再手术治疗

摘要： 目的:总结甲状腺疾病复发和再次手术的经验。方法:分析84例再手术患者复发的原因,分析了再手术的经验教训。分析了再手术的特殊适应证,再手术的手术选择及术中主要组织的保护。结果:所有患者均无手术死亡,全部治愈。并发症16例,其中声嘶6例,进食时呛咳2例,甲状腺功能减退8例。结论:甲状腺疾病术后复发不能通过内科治疗,否则可能恶变需再次手术。

摘要： 目的:对94例甲状腺癌患者再次手术治疗进行临床分析,为再次手术方式及时机的选择提供理论依据.方法:本探究研究对象为2013年6月至2015年6月再次手术治疗的94例甲状腺癌患者,对94例患者的病历资料进行回顾性分析,并再次行石蜡病理切片诊断,记录患者首次手术方式、首次手术至再次手术时间、再次手术原因以及再次手术方式,并通过2年的随访观察再次手术术后预后情况.结果:首次手术后近期(2~30d)再手术12例,比例12.77%,中期(31d~1年)40例,比例42.55%,晚期(>1年)42例,比例44.68%;再次手术原因为复发及淋巴结转移78例,比例82.98%,首次手术肿瘤残余16例,比例17.02%;再次病理诊断结果为甲状腺乳头癌80例,比例85.11%,髓样癌8例,比例8.51%,滤泡状癌6例,比例6.38%;再次手术方式分别有37例剩余甲状腺全切、33例患侧腺叶加峡部切除、16例患侧腺叶、峡部加对侧大部切除、4例单纯选择性颈淋巴结清扫、4例甲状腺癌根治加全喉切除;术后随访两年,2例因多发性肺部转移死亡,1例局部再次复发因窒息死亡,其余均为无瘤生存.结论:局部复发及淋巴结转移、术后肿瘤残留是甲状腺癌患者再手术治疗的主要原因,病理诊断以甲状腺乳头癌为主,再次手术需根据彩超、CT、FNAC等检查选择适当的手术治疗方式.%Objective:To implement clinical analysis of reoperation in 94 cases of patients with thyroidcarcinoma in our hospital,and to provide a theoretical basis for the choice of mode and timing of reoperation. Methods:This study included 94 cases of reoperated patients with thyroid carcinoma in our hospital from June 2013 -June 2015,the medical records of 94 cases were retrospectively analyzed,and paraffin section diagno-sis was taken again,the first operation mode,time of first operation to reoperation,reoperation causes and re-operation mode were recorded, through 2 years of follow up, prognosis after reoperation was observed. Re-sults:There were 12 cases of reoperation at recent period (2~30d) of the first operation,the proportion was 12.77%,mid term (31d~1y) had 40 cases,the proportion was 42.55%,later period (>1y) had 42 cases,the proportion was 44. 68%; There were 78 cases showed causes of reoperation were recurrence and lymph node metastasis,the proportion was 82.98%,residual tumor after first operation had 16 cases,the proportion was 17.02%;The second pathological diagnosis showed thyroid papillary carcinoma of 80 cases,the ratio was 85.11%,8 cases of medullary carcinoma,the ratio was 8.51%,6 cases of follicular carcinoma,the proportion was 6.38%;Reoperation mode were 37 cases of total thyroidectomy, 33 cases of unilateral lobe and isthmus resection,16 cases of unilateral lobe,isthmus,and contralateral subtotal resection,4 cases of simple selective lymph node dissection,4 cases of radical thyroidectomy and total laryngectomy;Two years of follow-up after operation,2 cases of death due to multiple lung metastasis,1 case of partial recurrence death due to suffoca-tion,the rest were tumor-free survival. Conclusion: Partial recurrence, lymph node metastasis, residual tumor after surgery are major causes of reoperations in patients with thyroid carcinoma,pathological diagnosis are mainly thyroid papillary carcinoma,surgery mode of reoperation shall be based on color ultrasound, CT,FNAC examination.

