玻璃体内注射

摘要： 目的:探讨改良黄斑格栅样光凝辅助治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿(DME)患者效果。方法:选取2018年6月—2019年10月我院接收的102例弥漫性DME患者作为观察对象,依据随机数字表法分成联合组(51例)与单一组(51例),其中单一组采用玻璃体注射阿柏西普治疗,联合组基于单一组加用改良黄斑格栅样光凝治疗,对比两组治疗前及治疗1个月、3个月、6个月最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、视网膜新生血管(RNV)渗漏面积以及术前、术后3个月、6个月生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]。结果:治疗1个月、3个月、6个月联合组BCVA优于单一组(P<0.05);治疗1个月、3个月、6个月联合组CMT小于单一组(P<0.05),RNV渗漏面积小于单一组(P<0.05);治疗3个月、6个月联合组GQOLI-74分值高于对照组(P<0.05)。结论:改良黄斑格栅样光凝联合玻璃体内注射阿柏西普治疗弥漫性DME,可改善视力,调节CMT,减少RNV渗漏面积,提高生活质量。

摘要： 糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是由糖尿病引起的视网膜微血管损害进而导致视力下降、视野缺损严重者甚至视力丧失的慢性进行性眼病[1]。激光光凝、激素治疗、玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物以及玻璃体切割手术是目前治疗DR的主要手段,但这些方法都可能产生一定的不良反应,如眼压升高、白内障等[2]。

摘要： 目的分析特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole,IMH)行玻璃体切除术(PPV)联合内界膜剥除术及空气填充术后IMH未愈合再次行玻璃体腔空气填充术的效果。方法回顾性分析2018年10月—2020年12月就诊于我院的IMH患者46例(共47眼),按照处理方式不同将患眼分为单次注气组(行PPV联合内界膜剥除术及空气填充术后3 d IMH愈合,37眼),再次注气组(行PPV联合内界膜剥除术及空气填充术后3 d IMH未愈合,再次行玻璃体腔空气填充术,10眼)。收集两组患者的性别、年龄、手术前后的最佳矫正视力资料,同时收集术前光学相干断层扫描(OCT)检查中IMH基本参数,并分别计算黄斑裂孔孔径指数(DHI)、黄斑裂孔牵引指数(THI)、黄斑裂孔指数(MHI)、黄斑裂孔愈合指数(MHCI)等参数。对比两组患眼术后IMH愈合情况及视力恢复情况,结合患者性别、年龄,分析OCT检查参数与IMH术后黄斑裂孔未愈合再次玻璃体腔空气填充的相关性。结果两组患眼术前THI和MHCI比较差异均有显著性(t=2.113,Z=-2.093,P0.05)。结论术前THI是预测IMH术后是否需要再次玻璃体腔空气填充的影响因素,可作为术前评判患者是否需要注入长效气体的指标。IMH术后再次玻璃体腔空气填充对于IMH愈合形态及视力恢复无明显影响。

摘要： 目的探究玻璃体内注射阿柏西普治疗顽固性糖尿病黄斑水肿(DME)的临床疗效。方法70例顽固性DME患者,随机分为对照组及观察组,每组35例。对照组玻璃体内注射雷珠单抗,观察组玻璃体内注射阿柏西普。对比两组黄斑中心凹视网膜厚度(CFT)、最佳矫正视力(BCVA)、眼压及不良反应发生情况。结果术后1、2个月,两组CFT均小于本组术前,且观察组CFT分别为(224.83±21.75)、(192.27±18.64)μm,小于对照组的(290.42±22.34)、(276.43±20.55)μm,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、2个月,两组BCVA均高于本组术前,且观察组BCVA分别为(0.51±0.12)、(0.55±0.11)log MAR,高于对照组的(0.35±0.10)、(0.38±0.12)log MAR,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、2个月,观察组眼压分别为(15.39±1.58)、(15.03±1.47)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),低于对照组的(16.24±1.23)、(16.07±1.34)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对顽固性DME患者玻璃体内注射阿柏西普,有利于改善患者BCVA,并改善CFT以及眼压水平,治疗期间并未发生不良反应,近期疗效良好,药效稳定。

