神经内科疾病

摘要： 随着我国医疗卫生体系的改革以及人们健康生活理念的不断更新,高素质、高能力的护士在医疗体系中扮演着越来越重要的角色。传统的临床护理模式限制了学生创造性思维的发挥,不利于培养良好的医患沟通能力,已经不符合当代临床对护理学生培养的需要。我们需要采用一种新的教育模式来提高护理学生的综合素质能力。因此文章就PBL联合情景模拟教学法在护理教学进行分析与研究。

摘要： 急性缺血性脑卒中(AIS)为临床常见神经内科疾病之一,具有发病率高、病死率高、致残率高的特点,为全球范围内引起患者死亡的主要原因之一。其中,早期神经功能恶化(END)为AIS发病后出现的神经功能进展性恶化现象,可致严重神经功能缺损、残疾等,可增加患者死亡风险,但目前临床对END的临床诊断尚无统一标准,且缺乏科学预测、评估END的有效系统[1]。因此,分析影响AIS患者END的相关因素,对于预防END的发生、改善AIS患者的预后至关重要,而现有研究[2,3]多集中于AIS患者END的诊断与治疗,关于其相关影响因素众多,但尚无统一定论。本研究以93例AIS患者为研究对象进行回顾性研究,旨在进一步分析影响AIS患者END的危险因素,报告如下。

摘要： 周围性面瘫又称周围性面神经炎、特发性面神经麻痹,是临床常见的神经内科疾病,近年来其发病人数呈上升趋势,任何年龄均可发病[1]。该病是因面神经非特异性炎症导致,表现为患侧面神经所支配的表情肌瘫痪,额纹变浅或消失,眼睑闭合不全,口角歪斜,讲话漏风,流涎等,少数患者还出现味觉丧失、听觉异常等症状[2-3]。该病起病急、发病突然,严重影响到患者的面部形象,使其日常生活及社交活动受到严重影响,并容易诱发紧张、恐惧、焦虑等心理活动。其发病机制目前尚不明确,可能与病毒感染、免疫损伤、面神经急性缺血等有关[4]。急性期临床治疗目的主要是在短时间内缓解面神经水肿、神经压迫症状,改善预后。西医常采用激素、抗病毒、维生素B、营养神经等药物治疗,临床效果欠佳且有一定的副作用[5]。中医学在该病治疗上历史悠久,通过中药汤剂内服、外敷和针灸等方法进行整体调节、辨证论治达到标本兼治的目的[6-7];其中中药内服疗法安全可靠,较针灸更易为患者所接受。笔者采用千金三黄汤加味与西药相结合治疗风寒袭络型急性期周围性面瘫取得满意疗效,报道如下。

摘要： 目的:探讨神经内科疾病并发急性呼吸衰竭的临床治疗效果.方法:选取2018年1月至2020年2月医院收治的165例神经内科疾病并发急性呼吸衰竭患者,给予所有患者常规治疗,并在此基础上采用机械通气治疗,比较机械通气治疗前后患者的临床症状变化和体征指标以及临床治疗效果.结果:治疗后患者的症状变化和体征指标明显优于治疗前患者指标,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗前患者的总有效率明显低于治疗后患者的总有效率,组间差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:利用机械通气治疗神经内科疾病并发急性呼吸衰竭效果显著,能够缓解临床症状,改善患者体征,安全可行,值得在临床上推广和使用.

摘要： 神经内科疾病为临床常见疾病.其发病机制复杂,若不及时干预治疗,易导致所患疾病恶化,并伴随多种并发症,严重危害患者的身心健康.因此,深入了解大脑中枢神经细胞的调控机制成为神经科学领域的主要任务.近几年,随着光遗传学的建立与飞速发展,这项能够进入神经元并且精确控制细胞的技术为研究者在细胞水平上进一步探索神经内科疾病的发病机制,以及治疗此类疾病的方法提供了帮助.从光遗传学的发展历史、光敏感蛋白的发现以及光遗传学在部分常见神经系统疾病中的研究进展三个方面对光遗传学进行阐述,为研究者在探索临床上治疗神经内科疾病提出了新方法,进一步促进了人类对大脑各神经元作用的了解.

摘要： 目的:观察中西医结合疗法在神经内科疾病患者中的应用效果.方法:对照组行常规治疗,观察组行中西医结合疗法.结果:观察组治疗效果、生活能力评分、满意度、神经功能评分、不良反应均优于对照组,差异有统计学意义,(P＜0.05).结论:以神经内科疾病治疗作为重点,利用中西医结合疗法,在优化神经功能方面优势明显,可促进患者生活能力提高,减少患者不良反应,治疗效果十分显著.

