寒热错杂

摘要： 应用四君子汤合甘草泻心汤与针灸综合治疗顽固性恼人耳鸣反复发作1例。患者病程较长,既往中医辨证为脾肾两虚,采用内服中药与针灸治疗均未有明显改善。根据患者主症、次症和舌脉综合辨证为脾虚湿盛,寒热错杂证,治以健脾渗湿,寒热平调,方用四君子汤合甘草泻心汤加减,辅公孙、内关、足三里、丰隆、中脘、关元以健脾和胃,理气化痰,温补下元。患者耳鸣主症和脾胃兼证均改善后,治以益气和胃,健脾渗湿,开窍明耳,方用香砂六君子汤加减,辅太渊、太白、足三里、阴陵泉、关元针灸综合治疗以益气健脾,和胃渗湿,培元固本。患者耳鸣症状改善明显,自主选择终止治疗。

摘要： 粉刺性乳痈是一类病因未明的非特异性化脓性慢性乳腺炎症性疾病。临证可衷中参西,运用现代医学诊疗技术,根据疾病所处不同阶段,采取宏微观辨证,内外治结合,分期论治。肿块期多为寒热错杂证,以疏肝清热、活血散结为要,兼以温阳补血、散寒通滞为佐;脓肿期多为虚实夹杂证,以托里透脓为主,益气养血为辅;瘘管期多余毒未清,首当扶正祛邪,兼以清解余毒。粉刺性乳痈可从疡论治,阴证阳病,阳虚阴结,拟温清并用经验方联合局部微创灌洗,使脓毒移深居浅,达到脓出毒泄,药到病除。附验案1则以佐证。

摘要： 目的观察运用截泻汤治疗小儿迁延性腹泻寒热错杂型的临床疗效。方法将我院儿科门诊患儿分为中医治疗组(n=32,口服截泻汤加减治疗)和西医对照组(n=30,口服蒙脱石散和益生菌治疗)。结果(1)治疗组总有效率为93.75%,对照组为83.33%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,治疗组对患儿的大便次数和大便性状的改善作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用截泻汤治疗寒热错杂型小儿迁延性腹泻具有较好疗效,对本地区中医药治疗小儿迁延性腹泻寒热错杂型临床有指导意义。

摘要： 许雪君主任,衡阳市名老中医,致力于中医临床工作与研究40余年,对肝病、胃病、肠道病、肾病及内科疑难杂症有着丰富的治疗经验,余有幸跟师2年,受益匪浅。胃脘痛是门诊常见疾患,因其反复发作严重影响患者的生活质量,西医一般采用抑酸护胃、促进胃动力、保护胃黏膜等方法治疗,其短期疗效可,但停用后容易复发。许老运用自拟加味泻心汤治疗寒热错杂型胃痛,疗效显著,门诊随访复发率低。

摘要： 痛风属于代谢性疾病,是由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病。随着人们生活水平提高,饮食结构改变,痛风的发病率逐年递增。痛风在老年人群中患病率和发病率不断增加。老年急性痛风性关节炎患者发病多因外感风寒湿邪,外邪流滞肌肉关节,水湿内蕴日久化热所致。结合老年人多为虚性体质,气血亏虚,运化不利,常有血瘀湿盛之象,故临床多呈现本虚标实、寒热错杂之象。予采用桂枝芍药知母汤合用当归芍药散加减来治疗此类患者,疗效颇佳。

摘要： 肠易激综合征(IBS)是由中枢神经系统和外周肠道系统功能障碍引起的疾病。抑郁、焦虑等应激相关的精神障碍往往与IBS等胃肠功能紊乱状态并存。虽然IBS的发病机制尚未完全阐明,但脑-肠轴理论已经成为IBS发病机制的研究热点。徐凤芹教授认为肝郁脾虚、肾阳亏虚、寒热错杂是IBS的主要中医证候,中医学上情志致病的病因学说在某种程度上与脑-肠轴学说对IBS发病机制的认识殊途同归,肝、脾、肾对IBS发病机制的影响可能跟通过调节脑的生理功能进而作用于肠道有关。徐教授临证经验丰富,擅用经方治疗内科杂病,本文试举其辨治IBS临床验案1则,以见一斑。