摘要： 目的比较康柏西普玻璃体内注射与其联合黄斑区激光光凝在糖尿病黄斑水肿(DME)治疗中的效果及安全性。方法采用非随机对照研究方法,选取2017年1月至2020年1月于深圳市人民医院就诊的DME患者60例60眼,按照治疗方法不同,将仅接受康柏西普玻璃体内注射的患者33例33眼作为康柏西普注射组,将黄斑区视网膜光凝联合康柏西普玻璃体内注射的患者27例27眼作为联合治疗组,观察各组治疗前及治疗1、3、6、9和12个月时最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)及荧光素眼底血管造影(FFA)检查黄斑水肿及渗漏的范围变化,记录康柏西普注射次数并观察治疗期间眼部及全身不良反应的发生情况。结果2个组内患眼治疗1、3、6、9和12个月时平均BCVA均较治疗前明显提高,平均CMT均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗6、9及12个月时联合治疗组BCVA较康柏西普注射组明显提高,CMT较康柏西普注射组明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗12个月时FFA复查发现,康柏西普注射组黄斑水肿改善有效率为91.0%(30/33),低于联合治疗组的96.3%(26/27),差异有统计学意义(χ^(2)=3.430,P<0.05)。康柏西普注射组平均注射(4.36±1.62)次,明显多于联合治疗组的(3.41±0.64)次,差异有统计学意义(t=9.211,P<0.05)。所有病例治疗期间均未出现高眼压、眼内炎及视网膜色素上皮层撕裂等与治疗相关严重眼部及全身并发症。结论康柏西普玻璃体内注射或联合黄斑区激光光凝治疗DME均可有效稳定或提高患眼视力,改善黄斑水肿,安全性好,联合治疗的长期疗效优于单纯康柏西普玻璃体内注射治疗。

摘要： 目的探讨玻璃体注药联合石斛明目丸口服对增殖型糖尿病视网膜病变患者手术治疗效果及视力的影响。方法选择2018年4月至2019年4月进行治疗增殖型糖尿病视网膜病变患者86例(单眼患病)作为对象,随机数字表法分为对照组(43例)和观察组(43例)。对照组予以玻璃体注药切除术,观察组予以玻璃体注药联合石斛明目丸口服治疗。比较治疗后2组患者的临床症状改善情况,血糖水平、视力水平及并发症发生率。结果治疗后观察组眼压、视网膜静脉循环时间、视野缺损均低于对照组(P0.05)。结论玻璃体注药联合石斛明目丸口服对增殖型糖尿病视网膜病变患者手术治疗效果显著,有效改善患者的的临床症状,提高视力水平,且并发症较少,值得推广应用。

摘要： 目的比较雷珠单抗玻璃体内注射与激光治疗对早产儿视网膜病变(ROP)患儿荧光素眼底血管造影表现(FFA)及并发症风险的影响。方法选取64例(120眼)在我院治疗的ROP患儿作为分析对象,采用随机数字表法将其分为观察组32例(59眼)与对照组32例(61眼)。观察组患儿采用雷珠单抗玻璃体内注射治疗,对照组患儿给予激光治疗。两组患儿均随访3个月,比较两组患儿临床疗效,FFA及并发症发生率。观察治疗前(T0)、治疗后1个月(T1)、治疗后3个月(T2)两组患儿血清相关因子[血管内皮素生长因子(VEGF)、胰岛素生长因子(IGF-1)、谷氨酸(GLU)]水平。结果观察组患儿临床总有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组患儿新生血管消退率及视网膜血管扩张迂曲好转率均高于对照组(P<0.05),视网膜纤维增生率明显低于对照组(P<0.05),观察组患儿并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。T0、T1、T2时两组患儿VEGF、GLU、IGF-1水平比较差异均具有统计学意义(P<0.05);T1、T2时,两组患儿VEGF、GLU水平较T0时显著降低,且观察组低于同期对照组(P<0.05);IGF-1水平较T0时显著增高,且观察组高于同期对照组(P<0.05)。结论雷珠单抗玻璃体内注射在早产儿视网膜病变中应用效果良好,可有效改善患儿FFA表现,降低VEGF、GLU水平,提高IGF-1水平,减少并发症发生率。

摘要： 目的评估比较玻璃体内注射雷珠单抗和阿柏西普在糖尿病性黄斑水肿患者临床治疗中的疗效。方法141例(213眼)糖尿病性黄斑水肿患者,依据治疗方法不同分为雷珠单抗组(81例,122眼)与阿柏西普组(60例,91眼)。雷珠单抗组予以玻璃体内注射雷珠单抗治疗,阿柏西普组予以玻璃体内注射阿柏西普治疗。比较两组手术前后各项临床指标[糖化血红蛋白、最佳矫正视力(BCVA)、中央黄斑厚度(CMT)、中央黄斑体积(CMV)],并记录患者的其他治疗和并发症发生情况。结果术后第4个月,雷珠单抗组CMT、CMV分别为(354.73±96.16)μm、(9.05±0.85)mm3,均低于阿柏西普组的(388.67±100.71)μm、(9.67±1.49)mm3,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第12个月,雷珠单抗组CMV为(9.21±1.28)mm3,低于阿柏西普组的(9.69±1.61)mm3,差异有统计学意义(P<0.05)。研究期间11例患者进行局灶激光治疗,8例患者进行全视网膜光凝手术,7例患者进行白内障手术。所有患者均未出现严重并发症,如视网膜剥离或眼内炎症等。结论雷珠单抗与阿柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿均可有效改善患者视力及视网膜层间的水肿情况,且安全性较高。