摘要： 目的 分析脑恶性胶质瘤手术及放化疗后肿瘤的复发及预后因素.方法 选取2010-03—2016-03间收治的52例脑恶性胶质瘤术后放化疗肿瘤复发再手术的患者作为观察对象.记录两次手术时间间隔,术前KPS评分、切除程度以及肿瘤体积等多项预后因素,分别采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox风险比例模型对预后因素进行单因素、多因素分析,研究各预后因素对患者生存状况的影响.结果 单因素Kaplan-Meier生存分析发现,术前KPS评分≥70分、行肿瘤全切术以及肿瘤体积<50cm3,能够延长患者的术后生存时间(P<0.05);多因素Cox风险比例模型分析发现,KPS评分<70分、肿瘤体积≥50cm3,是肿瘤复发再手术的高危预后因素(P<0.05).结论 脑恶性胶质瘤是发病率和病死率最高的颅内恶性肿瘤.术前KPS评分能对治疗效果进行有效的评估;而肿瘤的体积、切除程度均会影响到患者的生存时间.

摘要： 目的 研究以及分析复发性胆道结石再手术治疗对策.方法 选取医院2016年1月—2017年1月收治的50例复发性胆道结石再手术治疗患者,入院就诊时经医生检查均符合临床中有关复发性胆道结石的相关诊断标准.50例患者全部进行B超检查,对17例患者进行CT检查,对8例患者进行MRCP检查,对3例患者进行PTC检查,本研究组患者均择期进行手术治疗,采用纤维胆道镜进行探查取石.手术后,对患者进行纤维胆道镜进行探查以及B超检查和CT检查,确保无明显结石残留.结果 在本研究组的50例患者无围手术期死亡案例,其中出现并发症4例,其中伤口感染2例.患者出院前经B超检查和CT检查检测均未发现结石残留.结论 复发性胆道结石再手术会加大手术的风险以及操作难度,复发的原因是多方面的,再次手术消除结石,清除结石的病灶,对胆管进行矫正,防止结石复发尤为重要.

摘要： 目的对该院粘连性肠梗阻再手术治疗患者的临床资料进行分析回顾,总结相关手术经验,探究粘连性肠梗阻进行手术需要注意的方面和预防措施,寻求降低粘连性肠梗阻发生的方式方法。方法对2010年12月—2016年12月该院收治的52例粘连性肠梗阻再手术治疗患者的具体临床资料进行回顾性分析探究。并于术后对患者进行回访调查,了解患者的术后恢复情况。结果该次52例研究对象均顺利治愈出院,未出现死亡病例,患者平均住院时间（16.8±3.2）d,手术后伤口出现并发症2例,肠外瘘患者1例,无其他并发症出现。术后对患者随访6～12个月,无复发案例。结论在对患者进行粘连性肠梗阻再手术治疗时,应及早确诊患者的病情,选择合适的手术时间,适宜的手术治疗时降低该病并发症和死亡率的重点。

摘要： 目的 对该院粘连性肠梗阻再手术治疗患者的临床资料进行分析回顾,总结相关手术经验,探究粘连性肠梗阻进行手术需要注意的方面和预防措施,寻求降低粘连性肠梗阻发生的方式方法.方法 对2010年12月—2016年12月该院收治的52例粘连性肠梗阻再手术治疗患者的具体临床资料进行回顾性分析探究.并于术后对患者进行回访调查,了解患者的术后恢复情况.结果 该次52例研究对象均顺利治愈出院,未出现死亡病例,患者平均住院时间(16.8±3.2)d,手术后伤口出现并发症2例,肠外瘘患者1例,无其他并发症出现.术后对患者随访6~12个月,无复发案例.结论 在对患者进行粘连性肠梗阻再手术治疗时,应及早确诊患者的病情,选择合适的手术时间,适宜的手术治疗时降低该病并发症和死亡率的重点.

摘要： 我的一个亲戚今年64岁，患白内障很多年了，曾经做过手术，但视力没有太大改善。近期发现视网膜脱落，医生说再手术治疗成功的概率很低，还有可能伤到眼底，不建议手术治疗。请问病人还有没有做手术的可能，成功几率有多少？

摘要： 上世纪六十年代末，我曾经不止一次接诊过这样一位患者：40岁出头，主诉阴囊肿块，有多年“小肠气”病史，不痒不痛，劳动一重便觉吃不消，之前接诊的医生都告知他，只要休息几天就可，以后有机会再手术治疗。

