临床辨证

摘要： 带状疱疹后神经痛是常见的一种神经病理性疼痛,西医治疗效果欠佳,笔者临床将温经汤用于带状疱疹后神经痛,收效甚好,现结合典型病例谈谈体会.

摘要： 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是以肝细胞脂肪变性和脂质贮积为主要特征的临床病理综合征,发病率增长迅速且呈低龄化发展趋势,已成为全球最常见的慢性肝病.中医认为脾运失职,转输失司,水湿内停,湿热内蕴,痰浊郁结,瘀血阻滞,最终形成湿浊痰瘀互结,痹阻肝脏脉络是NAFLD发生的主要机制,故治脾应贯穿于NAFLD证治的始终.因此,NAFLD的临床辨治应从健脾疏肝、实脾利湿、温脾和肝、滋阴柔肝、固脾化瘀等角度探析,以期为NAFLD的中医证治提供参考依据.

摘要： 笔者根据非洲猪瘟病的3个临床发病阶段,结合近两年来的临床实践观察,发掘中医古籍经典名方,提出自己独到的防治思路与针对性处方,与同行探讨.

摘要： 根据多年皮肤疾病诊治经验及近年柴胡加龙骨牡蛎汤在皮肤疾病应用的文献研究,从柴胡加龙骨牡蛎汤的起源、方证特点及验案举隅等方面介绍该方在皮肤科的应用。在临床及文献研究中发现,该方用于斑秃、慢性荨麻疹、结节性痒疹、面部激素依赖性皮炎、痤疮、皮肌炎和白癜风等皮肤疾病疗效良好。柴胡加龙骨牡蛎汤原为外感热病中主治太阳之邪未解,误下后,热邪内陷所设,然而其调和阴阳、肝胆,通阳泄热,重镇清心安神,抓住少阳枢机不利的病机与伴情志异常的主症,可以广泛应用于皮肤疾病。

摘要： 舌诊是中医望诊的内容之一,在中医辨证论治中发挥着极其重要的作用.本文基于文献对近年来中医舌诊在临床的应用进行整理分析,阐述舌诊在五脏疾病中的应用,认为舌象的变化与疾病的病情轻重、辨证分型及预后有着紧密的联系,因此舌诊在临床内科疾病诊治过程中有着重要的作用,值得进一步的研究与探索.

摘要： 目的 探讨功能性消化不良的中医临床辨证规律,并分析使用中医临床辨证治疗的效果.方法 选择我院消化内科2015年2月—2017年12月收治的患有功能性消化不良的的患者48例,把患者分为治疗组和对照组各24例,其中对对照组的患者进行西药常规治疗,治疗组的患者使用辩证中药结合针灸的方法治疗,每天治疗一次,以连续治疗7天为一个疗程,治疗7个疗程之后,对比两组患者的治疗效果,以及药物的不良反应.结果 对两组患者治疗3个周期之后,对照组的患者治疗有效率为70.8％(17/24),治疗组的患者治疗有效率为91.7％(22/24),两组数据结果对比差异具有统计学意义,P<0.05;在对两组患者治疗的过程当中,对照组有1例患者出现了不良反应,治疗组有1例,结果对比差异无统计学意义,在停药后,不良反应消失.结论 使用中医临床辨证规律治疗功能性消化不良,相对于西药治疗的方法,具有更好的效果.

摘要： 偏头痛为临床常见病、多发病,严重影响着人们的日常生活.笔者以因其发病特点"起病突然,病势急骤剧烈,兼症百出,且反复周期性发作"与"风"的特性相似,再根据吾师孟毅长期致力于中医药防治脑病的研究以及辨证治疗偏头痛的临床疗效,认为偏头痛的发病与外风有关.本文将从偏头痛的病因病机、临床辨证及药物选择等方面探讨论治偏头痛.临床应用时当因人而异,正确辨证,以常用方进行灵活加减,定能获得一定的成效.

摘要： 《内科摘要》是明代医家薛己所著的一部治疗内科杂症的医案集.笔者通过对《内科摘要》中记载的三则误诊医案进行研究,分析了薛己在三篇医案中记载的临证时的诊治思路,并提出了医者在临床辨证时应该着重注意和考虑的问题.总结了一些临床诊断时易犯的错误和容易导致误诊的问题,用以提醒广大医者们不拘泥于固有思路,应做到辨证时谨小慎微,用药时灵活大胆.同时还应勤于归纳临床上遇见的医案,总结经验,以便为日后临床提高疗效打下坚实的基础.

