甘草泻心汤

摘要： 复发性阿弗他溃疡是一种反复发作为特点的口腔黏膜病,与中医学中“口疮”“口糜”“口疳”类似。西医多采用局部对症治疗,全身治疗时有较高的复发率和较大的不良反应。中医临床治疗时,不可纯用清热之法;遵《金匮要略》“狐惑病”之论,以甘草泻心汤加减,寒温并用,守“清热除湿,扶正解毒”之法,治疗该病有较好的效果。

摘要： 目的:分析甘草泻心汤配方颗粒煎煮汤剂(dec.FD)、热溶汤剂(dis.FD)与传统汤剂(TD)的HPLC指纹图谱一致性。方法:采用HPLC建立甘草泻心汤dec.FD、dis.FD和TD指纹图谱,通过相似度评价和化学计量学分析比较dec.FD、dis.FD与TD的指纹图谱一致性。结果:10批TD间指纹图谱相似度均在0.992以上,匹配出54个综合共有峰,dec.FD、dis.FD分别以TD共有模式作对照指纹图谱,相似度均在0.995以上,dec.FD、dis.FD与TD比较,有部分综合共有峰未检出;化学计量学分析显示,TD与dec.FD、dis.FD区分明显,dec.FD、dis.FD聚落集中,TD则聚落的较为分散,dec.FD与dis.FD之间有差异,但差异不显著;47、49、16、26等21个综合共有峰VIP>1,对差异有贡献。结论:甘草泻心汤dec.FD、dis.FD与TD间具有较高的相似度,但具有明显的差异,而dec.FD与dis.FD间有差异,但不显著,对配方颗粒汤剂煎煮与否对其物质组成影响不大。

摘要： 应用四君子汤合甘草泻心汤与针灸综合治疗顽固性恼人耳鸣反复发作1例。患者病程较长,既往中医辨证为脾肾两虚,采用内服中药与针灸治疗均未有明显改善。根据患者主症、次症和舌脉综合辨证为脾虚湿盛,寒热错杂证,治以健脾渗湿,寒热平调,方用四君子汤合甘草泻心汤加减,辅公孙、内关、足三里、丰隆、中脘、关元以健脾和胃,理气化痰,温补下元。患者耳鸣主症和脾胃兼证均改善后,治以益气和胃,健脾渗湿,开窍明耳,方用香砂六君子汤加减,辅太渊、太白、足三里、阴陵泉、关元针灸综合治疗以益气健脾,和胃渗湿,培元固本。患者耳鸣症状改善明显,自主选择终止治疗。

摘要： 目的:观察加减甘草泻心汤对肺癌中晚期患者化疗后胃肠道反应的临床效果。方法:选取2019年1月-2020年12月长治市中医医院收治的肺癌中晚期化疗后胃肠道反应患者102例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。对照组给予西药治疗,观察组则采用加减甘草泻心汤。对比两组患者胃肠道反应改善效果、中医证候评分、胃泌素水平、血清肿瘤标志物指标水平,生存及生活质量、不良反应发生率。结果:观察组胃肠道反应改善总有效率高于对照组(P0.05),治疗后,两组中医证候评分均降低,但观察组明显低于对照组(P0.05),经治疗,两组QLQ-C30评分、KPS评分均有所提升,但观察组高于对照组(P<0.05);经治疗,观察组胃泌素、血清肿瘤标志物水平改善情况明显优于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组,P<0.05。结论:加减甘草泻心汤可明显改善肺癌中晚期患者化疗后胃肠道反应,提高患者的生存及生活质量,降低血清肿瘤标志物水平,且不良反应低,值得临床运用。

