急性缺血

摘要： 目的探讨杂交手术治疗下肢闭塞性动脉硬化(ASO)合并急性缺血(ALI)的临床效果。方法收集2018年1月至2020年6月南京医科大学附属常州第二人民医院收治的41例ASO合并ALI患者(45条患肢)的临床资料,均进行杂交手术治疗,观察患者的手术情况、不良事件发生率、技术成功率、临床成功率。术后1、3、12个月进行门诊随访,评估患者的生存率、保肢率、靶血管一期通畅率。结果15.6%(7/45)患肢行股动脉斑块内膜剥脱处理,其中4.4%(2/45)股动脉行人工血管补片成形术。45条患肢动脉均行普通球囊逐级扩张处理,其中22.2%(10/45)患肢动脉因残余狭窄置入自膨式裸支架,6.7%(3/45)患肢动脉因限制性夹层置入自膨式裸支架。主要不良事件发生率为7.3%(3/41),技术成功率为100%(45/45),临床成功率为95.6%(43/45)。术后1、3、12个月生存率分别为97.6%(40/41)、95.1%(39/41)、90.2%(37/41),保肢率分别为95.5%(42/44)、90.7%(39/43)、85.4%(35/41),靶血管一期通畅率为90.9%(40/44)、86.0%(37/43)、80.5%(33/41)。结论杂交手术吸取了开放手术和腔内治疗的优点,近期随访结果满意,是治疗ASO合并ALI的安全有效手段。

摘要： 目前心血管疾病的患病率处于持续上升阶段,而急性心肌梗死(心梗)作为心血管疾病的急危重症,严重威胁人类健康,其发病呈年轻化趋势,发病率逐年上升。急性心肌梗死发生后,冠状动脉(冠脉)血流的急剧减少或中断,造成相应供血区域的心肌细胞急性缺血、缺氧坏死。急性心肌梗死后引发梗死区域心肌细胞炎性浸润、心肌纤维化、心肌重构等一系列病理生理变化,随之可能出现心肌梗死后炎症反应、心室重构、心律失常,心力衰竭(心衰)等一系列病理生理过程。随着近年来中药在急性心肌梗死治疗中的显著优势,取得了长足进展。现将中药对急性心肌梗死的相关治疗作用研究作如下综述。

摘要： 周围性面瘫又称周围性面神经炎、特发性面神经麻痹,是临床常见的神经内科疾病,近年来其发病人数呈上升趋势,任何年龄均可发病[1]。该病是因面神经非特异性炎症导致,表现为患侧面神经所支配的表情肌瘫痪,额纹变浅或消失,眼睑闭合不全,口角歪斜,讲话漏风,流涎等,少数患者还出现味觉丧失、听觉异常等症状[2-3]。该病起病急、发病突然,严重影响到患者的面部形象,使其日常生活及社交活动受到严重影响,并容易诱发紧张、恐惧、焦虑等心理活动。其发病机制目前尚不明确,可能与病毒感染、免疫损伤、面神经急性缺血等有关[4]。急性期临床治疗目的主要是在短时间内缓解面神经水肿、神经压迫症状,改善预后。西医常采用激素、抗病毒、维生素B、营养神经等药物治疗,临床效果欠佳且有一定的副作用[5]。中医学在该病治疗上历史悠久,通过中药汤剂内服、外敷和针灸等方法进行整体调节、辨证论治达到标本兼治的目的[6-7];其中中药内服疗法安全可靠,较针灸更易为患者所接受。笔者采用千金三黄汤加味与西药相结合治疗风寒袭络型急性期周围性面瘫取得满意疗效,报道如下。

摘要： 近年来,随着人们生活方式、饮食结构的改变以及心理和社会因素等方面影响,便秘已经逐渐成为影响日常生活和生命质量的重要健康因素之一,是人们难以言说的痛。你知道吗?便秘与心血管疾病息息相关。便秘患者在排便时,用力过大,引起腹压升高,血压也会升高,心率加快,从而导致心肌耗氧量增加,心肌发生严重而持久的急性缺血,因此容易引发心肌梗死。