摘要： 目的:通过对病例资料的回顾性分析探讨柴胡桂枝干姜汤的证治规律。方法:对2018年1月至2020年10月间就诊于北京大学第三医院中医科门诊的85例柴胡桂枝干姜汤病例资料所记录的舌象、脉象、症状以及病位证素、病性证素分别进行频数和聚类分析。结果:频数排前10位的症状分别是夜寐不安、畏寒、口干、喜热食、大便溏薄但头汗出、胸胁胀满、脘痞、入睡难和疲乏,症状聚类分析显示喜热食但头汗出、大便溏薄之间的关联性最强,其次为夜寐不安、口干和畏寒;弦脉出现频率最高占70.6%,舌淡白、苔薄白为最常见的复合舌象占35.3%;病位与病性证素聚类分析显示脾胃与阳虚的关联性及胆与热的关联性较强,多兼有痰湿、停饮而阴虚少见。结论:寒热错杂、虚实相兼以阳(气)虚为主是本方证的病机特点,胆热脾寒是本方最常见的病机形式,常兼有痰湿、停饮。

摘要： 目的:观察半夏泻心汤治疗寒热错杂型糖尿病性胃轻瘫的临床疗效。方法:将84例寒热错杂型糖尿病性胃轻瘫患者随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予枸橼酸莫沙必利治疗,观察组在对照组基础上联合半夏泻心汤治疗。比较两组患者临床疗效,以及治疗前后胃肠激素[胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)、胃泌素-17(G-17)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]水平及中医症状积分。结果:观察组总有效率为97.62%(41/42),高于对照组的85.71%(36/42),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者GAS、G-17、IL-6水平及各中医症状积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者SS及IL-10水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05)。结论:半夏泻心汤治疗寒热错杂型糖尿病性胃轻瘫疗效显著,可有效改善患者胃肠激素及炎症因子水平,改善患者中医证候。

摘要： 目的:研究半夏泻心汤加减辅助治疗寒热错杂型胃食管反流病(GERD)患者的效果。方法:选择2019年1月-2020年6月南方医科大学顺德医院陈村医院收治的GERD患者80例,根据治疗方式的不同将其分为对照组和研究组,各40例。对照组采用西医常规治疗,研究组在对照组的基础上加用半夏泻心汤加减治疗。对比两组治疗后的临床疗效、食管动力指标水平、不良反应及复发情况。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组的食管收缩波波幅、食管上括约肌压力、食管下括约肌静息压水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率、复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:半夏泻心汤加减辅助治疗寒热错杂型GERD患者的效果显著,能够促进患者的食管动力,降低不良反应发生率及复发率。

摘要： 厥阴病类腹痛发作时辰为丑时、寅时、卯时,病机为阴阳不相顺接,阳逆于上,阴陷于下,寒热错杂。乌梅丸清上温下,寒热并用,直中病机要点,故治疗厥阴病类腹痛疗效颇佳。

摘要： 《素问·至真要大论》曰:“寒者热之,热者寒之”“治热以寒,治寒以热”,确立了治疗寒证、热证的总纲,但临床上大多数慢性疾病往往见症较为复杂,纯寒证或纯热证是不多见的,用纯寒、纯热药治疗很难收效.所以在研究伤寒论病因病机过程中发现《伤寒论》中论及寒热错杂、寒温并用之处不少,几乎遍及六经各系.慢性肾衰竭在中医辨证属“虚劳”、“关格”等病，其病机演变过程常常由肾及脾，由脾及肝，后累积肺和心，或五脏相兼致病。临床上辨证为本虚标实。导师冯世纶教授多年研究伤寒论提出了厥阴病为半表半里阴证，而少阳病为半表半里的阳证，而治疗半表半里阴证的方子除了乌梅丸，还有柴胡桂枝干姜汤。胡希恕老先生常常柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散同用，除了调理寒热阴阳，同时兼顾血虚、血癖寒盛，与慢性肾衰竭病机甚是合拍。