摘要： 目的:探讨冠心病不稳定性心绞痛患者四诊信息的复杂网络分布规律,为临床辨证研究提供新方法、新依据. 方法:采用复杂熵聚类方法构建1576例冠心病不稳定性心绞痛患者的107项四诊信息之间的关联关系,应用Pajek2.0软件计算网络属性指标,绘制四诊信息复杂网络可视化图. 结果:四诊信息网络为非连通网络;抽象化网络图显示网络骨架是由胸痛、耳鸣、胸闷、咳嗽、气短和五心烦热组成;证型方面:4-核心网络反映了患者气虚证的特点;节点分类图网络中心提示了"气虚"、"阳虚"和"气滞"的节点组合;网络中心周围依次排列了可不同程度的提示气虚、阳虚、阴虚、血瘀、气滞、脾虚、热蕴、痰浊证型的四诊信息组合. 结论:复杂网络分析技术结合Pajek可视化平台,可以清晰、直观的反映四诊信息(群)分布特点及相应证型的规律.

摘要： "五经配伍"是湖湘针推学术流派的重要学术观点,其诊治疾病主要是通过治疗病变脏腑本身所属的经脉及根据脏腑之间的生克、助制关系而选择相应的五经(子母经、同名经、表里经、克侮经)同时进行调节,从而恢复脏腑间阴平阳秘的平衡状态的一种治疗思路.随着现代社会的发展,人们工作节奏加快,竞争不断加剧,生活压力增大,失眠的发病率呈明显的上升趋势,失眠已成为医学关注的热点问题.本文从临床针刺治疗失眠的角度出发,系统全面地阐释"五经配伍"的理论基础、临床辨证、取穴配伍及应用特点,为针灸临床诊疗实践提供新的借鉴.

摘要： 现代医学发展突飞猛进,有日新月异之势.其先进的检查手段,清晰而客观的诊断结果,对于中医治疗和经方的运用确实帮助很多.但是作为医者在临床辨证之时,可以参考和借鉴现代医学的诊断,却不可以为其迷惑和束缚,而失去了中医辨证论治的精神,失去了经方方证辨证的特色.在西医诊断明确的情况下用西药治疗不佳而服用中药，但医者囿于西医病名的诊断，不去辨证而去治病，丢掉了中医的辨证论治，忘记了经方的方证辨证，以病治病，杂药乱投，不去看整体，不去寻方证。经方固然皆是神方，奈何医者双眼被西医的病名所蒙蔽，岂能收效。

摘要： 消渴,是以多饮多食多尿,身体消瘦,"三多一少"为主要症状的常见的临床疾病,祖国医学对"消渴"认识较为早期详尽,认为其病机主要为"阴虚亏损,燥热偏盛",但随着社会的快速发展,消渴病的发病率逐年上升,人们的生活饮食方式有所改变,临床上以"痰湿内盛"为病因就诊的患者换来越多.祖国医学对痰湿致病早有记载,早在《金匮要略》中首次提及,并列五苓散等方用于治疗,明代张介宾从病因上阐述嗜食肥甘厚味,进而可致痰湿内生,两者关系密切,并指出从消渴应在养阴益补阳益气的基础上加以化痰祛湿,而清代医家也继承先贤之光,在痰湿致消渴论述上继续探索研究.人身的气血津液以流通为贵,若脾胃虚弱,不化水液,肺肾失养,精微不布;或因风、寒、湿、热等外邪所感,或因情志、饮食所伤,均会导致脏腑功能失司,水液运化失职致生痰湿浊邪.而由于环境污染、饮食结构的改变、生活压力的增大、以及饮食不规律、作息不规律等因素的影响,大多数糖尿病患者在不同的病程阶段中都会见到痰湿证,在临床辨证方面,大致分为脾虚湿困证、痰湿中阻证、痰瘀互结、痰热内扰、阳虚水泛证等,脾虚湿困证,予健脾化湿为主;痰湿中阻证,以祛湿涤痰为治则,痰瘀互结证,予祛痰化瘀,痰热内扰证予以清热化痰,阳虚水泛证予以温肾助阳,化气行水.总之,痰湿的形成与糖尿病的发病关系密切.痰湿,既可直接耗伤阴液,痰郁化火又可损伤阴液,更有痰湿日久闭阻经络,阴津失于输布,使肌体失去濡养而致消渴.痰湿作为病理产物,同时又是发病的重要病因,从痰湿论治消渴确是治疗本病的一个重要方面,值得医者认真研究探讨,以便更好地指导临床.

摘要： 目的:建立数字化中医问诊诊断系统.方法:整理问诊文献,建立中医问诊诊断的数据库.用该数字化系统进行了帕金森病的中医证型及症状的数据挖掘分析.结果:运用数字化系统揭示了该病的中医证型和症状分布规律.结论:该数字化系统可指导中医临床辨证,创新健康管理服务模式.