摘要： 目的:观察甘草泻心汤对糖调节受损患者血清炎症因子、脂联素和胰岛素抵抗的影响。方法:选择120例糖调节受损(湿热蕴脾证)患者,随机分为对照组(生活方式干预)和治疗组(口服甘草泻心汤)。治疗3个月后,比较两组临床证候疗效、糖代谢指标、炎症因子水平及胰岛素抵抗指数(homa insulin-resistance,HOMA-IR)。结果:对照组有效率为78.33%,治疗组有效率为96.66%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者空腹血糖(fasting blood-glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2-hour post-meal blood glucose,2hPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平,HOMA-IR均显著低于治疗前,治疗组以上指标均显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组患者白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平显著低于治疗前,脂褐素水平显著高于治疗前(P<0.05);治疗组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平显著低于同期对照组,脂褐素水平显著高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。IL-6、TNF-α、hs-CRP与HOMA-IR呈显著正相关(P<0.05),脂褐素与HOMA-IR呈显著负相关(P<0.05)。结论:甘草泻心汤可有效缓解糖调节受损患者临床症状,降低炎症反应,减少胰岛素抵抗;糖调节受损患者胰岛素抵抗与炎症因子呈正相关,与脂褐素呈负相关。

摘要： 目的建立一测多评法同时测定甘草泻心汤(甘草、黄芩、黄连等)中姜酮、盐酸黄连碱、甘草素、盐酸小檗碱、汉黄芩苷、黄芩素、6-姜辣素、甘草酸铵的含量。方法该药物甲醇-乙腈(1∶1)提取液的分析采用Sepax HP-C_(18)色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相[乙腈-甲醇(1∶1)]-0.1%三氟乙酸,梯度洗脱;体积流量0.8 mL/min;柱温25°C;检测波长282 nm。以盐酸小檗碱为内标,计算其他7种成分的相对校正因子,测定其含量。结果8种成分在各自范围内线性关系良好(R^(2)>0.9990),平均加样回收率98.47%~104.17%,RSD 0.94%~1.49%。一测多评法所得结果与外标法接近。结论该方法简便、准确、可靠,可用于甘草泻心汤的质量控制。

摘要： 目的:系统评价甘草泻心汤加减联合西医常规疗法治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、中国知网、维普数据库、万方数据库中公开发表的有关甘草泻心汤加减治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验,采用Jadad评分对纳入的文献进行质量评价,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析,得出结论。结果:本研究纳入10篇文献共1 011例患者。Meta分析结果表明,甘草泻心汤加减联合西医常规疗法治疗溃疡性结肠炎在提高总有效率及痊愈率,改善血清炎症因子水平,减少不良反应方面均优于西医常规疗法。结论:甘草泻心汤加减联合西医常规疗法治疗溃疡性结肠炎疗效优于西医常规疗法,且安全性较高。

摘要： 《伤寒论》与《金匮要略》中所记载的甘草泻心汤药物组成不完全相同:《伤寒论》所载甘草泻心汤中的甘草为炙甘草,是否载有人参尚不明确;《金匮要略》所载甘草泻心汤中的甘草为生甘草,方中明确载有人参。从原文出发,《伤寒论》甘草泻心汤证为脾胃虚弱、痞利俱盛,用炙甘草补中和胃,且方中当有人参。《金匮要略》甘草泻心汤证为中焦湿热内蕴成毒,重用生甘草泻热解毒。二者虽有不同,但方药相通,均可用于中焦虚实寒热错杂、升降失调的多种病证,偏虚者宜用炙甘草,偏热者宜用生甘草,虚与热难分伯仲者,可兼用之。实证可为痰饮湿浊或饮食停聚,或已化热或未化热,临床当结合脉诊随证治之。

摘要： 甘草泻心汤之主症,常被历代文献总结为"痞、满、硬、肠鸣、下利、干呕、心烦不得安"等,均为胃虚夹邪之证,而甘草泻心汤作为治疗寒热错杂之痞症方证之一,历代各著名医家对遣此方均有各自的独到见解。甘草泻心汤方证为中焦虚弱,通过重用甘草以建中州,被广泛应用于现代临床,如可用于胃食管反流病、复发性口腔溃疡、失眠等辨证属甘草泻心汤方证者。现通过介绍甘礼明之甘草泻心汤临床医案3则、临证分析及甘草泻心汤的使用心得,为同道临床治疗提供借鉴。虽然疾病不同,症状各异,但在治疗中均体现了异病同治,体现了中医思维。

