黄斑裂孔

摘要： 目的:评估空气填充联合内界膜翻转及自体血治疗伴有后巩膜葡萄肿的高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)的疗效。方法:回顾性非对照研究分析高度近视眼MHRD患者的治疗效果。玻璃体切割术中使用曲安奈德染色清除玻璃体后皮质,内界膜翻转后应用自体血固定翻转的内界膜后空气填充。记录术后黄斑裂孔闭合率、视网膜复位率及术后最佳矫正视力(BCVA)。结果:研究共纳入高度近视MHRD患者24例24眼。患者随访至少6mo,平均13.58±7.00mo。末次随访时21眼(88%)黄斑裂孔闭合,20眼(83%)视网膜复位。其中17眼(71%)黄斑裂孔闭合且视网膜复位,3眼(13%)黄斑裂孔未闭合但视网膜复位,4眼(17%)黄斑裂孔闭合但仍有视网膜下液。所有病例无需接受二次玻璃体切割手术。末次随访BCVA(LogMAR)较术前显著提高(0.65±0.34 vs 1.36±0.49,P<0.001)。12眼(50%)的BCVA提高大于等于2行。结论:玻璃体切割术联合内界膜翻转、自体血及空气填充是治疗高度近视眼MHRD的有效方法。

摘要： 目的:观察改良内界膜翻转覆盖术与传统内界膜剥离术的差异性,分析不同手术方式对裂孔愈合形态的影响。方法:回顾性研究2017-07/2020-06于遵义市第一人民医院就诊的特发性黄斑裂孔患者22例22眼的临床资料,根据手术方式将其分为内界膜剥除组8例8眼和内界膜翻转覆盖组14例14眼,分析两组患者术前及治疗后1wk,1、3mo的非接触眼压、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑OCT检查等指标。结果:内界膜剥除组黄斑裂孔愈合率为75%,改良内界膜翻转覆盖组裂孔愈合率为93%,两组之间无差异(P=0.527)。两组患者术后BCVA的变化趋势相似,在时间上有差异(F_(时间)=18.426,P_(时间)<0.001),但组间及交互无差异(F_(组间)=1.319,P_(组间)=0.289;F_(组间×时间)=1.658,P_(组间×时间)=0.211)。两组患者术后1wk BCVA较术前差异均有统计学意义(t=-2.200、-3.092,均P<0.05);内界膜翻转覆盖组术后3mo BCVA较术前视力提高(t=2.503,P=0.019)。两组患者术后黄斑中心凹厚度总体比较无差异(F_(时间)=1.054,P_(时间)=0.346;F_(组间)=0.110,P_(组间)=0.750;F_(组间×时间)=2.391,P_(组间×时间)=0.152)。结论:两种黄斑内界膜剥除方式均能有效提高黄斑裂孔闭合率,改良内界膜翻转覆盖术后黄斑结构愈合形态较好,术后视功能提升较为满意。

摘要： 目的观察高度近视黄斑裂孔采用玻璃体切除与内界膜剥离术治疗的疗效。方法回顾性分析2019年1月-2020年1月我院收治的且在该期间内完成3个月术后随访的60例高度近视黄斑裂孔患者的临床资料,依据治疗方式不同分为对照组(玻璃体切除术治疗,30例)与观察组(玻璃体切除与内界膜剥离术联合治疗,30例)。对比两组患者手术前后最佳矫正视力(Best corrected visual acuity,BCVA)与裂孔闭合率,同时比较两组患者视网膜复位情况。结果术前与术后1周,观察组患者BCVA[(0.14±0.05)LogMAR、(0.17±0.06)LogMAR]与对照组患者[(0.13±0.03)LogMAR、(0.16±0.04)LogMAR]相比,差异无统计学意义(t=0.939、0.760,P=0.352、0.451);术后1个月与术后3个月,观察组BCVA[(0.23±0.07)LogMAR、(0.29±0.03)LogMAR]较对照组患者[(0.19±0.06)LogMAR、(0.25±0.06)LogMAR]高,差异有统计学意义(t=2.376、3.266,P=0.021、0.002);术后3个月,观察组患者裂孔闭合率(86.67%)较对照组患者(53.33%)均较高,差异有统计学意义(χ^(2)=7.937,P=0.005);观察组患者视网膜复位率(93.33%)较对照组患者(86.67%)略高,但组间对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.185,P=0.389)。结论高度近视黄斑裂孔采用玻璃体切除与内界膜剥离术联合治疗患者有助于提高BCVA,促进裂孔闭合与视网膜复位,值得在临床应用。