摘要： 目的:探讨心电图、冠状动脉造影与冠心病临床辨证的关系.rn 方法:对冠心病7个证型患者和健康对照者进行心电图和冠状动脉造影和统计分析.rn 结果:①7个证型组异常心电图的发生率有明显的差异,其中心血瘀阻证组心肌缺血心电图者占55％以上(p＜0.05).②心气亏虚、心阴亏虚、心阳亏虚3个虚证组心电图QTd、QTcd、JTd、JTcd均高于均大于心血瘀阻、痰阻心脉、寒滞心脉、气滞心脉4个实证组;心血瘀阻证组的4项指标较之其他证型组都有显著意义(均P＜0.05或P＜0.01).③心血瘀阻证病人冠脉狭窄的严重程度和冠状动脉造影Gensini积分明显高于冠心病非心血瘀让组(均P＜0.05或P＜0.01).rn 结论:心电图、冠状动脉造影对于冠心病临床辨证的"病位"和"病性"诊断有一定的意义.

摘要： 笔者通过临床观察结合王琦老师九种体质学说以及中医基础理论,在阴阳、气血、津液盛衰变化反应状态的基础上,对门诊体质辨识意群进行总结分析发现:门诊2506例之中有156例阴虚质、湿热质判定项目得分较高,但是经临床四诊辨证又明显不符合阴虚质及湿热质的体质特征,故将这类人群特征进行总结分析并提出第十种体质——阳郁质之说,以期业内专家予以参考、批评、完善.

摘要： 笔者通过临床观察结合王琦老师九种体质学说以及中医基础理论,在阴阳、气血、津液盛衰变化反应状态的基础上,对门诊体质辨识意群进行总结分析发现:门诊2506例之中有156例阴虚质、湿热质判定项目得分较高,但是经临床四诊辨证又明显不符合阴虚质及湿热质的体质特征,故将这类人群特征进行总结分析并提出第十种体质——阳郁质之说,以期业内专家予以参考、批评、完善.

摘要： 笔者通过临床观察结合王琦老师九种体质学说以及中医基础理论,在阴阳、气血、津液盛衰变化反应状态的基础上,对门诊体质辨识意群进行总结分析发现:门诊2506例之中有156例阴虚质、湿热质判定项目得分较高,但是经临床四诊辨证又明显不符合阴虚质及湿热质的体质特征,故将这类人群特征进行总结分析并提出第十种体质——阳郁质之说,以期业内专家予以参考、批评、完善.

摘要： 本发明提出了中医临床辅助辨证模型的建立方法及系统，在基于编码解码框架的中医临床辅助辨证模型的方法中，首先使用Fast‑Text语言模型对中医临床文本数据做了数据表征，再基于编码解码框架在编码层使用双向门控循环单元，在解码层使用单向门控循环单元生成中医临床辅助诊断的结果。本发明将中医临床文本的多标签分类任务从另一个视角进行处理，转换成了中医临床文本的标签序列生成任务。采用生成方法处理多标签分类问题，将证候要素作为文本生成模型的最小语义单位进行诊断结果生成，可以解决传统的多标签分类方法无法预测未见证候描述的问题。

摘要： 本发明提出了中医临床辅助辨证模型的建立方法及系统，在基于编码解码框架的中医临床辅助辨证模型的方法中，首先使用Fast‑Text语言模型对中医临床文本数据做了数据表征，再基于编码解码框架在编码层使用双向门控循环单元，在解码层使用单向门控循环单元生成中医临床辅助诊断的结果。本发明将中医临床文本的多标签分类任务从另一个视角进行处理，转换成了中医临床文本的标签序列生成任务。采用生成方法处理多标签分类问题，将证候要素作为文本生成模型的最小语义单位进行诊断结果生成，可以解决传统的多标签分类方法无法预测未见证候描述的问题。

摘要： 一种计算机中医整体辨证论治规范化临床应用系统，它利用现有大储量、高速度的计算机硬件，储存有病症数据、中成药验方数据库、中草药名数据库，运行包括五步赋值程序核心模块和“三素证码”、“高效活化变换”支持模块的计算机软件，对患者的各种病证信息作准确、规范的优化压缩处理为基本临床数据，并传输给核心模块接收以上临床数据，自动按中医整体辨证论治要求及理法方药一致原则，用预置于该模块的“五步赋值程序”步骤和方法，对该输入信息予以精确鉴别、量化、运算、整体性、系列化处理，并经计算机终端输出与现实临诊病例，具有针对性、个体化的治疗意见或具体药方；它针对性强，准确率高，治疗效果好，尤其对一些疑难重症有效率高达90％。

