穿刺技术

摘要： 静脉留置穿刺技术临床应用广泛,护士须熟练掌握其穿刺技巧。静脉留置针具有减少穿刺次数、刺激轻、安全迅速等优点,临床应用中不仅减少了患儿由于反复穿刺而造成的痛苦,有利于临床用药和抢救,还提高了护理工作效率[1]。但静脉留置针的穿刺较普通钢针难度更大,特别是对于低年资护士,如患儿血管条件差、不配合等因素,会造成心理压力大而导致穿刺失败。我科自采用小儿静脉留置针单手三指送针退针技巧后,穿刺成功率显著提高,现将操作方法和体会介绍如下。

摘要： 随着穿刺技术及影像学定位技术日益成熟,越来越多医院逐步开展经皮穿刺术细胞学检查,尤其是应用于胸外科肺与胸膜的肿瘤诊断之中。通常情况下,发生于胸膜的肿瘤在日常标本中较为少见,而具有梭形细胞形态特征的胸膜肿瘤更为罕见。当病理医师缺乏形态学经验时,特别容易出现误诊,延误患者的治疗时间。本文根据现有报道,总结了7种胸壁梭形细胞肿瘤的临床病理特征,为临床及病理诊断提供帮助。

摘要： 目的 评价肌骨超声辅助定位在经皮椎间孔镜穿刺技术中的临床价值.方法 将2018年6月至2020年12月我院收治的48例拟行经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的病人随机分为两组.C臂透视组24例,常规在"C"型臂X线机透视下完成椎间孔穿刺;超声辅助组24例,在"C"型臂X线机透视下辅以肌骨超声引导完成椎间孔穿刺.统计比较两组的总穿刺时间、穿刺次数、穿刺并发症、术中透视次数、术后24 h的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)腰椎评分.结果 两组均顺利完成手术,未出现穿刺并发症.超声辅助组的总穿刺时间、穿刺次数、术中透视次数较C臂透视组显著减少,差异均有统计学意义(P均0.05).结论 "C"型臂X线机引导椎间孔穿刺在肌骨超声辅助下能够提高穿刺准确性、穿刺效率,减少放射伤害,值得临床推广.

摘要： 随着现在医疗的发展,我国现在眼科医疗技术也慢慢步入了正轨,前房穿刺技术也在新的领域不断的壮大起来,与其他的手术一样,作为一种侵入性操作,因为手术的位置比较敏感,所以带来的风险都是无法避免的,若应用不当还可能导致并发症,加重病情恶化,前房穿刺术主要试用于外伤、炎症粘连等因素导致全部或部分前房消失,以及前房变浅,青光眼手术后,前房形成迟缓,保守治疗无效.下文也正是从眼科临床中病情分析和注意事项做相关的探讨.

摘要： 腰硬联合麻醉充分的展示了腰麻和硬膜外麻醉的优点,同时也弥补的缺点,麻醉作用比较快,效果较理想。麻醉时间也不会有限制性影响,局麻时使用的药物剂量也很小,不会轻易发生头痛的情况,硬膜外可能会有点疼痛感。“针内法”在穿刺技术中运用以来,就得到大家的广泛认可。但任何麻醉术都是存在风险的,所以麻醉术前要做好各项准备,且不可盲目选择进行。

摘要： 目的 探讨采用负压原理穿刺技术对提高老年患者静脉输液穿刺成功率的方法.方法 将我科2018年2月—2019年2月住院的570例老年患者纳入观察.将2018年2—8月住院的290例患者设为对照组,将2018年9月—2019年2月住院的280例患者设为观察组.对照组采用常规静脉输液方法,观察组采用反折输液管下段穿破皮肤后放开形成的负压进行静脉输液的方法,比较两种方法一次性静脉穿刺成功率.结果 观察组在提高穿刺成功率方面高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用负压原理穿刺技术的方法能提高老年患者静脉输液穿刺成功率,有效地保护患者血管,减少患者痛苦,提高患者及家属满意度.

