=0.082,0.215,0.875,1.873,P=0.970,0.885,0.458,0.141,P>0.05)。结论本研究记录了在康柏西普注射下糖尿病黄斑水肿患者黄斑区发生的视网膜微循环变化,随着时间的进展并未发生显著的变化。可以通过OCTA分析糖尿病黄斑水肿视网膜微循环的变化。

摘要： 目的观察玻璃体腔注射康柏西普(IVC)对糖尿病黄斑水肿(DME)患者黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)及血流动力学的影响。方法选取2016年1月至2018年12月在我院眼科就诊的50例(86只患眼)DME患者作为DME组,另选取同期于我院体检的50例健康人群作为正常组,其中DME组采用IVC治疗。比较两组研究对象及DME组患者IVC治疗前、治疗后6个月的最佳矫正视力(BCVA)、SFCT、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、睫状后动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)和阻力指数(RI)。分析DME组患者IVC治疗后6个月SFCT与BCVA(logMAR)、CMT、IVC注射次数的相关性。结果DME组的BCVA(logMAR)、CMT及睫状后动脉的RI显著高于正常组,SFCT及睫状后动脉的PSV、EDV显著低于正常组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论IVC治疗DME患者可以降低SFCT,改善睫状后动脉血流灌注,且IVC治疗后的SFCT与IVC注射次数具有相关性。

摘要： 目的:使用光学相干断层扫描(OCT)研究累及中心凹的糖尿病性黄斑水肿(DME)患者玻璃体腔内注射雷珠单抗或阿柏西普后中心凹下脉络膜厚度的变化。方法:纳入本院确诊累及中心凹的DME患者17例,其中玻璃体腔内注射雷珠单抗0.5mg/0.05mL患者9例,玻璃体腔内注射阿柏西普2mg/0.05mL患者8例,所有患者均接受每月1次,共3次治疗。使用增强深度成像-光学相干层析成像(EDI-OCT)观察两组患者治疗前和治疗后1mo中心凹下脉络膜厚度、视力和视网膜中央厚度的变化情况。结果:两组患者通过3次玻璃体腔注射抗VEGF后,中心凹下脉络膜厚度和视网膜中央厚度明显较治疗前变薄,视力较治疗前明显改善(均P0.05)。治疗前中心凹下脉络膜厚度与视力改善之间无明显相关性(r_(s)=-0.269,P=0.296)。治疗后脉络膜厚度变化与视力改善、视网膜中央厚度变化以及患者年龄之间均无明显相关性(均P>0.05)。结论:玻璃体腔内注射雷珠单抗和阿柏西普均可以使累及中心凹的DME患者中央凹下脉络膜和视网膜中央厚度变薄并显著改善视力。

摘要： 目的探讨康柏西普联合激光治疗糖尿病黄斑水肿的效果。方法选取2020年1月至2021年1月西安市第一医院收治的100例糖尿病黄斑水肿患者为研究对象,采用随机信封法分为观察组(采用康柏西普联合激光治疗)与对照组(采用单纯激光治疗),每组50例。比较两组患者治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、眼压以及治疗效果,进行随访,记录并发症发生率。结果两组治疗后BCVA较治疗前提高,CMT较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论康柏西普联合激光治疗糖尿病黄斑水肿疗效好,患者视力、眼压及CMT均明显改善,安全性高。

摘要： 糖尿病黄斑水肿(DME)可发生在糖尿病视网膜病变的各个阶段,采用及时、有效的治疗对改善患者的视力具有极其重要的意义;。笔者采用中药联合视网膜光凝治疗DME患者45例,取效较好,报道如下。1临床资料1.1一般资料:选取2018年1月至2020年1月湖州市中医院确诊为DME患者90例(90眼),随机分为两组.

摘要： 目的观察玻璃体腔内注射地塞米松缓释剂治疗不同类型糖尿病黄斑水肿(DME)的疗效和安全性。方法选取2018年7月至2020年10月在宁波市眼科医院就诊的DME并初次接受玻璃体腔注射地塞米松缓释剂治疗的患者41例41眼。根据光学相干断层扫描分型,将患者分为海绵样水肿(DRT)型(DRT组)10例10眼、黄斑囊样水肿(CME)型(CME组)22例22眼、浆液性神经上皮脱离(SRD)型(SRD组)9例9眼。比较3组患者治疗前、治疗后1、2、3、6个月最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)的差异,并记录患者不良反应发生情况。结果与治疗前比较,3组患者治疗后1、2个月BCVA和CMT均下降,SRD组患者治疗后第3个月CMT下降,差异均有统计学意义(均P0.05);3组患者治疗前、治疗后1、2、6个月CMT比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但3组患者治疗后第3个月CMT比较差异有统计学意义(P<0.05)。4例患者在治疗后眼压升高,8例患者结膜出血,1例患者玻璃体出血,2例有晶状体眼出现白内障轻度进展。结论玻璃体腔内注射地塞米松缓释剂治疗不同类型DME均安全有效,其中SRD型的疗效维持时间更长。