摘要： 目的探讨玻璃体切割联合联合内界膜剥除术或内界膜覆盖术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)的疗效及对视觉相关生存质量的影响。方法回顾性收集2015年1月至2020年6月在宁夏银川市解放军第942医院诊治的76例MHRD患者,按手术方式不同分组,其中40例(40只眼)行玻璃体切割联合内界膜剥除术(剥除组),36例(36只眼)行玻璃体切割联合内界膜覆盖术(覆盖组)。比较两组末次随访时黄斑裂孔闭合情况、最佳矫正视力(BCVA)和视觉相关生存质量表(CVRQOL-25)评分。结果末次随访时,覆盖组黄斑裂孔完全闭合率为88.89%,显著高于剥除组(15.00%),差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时,两组患眼BCVA均和CVRQOL-25评分均显著提高,且覆盖组BCVA和CVRQOL-25评分为1.05±0.3、(75.68±8.97)分,均显著优于剥除组[21.24±0.39、(1.25±9.36)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重并发症。结论与内界膜剥除术相比,玻璃体切割联合内界膜覆盖术可提高黄斑裂孔完全闭合率,一定程度上减少视网膜再脱离发生,并可提高术后视力,改善视功能相关生存质量。

摘要： 目的分析特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole,IMH)行玻璃体切除术(PPV)联合内界膜剥除术及空气填充术后IMH未愈合再次行玻璃体腔空气填充术的效果。方法回顾性分析2018年10月—2020年12月就诊于我院的IMH患者46例(共47眼),按照处理方式不同将患眼分为单次注气组(行PPV联合内界膜剥除术及空气填充术后3 d IMH愈合,37眼),再次注气组(行PPV联合内界膜剥除术及空气填充术后3 d IMH未愈合,再次行玻璃体腔空气填充术,10眼)。收集两组患者的性别、年龄、手术前后的最佳矫正视力资料,同时收集术前光学相干断层扫描(OCT)检查中IMH基本参数,并分别计算黄斑裂孔孔径指数(DHI)、黄斑裂孔牵引指数(THI)、黄斑裂孔指数(MHI)、黄斑裂孔愈合指数(MHCI)等参数。对比两组患眼术后IMH愈合情况及视力恢复情况,结合患者性别、年龄,分析OCT检查参数与IMH术后黄斑裂孔未愈合再次玻璃体腔空气填充的相关性。结果两组患眼术前THI和MHCI比较差异均有显著性(t=2.113,Z=-2.093,P0.05)。结论术前THI是预测IMH术后是否需要再次玻璃体腔空气填充的影响因素,可作为术前评判患者是否需要注入长效气体的指标。IMH术后再次玻璃体腔空气填充对于IMH愈合形态及视力恢复无明显影响。