摘要： 目的 探讨江西省血液中心无偿献血采集不足量发生的原因,并分析相应的预防措施.方法 收集2019年1月至2019年6月江西省血液中心29169例无偿献血资料,其中165例采血不足量资料信息,统计无偿献血的采血不足量发生率和不同对象中发生状况和原因分析.结果 江西省血液中心2019年1-6月无偿献血的采血不足量发生率为0.565％,个体无偿献血不足量发生率明显高于单位团体无偿献血,首次献血的采血不足量发生率高于重复无偿献血,女性无偿献血的采血不足量发生率明显高于男性.结论 江西省血液中心采血不足量主要因素有无偿献血者献血反应、自身状态、穿刺技术及性别等原因,通过制定有效的防御措施,加强改善无偿献血条件,提高采血护士的采集技能,并且加强与无偿献血者之间的交流,将有助于减少无偿献血采集不足量的发生率,血液资源得到有效的节约,提高无偿献血的利用率.

摘要： 肺内小结节的术前定位,一直是困扰胸外科手术的难点之一,尤其是位于肺上叶的结节,多有肩胛骨、肋骨遮挡,传统经胸外穿刺技术难以精准定位;且即使术中切除相应肺段后,因结节一般只有几毫米,术中寻找结节送检常会占用大量时间,影响手术进度。目前,西安国际医学中心医院成功开展Lung Pro全肺导航下经支气管镜注入亚甲蓝染色剂标记结节位置,行精准肺段切除术,成为西北地区首例"Lung Pro全肺诊疗导航系统联合单孔胸腔镜下右肺上叶后段切除术",填补了西北地区空白。

摘要： 本文主要对经皮椎体成形术穿刺失误致并发症的治疗进行了研究。神经损伤并发症的发生不外乎穿刺直接损伤和骨水泥渗漏压迫，掌握良好的穿刺技术是成功的基础，把握骨水泥注入时机和注入量，避免过早水泥稀薄渗漏或过分主球注入量。

摘要： 目的：了解静脉留置针在儿科门诊推广困难的原因,找出对策.方法：对儿科门诊输液患儿家属发放调查问卷表,了解家属对留置针的了解认可程度,进行分析并找出对策.结果：85％的被调查者了解并认可留置针,但在输液时选择使用留置针的患儿只有20.72％,15.82％的患者拒绝使用留置针.不愿意使用留置针输液的原因有小儿家庭护理难度大,容易脱管,增加感染机会,留置针费用高,对护士穿刺技术不信任.结论：儿科门诊患儿使用留置针现状不理想,护士应加强静脉留置针穿刺技术,采取各种方式进行健康宣教,提高患者对留置针的接受程度,认为静脉留置针在儿科门诊推广使用很有可行性.

摘要： 腰椎间盘突出症采用简单的方式刺入间盘进行减压、注射臭氧、射频热凝、间孔镜等，可以借助C型臂、CT、超声、骨标志等技术。

摘要： 目的：探讨Y型留置针替代穿刺和改良塞丁格法穿刺两种不同穿刺引导PICC置管的效果,寻找最佳的穿刺技术方法.rn 方法：62例新生患儿随机分为两组,试验组32例行Y型留置针引导PICC穿刺置管,对照组30例行传统改良赛丁格穿刺针引导PICC穿刺置管,比较两组1次穿刺成功率、穿刺时出血量、操作时间、机械性静脉炎和置管后感染的发生率.rn 结果：两组在1次穿刺成功率差异有统计学意义(P＜0.05),但两组在机械性静脉炎、置管后感染的发生率、穿刺时出血量、操作时间差异无统计学意义(P＞0.05).rn 结论：Y型留置针引导PICC穿刺置管操作过程简单、安全,取材方便,更加符合护士的操作习惯,置管成功率高,在今后新生儿PICC置管中,Y型留置针替代穿刺技术在PICC中值得推广.