摘要： “疑难病”的概念一般应包含两个方面，一是西医诊断明确而诊疗效果不甚满意者，如西医诊断的心脑血管疾患，脑血管意外后遗症，美尼尔氏综合症，各种恶性肿瘤，’肾功能衰竭等俱属此例。二是西医诊断不明确而临床体征明显，历经中西医诊疗，其疗效均甚微者。rn 疑难病一般发病时间长，甚至长年累月。症候错综复杂，常常是寒热错杂，虚实并存，表里上下俱病，痰湿夹癖阻，脉象初审及久审有别，脉与症不甚吻合，情志与六淫交替为患等，加之病者痛苦不堪，求医心切，家属心烦意乱，病急乱投医，致使病情反复不定，扑朔迷离。正如叶天士所说:“如油入面，难分难解”，治疗起来颇为棘手，老子说:“治大国若烹小鲜”，其实治疑难更是“若烹小鲜”，更需审时度事，小心谨慎，所以医家在面对疑难之时，尤当冷静细审，力求辩证精当，丝丝入扣，对脉象的审摸判断尤为重要，更不要受西医诊断所迷惑，特别是要克服先入为土的自我判断，一切以脉症为辩证之依据，更不要希图一、二重剂而速效，以免妄动病人生存之根基。以先“救人”后“治病”为准则。先贤仲景的“观其脉症、知犯何逆，随症治之”的教道，需为伤寒变症所立,实为治疗疑难症的总则。本文将治疗疑证的几点体会进行了简要叙述。

摘要： 本发明公开一种治疗寒热错杂证痛风性关节炎的代茶饮，其特征在于各组分质量比如下：玫瑰花2份、当归2份、茯苓1份、薏米1份、葛根1份、甘草1份、赤小豆1份、山药1份。克服了传统汤剂煎煮繁琐、携带不便等缺点，可长期随时多次饮用，缓缓调治，既可以缓解寒热错杂证又可有效治疗痛风性关节炎，且可避免痛风性关节炎的反复发作。

摘要： 本发明涉及治疗胃癌脾虚胃弱寒热错杂淤血内结证的中药，可有效解决胃癌脾虚胃弱寒热错杂淤血内结证的用药问题，其解决的技术方案是，该中药是由以下重量计的原料药物制成：党参10‑20g、白术10‑20g、莪术8‑17g、生姜3‑9g、黄连2‑4g、半夏8‑17g、鸡内金10‑20g、炒麦芽10‑20g、香附8‑17g、延胡索8‑17g、刀豆8‑17g和藤梨根6‑14g，本发明配伍科学合理，原料丰富，服用方便，效果好，共奏健脾和胃，辛开苦降，化瘀解毒之效，可有效控制原发病灶的转移及转移病灶的继续扩散，有效用于治疗胃癌脾虚胃弱寒热错杂淤血内结证患者，是治疗胃癌药物上的创新。

摘要： 本发明公开一种治疗寒热错杂证痛风性关节炎的代茶饮，其特征在于各组分质量比如下：玫瑰花2份、当归2份、茯苓1份、薏米1份、葛根1份、甘草1份、赤小豆1份、山药1份。克服了传统汤剂煎煮繁琐、携带不便等缺点，可长期随时多次饮用，缓缓调治，既可以缓解寒热错杂证又可有效治疗痛风性关节炎，且可避免痛风性关节炎的反复发作。