摘要： 目的探讨甘草泻心汤治疗脾胃气虚型胃溃疡患者的临床效果。方法选取2019年3月至2020年3月收治的108例脾胃气虚型胃溃疡患者,随机将其分为对照组和观察组,每组54例。对照组给予奥美拉唑胶囊治疗,观察组在对照组基础上采用甘草泻心汤治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的中医症状评分均降低,且观察组低于对照组(P0.05)。结论甘草泻心汤治疗脾胃气虚型胃溃疡患者能够改善临床症状,调节血清炎症因子、胃蛋白酶原及胃泌素17水平,且用药安全性良好。

摘要： 甘草泻心汤即半夏泻心汤重用炙甘草而成,甘草甘平补中,健脾和胃,又能缓急以解下利之急迫,多用于胃食管反流病患者.张仲景所用甘草泻心汤具有寒温并用、补泻并施、辛开苦降的用药特点，方证以胃虚见心下痞而又腹泻严重、心烦不得安为主，目前临床已拓展应用于消化系统、免疫系统、呼吸系统、神经系统等多种疾病的治疗。从临床应用可以看出，甘草泻心汤用时一定要根据病人的实际情况进行联合用药或分期用药，这样不仅可以扩大甘草泻心汤的使用范围，而且能够提供其治疗不同疾病的疗效。

摘要： 卡培他滨为临床治疗晚期结直肠癌和乳腺癌常用的口服化疗药物,而腹泻为其常见和严重的副作用.李仝教授认为:此种腹泻多属太阴阳明合病,在辨证的基础上,采用甘草泻心汤加减治疗,取得满意疗效.

摘要： 金匮要略中的"狐惑",注家解释不一.曹颍甫说是"梅毒",尤在泾说"虫病",医宗金鉴说"牙疳、下疳".在治法方面除了用甘草泻心汤内服,苦参汤洗滁,雄黄薰之外,别无补充.在rn 临床实践中,用甘草泻心汤治疗狐惑病1例，本例患者以反复口腔溃疡为主诉，患者精神不安，面色一阵红、一阵白。中医诊断狐惑病，病由湿热内蕴而成，治以清热解毒，化湿安中之甘草泻心汤。重用甘草，配以黄琴，黄连清热解毒;辅以半夏、干姜苦辛温燥，宣化内湿;佐以人参、大枣扶正安中，诸药共奏清热化湿，扶正安中之功。使湿热得去，气血流畅而诸证自除。rn 本病的临床表现与现代医学之口、眼、生殖器综合症(白塞氏病)颇为相似。白塞氏病是一种原因未明的以血管炎为病理基础的慢性、复发性、多系统损害的疾病，以复发性口腔溃疡、阴部溃疡和眼色素膜炎为主要临床表现的眼、口、生殖器的三联征。近年来甘草泻心汤试用于白塞病及干燥综合症也取得良好疗效。

摘要： "狐惑"是以咽喉、阴部的溃蚀以及目赤如鸠眼为特征的一种疾病.最早记载于张仲景的《金匮要略》,其临床特征相当于西医病中的白塞氏综合征.通过对狐惑患者的临床症状进行了详细分析，指出肝郁脾虚、湿热蕴毒是白塞氏病的病机关键。患者平素脾胃虚弱，湿热毒邪侵袭机体，日久邪气循经络上下流注，致使上下具见蚀烂溃疡。故采用甘草泻心汤治宜补虚和中，清热祛湿。并提出在临证防病治病时，首先应当详察患者的气血阴阳虚实，脏腑功能正常与否，随证施治，把握疾病各阶段主要问题，防治结合，才能充分发挥中医药治疗的特色与优势，争取最佳临床治疗效果，最大程度的改善患者的病情和生活质量。