摘要： 目的:探究微创玻璃体切割术联合内界膜剥除术(ILMP)对黄斑裂孔(MH)的治疗有效性及安全性。方法:选取2017年12月—2020年8月我院收治的70例MH患者(共70眼)进行回顾性分析,依据治疗方案的不同分为对照组和观察组,每组35例(35眼)。对照组采用25G微创玻璃体切割术进行治疗,观察组采用25G微创玻璃体切割联合ILMP术治疗,对比两组患者的黄斑裂孔闭合率、视力改善效果、缺损直径以及并发症情况。结果:术后3个月及术后6个月观察组黄斑裂孔闭合率均明显高于对照组(P0.05),且两组均未出现医源性裂孔、眼内炎以及眼内出血等严重并发症情况。结论:采用微创玻璃体切割术联合ILMP方案治疗MH,可有效提升黄斑裂孔闭合率,同时促进患者视力水平的改善,且不会引起并发症风险的提升,在MH疾病的治疗中具有较高的有效性及安全性。

摘要： 黄斑裂孔直径大小是影响其治疗效果的重要因素,直径>400μm者为大裂孔,玻璃体切除联合内界膜剥除、眼内填充能够有效地解除玻璃体视网膜界面的牵拉,是特发性全层黄斑裂孔(FTMH)手术治疗的经典方式。然而,对于大直经、复发性FTMH效果欠佳。为获得理想的大直径FTMH解剖愈合和功能恢复,新的手术治疗策略,如视网膜内界膜(ILM)翻转、扩大ILM撕除范围、不同组织瓣膜移植、间充质干细胞的应用等,一直是眼底病领域研究者探索和讨论的热点。更具针对性、个性化的治疗方案是大直径FTMH治疗的发展趋势。本研究就大直径FTMH的ILM翻转术、扩大范围的ILM剥除术,不同组织瓣膜移植术,生物材料等辅助技术等手术方式治疗进展进行综述。

摘要： 目的:白内障术后晶状体悬韧带的变性和断裂可引起人工晶状体的脱位。同时,白内障手术后的炎症反应及玻璃体腔容积的增加会诱导或加速玻璃体后脱离的发生。玻璃体的后脱离与孔源性视网膜脱离、黄斑裂孔等多种玻璃体视网膜交界面疾病的发生有关。本研究旨在探讨发生人工晶状体脱位合并视网膜脱离、黄斑裂孔等玻璃体视网膜疾病的危险因素,评估玻璃体视网膜手术联合人工晶状体复位的手术疗效及并发症。方法:选取2014年1月至2020年12月中南大学湘雅医院眼科收治的诊断为孔源性视网膜脱离、外伤性黄斑裂孔、高度近视黄斑裂孔等玻璃体视网膜疾病,合并人工晶状体脱位的10例(10只眼)患者。纳入患者均接受玻璃体视网膜手术联合人工晶状体巩膜缝线固定术。分析人工晶状体脱位发生的时间及类型,以及术前及术后1年时的最佳矫正视力、眼内压、角膜内皮细胞密度和手术并发症。结果:纳入的10例患者中,4例为高度近视患者,4例为眼球钝挫伤患者,2例患者人工晶状体脱位发生于晶状体后囊膜切除过程中。高度近视和晶状体囊膜切除患者的人工晶状体脱位发生于玻璃体视网膜手术中,眼球钝挫伤患者人工晶状体脱位发生于玻璃体视网膜手术前。4例发生囊袋外脱位,6例发生人工晶状体囊袋复合体脱位。行玻璃体视网膜手术联合人工晶状体复位术后1年,患者的最佳矫正视力优于术前(1.13±0.45 vs1.79±0.39,P<0.001);患者的角膜内皮细胞密度小于术前[(1806.40±181.20)个/mm^(2)vs(1914.00±182.22)个/mm^(2),P<0.001];患者手术前后的眼内压差异无统计学意义(P=0.099)。手术并发症包括术后高眼内压及复发性视网膜脱离。结论:人工晶状体脱位可与玻璃体视网膜疾病同时发生。高度近视、眼球钝挫伤及晶状体囊膜切除可能是人工晶状体脱位发生的危险因素。通过玻璃体视网膜手术联合人工晶状体复位术能提高患者的视功能,且手术并发症少。