摘要： 目的:探讨选用机械取栓给予大血管闭塞性急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者治疗时对预后产生影响的相关因素.方法:纳入2018年8月到2019年12月在太和县人民医院接受机械取栓治疗的60例AIS患者作为分析对象,根据资料将预后不良25例患者作为不良组,将预后良好35例患者作为良好组,回顾分析影响患者预后的相关因素.结果:单变量分析结果显示:不良组入院至再通时间长于良好组,术前NIHSS评分高于良好组,术前ASPECT评分低于良好组,取栓次数多于良好组,差异比较均有统计学意义(均P<0.05);不良组中性粒细胞与淋巴细胞比值大于良好组,降钙素原水平高于良好组,差异有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示:入院至再通时间、术前NIHSS及ASPECT评分均为影响患者预后的独立危险因素.结论:入院至再通时间及术前NIHSS、ASPECT评分和术后90 d mRS评分、取栓次数均是影响大血管闭塞性AIS患者机械取栓治疗预后的关键因素.

摘要： 目的:探讨选用机械取栓给予大血管闭塞性急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者治疗时对预后产生影响的相关因素。方法:纳入2018年8月到2019年12月在太和县人民医院接受机械取栓治疗的60例AIS患者作为分析对象,根据资料将预后不良25例患者作为不良组,将预后良好35例患者作为良好组,回顾分析影响患者预后的相关因素。结果:单变量分析结果显示:不良组入院至再通时间长于良好组,术前NIHSS评分高于良好组,术前ASPECT评分低于良好组,取栓次数多于良好组,差异比较均有统计学意义(均P<0.05);不良组中性粒细胞与淋巴细胞比值大于良好组,降钙素原水平高于良好组,差异有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示:入院至再通时间、术前NIHSS及ASPECT评分均为影响患者预后的独立危险因素。结论:入院至再通时间及术前NIHSS、ASPECT评分和术后90 d mRS评分、取栓次数均是影响大血管闭塞性AIS患者机械取栓治疗预后的关键因素。

摘要： 目的:探析急性缺血性脑血管病(以下文章简称"急性缺血")患者应用CT灌注成像(CTPI)诊断价值.方法:择取2019年7月～2020年10月收治的60例因急性缺血入院患者,分组方式依照头颅MRI诊断结果将其分为34例CI(脑梗死)与26例TIA(短暂性脑缺血发作)组,分析CTPI诊断情况.结果:与患侧相比较,健侧TTP与MTT显著偏低,CBF与CBV显著偏高,与TIA组相比较,CI组TTP与MTT显著偏高,CBF与CBV显著偏低(P<0.05).结论:临床中针对早期存在急性缺血病患者根据血管成像最终检查结果为后期临床该疾病患者提供有效治疗方案.

摘要： "脑卒中"具有突发性和危险性,是脑部血液循环受阻的一类严重疾病.其发病原因主要是脑部内部动脉血管的破裂、栓塞、狭窄等,进而引起颅脑内部血液的流通受阻.脑卒中死亡率非常高,就算及时救治后也会有诸多的后遗症.从当前的医疗技术来看,"静脉溶栓"治疗是针对急性缺血性脑卒中疾病的有效方法.成功后,能够有效降低患者的神经受损.但考虑到并发症、时间窗、年龄等多项条件制约,在临床中能够同意这种治疗的患者不多.从近几年的实际情况来看,这类药物的研发与制作也始终备受医学界关注,国际上多家制药机构也在加快研发步伐,而国内也有多家药厂研发的新药正在临床中.基于此,本文将以"急性缺血性脑卒中"为切入点,深入阐述该病的病理、药物情况及临床治疗情况.