摘要： 目的 探讨玻璃体内注射康柏西普治疗急进性后极部早产儿视网膜病变(AP-ROP)患儿早期眼压的改变.方法 选取2017年6月至2019年5月于厦门市儿童医院确诊的AP-ROP行玻璃体内注射康柏西普(0.25 mg/0.025 mL)治疗的22例(32眼)患儿纳入研究.分别记录注射前5 min及注射后1 min、5 min、10 min、2 h、24 h眼压,同时记录注射后疗效并分析并发症情况.结果 22例(32眼)患儿注射前5 min眼压为(10.44±2.68)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),注射后1 min、5 min、10 min、2 h及24 h的眼压分别为(18.66±3.09)mmHg、(21.81±3.09)mmHg、(18.34±3.26)mmHg、(14.53±3.29)mm-Hg、(12.03±3.36)mmHg.方差分析结果 显示,不同时间点间的眼压差异具有统计学意义(F=61.91,P0.05),其余各观察时间点间眼压两两相比差异均有统计学意义(均为P<0.05).注射后各时间点眼压的变化趋势为先升后降,眼压峰值出现在注射后5 min.患儿注射后5 min眼压较注射前升高幅度≥15 mmHg的患眼,其合并虹膜新生血管的比例更高,出生体质量更低(均为P<0.05).结论 玻璃体内注射康柏西普治疗AP-ROP患儿出现的眼压升高是一过性的,眼科临床医生需多关注注射后5 min的眼压,以避免因为眼压升高影响术后效果.

摘要： 目的 分析康柏西普辅助小梁切除联合广泛视网膜光凝治疗前房角关闭期新生血管性青光眼的效果.方法 回顾性分析解放军第944医院2017年3月至2019年11月前房角关闭期新生血管性青光眼82例(82只眼)的临床资料.患者分为两组:观察组,43例(43只眼),行康柏西普玻璃体内注射辅助小梁切除联合广泛视网膜光凝术;对照组,39例(39只眼),行单纯小梁切除术联合广泛视网膜光凝术.观察两组手术后视力、眼压及手术并发症.术后随访6个月.结果 观察组视力提高率为13.95％(6/43),对照组为10.26％(4/39),差异有统计学意义(χ2=6.125,P=0.030).两组患者术后眼压均下降,观察组眼压低于对照组(t=11.910,P<0.001),观察组总有效率高于对照组(χ2=8.510,P=0.003);观察组术后并发前房积血发生率低于对照组(χ2=6.125,P=0.001),两组均无眼内大出血、感染性眼内炎、巩膜坏死、视网膜脱离或睫状环阻塞性青光眼等严重并发症发生.结论 玻璃体内注射康柏西普辅助小梁切除术联合广泛视网膜光凝术治疗前房角关闭期新生血管性青光眼,效果确切,安全性好.

摘要： 本发明公开了治疗眼睛病症的方法。利用注射器将一种或多种物质注射到眼睛的玻璃体液中。将注射器的注射针头插入眼睛中以使针的尖端定位于视轴的下方。在位于眼睛的角膜缘后方3mm至5mm的注射点处将注射器的针插入眼中。针的尖端定位于注射点处离眼睛的视网膜1mm至10mm的深度。

摘要： 本实用新型公开了一种玻璃体注射定位器及玻璃体注射组件，涉及眼科医疗器械领域。玻璃体注射定位器包括定位尺、针筒套和连接条，定位尺上具有针头孔和定位凸起，针头孔与定位凸起的距离为3～4mm，针筒套与针头孔同轴设置且与定位尺间有距离，连接条连接针筒套和定位尺。玻璃体注射定位器可以是单独的产品，使用时与注射器装配。为了方便使用，可预先将玻璃体注射定位器和注射器装配好而作为一个产品，得到玻璃体注射组件。利用本实用新型进行玻璃体注射时，操作更加简便。