摘要： 难治性口腔溃疡是艾滋病患者常见的并发症之一，严重影响病人的生活质量。本文从中药理论角度分析了其病因病机，然后应用甘草泻心汤治疗艾滋病难治性口腔溃疡25例，结果溃疡治愈22例，好转3例，全部有效，其中2周治愈9例，4周治愈13例，并分析了甘草泻心汤的作用机制，从而取得较好的临床疗效，值得临床推广。

摘要： 目的：探索甘草泻心汤在治疗口腔溃疡上的临床疗效。方法：选用23例患者服用炙甘草9-15g.每日1剂，水煎2次，早晚分服，半夏12g，干姜、黄连各lOg，黄答、党参各15g，大枣5枚。连服3一7剂统计治疗结果。结果：痊愈(用药3~7天溃疡消失，随访6个月无复发)18例;有效(用药7天内溃疡消失，6个月内复发1~2次，再次应用本方仍有效)3例。结论：现代医学认为甘草具有抗炎及抗变态反应的作用，可调节机体的免疫机能。半夏、干姜辛通气化，和胃消痞，温中散寒。合黄答、黄连苦寒清热泻火，解邪热之烦。二者相伍，辛开苦降，和胃降逆，开结除痞。诸药协同，使中气健运，寒热消散，胃气不痞，客气不逆，升降调和，阴阳通达，诸症消散而愈。

摘要： 真菌感染是HIV/AIDS患者常见的机会性感染之一，由于HIV感染所致的CD4淋巴细胞缺乏使HIV/AIDS患者的细胞免疫功能低下，对真菌的抵抗力降低或丧失。笔者运用甘草泻心汤加味治疗艾滋病真菌感染验案2则，以健脾燥湿清热为主，伴发热者加柴胡，伴头痛者加羌活，伴烧心者加吴茱萸。方中生甘草、半夏、生白术用量独大，均为30g，取其健脾燥湿，清热解毒之功效。

摘要： 三泻心汤类方证虽以气机失常的痞证为主治，但病机各异，必须加以区别，抓住虚实夹杂，湿热并存的主要病机。半夏泻心汤偏于治疗胃气上逆的心下痞;生姜泻心汤适合于胃中水饮停蓄的心下痞;甘草泻心汤重在调中补虚，适于脾胃虚心下痞下利严重者。半夏泻心汤证-生姜泻心汤证-甘草泻心汤证胃气虚弱的程度不断加深，药物的组成和剂量也发生差异。医者临证辨八纲辨六经，更需辨方证，方证较之证型更为直接，具有定性、定量和实践检验性质，中医治疗是否有效关键在于辨方证是否准确。透彻掌握三泻心汤类方证，随证选方，发扬仲景方证的精华。

摘要： 白塞氏病又称口、眼、生殖器综合征，以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征。笔者近来用甘草泻心汤加减联合苦碟子注射液治愈本病引起的口腔溃疡效果理想。本病病机主要是由湿热毒邪壅盛所致，多为实证，该患以口腔溃疡为主要表现，故治宜清热除湿，扶正解毒，方用仲景甘草泻心汤加减治疗。研究发现，甘草泻心汤能改善复发性阿弗他溃疡患者血清NO及NOS水平，并通过动物实验发现，甘草泻心汤能改善复发性阿弗他溃疡模型SD大鼠外周血T淋巴细胞亚群失衡。苦碟子注射液是以苦碟子为原料提取精制而成的静脉注射液，主要成分是黄酮和腺苷类物质。对心血管系统作用主要有:降低氧代谢，提高耐缺氧能力；增加脑血流量，改善微循环；增加冠状动脉血流量；对实验性心肌缺血的治疗作用；抗血小板聚集；抗凝与纤溶活性作用；活血化疲作用等，故可以应用于血管系统疾病，虽然苦碟子注射液应用广泛，但尚缺乏应用于白塞氏病的临床经验，值得进一步探索。