摘要： 急性心肌梗死(简称急性心梗)是临床常见的一种危重急症,是由冠状动脉病变导致心肌出现急性缺血导致的。急性心梗发病前通常有典型的心绞痛症状,如胸骨后上中段压榨性疼痛,但并不是每个患者在发病前都会出现心前区疼痛症状。无痛性心梗就是这样一种无明显心绞痛症状的心肌梗死,由于心绞痛报警系统缺陷,在发生心梗时不能被感知,致使治疗不及时,可引起心衰、严重心律失常,甚至猝死,堪称隐蔽的"炸弹",其病死率可高达50%。

摘要： 目的:讨论急性缺血性脑卒中患者的血压水平与预后之间的相关性。方法:选择我院于 2017 年 7 月—2019 年 3 月间收治的132 例急性缺血性卒中患者为研究对象,两组患者均接受溶栓、降血压治疗,根据患者的血压控制结果将其其分为高血压组(67 例)与正常组(65 例),通过对两组患者做为期 1 年的随访,统计两组患者的预后情况,并采用 Logistic 多因素回归分析法识别血压与预后之间的相关性。结果:比较两组患者的预后情况,随访结果证实正常组患者的并发症发生率、再入院率、死亡率等显著低于对高血压组,数据差异显著(P 1。结论:急性缺血性脑卒中患者的血压与预后存在相关性,其中高血压患者的预后更差,所以在患者发病后需要强化血压监管,维持稳定血压,这对于改善患者预后的意义重大,值得关注。

摘要： 随着各种穿刺技术的应用和普及，穿刺所致损害日益增多。穿刺所致肢体特别是末梢的急性缺血是一种严重的并发症，治疗方法有限，可造成肢体末端组织缺血乃至坏死，导致肢体功能障碍和残废。本文介绍了本院收治6例因穿刺或注射导致的肢体末梢急性缺血的患者，采用动脉置管溶栓治疗的过程，浅谈了取得的良好疗效。

摘要： 本发明提出了一种急性脑缺血图像分割模型的训练方法及急性脑缺血图像分割的方法，具体包含：获取磁共振图像数据并提取脑组织图像；将提取的脑组织图像进行归一化操作；对提取的脑组织图像画出缺血区域作为正样本，并将由正样本按设定的膨胀系数膨胀后的数据作为负样本；分别从磁共振图像T2、DWI、ADC和非对称图ASM的正样本和负样本中提取特征向量，并对特征向量进行归一化处理；将归一化处理后的特征向量，通过SVM分类器获得急性脑缺血分割模型。通过本发明所提供的急性脑缺血分割模型可以用于分割缺血区域，分割速度快，准确率高。

摘要： 本发明提供了一种基于深度学习的CTP非急性闭塞缺血评估方法和评估系统，在全卷积神经网络中建立多个输入通道，为每个编码器设定权重系数，通过进行模型训练确定最终的编码器权重系数集，从而实现了对CTP为代表的医学影像的自动分割和识别，实现了自动识别脑卒中医学影像中关键区域的自动识别和分割。

摘要： 本发明公开了一种miR‑376a‑5p在制备治疗急性脑缺血和脑缺血再灌注损伤药物中的应用，所述miR‑376a‑5p具有如SEQ ID No:1和SEQ ID No:2所示的碱基序列。本发明发现miR‑376a‑5p是急性缺血性卒中神经保护的潜在靶点，上调miR‑376a‑5p是改善急性脑缺血血管再通治疗效果的一种神经保护新策略，本发明为miR‑376a‑5p治疗急性脑缺血和脑缺血再灌注损伤提供了新的方法，将成为治疗急性缺血性卒中血管内介入再通后再灌注损伤的创新性手段。

摘要： 本发明公开了一种miR‑29a‑5p在制备治疗急性脑缺血和脑缺血再灌注损伤药物中的应用，所述miR‑29a‑5p具有如SEQ ID No:1和SEQ ID No:2所示的碱基序列。本发明发现miR‑29a‑5p是急性缺血性卒中神经保护的潜在靶点，上调miR‑29a‑5p是改善急性脑缺血血管再通治疗效果的一种神经保护新策略，本发明为miR‑29a‑5p治疗急性脑缺血和脑缺血再灌注损伤提供了新的方法，将成为治疗急性缺血性卒中血管内介入再通后再灌注损伤的创新性手段。