摘要： 随着我国冠心病(CAD)发病率的增高,本院冠状动脉血管造影(MSCTCA)检查也呈现上升趋势,为了更好地服务患者,为临床科室提供高质量的冠状动脉血管成像资料,冠状动脉血管造影(MSCTCA)检查的顺利完成,CT护理工作起着重要作用.现将200例检查中遇到的护理问题进行分析,找出原因并改进总结如下,为从事CT护理的一线工作人员提供参考.rn 2012年10月-2013年6月在科室行64排螺旋CT冠状动脉血管造影的患者共200例，经过护理人员常规护理，扫描期间185例患者心率控制良好，屏气呼吸符合要求，影像质量能满足临床诊断需要，患者获得满意的检查结果。发现了MSCTCA检查前的护理工作准备不充分、护理知识掌握不全面、缺乏对MSCTCA检查的患者的心理护理以及护患沟通、工作教条化，不能灵活应用的问题。提出了MSCTCA检查护理工作做好护理各项准备工作、熟练掌握MSCTCA检查的相关知识和检查中的穿刺技术等改进措施。rn 在MSCTCA检查过程中，护理工作起着重要作用。为了能为临床提供清晰可靠地影像资料，使患者能顺利完成检查，CT室的护理人员要“以人为本”，注重心理护理，因人而异的进行主动护理，打破旧的护理理念和模式，使得患者以一种轻松、自然的心情完成MSCTCA检查。确保患者生命安全和MSCTCT扫描的成功。

摘要： 病理学诊断是结核病确诊的重要手段，传统病理学诊断是通过大体和镜下观察病灶组织的病理形态学改变来获得诊断结果，具有针对性强、准确性高等优势。目前肺结核病的病原体检查主要依靠痰标本的细菌学检查，近年来穿刺技术获得了迅速发展，如CT引导下的经皮肺穿刺活检术、超声引导下的针吸活检术等具有微创、精准、便利、低风险等特点，为菌阴肺结核病和肺外器官结核病的病理学诊断提供了更多的组织标本。免疫组织化学法是病理学诊断中常用的检测手段之一，近年来，研究发现利用识别结核分枝杆菌特异抗原的抗体用于免疫组织化学检查，可以提高结核病病理学诊断敏感性。分子病理学检测新技术在结核病诊断中具有检测灵敏度高、快速鉴别诊断结核病与非结核分枝杆菌症、快速鉴定非结核分枝杆菌菌种、快速检测耐药基因突变情况等优点。

摘要： 为了提高患儿家属满意度，减少护患纠纷，保证患儿穿刺过程中的安全，文章对四川大学华西医院心血管外科心脏病患儿留置针穿刺技术进行经验总结，以收治的行留置针穿刺的100名先天性心脏病患儿为例，分析了穿刺失败的因素，同时应用文章所提出的留置针穿刺成功的技巧对这100名患儿进行治疗，穿刺成功率达到95%以上，留置针保留时间为3天，静脉炎发生率为0。指出，患儿留置针穿刺成功的关键在于护士娴熟的操作技巧、认真、细心的工作态度，选择好血管，同时在操作前，穿刺过程中固定好患儿，另外护理人员还要保持良好的心理素质，积极向家属沟通，让家属配合，以减少多次穿刺给患儿造成的不必要的痛苦，避免护患纠纷，从而提高满意度。

摘要： 腰椎间盘解剖从生物力学角度来看,腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘所承受的压力最大,其活动度也最大,而位于这两个阶段的后纵韧带相对较窄,仅有上部宽度的1/2腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘突出最为常见,可行穿刺针穿过腰骶丛神经进入椎间盘，经过“安全三角”，避免损伤神经。

摘要： 腰椎间盘解剖从生物力学角度来看,腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘所承受的压力最大,其活动度也最大,而位于这两个阶段的后纵韧带相对较窄,仅有上部宽度的1/2腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘突出最为常见,可行穿刺针穿过腰骶丛神经进入椎间盘，经过“安全三角”，避免损伤神经。