摘要： 目的 探讨某医院神经内科疾病诊断排序的特征及变化规律.方法 采用回顾性描述流行病学研究方法,分析首都医科大学大兴教学医院神经内科2015年1月1日至2019年12月31日20849例出院患者的疾病谱特征.结果 住院患者的年龄跨度较大,主要集中在56～73岁.前10位病种是脑梗死(44.37％)、后循环缺血(38.25％)、短暂性脑缺血发作(5.64％)、脑出血(2.28％)、头痛(包括血管神经性头痛、偏头痛,1.74％)、周围神经病(1.29％)、癫痫(0.86％)、前庭功能疾病(0.56％)、晕厥(包括心源性晕厥、咳嗽反射性晕厥、排尿性晕厥、迷走神经性晕厥、脑源性晕厥及不明原因性晕厥,0.45％)、肿瘤(0.36％).男性患者的脑梗死、脑出血、癫痫比例高于女性患者,后循环缺血、头痛、前庭功能疾病比例低于女性患者,差异有显著性(P0.05);短暂性脑缺血发作患者中年组居多,中年组高于老年组,差异有显著性(P<0.05).排在第4位的疾病在各年龄组有所不同,青年组为头痛,中老年组为脑出血,且中年组脑出血比例高于老年组,差异有显著性(P<0.05);青年组排在第5位的疾病为脑出血,中老年组为头痛,且中年组头痛比例高于老年组,差异有显著性(P<0.05).出院量长期变化趋势不明显,季节变化趋势明显,冬季出院量较少,每年2月份为最低.结论 不同年龄、性别、季节的神经内科具体疾病比例不同,女性后循环缺血、头痛、前庭功能疾病比例高于男性,男性脑梗死、脑出血、癫痫比例高于女性,因此应采取有针对性的预防措施.

摘要： 目的:探讨神经内科住院患者并发静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的临床特征、治疗策略和出血风险.方法:回顾性分析2014年1月至2020年12月复旦大学附属中山医院收治的77例神经内科住院患者并发VTE的临床特征及治疗预后.结果:77例患者中,男性43例,女性34例,平均年龄(69.0±11.9)岁.最常见的神经内科基础疾病为缺血性脑卒中、脑出血、中枢神经系统感染和脊髓病变,总死亡率为2.6％(2/77).明确诊断为肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)的患者62例(80.5％),深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)患者40例(51.9％),两者同时发生者25例(32.5％).有临床症状的PE患者14例(22.6％),有临床症状的DVT患者5例(12.5％).所有患者入院时D二聚体水平为(4.9±6.7)mg/L,确诊为VTE时D-二聚体水平为(11.7±9.9) mg/L.缺血性脑卒中组、脑出血组和其他少见疾病组3组的出血事件发生率为20.0％、37.5％和20.8％,有临床意义的严重出血事件发生率为7.5％、25.0％和12.5％,差异均无统计学意义.对所有接受抗凝患者进行HAS BLED出血风险评估,低风险组(＜3分)共38例(52.8％),高风险组(≥3分)共34例(47.2％),出血风险差异无统计学意义.结论:神经内科患者VTE发病隐匿,需要建立对此类患者的亚临床VTE筛查策略;抗凝治疗有一定的出血风险,应合理评估利弊.

摘要： 脑肠轴理论是脑与胃肠相关性的理论,脑与胃肠之间通过神经、内分泌、免疫等多方面相互联系并进行双向反馈调节,胃肠神经系统功能障碍可增加神经系统疾病的患病率,因而改善胃肠神经系统功能可以防治神经内科疾病.胃风是导致神经内科相关疾病发生发展的病机之一,中医学关于胃风的相关记载既包括胃肠道的症状又有神经系统相关疾病的临床表现,这与现代医学脑肠轴的理论不谋而合.梳理历代医家关于胃风的论述,基于现代脑肠轴相关理论和临床经验,探讨胃风防治神经内科相关疾病的中医药治则,以期启迪临床、开阔思路.

摘要： 目的 探究中西医结合在神经内科疾病中的应用疗效.方法 选取2020年4月到2021年5月阶段内到我院神经内科进行诊治的100例患者作为研究对象,按照治疗方法的不同对其分组,分成对照组和观察组,针对对照组采取常规西医治疗方法,针对观察组是以对照组为基础进一步实施中西结合治疗方法,然后对两组患者的临床疗效进行对比.结果 观察组患者的治疗总有效率和并发症发生率要显著优于对照组,P值小于0.05.结论 在针对神经内科疾病患者进行治疗的过程中,结合患者的具体情况有效实施中西医结合治疗方法,这样能够在更大程度上提升患者的治疗总有效率,使其并发症发生率得到显著降低,因此这种方法在临床实践中有推广的必要和价值.