摘要： 目的：研究及观察甲状腺良性结节术后复发患者再手术围术期应激状态相关指标的变化情况。方法选取2013年1月至2015年2月于本院进行再手术治疗的30例甲状腺良性结节术后复发患者为研究对象，将其术前及术后12 h、24 h、48 h及72 h的血清应激指标进行比较。结果30例再手术治疗患者术前及术后12 h、24 h、48 h及72 h的血清应激指标呈现先生后降的趋势，术后12 h的血清应激指标水平明显高于术前及术后24 h、48 h及72 h的检测水平，P均＜0.05，均有显著性差异，术后72 h的检测统计结果则与术前无显著性差异，P均＞0.05。结论甲状腺良性结节术后复发患者再手术围术期应激状态较为明显，应针对其先升后降的特点给予细致的监测及充分的干预。

摘要： 目的：rn 探讨脊柱结核术后复发原因,并观察分析脊柱结核术后复发患者再手术后的治疗效果.rn 方法：rn 以在本院接受治疗的30例脊柱结核术后复发患者为研究对象,分析导致术后复发的原因及危险因素,针对其复发主要原因进行再手术治疗,其中6例患者进行单纯的病灶清除手术,7例患者进行病灶清除及窦道切除术,10例接受I期经前路病灶清除植骨融合联合后路内固定术,4例进行单纯的CT引导下经皮穿刺灌注引流和局部化疗,另有3例接受Ⅰ期经后路植骨融合内固定术联合CT引导下经皮穿刺灌注引流和局部化疗.在手术术后对患者加强抗结核药物治疗,并对患者的血沉、CT三维重建评估结核活动和植骨融合情况进行定期检查.rn 结果：rn 脊柱结核术后复发的原因有多种,其中主要原因包括术前术后未进行正规化疗、术后积液未及时发现、术中病灶清除不彻底、术后脊柱稳定性差等,再手术后所有患者结核症状消失,无结核复发的情况,术后8～12月患者植骨融合愈合,内固定位置正常.rn 结论：rn 脊柱结核术后复发是由多种因素综合所致,术后应加强抗结核药物治疗,并保证手术过程的准确无误,若术后复发,应根据复发的原因采取合理的手术方法,避免再复发的发生.

摘要： 目的:本文通过分析食道闭锁术后因严重食道狭窄或/合并食道气道瘘复发而再手术患儿的临床资料、再手术诊治过程及预后转归,总结食道再手术的临床经验,为食道闭锁术后并发症的诊断和治疗提供指导和参考意义。方法:2005年6月～2011年7月,复旦大学附属儿科医院对8例食道闭锁术后出现严重食道吻合口狭窄或恰并食道气道瘘复发的患儿进行了食道再手术治疗。收集原手术和再手术的资料,分析食道气道瘘复发、食道吻合口严重狭窄的可能原因,评估胃镜、纤维支气管镜在诊断食道气道瘘复发中的作用,探讨先天性食道闭锁患儿术后并发症再手术的可行性和安全性,并追踪随访食道再手术患儿的预后。

摘要： 目的：探讨甲状腺癌误诊原因、对策及再手术的相关问题。rn 方法：分析77例甲状腺癌误诊原因及再手术效果。rn 结果：77例术前均仅依靠体格及超声检查做出诊断致误诊。71例外院行初次手术均未行冰冻切片致误诊；本院误诊6例中2例未行冰冻切片，2例冰冻切片误诊为良性腺瘤，2例当时无法定性延迟诊断。77例均再手术治疗。术前临床检查诊断癌灶残留符合率为71.4%；术后病理证实35例癌残留，残留率为45.45%；术前临床检查提示淋巴结转移符合率为80%；60例行区域性或改良性颈淋巴结清扫术,病理证实40例有转移；3例术后近期出现低钙血症,经治疗后恢复正常；所有患者术后随访3～41个月，无1例复发。rn 结论：术前诊断手段单一和术中未行冰冻切片是误诊的主要原因。对误诊误治的甲状腺癌应及时给予再手术治疗，根据个体情况选择合理术式，其再手术效果是令人满意的。

摘要： 目的:采取措施对胆道结石再手术的临床疗效进行系统性观察与研究.方法:从医院收治的胆道结石患者中随机选择36例,其中男性有17例,女性有19例,他们的年龄在28～55岁之间.利用回顾性分析的方法对胆道结石患者首次手术资料与诊治结果进行分析,探寻胆道结石再手术的因由、处理措施以及临床效果.结果:经过一段时间的治疗与护理,36例患者没有出现术后并发症,在术后半年的随访中有2例患者的效果较差.同时胆道结石再手术的原因为患者的胆管残余结石,并和胆道的病变、结石的位置、手术的操作与手术方式的选择以及患者的体质具有一定的关联.结论:胆道结石再手术在执行过程中需要坚持科学纠正胆管狭窄、有效清除结石、构建通畅的引流通道的原则,为患者的生存创造良好的内部环境.