摘要： 腰椎间盘解剖从生物力学角度来看,腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘所承受的压力最大,其活动度也最大,而位于这两个阶段的后纵韧带相对较窄,仅有上部宽度的1/2腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘突出最为常见,可行穿刺针穿过腰骶丛神经进入椎间盘，经过“安全三角”，避免损伤神经。

摘要： 本发明涉及一种标记点辅助混合现实技术的肝动脉穿刺定位技术，该方法包括以下步骤：（1）在人体腹部放置至少3个由仿骨材料制成的标记片，至少3个标记片形成一个平面，并在标记片放置的位置进行涂色标记；（2）CT扫描生成二维图像；（3）二维图像经过三维重建技术得到3D模型；（4）利用混合现实设备，将3D模型与人体上已经涂色的标记进行精准匹配；（5）确认穿刺针的位置、角度和深度；（6）进针后，对肝动脉所在位置进行染色定位。本发明利用混合现实技术对股动脉的位置进行精准定位，不需要进行多次扫描以及多次穿刺，彻底克服了盲穿的弊病，大大减轻了患者的痛苦，提高了手术效率。

摘要： 本发明涉及一种标记点辅助混合现实技术的肺结节穿刺定位技术，该方法包括以下步骤：（1）在人体胸部放置至少3个由仿骨材料制成的标记片，至少3个标记片形成一个平面，并在标记片放置的位置进行涂色标记；（2）CT扫描生成二维图像；（3）二维图像经过三维重建技术得到3D模型；（4）利用混合现实设备，将3D模型与人体上已经涂色的标记进行精准匹配；（5）确认穿刺针的位置、角度和深度；（6）进针后，对肺结节所在肺段表面进行染色定位。本发明利用混合现实技术对肺结节的位置进行精准定位，不需要进行多次扫描以及多次穿刺，大大减轻了患者的痛苦，提高了手术效率，并且本发明对于上肺叶的定位效果更好，误差在毫米级。

摘要： 本发明涉及一种标记点辅助混合现实技术的肺结节穿刺定位技术，该方法包括以下步骤：（1）在人体胸部放置至少3个由仿骨材料制成的标记片，至少3个标记片形成一个平面，并在标记片放置的位置进行涂色标记；（2）CT扫描生成二维图像；（3）二维图像经过三维重建技术得到3D模型；（4）利用混合现实设备，将3D模型与人体上已经涂色的标记进行精准匹配；（5）确认穿刺针的位置、角度和深度；（6）进针后，对肺结节所在肺段表面进行染色定位。本发明利用混合现实技术对肺结节的位置进行精准定位，不需要进行多次扫描以及多次穿刺，大大减轻了患者的痛苦，提高了手术效率，并且本发明对于上肺叶的定位效果更好，误差在毫米级。

摘要： 本发明涉及一种标记点辅助混合现实技术的股动脉穿刺定位技术，该方法包括以下步骤：（1）在人体大腿部放置至少3个由仿骨材料制成的标记片，至少3个标记片形成一个平面，并在标记片放置的位置进行涂色标记；（2）CT扫描生成二维图像；（3）二维图像经过三维重建技术得到3D模型；（4）利用混合现实设备，将3D模型与人体上已经涂色的标记进行精准匹配；（5）确认穿刺针的位置、角度和深度；（6）进针后，对股动脉所在位置进行染色定位。本发明利用混合现实技术对股动脉的位置进行精准定位，不需要进行多次扫描以及多次穿刺，彻底克服了盲穿的弊病，大大减轻了患者的痛苦，提高了手术效率。

摘要： 本发明提供一种穿刺针组件、穿刺示警系统、和穿刺引导方法，该组件包括：穿刺针管、针管座、本体以及穿刺针；针管座与穿刺针管的非穿刺端连接，针管座的内腔与穿刺针管的内腔连通；本体的第一端与针管座可拆卸连接，且本体的内腔与针管座的内腔连通；本体上设有定位结构以及示警结构；穿刺针包括穿刺针芯，以及与穿刺针芯的非穿刺端连接的针芯座；针芯座与本体的第二端可拆卸连接，在连接状态下，使得穿刺针芯穿过本体的内腔、针管座的内腔以及穿刺针管的内腔。本发明通过可拆卸的针管座、本体、穿刺针提升了穿刺针组件的利用率，降低了成本，通过本体上的定位结构和示警结构，便于对穿刺深度进行示警，提升了穿刺准确性，提高了穿刺手术效率。