摘要： 脑梗死目前是神经科最常见的疾病,也是急诊科常见病种之一.许多神经内科疾病的早期临床表现如意识障碍、精神症状、运动障碍、眩晕等与缺血性卒中相似,常被误诊.因此,早期鉴别在接诊中至关重要.几类常见的易误诊为脑梗死的神经内科疾病。提示在临床工作中注重病史询问及体格检查，拓宽思路，不放过任何有诊断价值的信息，以减少或避免误诊。

摘要： 目的：探讨临床药师在神经内科疾病合并感染情况下的作用.rn 方法：结合案例,介绍本院临床药师开展药学服务的经验和体会.rn 结果：临床药师可在抗感染药物的选择、用法用量、不良反应的预防和处理等方面发挥作用.rn 结论：临床药师参与临床用药的实践可体现自我价值.神经内科是临床科室中感染高发的科室，临床药师在实际工作中结合患者、药物和病原菌三方面特点，为抗菌药物的合理使用提供建议。除了日常的用药监护外，还通过讲课培训等形式，帮助医师系统地学习抗菌药物知识，并将关键知识点制成图表，方便查阅。关注药品不良反应信息，及时传达给临床，保证药物使用的安全性。了解抗菌药物的经济学研究，为临床选择经济有效的药物提供建议。总之，临床药师从药物的安全、有效、经济为出发点，协助临床将药物这一武器发挥得更出色。

摘要： 文章指出薄氏腹针疗法对治疗神经内科疾病中有一定的疗效,并将薄氏腹针疗法治疗偏头痛、美尼尔氏综合症、枕大神经痛三个典型病例进行了总结。

摘要： 目的：观察血浆置换在神经内科自身免疫性疾病临床治疗中的应用安全性。方法：回顾性分析我科2007年3月～2012年5月应用血浆置换治疗的神经内科89名患者(男性55例,女性34例),观察每次治疗期间患者的不良反应出现情况。结果:根据所患疾病类型与严重程度,置换次数在4～6次/人,共416人次,每次置换血浆量1500～3000 ml.血浆置换治疗期间过敏反应最为常见,共69次；其次为心脑血管症状,共12次；输血后构(椽)酸盐中毒反应6次,最早出现于置换2个循环后,最迟在置换结束后输注新鲜冰冻血浆过程中；另有低血压性休克的严重不良反应2次,均出现干急性格林-巴利综合征患者。结论:1)没有致死病例；2)出现临床不良反应症状较轻,经及时对症治疗后短时间内可恢复正常。血浆置换治疗神经内科的自身免疫性疾病是安全的。

摘要： 目的：观察血浆置换在神经内科自身免疫性疾病临床治疗中的应用安全性。方法：回顾性分析我科2007年3月～2012年5月应用血浆置换治疗的神经内科89名患者(男性55例,女性34例),观察每次治疗期间患者的不良反应出现情况。结果:根据所患疾病类型与严重程度,置换次数在4～6次/人,共416人次,每次置换血浆量1500～3000 ml.血浆置换治疗期间过敏反应最为常见,共69次；其次为心脑血管症状,共12次；输血后构(椽)酸盐中毒反应6次,最早出现于置换2个循环后,最迟在置换结束后输注新鲜冰冻血浆过程中；另有低血压性休克的严重不良反应2次,均出现干急性格林-巴利综合征患者。结论:1)没有致死病例；2)出现临床不良反应症状较轻,经及时对症治疗后短时间内可恢复正常。血浆置换治疗神经内科的自身免疫性疾病是安全的。

摘要： 目的：观察血浆置换在神经内科自身免疫性疾病临床治疗中的应用安全性。方法：回顾性分析我科2007年3月～2012年5月应用血浆置换治疗的神经内科89名患者(男性55例,女性34例),观察每次治疗期间患者的不良反应出现情况。结果:根据所患疾病类型与严重程度,置换次数在4～6次/人,共416人次,每次置换血浆量1500～3000 ml.血浆置换治疗期间过敏反应最为常见,共69次；其次为心脑血管症状,共12次；输血后构(椽)酸盐中毒反应6次,最早出现于置换2个循环后,最迟在置换结束后输注新鲜冰冻血浆过程中；另有低血压性休克的严重不良反应2次,均出现干急性格林-巴利综合征患者。结论:1)没有致死病例；2)出现临床不良反应症状较轻,经及时对症治疗后短时间内可恢复正常。血浆置换治疗神经内科的自身免疫性疾病是安全的。