摘要： 应用微视野计评估糖尿病黄斑水肿(DME)患者黄斑区的功能,探讨DME患眼微视野参数与最佳矫正视力(BCVA)及黄斑中心凹厚度(CRT)的相关性.微视野计是定量评估DME患者黄斑区功能的一项有效技术，DME患眼BCVA与黄斑区视网膜敏感度正相关，与CRT负相关。

摘要： @@糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema, DME)是糖尿病患者视力下降的主要原因.其发生率与搪尿病病程及搪尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)严重程度有关。早期准确诊断和及时治疗DME对保护和改善患者的视功能极为重要。

摘要： 糖尿病是一种全球性的疾病.据WHO报告,全球的糖尿病患者约有1.2亿人,估计在2025年,将增加一倍.目前,我国的糖尿病发病率约高于2﹪.美国65岁以上的人群中,20﹪患有糖尿病,目前约有1700万患者,每年约有2.4万患者致盲.糖尿病可引起眼的多种改变,但糖尿病相关性盲主要由糖尿病视网膜病变引起.如果病史在20年以上,Ⅰ型糖尿病99﹪、Ⅱ型60﹪有糖尿病视网膜病变(DRP).糖尿病性黄斑水肿(DME)是糖尿病患者视力丧失的主要原.可出现于DRP的任何阶段.DME是威胁视力的主要原因.对其诊断主要依赖于裂隙灯活体显微镜加接触镜的检查.虽然光学相干断层成像(opticalcoherencetomography,OCT)能直观地检测,但需要具有设备条件,这在一般的眼科门诊是不具备的.DME的主要表现有:视网膜增厚,可表现为局部的或弥漫性;有或无硬性渗出;以及囊样水肿.因此,DME的分型也主要有2类:(1)局部,可有环形渗出;(2)弥漫性,常们有囊样水肿.荧光素血管造影可评价血视网膜屏障的损害状况.而毛细血管闭塞引起无灌注和缺血,以及毛细血管通透性增加引起渗漏,是黄斑水肿形成的2个主要原因.1984年,我国眼底病学组提出了分类法.我国DRP的临床分期为2型,即单纯型、增殖型.2002年4月,在澳大利亚悉尼举行的国际眼科会议和美国眼科学会的联合会议上,召开了一次专门的工作会议,最后形成的分类法.提出和建立一个简化的DRP和DME的国际临床分类法.治疗有糖尿病性黄斑水肿的激光光凝治疗玻璃体视网膜手术和药物治疗.

摘要： 本发明公开了稳定和组织视网膜组织，尤其是布鲁赫膜(Bruch’s membranes)的细胞外基质中的胶原原纤维的方法，以及稳定衬有布鲁赫膜的视网膜色素上皮层的方法。所述稳定化作用和组织化作用可以通过用交联和组织胶原原纤维的蛋白质，如核心蛋白聚糖(decorin)，治疗视网膜组织来实现。稳定化和组织化方法包括：在诊断干性黄斑变性、诊断早期糖尿病性视网膜病变和早期糖尿病性黄斑水肿之前、期间或之后对视网膜组织进行治疗，以预防、延缓或限制布鲁赫膜和衬有布鲁赫膜的视网膜色素上皮细胞解组织的进程。

摘要： 本发明涉及糖尿病性黄斑水肿(DME)和视敏度受损的治疗，其包括玻璃体内施用式(A)的化合物(或其药用盐和/或溶剂化物)：

摘要： 本发明属于中药领域，涉及一种治疗糖尿病性视网膜病变合并黄斑水肿的中药组合物及其制备方法。针对目前糖尿病性视网膜病变合并黄斑水肿的化学治疗普遍疗效不佳的现有技术不足，本发明的提供一种中药组合物，其主要由以下重量份的原料制得：泽泻20份、大枣11份、熟地8份、麦冬10份、牡丹皮10份、川楝子6份、黄柏12份、肉桂10份、积雪草16份，木香12份、细辛10份、补骨脂15份、茜草5份、大蓟10份。该中药组合物在治疗或预防糖尿病性视网膜病变合并黄斑水肿方面均具有很好的治疗效果，且药物副作用低，具有显著的临床推广价值。