摘要： 本申请提供了一种具有穿刺针体的穿刺构件和房间隔穿刺导丝。所述具有穿刺针体的穿刺构件包括一体成型且顺序连接的穿刺针体、穿刺本体和连接部；所述穿刺针体为具有穿刺尖端的长直结构；所述穿刺本体为中心角大于或者等于180°的弧形结构，且所述穿刺本体在加载时能伸展呈水平结构、在卸载时能够复原呈弧形结构。本申请提供的具有穿刺针体的穿刺构件和房间隔穿刺导丝，通过设置长直结构的穿刺针体和弧形结构的穿刺本体，既能够在穿刺针体的支持下很容易地刺穿房间隔，又能够降低划伤或者划破左心内膜、左心耳和肺静脉的风险。

摘要： 本发明之耐压密封圈含切口、支撑面、端密封面和复位机构。支撑面的中心部分设有切口，支撑面的边缘连接端密封面。复位机构设在支撑斜面的外侧，复位机构通常由具有一定高度的相互配合的定位棱实现对支撑斜面的复位支撑。相互配合的定位棱具有能相互配合的配合面。当撤除器械时，切口闭合，定位棱回复初始位置，配合面互相贴近，形成面接触，防止沿高度方向移位，在腹内静压的作用下，配合面相互贴合支撑，在定位棱的加强支撑作用下，切口不容易发生错位，从而可以更好地保证耐压密封圈的高静压状态下的密封性。含本发明之耐压密封圈的本发明之穿刺器也因此具有良好的高静压状态下的稳定的密封性能。

摘要： 实施方式的穿刺信息处理装置、超声波腹腔镜穿刺系统、穿刺信息处理方法及存储介质具有获取部和导出部。获取部获取设有通过部的超声波探头被插入体内时的所述通过部所在的通过位置，所述通过部供穿刺生物体的穿刺针穿过。导出部根据所述通过位置，导出穿过所述通过部的所述穿刺针所穿刺的体表上的体表穿刺位置。

摘要： 本申请提供一种穿刺针夹持装置、穿刺设备及穿刺方法，穿刺针夹持装置包括：安装主体，安装主体上设置有导轨；持针机构，持针机构包括能够沿导轨移动的用于夹持穿刺针的持针滑块；锁止部件，锁止部件设置为能够将持针滑块锁止于安装主体以使得持针滑块处于相对安装主体固定的锁止状态，并能够将持针滑块从安装主体上解锁以使得持针滑块处于能够沿导轨滑动的解锁状态；持针滑块处于锁止状态时，穿刺针夹持装置能够由机械臂带动移动而进行穿刺进针，在持针滑块处于解锁状态时，持针滑块能够由手动推动而进行穿刺进针。本申请提供的技术方案，医生可以根据手术的实际情况，选择机械方式的自动进针或手动进针，利于降低手术风险，提高手术成功率。

摘要： 本实用新型提供一种新型无损伤穿刺针，该穿刺针包括连接部和作用部，所述连接部与作用部轴向连接，所述作用部包括上部，中部和下部，所述作用部的横向尺寸从上至下逐渐增大；所述上部呈扁平鸭嘴状；所述作用部绕作用部纵轴线从上至下经过两次反向扭转延伸，以使作用部的两侧围面形成沿相反方向扭曲的曲面。使用时，利用上部拨开肌肉组织细胞。在拨开肌肉组织时，利用两个侧围面形成扭曲的曲面撑开肌肉细胞，同时消除螺旋形椎体摩擦力过大的缺陷。手术完成后，可以轻松拔出穿刺针，此时肌肉组织会自行闭合，且无出血。