摘要： 目的：观察血浆置换在神经内科自身免疫性疾病临床治疗中的应用安全性。方法：回顾性分析我科2007年3月～2012年5月应用血浆置换治疗的神经内科89名患者(男性55例,女性34例),观察每次治疗期间患者的不良反应出现情况。结果:根据所患疾病类型与严重程度,置换次数在4～6次/人,共416人次,每次置换血浆量1500～3000 ml.血浆置换治疗期间过敏反应最为常见,共69次；其次为心脑血管症状,共12次；输血后构(椽)酸盐中毒反应6次,最早出现于置换2个循环后,最迟在置换结束后输注新鲜冰冻血浆过程中；另有低血压性休克的严重不良反应2次,均出现干急性格林-巴利综合征患者。结论:1)没有致死病例；2)出现临床不良反应症状较轻,经及时对症治疗后短时间内可恢复正常。血浆置换治疗神经内科的自身免疫性疾病是安全的。

摘要： 本发明公开了一种治疗神经内科周围神经肌肉疾病的中药配方，由如下原料组成：红参8～10份、黄芪10‑14份、白芍15‑20份、吴萸5‑9份、木瓜20‑24份、槟榔8‑12份、苏叶8～10份、桔梗8‑12份、桔红12‑16份、陈皮10‑20份、木通10‑14份、甘草5‑9份、伸筋草4‑10份、鸡血藤8‑12份，续断4‑10份、补骨脂6‑10份、茯苓8‑12份、乳香8‑12份、没药4‑10份、木香10‑14份、延胡索12‑16份、维生素B1为0.2‑0.4份、维生素B6为0.2‑0.6份、三磷酸腺苷0.1‑0.3份、辅酶A为0.2‑0.4份、烟酸0.2‑0.6份；与现有技术相比，本发明具有给药方便、毒副作用小、治疗效果好、治愈时间短以及不易复发的特点。

摘要： 本发明公开了一种治疗神经内科周围神经肌肉疾病的药物，包括以下重量份的原料：牛膝20‑40份、杜仲15‑35份、僵蚕16‑26份、炒当归12‑32份、土元10‑20份、云木香5‑9份、川穹1‑5份、黑芝麻2‑6份、香草仔10‑26份、桑寄生25‑35份、制南星3‑7份、苏合香2‑8份、丁香14‑18份、大良姜3‑7份。本发明制得的药物毒副作用小、治疗效果好，有利于神经内科周围神经肌肉疾病的恢复，适合推广。

摘要： 本发明公开了一种治疗神经内科周围神经肌肉疾病的膏方，取制乳香15-25克、没药15-25克、汉三七10-25克、川穹15-30克、当归14-23克、牛膝13-23克、川断12-25克、毛姜15-30克、云木香15-25克、防风12-25克、透骨草14-25克、接骨木12-24克、土元11-25克、地龙15-25克、僵蚕15-23克、生南星13-23克、白芷12-25克、杜仲14-25克、羌活13-24克、丹参12-25克、西红花3-9克，混合均匀后，用20-30克麻油浸泡15-20分钟，后用文火熬20-30分钟后取滤液，在滤液中加入樟丹15-25克继续熬制30-50分钟成膏，即得本发明所述的治疗神经内科周围神经肌肉疾病的膏方，具有给药方便、毒副作用小、治疗效果好、治愈时间短以及不易复发的优势。

摘要： 本发明涉及康复器械技术领域，尤其涉及一种神经内科训练装置及神经内科设备，解决了现有升降内科训练设备局限性较大的缺点，包括训练床板，所述训练床板的两端内部分别通过轴承连接有两根平行设置的第一导杆和第二导杆，所述第一导杆和第二导杆的外部分别套设有第一连接块和第二连接块，通过终端向控制装置发送指令，并利用PLC编程实现对第一间距调节电机和第二间距调节电机进行实时控制，使其分别利用传动带和同步带带动两根第一导杆和两根第二导杆进行转动，从而分别能够带动其外部螺纹连接的第一连接块和第二连接块在训练床板上传动，从而达到调节踏板和握杆位于训练床板上的位置，以便适应不同身高的患者进行训练的使用需求，实用性强。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种神经内科检查用具及神经内科检查装置。其技术方案包括：把手，所述把手的端部开设有螺纹内孔a，所述螺纹内孔a内底部固定有抵杆；连接管，所述连接管一端与螺纹内孔a螺纹连接，所述连接管内设置有推动组件，且所述推动组件一端设有；套筒，所述套筒固定于连接管远离把手的一端，且所述连接管与套筒的内孔连通，所述向锤头组件的一侧移动时，可将锤头组件抵紧固定；锤头组件，所述锤头组件插接于套筒的内孔中。本发明可方便的进行拆卸与组装，拆卸之后可便于携带与收纳，给使用者带来了便利；可对锤头的受力大小进行调节，适用与不同的诊断需求，提高了适用性能。