摘要： 本发明涉及一种治疗寒热错杂型功能性消化不良的药物，其由如下重量份数的原料药制备获得：党参、茯苓、白术、炙甘草、陈皮、半夏、丁香、木香、藿香、厚朴、砂仁、炒麦芽、焦神曲、干姜、黄连；按照所述重量份数的原料药混合后加水煎煮，加水量为原料药质量的3—4倍，煎煮30分钟，过滤，煎煮三次，合并滤液，杀菌包装，每剂2袋，每袋150‑200ml，本发明药物的组方共凑健脾益气、疏肝理气、醒脾开胃之功，使脾升胃降，阴阳和调，邪去正安，寒温并用,开结除痞,和胃降逆，促使胃肠消化功能恢复到正常的生理状态，从而获得较好疗效。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗风湿关节炎寒热错杂证的药物，它是由以下重量配比的原料药材制备而成：羌活10份、红花6份、黄花香15份、毛草龙15份、路路通8份、红木香9份、扶芳藤8份、紫葛18份。本发明运用：羌活散表寒，祛风湿，利关节，止痛；红花活血通经，散瘀止痛；黄花香、毛草龙清热利湿；路路通活络通经；红木香理气通络；扶芳藤散瘀止血，舒筋活络；紫葛清热补虚，散瘀通络；诸药合用，共奏温经散寒、清热除湿、活血通络之功效，有效治疗风湿关节炎寒热错杂证。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗风湿关节炎寒热错杂证。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗寒热错杂型哮病的中药组合物及其制备方法，中药组合物由以下原料药材制成：麻黄、射干、制半夏、焦白术、茯苓、橘红、蝉蜕、地龙、前胡、乌梅、细辛、干姜、石韦、当归、蜀椒、桂枝、党参、火麻仁、紫菀、款冬花、五味子、黄芩、白芥子、元胡和荜茇。本发明的有益效果是：本发明采用不同药性的中药材，科学配伍，能起到清温并用，化痰平喘的作用，能对寒热错杂型哮病达到理想的治疗效果，且安全，无任何毒副作用，标本兼治、安全、有效，治疗费用较低，内服外敷合用能够更好的达到清温并用，化痰平喘的效果，治疗效果显著。

摘要： 本发明属于中药技术领域。本发明的目的是针对临床上胃脘痛所表现的寒热错杂的症状而提供一种治疗该症的中药组合物，是采用下列重量配比的原料药物组合而成：白术10-20份、甘草3-9份、附子5-15份、白芨10-20份、黄芩9-15份、黄连9-15份、党参10-15份、干姜10-15份、枳实9-15份、枳壳9-15份、蒲公英10-20份、降香5-15份、青皮9-15份、陈皮10-15份、厚朴9-15份、茯苓10-20份。该中药组合物在药物选用上虽然为常用药物，但通过对病症准确的辩证分析，将常规药物进行合理配伍，斟酌用量，其能取得令人满意的治疗效果。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗寒热错杂型胃食管反流病的中药。该中药由以下重量份的中药组成：半夏5-13份、干姜8-16份、黄连8-16份、黄芩8-16份、白前5-13份、前胡5-13份、厚朴5-13份、大腹皮5-13份、海螵蛸5-13份、煅瓦楞子8-16份、苏子5-13份、火麻仁8-16份、甘草4-8份。该中药可明显改善症状，提高患者生活质量，取得了良好的临床疗效。

摘要： 本发明公开了一种治疗肝气犯胃、寒热错杂型慢性胃炎的中药组合物，其中药原料及重量份配比为：柴胡5-15份，半夏5-15份，黄芩5-15份，黄连3-10份，干姜5-15份，党参5-15份，炒白术5-15份，白芍10-20份，蒲公英10-30份，三七3-10份，丹参5-15份，白芨5-15份，海螵蛸5-15份和炙甘草5-15份。本发明的中药组合物具有疏肝理气、调其寒热、消痞散结、化瘀止痛的功效，其治疗肝气犯胃、寒热错杂型慢性胃炎疗效显著，作用可靠。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗寒热错杂腹泻型肠易激综合征的中药组合物。该中药由以下重量份的中药组成：棕榈根8-16份、禹余粮8-16份、茵陈蒿8-16份、白鲜皮5-13份、荜茇4-8份、胡椒2-6份、樱额8-16份、枣树根6-14份、菟丝子6-14份、紫梢花6-14份、陈皮8-16份、木香8-16份、甘草4-8份。本发明的中药诸药合用共奏清热利湿、温肠散寒之效，遵循中医的“辨证论治”的原则,紧扣寒热错杂腹泻型肠易激综合征的病因病机，上可清脾胃湿热，下可温肠府虛寒,能显著改善患者的主要临床症状、中医证侯表现,亦甚具安全性。