摘要： 半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤出自《伤寒杂病论》,用于治疗寒热错杂痞证.在脾胃病的治疗中被广泛应用，临证中用此三方治疗胃痛、痞满、呕吐、泄泻、痢疾等病证，疗效显著。

摘要： 从甘草中提取甘草甜素、甘草黄酮及甘草多糖的方法，所述从甘草中提取甘草甜素的方法，包括以下步骤：（1）将干燥的甘草根或根茎粉碎，投入渗漉器中，压紧，加水，在室温下，渗漉提取，得渗漉液；（2）超滤，收集超滤膜透过液；（3）上阴离子交换树脂柱，用洗脱剂洗脱，洗脱液减压浓缩，调节pH值至酸性，在室温下，搅拌析晶，离心过滤，冰水洗晶，干燥，得甘草甜素。本发明方法还公开了提取甘草黄酮及甘草多糖的方法。本发明方法所得甘草甜素、甘草黄酮和甘草多糖的纯度和收率高；本发明方法可提取多种活性成分，工艺过程可操作性强，成本低，不使用有毒有害化工溶剂、绿色环保，甘草资源高效综合利用，适宜于工业化生产。

摘要： 一种自甘草酸单铵盐母液膏中联合分离高纯度甘草苷、去苦味甘草甜味素及甘草总黄酮生产工艺为：（1）取甘草酸单铵盐母液膏，加水调pH，溶解经1#树脂柱层析，水洗脱得洗脱液，再调pH后经2#树脂柱层析，水洗脱得洗脱液备用，2#柱再用梯度稀乙醇洗脱，洗脱液减压浓缩干燥后，得到甘草苷粗品；该粗品加95%乙醇重结晶，过滤，干燥得高纯度甘草苷。（2）取备用洗脱液，流经3#树脂柱，水洗脱，洗脱液浓缩干燥得去苦味甜味素。（3）用95%乙醇再生1#、2#及3#树脂柱，收集合并洗脱液，浓缩，干燥得甘草总黄酮。本发明采用甘草酸单铵盐后的母液膏为原料，联合分离纯化出三种产品，提高原料综合利用度，产品价值高，成本低，重现性好，适合工业规模化生产。

摘要： 从甘草中提取甘草甜素、甘草黄酮及甘草多糖的方法，所述从甘草中提取甘草甜素的方法，包括以下步骤：（1）将干燥的甘草根或根茎粉碎，投入渗漉器中，压紧，加水，在室温下，渗漉提取，得渗漉液；（2）超滤，收集超滤膜透过液；（3）上阴离子交换树脂柱，用洗脱剂洗脱，洗脱液减压浓缩，调节pH值至酸性，在室温下，搅拌析晶，离心过滤，冰水洗晶，干燥，得甘草甜素。本发明方法还公开了提取甘草黄酮及甘草多糖的方法。本发明方法所得甘草甜素、甘草黄酮和甘草多糖的纯度和收率高；本发明方法可提取多种活性成分，工艺过程可操作性强，成本低，不使用有毒有害化工溶剂、绿色环保，甘草资源高效综合利用，适宜于工业化生产。

摘要： 一种从甘草中综合分离提取甘草酸、甘草黄酮、甘草多糖的方法，包括如下步骤：S1、甘草经粉碎后，用PH9-13碱性清水浸泡4-8个小时，取浸出液经酸化后沉淀，沉淀物烘干粉碎后制得粗甘草酸，上层上清液和草渣留作进一步分离提取；S2、上清经膜工艺浓缩10-50倍，制得甘草多糖浓缩液；S3、甘草草渣用醇浸泡5-10个小时，取浸出液利用膜工艺浓缩10-50倍，制得甘草黄酮浓缩液，经大孔树脂吸附纯化后，进行烘干，制得甘草黄酮；本发明优化了传统甘草提取工艺，能够有效从甘草中提取分离出甘草酸、甘草黄酮和甘草多糖，甘草综合利用率由传统的10%左右提升至30%以上，且较易于实现规模生产。