摘要： 目的:采取措施对胆道结石再手术的临床疗效进行系统性观察与研究.方法:从医院收治的胆道结石患者中随机选择36例,其中男性有17例,女性有19例,他们的年龄在28～55岁之间.利用回顾性分析的方法对胆道结石患者首次手术资料与诊治结果进行分析,探寻胆道结石再手术的因由、处理措施以及临床效果.结果:经过一段时间的治疗与护理,36例患者没有出现术后并发症,在术后半年的随访中有2例患者的效果较差.同时胆道结石再手术的原因为患者的胆管残余结石,并和胆道的病变、结石的位置、手术的操作与手术方式的选择以及患者的体质具有一定的关联.结论:胆道结石再手术在执行过程中需要坚持科学纠正胆管狭窄、有效清除结石、构建通畅的引流通道的原则,为患者的生存创造良好的内部环境.

摘要： 目的:采取措施对胆道结石再手术的临床疗效进行系统性观察与研究.方法:从医院收治的胆道结石患者中随机选择36例,其中男性有17例,女性有19例,他们的年龄在28～55岁之间.利用回顾性分析的方法对胆道结石患者首次手术资料与诊治结果进行分析,探寻胆道结石再手术的因由、处理措施以及临床效果.结果:经过一段时间的治疗与护理,36例患者没有出现术后并发症,在术后半年的随访中有2例患者的效果较差.同时胆道结石再手术的原因为患者的胆管残余结石,并和胆道的病变、结石的位置、手术的操作与手术方式的选择以及患者的体质具有一定的关联.结论:胆道结石再手术在执行过程中需要坚持科学纠正胆管狭窄、有效清除结石、构建通畅的引流通道的原则,为患者的生存创造良好的内部环境.

摘要： 回顾2012年7月至2013年7月本院住院治疗的15例玻璃体切割术后黄斑裂孔患者的资料,其中男5例,女10例,平均年龄64岁,均为玻璃体切割手术后(本院术后4例,外院11例),10例为原裂孔未愈合,5例为术后发现的黄斑裂孔,12例合并高度近视.所有患者黄斑裂孔均大于700um,探讨了玻璃体手术后黄斑大裂孔再手术的临床效果及手术体会.

摘要： 回顾2012年7月至2013年7月本院住院治疗的15例玻璃体切割术后黄斑裂孔患者的资料,其中男5例,女10例,平均年龄64岁,均为玻璃体切割手术后(本院术后4例,外院11例),10例为原裂孔未愈合,5例为术后发现的黄斑裂孔,12例合并高度近视.所有患者黄斑裂孔均大于700um,探讨了玻璃体手术后黄斑大裂孔再手术的临床效果及手术体会.

摘要： 回顾2012年7月至2013年7月本院住院治疗的15例玻璃体切割术后黄斑裂孔患者的资料,其中男5例,女10例,平均年龄64岁,均为玻璃体切割手术后(本院术后4例,外院11例),10例为原裂孔未愈合,5例为术后发现的黄斑裂孔,12例合并高度近视.所有患者黄斑裂孔均大于700um,探讨了玻璃体手术后黄斑大裂孔再手术的临床效果及手术体会.

摘要： 回顾2012年7月至2013年7月本院住院治疗的15例玻璃体切割术后黄斑裂孔患者的资料,其中男5例,女10例,平均年龄64岁,均为玻璃体切割手术后(本院术后4例,外院11例),10例为原裂孔未愈合,5例为术后发现的黄斑裂孔,12例合并高度近视.所有患者黄斑裂孔均大于700um,探讨了玻璃体手术后黄斑大裂孔再手术的临床效果及手术体会.