摘要： 本发明公开了一种中药制剂在干预急性缺血性脑卒中的应用，属于中药领域。本发明通过大脑中动脉栓塞建立急性缺血性脑卒中动物模型，通过Longa’s神经行为学评分和血清生化指标(调节超氧化物歧化酶(SOD)、降低血清丙二醛(MDA)水平、增加乙酰胆碱(ACh)和抑制乙酰胆碱酯酶(AChE))验证了三乌胶、三乌胶丸对神经的保护作用并降低脑损伤，从而证明其能够治疗急性缺血性脑卒中。

摘要： 本发明提供了一种环状RNA CircOGDH作为急性缺血性卒中治疗靶点的应用，具体涉及用于制备预防和/或治疗急性缺血性卒中的分子靶向药物，以及用于制备急性缺血性卒中神经保护剂。本发明的环状RNA CircOGDH在急性缺血性卒中发病后，在缺血缺氧的神经元中高表达，通过敲低CircOGDH可以减轻神经元凋亡，因此CircOGDH是急性缺血性卒中发病后神经元凋亡的潜在保护性靶点。本发明为开发急性缺血性卒中神经保护药物提供了新的靶点。

摘要： 本发明提供了一种血浆外泌体CircOGDH作为急性缺血性卒中诊断性生物标志物的应用，具体涉及血浆外泌体CircOGDH作为诊断生物标志物在用于制备急性缺血性卒中的检测试剂以及诊断试剂盒或诊断制剂中的应用。本发明的环状RNA CircOGDH在急性缺血性卒中发病后，在缺血缺氧的神经元中高表达，并通过外泌体从脑组织转运到外周血，从而导致血浆中外泌体CircOGDH表达升高，因此可作为诊断性生物标志物用于急性缺血性卒中的检测。此外，本发明的血浆外泌体CircOGDH作为诊断AIS的生物标志物具有较高的敏感性和特异性，具有临床推广价值。

摘要： 本发明公开了用于急性缺血性脑卒中预后或复发预警评估的生物标志物及其应用。根据本发明所提供的生物标志物，通过制备用于检测所述生物标志物的ELISA试剂和RT‑qPCR试剂，并利用其对受试者的血浆蛋白或血浆外泌体蛋白中的相应生物标志物进行表达量的检测，实现对急性缺血性脑卒中的分析或检测，不仅能够预测受试者患急性缺血性脑卒中的风险，还能监测患者或受试者急性缺血性脑卒中的发生。本发明提供用于急性缺血性脑卒中预后或复发预警评估的生物标志物，有助于更好地了解急性缺血性脑卒中的病理生理机制。

摘要： 本发明涉及一种多阶段的急性缺血性卒中血管内治疗无效再通预测系统、设备。预测方法步骤包括：获取患者的临床数据；根据所述临床数据提取得到患者的治疗阶段信息；根据所述患者的治疗阶段信息从待匹配的多阶段模型中匹配到最优模型；将所述患者的临床数据输入匹配到的最优模型中，得到预测的风险评估结果。本申请立足临床场景，针对患者治疗流程的不同节点，建立一种多阶段的急性缺血性卒中血管内治疗无效再通预测方法，在多个阶段全面评估患者无效再通的发生，准确模拟患者在治疗过程。

摘要： 本发明属于医学影响检测技术领域，公开了一种利用计算机芯片评估急性缺血性卒中CT影像数据模型方法。收集各医院的急性缺血性卒中CT影像数据，并按照不同部位、发病后不同时间段进行数据分类，根据数据生成的曲线建立初步的新发急性缺血性卒中模型；从分类数据中抽取一部分数据作为验证集保留，将剩余的数据输入初步建立的模型进行模型训练；将保留的验证集数据输入到训练好的模型中；观察结果，评估模型的准确性；根据评估的结果，对模型进行优化，将建立好的模型嵌入计算机芯片中以供其他设备使用。本发明保证了模型的可用性以及可训练性，保留了一部分验证集对模型进行验证，保证了模型的准确率。