摘要： 本实用新型公开了一种神经内科及心血管内科疾病诊断床，该疾病诊断床设有升降式的床面，床面的升降机构为床腿，由升降气缸和活塞杆构成。升降控制机构安装在床面下方的左侧，在床面下方的右侧装有检查器械抽屉，在床面上后侧设有防护挡板。本实用新型的有益效果是：该疾病诊断床特别适用于神经内科和心血管内科疾病的检查，由于该设备带有升降机构，即方便了病人上下床，医生们也可以根据自己的需要将诊断床的操作高度进行调整合。由于设置了检查器械抽屉，给医生的操作也会带来不少的方便。

摘要： 本实用新型公开了神经内科用脑神经疾病患者全方位支撑理疗装置，包括床板、肩膀理疗组件和调节组件，所述床板的上方一侧安装有座板，且座板的上方铺设有理疗坐垫，所述座板的后方安装有活动背板，且活动背板的底部设置有转动轴，所述活动背板的前方内侧铺设有靠枕，且活动背板的上方固定有理疗枕，所述肩膀理疗组件安装于理疗枕的一侧，所述床板的下方固定有支撑柱，且支撑柱的下方安装有底座，所述调节组件安装于床板的中部，所述活动背板的前方设置有安全织带。该神经内科用脑神经疾病患者全方位支撑理疗装置设置有调节组件便于调整理疗装置的结构，使得该理疗装置可以实现平躺理疗和座椅理疗两种理疗方式，功能性较强，使用更加便捷。

摘要： 本实用新型公开了神经内科用脑神经疾病患者全方位支撑理疗装置，由底座、符合人体生理曲线的支撑杆和网状治疗头罩构成，其特征在于：所述的符合人体生理曲线的支撑杆的上、下部分别通过高度调节套固定上“U”形前额支撑气囊和“U”形下颌支撑气囊；在“U”形下颌支撑气囊的下侧设有胸颈部支撑气垫，并与同一个脚踏式充气箱相连接。该理疗装置，不仅对头部进行支撑治疗，而且对胸颈部同时气垫支撑，防止胸颈部悬空，患者感到舒适；由于对前额和下颌均通过气囊支撑，并通过同一个脚踏式充气箱自行控制充气力度，所以可防止影响所卡部位的血液循环；由于在中药袋内增加了加热装置，所以能更好的发挥药效，缩短康复疗程，利于患者恢复。

摘要： 本发明公开了一种MX‑P神经元复苏治疗儿童神经内科疾病技术，包括底座、箱体和固定架，箱体的内部从左到右依次设有神经递质检测仪和微电泳仪，连杆的一端设有防护罩，防护罩的内部设有检测头，且检测头的顶端通过电动伸缩杆与连杆的底端固定连接，防护箱的内部设有玻璃微电极和惰性电极，固定座的顶部设有外接控制终端，外接控制终端的一侧设有显示屏，本发明一种MX‑P神经元复苏治疗儿童神经内科疾病技术，通过外接控制终端控制神经递质检测仪对儿童受损的神经元进行定位，并通过控制微电泳仪刺激脑部九大神经递质，打通信号传递通路，达到修复神经元，调节神经递质长期失衡的目的，并建立档案跟踪。

摘要： 本实用新型公开了一种MX‑P神经元复苏治疗儿童神经内科疾病设备，属于医疗领域，其技术方案要点是，包括电波检测仪、操作台和按摩椅，电波检测仪通过微电刺激装置，能进行微量电击大脑神经，达到脑部神经跳动和脑部血管扩张，血流加速，实现自觉的强化大脑状态相关的神经群之间的联系，达到不易复发，远离药物的有益效果，安全头枕的下表面紧密贴合有记忆层，安全头枕通过记忆层进行自动按摩，达到弹性更好、缓解抑郁、缓解肌肉疲劳的效果，微电刺激装置远离电极片接口的一侧固定安装有传输装置，传输装置利用电涡流式，利用人体导电使其周围产生磁场，通过大脑内部产生涡流，达到更加清晰的查看病情的效果。