摘要： 提供了一种电动手术工具系统，包括工具单元(124)以及电池和控制模块(128)。所述电池和控制模块包括：用于提供充电电流的电池单元(38)；用于监控开关和/或工具动力产生单元的状态的传感器；以及控制器(530)，所述控制器基于来自传感器的信号选择性地提供激励信号到工具内部的动力产生单元(950)。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器。一种手术系统，包括：手持式手术装置，包括：手柄壳体；驱动电动机，其被布置在所述手柄壳体内并具有旋转轴线；多个可旋转驱动连接器，每个可旋转驱动连接器被可操作地联接到所述驱动电动机，限定了平行于所述旋转轴线的相应的驱动轴线；以及电池；接合器，其被配置为可拆卸地联接到所述手持式手术装置，所述接合器包括：驱动联接组件，以及外管，其从所述驱动联接组件的远侧部延伸；以及装载单元，其被配置为可拆卸地联接到所述外管的远侧部并被所述手持式手术装置的多个可旋转驱动连接器中的至少一个致动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明公开了手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器及使用方法。公开了包括接合器组件的手术装置。接合器组件选择性地将装载单元与装置壳体相互连接，并且包括至少一个驱动转换器组件以用于将可旋转驱动轴和所述装载单元的可轴向平移驱动构件相互连接。至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成所述装载单元的所述可轴向平移驱动构件的轴向平移。至少一个驱动转换器组件包括驱动元件、驱动螺母以及远侧驱动构件。所述驱动元件限定纵轴线。所述驱动螺母围绕所述纵轴线布置，并且所述远侧驱动构件沿着所述纵轴线布置。

摘要： 本发明公开了一种手持式手术手柄组件、在手术手柄组件和手术末端执行器间使用的手术接合器及其使用方法。本发明提供了用于将被配置执行至少一组操作的手术末端执行器和被配置为致动所述末端执行器的手术装置选择性地互相连接的接合器组件，其中，所述末端执行器包括第一可轴向平移的驱动构件和第二可轴向平移的驱动构件，且其中，所述手术装置包括第一可旋转驱动轴和第二可旋转驱动轴。

摘要： 本申请的实施例提供了一种用于心脏再同步治疗中的手术辅助系统，包括：获取模块，被配置成获取患者心脏的CT图像数据集；创建模块，与获取模块连接，接收获取模块发送来的图像数据集，创建模块被配置成根据图像数据集建立包含冠状静脉分支及右心室的心脏结构三维解剖模型；3D打印模块，与创建模块连接，接收创建模块发送来的心脏结构三维解剖模型，3D打印模块被配置成根据心脏结构的三维解剖模型获得患者的心脏3D打印模型；计算模块，与3D打印模块连接，计算模块被配置成基于心脏3D打印模型，获得适配的心室电极间直接距离，本申请的手术辅助系统能够获得适配的心室电极间直接距离，进而能够精确指导医生将电极植入在心脏中的目标位置。

摘要： 提供了一种电动手术工具系统，包括工具单元(124)以及电池和控制模块(128)。所述电池和控制模块包括：用于提供充电电流的电池单元(38)；用于监控开关和/或工具动力产生单元的状态的传感器；以及控制器(530)，所述控制器基于来自传感器的信号选择性地提供激励信号到工具内部的动力产生单元(950)。

摘要： 本公开涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法。更特别是涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法，其中，手术程序简单，从而缩短了手术时间；手术器械具有简单的结构，从而能够方便地进行操作并且降低医疗费用；使用机器人能够快速且便捷地进行椎弓根螺钉植入手术；并且可提高手术的准确性。根据本发明的医用螺钉手术器械是一种医用螺钉手术器械，其特征在于，包括手术器械主体、延伸构件、引导构件和击发构件。手术器械主体在其杆形的主体内具有插入通道；延伸构件设置在手术器械主体的下部，并且在其内部形成有引导孔；引导构件可移动地设置在延伸构件的引导孔中；击发构件设置在手术器械主体的插入通道中，以控制引导构件上下移动。具有根据本发明的医用螺钉手术器械的手术机器人是具有机械手的手术机器人，该手术机器人其特征在于，包括：支撑臂、手术器械保持构件和上述的医用螺钉手术器械。支撑臂设置于机械臂；手术器械保持构件设置于支撑臂；医用螺钉手术器械设置于手术器械保持构件。

摘要： 本发明涉及一种用于手术机器人的手术路径设定方法，包括以下步骤：(a)手术机器人沿着相对于将要被操作的人的身体部位已经预设的第一手术路径移动；(b)手术机器人确认是否已经接收到由手术路径设定装置传输的手术路径重置命令；(c)如果已经接收到手术路径重置命令，则手术机器人停止；(d)手术路径设定装置接收手术路径形式信息的输入；(e)手术路径设定装置根据手术路径形式信息来决定作为新的手术路径的第二手术路径，然后将第二手术路径传输到手术机器人；以及(f)手术机器人沿着第二手术路径移动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。