摘要： 本发明公开了一种治疗糖尿病性黄斑水肿的中药组合物，其中药原料及重量份配比为：茯苓皮20-40份，猪苓10-30份，泽泻10-20份，白术9-15份，桂枝5-15份，萹蓄5-15份，瞿麦5-15份，白茅根20-40份，益母草10-30份，车前子10-20份，葛根10-30份，泽兰10-20份，大蓟10-30份，小蓟10-30份，冬瓜皮10-30份，生黄芪10-20份，红花3-9份，川牛膝9-15份，红小豆10-30份。本发明中药组合物具有疏肝健脾、活血化瘀、祛痰利湿、清热解毒的功效，其治疗糖尿病性黄斑水肿疗效显著，作用可靠，其组分药源广、配制简便、无毒副作用。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗糖尿病轻度黄斑水肿的中药。该中药由以下重量份的中药原料药制成：西洋参8-16份、白术8-16份、黄芪8-16份、茯苓11-19份、香加皮11-19份、苍术8-16份、厚朴8-16份、益母草8-16份、王不留行8-16份、葶苈子2-4份、化橘红5-13份、桔梗5-13份、夏枯草5-13份、谷精草8-16份。该中药可促进黄斑水肿的吸收，帮助视网膜形态的恢复，进而有效提高视力，改善视功能。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗糖尿病轻度黄斑水肿的中药。该中药由以下重量份的中药原料药制成：党参8-16份、太子参8-16份、黄芪8-16份、泽泻11-19份、冬瓜皮11-19份、苍术8-16份、厚朴8-16份、泽兰8-16份、牛膝8-16份、京大戟2-4份、法半夏5-13份、天南星5-13份、蝉蜕5-13份、决明子8-16份。该中药可促进黄斑水肿的吸收，帮助视网膜形态的恢复，进而有效提高视力，改善视功能。

摘要： 本发明提供应用一种苯酞酰亚胺类似物及其在制备防治糖尿病黄斑水肿相关失明药物中的应用。此外，本发明提出通过聚乳酸羟基乙酸共聚物纳米颗粒包裹用于延长苯酞酰亚胺类似物的药效。最后，本发明披露一种合成(2，6-二异丙苯基)-5-氨基-1-氢-异吲哚-1，3-二酮(化合物4，CLT-003)的新方法。

摘要： 本发明提供一种基于迁移学习的糖尿病黄斑水肿自动筛查方法，通过光学相干断层扫描图像以及眼底彩照对是否患有糖尿病黄斑水肿进行标记，使用训练好的深度残差神经人工智能模型提取患者的眼部特征并根据眼部特征进行有无糖尿病黄斑水肿的分类，随后使用眼底彩照数据集训练通过迁移学习技术对深度残差神经人工智能模型极性调整，得到最终基于眼底彩照的糖尿病黄斑水肿的智能筛查模型。通过基于眼底彩照的糖尿病黄斑水肿的智能筛查模型的对光学相干断层扫描图像以及眼底彩照对是否患有糖尿病黄斑水肿的患者进行识别分类，可提高糖尿病黄斑水肿高危人群筛查的准确率和工作效率，也减少病人诊治疾病的花费，从而使更多的病人得到及时的诊疗。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗糖尿病黄斑水肿的中药。该中药由以下重量份的中药原料药制成：党参20-40份、白扁豆11-19份、百合11-19份、山药11-19份、陈皮8-16份、丹参8-16份、鸡血藤8-16份、凌霄花5-13份、月季花5-13份、苍术5-13份、路路通5-13份、密蒙花3-9份。该中药可促进黄斑水肿的吸收，帮助视网膜形态的恢复，进而有效提高视力，改善视功能，具有显效率高，总有效率高的优点。

摘要： 本发明提供应用一种苯酞酰亚胺类似物及其在制备防治糖尿病黄斑水肿相关失明药物中的应用。此外，本专利提出通过聚乳酸羟基乙酸共聚物纳米颗粒包裹用于延长苯酞酰亚胺类似物的药效。最后，本专利披露一种合成(2，6-二异丙苯基)-5-氨基-1-氢-异吲哚-1，3-二酮(化合物4，CLT-003)的新方法。