摘要： 目的观察早期液气交换治疗经玻璃体切除术后未闭合特发性黄斑裂孔的效果。方法选择2018年1月至2021年12月德州京德眼科医院收治的62例玻璃体切除术后特发性黄斑裂孔未闭合女性患者,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各31例。研究组采用早期液气交换治疗,对照组再次采用玻璃体切除术、内界膜扩大范围剥除术、气体填充治疗。治疗后比较两组的特发性黄斑裂孔闭合情况、并发症发生情况及复发情况。结果研究组的愈合率为100.00%,高于对照组的67.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症发生率(9.68%,3/31)低于对照组(41.94%,13/31),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的复发率(0.00%)低于对照组(22.58%,7/31),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对玻璃体切除术后特发性黄斑裂孔未闭合者,相对于传统治疗方法,采用早期液气交换治疗能显著提高裂孔闭合,降低并发症发生率,避免复发,值得临床推广应用。

摘要： 青少年近视是困扰许多家长的敏感问题,一旦青少年被确认为真性近视,不仅会给学习生活带来不便,更会引起视疲劳、结膜充血等症状。高度近视者还容易出现玻璃体浑浊、视网膜脱离、黄斑变性、黄斑裂孔等并发症。因此,家长要关注孩子眼睛发育和视力健康状况,做到近视早发现、早干预。当家长了解到孩子出现需要坐到教室前排才能看清黑板、看电视时凑近屏幕、抱怨头痛或眼睛疲劳、经常揉眼等迹象时.

摘要： 回顾性分析2013年10月至2015年1月来本院11例11眼病理性近视黄斑裂L患者的临床资料，以探讨视网膜内界膜剥离治疗病理性近视黄斑裂孔的疗效.

摘要： 回顾性分析自2014年10月至2015年2月连续观察的一组较大黄斑裂孔的病例21例21眼,其中女16眼,男5例,平均年龄54.1岁,裂孔直径均大于600um,病程6-23月.所有病例手术医生为同一人,均接受25G+玻璃体切除,亮蓝染色下剥除黄斑区内界膜,上方保留蒂并修剪反转遮盖黄斑裂孔,填充10％C3F8.探讨了内界膜反转遮盖治疗较大黄斑裂孔的手术疗效.

摘要： 回顾2012年7月至2013年7月本院住院治疗的15例玻璃体切割术后黄斑裂孔患者的资料,其中男5例,女10例,平均年龄64岁,均为玻璃体切割手术后(本院术后4例,外院11例),10例为原裂孔未愈合,5例为术后发现的黄斑裂孔,12例合并高度近视.所有患者黄斑裂孔均大于700um,探讨了玻璃体手术后黄斑大裂孔再手术的临床效果及手术体会.

摘要： 目的：评价OCT对黄斑裂孔形态,分期以及术后视力的影响.方法：对38例黄斑裂孔回顾性研究,所有的患者均进行光学断层扫描(OCT)以确定是否存在黄斑裂孔.结果：明确裂孔分期,形态、手术适应症以及术后疗效的观察提供可靠临床资料.结论：OCT在临床对于黄斑裂孔的定性、定量诊断以及手术具有重要的应用价值.

摘要： 回顾性分析2010年6月至2011年9月12例12眼高度近视黄斑裂孔视网膜脱离患者的临床资料，以观察视网膜内界膜剥离治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的疗效.

摘要： 收集2014年9月至2015年3月在本院行玻切手术并应用重磅亮蓝染色技术的高度近视性黄斑裂孔和巨大黄斑裂孔和患者13例(19只眼),以探讨高度近视性黄斑裂孔和巨大黄斑裂孔的玻切手术中针对裂孔可行的处理方法.

摘要： 收集2014年7月至2015年4月于本院行标准三通道经睫状体扁平部玻璃体切割联合内界膜剥除联合C3F8注入的高度近视性黄斑裂孔不伴视网膜脱离患者43例(55眼),以比较高度近视性黄斑裂孔不伴视网膜脱离玻璃体切割术后早期发生高眼压时应用降压药物的疗效.