摘要： 一种甘草泻心汤多成分含量的检测方法包括供试品溶液的制备，对照品溶液的制备，超高效液相色谱法检测；其中，所述供试品溶液的制备是取甘草泻心汤的提取液，离心，离心结束取上清液，挥去溶剂，加50%甲醇溶液溶解并定容，然后用微孔滤膜滤过，即得供试品溶液。本发明一种甘草泻心汤多成分含量的检测方法8种有效成分分离度高，相邻两成分之间均能达到基线分离，该方法准确度高，线性良好，精密度与中间精密度好，溶液稳定性好，12小时内样品溶液稳定，本发明方法操作简单，大大提高了工作效率和检测精度，可以更加全面，更加有效的控制甘草泻心汤以及相关制剂的产品质量。

摘要： 本发明属于中药制剂领域，具体涉及一种甘草泻心汤固体制剂的制备工艺，主要包括以下步骤：煎煮、过滤、离心、浓缩、干燥、制粒。本发明解决了常规生产工艺存在的无法保证产品与传统工艺获得的产品在内在质量上的一致性的问题，通过使用HPLC多组分指纹图谱检测方法对产品质量进行全面监控，且制备过程较为简单，以传统煎煮工艺为基础，进行现代化改进，但没有醇沉和高温干燥等过程，避免了药物成分发生改变，最大程度上保证了与传统工艺获得的产品在质量上和化学成分上的一致性。

摘要： 一种甘草泻心汤多成分含量的检测方法包括供试品溶液的制备，对照品溶液的制备，超高效液相色谱法检测；其中，所述供试品溶液的制备是取甘草泻心汤的提取液，离心，离心结束取上清液，挥去溶剂，加50%甲醇溶液溶解并定容，然后用微孔滤膜滤过，即得供试品溶液。本发明一种甘草泻心汤多成分含量的检测方法8种有效成分分离度高，相邻两成分之间均能达到基线分离，该方法准确度高，线性良好，精密度与中间精密度好，溶液稳定性好，12小时内样品溶液稳定，本发明方法操作简单，大大提高了工作效率和检测精度，可以更加全面，更加有效的控制甘草泻心汤以及相关制剂的产品质量。

摘要： 本发明涉及一种甘草泻心汤的中药制剂，各原料的重量组成为：半夏半升、黄芩三两、干姜三两、人参三两、甘草四两、黄连一两、大枣十二枚。本发明具有益气和胃，消痞除呕的功效，具有见效快、疗效高、安全方便、无副毒副作用等特点。

摘要： 本发明属于中药制剂领域，具体涉及一种甘草泻心汤固体制剂的制备工艺，主要包括以下步骤：煎煮、过滤、离心、浓缩、干燥、制粒。本发明解决了常规生产工艺存在的无法保证产品与传统工艺获得的产品在内在质量上的一致性的问题，通过使用HPLC多组分指纹图谱检测方法对产品质量进行全面监控，且制备过程较为简单，以传统煎煮工艺为基础，进行现代化改进，但没有醇沉和高温干燥等过程，避免了药物成分发生改变，最大程度上保证了与传统工艺获得的产品在质量上和化学成分上的一致性。

摘要： 本发明涉及一种甘草泻心汤整合型新剂型制备技术及其生产方法，其有效成分的原料组成按重量配比为：甘草15份、黄芩9份、黄连6份、党参12份、半夏9份、干姜9份、大枣4份。其生产过程包括：超音速气流粉碎、醇水提取、超声波粉碎提取、水煎浓缩、超音速喷雾干燥、纳米研磨、高压乳匀、纳米粒制备等。本发明注重运用纳米载体联用技术所体现出的多协同、多靶向等优点。规模化生产后，可大幅减少生产成本，大幅提高产品质量，可使药物的靶向性、缓控释性更强。可内外给药并举，可按子午流注、人体气血流动规律分别在四个时间段服用。还可以制备成膜剂、透皮剂按子午流注、人体气血流动规律分别贴在人体不同部位，可通过皮肤直接吸收。