摘要： 本发明提供玻璃体内注射的对抗体药物双重保护的微球及其制备方法，采用水相‑水相乳化制备单克隆抗体药物的微粒，聚乳酸‑羟基乙酸共聚物和聚缩酮为载体材料，采用水相包油相包固相的乳化溶剂挥发法制备包裹并运载右旋糖酐‑单克隆抗体药物微粒的缓释微球。有机相/水相界面和降解过程中聚乳酸‑羟基乙酸的酸性微环境引起的抗体的变性和聚集，提高微球载药量以及降低微球释放过程中的突释现象，实现了对微球中单克隆抗体药物的双重保护；聚缩酮提高微球载药量，降低聚乳酸‑羟基乙酸的酸性降解产物对眼部环境的刺激，降低了眼内炎等副作用，微球在体外环境下可以缓释单克隆抗体不少于28天，在眼内则不少于2个月，可以减少给药频次，从而减轻患者痛苦和经济负担，提高患者依从性。

摘要： 本发明涉及医疗器械领域。为眼科玻璃体内注射提供一种专用针头系统，使手术医生在非直视状态下能明确注射针进入眼内的长度、角度以及注射方向，免除反复消毒器械的步骤，避免潜在的交叉感染，提高坡璃体内注射的安全性和准确性。特征是：由注射针头、针头套、可调式固定托组成；注射针头针梗上标示长度刻度标记；针头套上标示长度刻度标记；与之配套使用可调式固定托，可垂直固定于针梗上，侧面观呈弧形贴合眼球表面，固定托上标示长度刻度标记。

摘要： 本发明公开了曲安奈德混悬液组合物。该混悬液组合物具有相对低的粘度并易于通过27-或30-号注射针头压出，但它是高度絮凝的并容易再分散。该组合物特别适合于玻璃体内注射。

摘要： 本文提供了用于通过无护套状态和护套状态将(例如，一个或多个)植入物玻璃体内注射到患者眼睛中的针头组件。这样的针头组件对于适当的治疗来说是精确和准确的并防止对眼睛的进一步损伤。

摘要： 本发明涉及一种玻璃体内注射用地塞米松缓释微球，所述微球含有地塞米松和乙交酯丙交酯共聚物。采用溶剂挥发法进行微球制备，制备条件温和，对设备要求低，易于工业化生产，可使用常规注射针头完成玻璃体内给药。制备所得地塞米松缓释微球载药率达10~20%，可实现首日释放≤10%、第7天累计释放≤30%、第14天累计释放30%~80%、第21天累计释放≥55%的释放行为，维持有效治疗浓度六个月，且稳定性试验显示质量特性无明显变化，复溶效果良好，便于临床应用。

摘要： 本发明提供玻璃体内注射的对抗体药物双重保护的微球及其制备方法，采用水相‑水相乳化制备单克隆抗体药物的微粒，聚乳酸‑羟基乙酸共聚物和聚缩酮为载体材料，采用水相包油相包固相的乳化溶剂挥发法制备包裹并运载右旋糖酐‑单克隆抗体药物微粒的缓释微球。有机相/水相界面和降解过程中聚乳酸‑羟基乙酸的酸性微环境引起的抗体的变性和聚集，提高微球载药量以及降低微球释放过程中的突释现象，实现了对微球中单克隆抗体药物的双重保护；聚缩酮提高微球载药量，降低聚乳酸‑羟基乙酸的酸性降解产物对眼部环境的刺激，降低了眼内炎等副作用，微球在体外环境下可以缓释单克隆抗体不少于28天，在眼内则不少于2个月，可以减少给药频次，从而减轻患者痛苦和经济负担，提高患者依从性。

摘要： 本发明涉及医疗器械领域。为眼科玻璃体内注射提供一种专用针头系统，使手术医生在非直视状态下能明确注射针进入眼内的长度、角度以及注射方向，免除反复消毒器械的步骤，避免潜在的交叉感染，提高坡璃体内注射的安全性和准确性。特征是：由注射针头、针头套、可调式固定托组成；注射针头针梗上标示长度刻度标记；针头套上标示长度刻度标记；与之配套使用可调式固定托，可垂直固定于针梗上，侧面观呈弧形贴合眼球表面，固定托上标示长度刻度标记。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域的玻璃体内注射专用针头系统，为眼科玻璃体内注射提供一种专用针头系统。特征是：由注射针头、针头套、可调式固定托组成；注射针头针梗上标示长度刻度标记；针头套上标示长度刻度标记；与之配套使用可调式固定托，可垂直固定于针梗上，侧面观呈弧形贴合眼球表面，固定托上标示长度刻度标记。