摘要： 患者郭某某,男81岁,主诉：左眼视物不请伴变形1年;既往双眼白内障术后5年,平素体健;眼科查体：视力：右眼：0.2,左眼：FC/50cm,眼压：右眼：20mmHg,左眼：18.7mmHg,双眼结膜无充血,角膜透明,前方中深,虹膜纹理清,瞳孔圆,光反应(+),人工晶体位正,后囊混浊,玻璃体混浊,右眼底视盘边界可,C/D约0.3,网膜平复,血管走行可;左眼底视频边界可,色泽淡,黄斑区中心凹圆形裂孔;裂孔宽度1485衸,诊断：黄斑裂洞(os)后发性白内障(ou);入院后完善相关辅助检查,患者于2015-03-14在局麻下行左眼后囊切开+PPV+亮蓝+剥内界膜+牵张+黄斑孔内界膜填塞+全血滴入+重水+气液交换+c3f8气体注入术,术后给予抗炎治疗,嘱患者俯卧位+左右侧卧位交替,术后25天复诊裂孔闭合.

摘要： 患者男性,60岁,左眼突然视力下降12天.12天前无明显诱因下左眼突然视物模糊、视力下降,伴眼前黑影遮挡,无眼红眼痛、无畏光流泪.曾就诊于本院,门诊诊断"黄斑出血",给予口服"云南白药"药物治疗,患者症状未见明显好转,遂入院行手术治疗.

摘要： 观察高度近视性黄斑裂孔患者行玻切术,术中精确控制眼压的C3F8注入新方法以及术后高眼压的治疗新策略.

摘要： 本发明公开了一种边坡预裂孔测角仪及其边坡预裂孔角度测量方法，它包括伸缩标杆，量角器固定杆与伸缩标杆通过固定旋钮固定连接，量角器与量角器固定杆平行且量角器固定在量角器固定杆上；边坡预裂孔角度测量方法，包括钻孔前测量方法和钻孔完成后测量方法，钻孔前测量方法是将边坡预裂孔测角仪的伸缩标杆与钻杆平行放置，通过读取量角器上的指针的指示刻度即为钻杆的钻孔角度；钻孔完成后测量方法是通过将伸缩标杆放置到钻孔内并固定，读取量角器上的指针的指示刻度即为边坡预裂孔角度。解决了现有技术测量边坡预裂孔角度采用电子式测角仪成本较高，而且操作比较复杂，在野外检测与工程建设中使用不便，容易损坏，实用性不强等技术问题。

摘要： 本发明公开一种去除白色鹅卵石锈黄斑的浸泡液及其制备方法、白色鹅卵石锈黄斑的去除方法，涉及白色鹅卵石处理术领域。去除白色鹅卵石锈黄斑的浸泡液包括以下组分：草酸、氯化物、盐酸羟胺、柠檬酸、抗坏血酸、磺基水杨酸、添加剂、水。抗坏血酸和磺基水杨酸可以协同作用，快速地和鹅卵石中的铁氧化物发生反应，且能渗透到鹅卵石内部和铁锈反应，增加铁的氧化物的浸出速度；盐酸羟胺能与三价铁离子快速反应生成二价铁离子，降低溶液中三价铁离子的浓度，促使反应向正方向移动。本发明提出的去除白色鹅卵石锈黄斑的浸泡液，不含氟，无污染且不会腐蚀剥离鹅卵石表面层，能够迅速去除鹅卵石锈黄斑，使用后可以根据情况补充相应的组分后继续使用。

摘要： 一种人工晶状体系统，该人工晶状体系统包括单个晶状体，该晶状体包括两个光学表面，这两个光学表面被选择成保持中央凹中心处的图像质量，同时减小中央凹区域外侧的优选视网膜位点位置处的图像像差。

摘要： 本实用新型公开了一种食道裂孔疝裂孔尺寸测量工具，包括管道；设于所述管道的第一端的囊体；设于所述管道的第二端、用以供流体介质通过所述管道以进入所述囊体的充料部。上述食道裂孔疝裂孔尺寸测量工具能够准确地测出食管裂孔疝的大小，解决了食管裂孔疝修补术的效果差的问题。

摘要： 本发明涉及一种仪器，该仪器被开发以用在黄斑裂孔手术中，该仪器通过牵引视网膜来闭合并修复黄斑裂孔，其中，该仪器包括支架，支架包括被连接到手柄的至少一个杆，以及至少一个压力腿，该至少一个压力腿被定位到杆的端部。

摘要： 本发明属于图像识别技术领域，具体涉及一种基于3DU‑Net的黄斑裂孔方法，包括如下步骤：S1、数据采集：采集黄斑裂孔图像数据，对获取的图像进行数据标注，完成模型训练所需数据集的构建；S2、数据预处理：预处理包括去噪、归一化、数据切割，统一数据尺度大小，保证模型训练效果；S3、分割模型：采用深度学习相关技术搭建分割模型，输入训练数据，完成参数模型的搭建；S4、模型保存：当模型的损失函数不再降低之后，保存模型；S5、性能评估：利用相关的评价指标评估模型的训练效果。本发明通过整个3D图像，在不到一秒的时间内产生更加精确的分割，具有极高的分割性能。

摘要： 本发明公开了一种黄斑裂孔内界膜移植手术器械，其包括：手柄；操作杆，所述操作杆与所述手柄首尾相连；弯折片，所述弯折片设置在所述操作杆端部，与所述操作杆成一夹角设置。本发明中的黄斑裂孔内界膜填塞手术器械，医生使用时可方便地将内界膜填充至黄斑裂孔内。即使内界膜大于裂孔，弯折片可自裂孔伸入黄斑下方，将内界膜填塞至黄斑以下，并将内界膜铺平。手柄设置照射灯，可帮助医生观察，方便操作手术。

摘要： 本发明涉及一种仪器，该仪器被开发以用在黄斑裂孔手术中，该仪器通过牵引视网膜来闭合并修复黄斑裂孔，其中，该仪器包括支架，支架包括被连接到手柄的至少一个杆，以及至少一个压力腿，该至少一个压力腿被定位到杆的端部。

摘要： 本发明公开了一种用于黄斑裂孔的中药组合物，包括以下重量份数的原料：决明子10‑15份、党参6‑9份、天门冬10‑12份、乌桕叶10‑15份、夜明砂10‑15份、谷精草5‑10份、雷蘑6‑8份、粟米7‑10份、白术10‑14份、远志6‑8份、砂仁9‑15份、附子10‑13份、茯苓10‑12份、芦竹根5‑9份、泽泻15‑20份、锁阳3‑6份、蒲黄4‑8份、青藤3‑6份、瓜子金3‑5份、钩藤6‑9份、天麻5‑8份。本发明以多味中药为原料，科学配伍，各原料药之间协同作用，具有滋补肝肾，健脾益气，凉血止血，化瘀祛湿的功效，疗程短，见效快、治疗率高，值得推广。

摘要： 本实用新型公开了一种黄斑裂孔内界膜移植手术器械，其包括：手柄；操作杆，所述操作杆与所述手柄首尾相连；弯折片，所述弯折片设置在所述操作杆端部，与所述操作杆成一夹角设置。本实用新型中的黄斑裂孔内界膜填塞手术器械，医生使用时可方便地将内界膜填充至黄斑裂孔内。即使内界膜大于裂孔，弯折片可自裂孔伸入黄斑下方，将内界膜填塞至黄斑以下，并将内界膜铺平。手柄设置照射灯，可帮助医生观察，方便操作手术。