摘要： 本发明公开基于有向图的中医智能辨证系统，包括基本病因集合和基本病因关系集合，所述基本病因集合中的元素为病机有向图的节点集合，所述基本病因关系集合为病机有向图的弧集合。本发明为中医学与数学、计算机等学科的交叉提供了新的思路，从根本上借助有向图这种非线性数据结构去实现中医本身的非线性特性；也为中医多病域、单病域、专科、专家的智能化辨证提供了新的方法与模型。

摘要： 本发明公开了一种乳腺癌化疗期中医辨证分型判别模型，包括肝郁阴虚证、气阴两虚证、脾虚血亏证和气滞血瘀证这四种证型，以及判别阈值；四种证型的判别阈值均为22.5。本发明还涉及一种构建乳腺癌化疗期中医辨证分型判别模型的系统和模型的构建方法。本发明将中医与统计学、大数据结合，构建了乳腺癌化疗期中医辨证分型判别模型，并建立了模型的构建方法。本发明构建的模型，使得乳腺癌化疗的中医药应用规范化、标准化，为中医辨证分型的研究、应用与推广提供了新模式。

摘要： 本发明公开了一种早期乳腺癌化疗期中医辨证分型系统，包括四种证型，分别为：肝郁阴虚证，对应的证候条目为：烦躁易怒、舌苔薄白、健忘、胸胁胀痛、口干、潮热、胸腹疼痛、骨痛、腹胀、胸闷；气阴两虚证，对应的证候条目为：脉沉、舌苔薄白、舌红、潮热、健忘、口干、面色苍白、腰膝酸软、自汗、面色红润；脾虚血亏证，对应的证候条目为：舌色淡白、舌苔白腻、面色苍白、口干、纳差、脉细、胖大舌；气滞血瘀证，对应的证候条目为：舌有瘀斑、口唇青紫、舌下脉络曲张、脉弦、面色晦暗、肢体麻木、口腔溃疡。本发明还公开了该系统的构建方法和应用。本发明为早期乳腺癌化疗期患者的规范化中医药治疗提供理论依据，具有广阔的应用前景。

摘要： 本发明涉及中医辨证推理技术领域，具体提供一种交互式中医辨证推理系统与方法，旨在解决在保证中医辨证推理准确性的前提下提高推理效率的问题。本发明的系统包括辨证推理装置，辨证推理装置被配置成根据目标对象在至少一轮辨证推理查询的会话过程中针对辨证问题录入的症状信息，对症状与辨证之间的推理路径进行至少一轮辨证推理查询，确定对象辨证结果；辨证推理装置在每一轮会话过程中针对每个候选辨证，查询除了待推理症状对应的第一推理路径以外其他指向候选辨证的第二推理路径，根据第二推理路径对应的症状确定下一轮会话过程的辨证问题。本发明的系统在有限的几轮辨证推理查询后就能够准确地确定出对象辨证结果，显著提高了辨证推理的效率。

摘要： 本发明涉及一种基于中医阴阳五行原理的辨证分析方法和系统，包括：输入第一数据和第二数据，第一数据为频域上离散的数值或时域上连续的信号；第二数据为频域上离散的数值；通过时频转换或频时转换，将第一数据和第二数据统一转换为频域数据或时域数据；叠加频域数据或时域数据，得到第一结果；基于第一结果，根据熵值公式，获取表征人体病症信息的混乱程度的整体信息熵。本发明的有益效果为：将阴阳五行的复杂逻辑进行了量化，协助用户进行客观地评估。

摘要： 本发明提出一种基于改进德尔菲法的脏腑辨证量化方法和系统。其中，方法包括：确定脏腑辨证相关症状和体征的评价指标，建立分析序列；利用德尔菲法确定影响脏腑辨证的中医症状与体征的权重；根据症状、体征在不同证型中的权重分值，计算脏腑辨证累计症状、体征的实际值与理想值的比值，建立脏腑辨证的标准量化模型。本发明提出的方案，克服了单一或少数名中医作为辨证评价标准的片面性，为临床病人脏腑辩证的量化评价提供可靠的理论依据。扩展为其它中医诊疗优势病种的范围，将有利于加强中医药特色优势、丰富发展中医健康服务技术手段，发挥中医药“治未病”的特点，更好的加强对疾病的预防作用。

摘要： 本发明提供了一种基于证素辨证模型的中西融合专病辨证方法，涉及中西融合专病辨证技术领域，以解决现有技术中存在的中医临床辨证论治效果相对较低的技术问题，该方法包括以下步骤：S1：主诉症状采集；S2：所患病名辨识；S3：专病症状采集；S4：中西融合辨证，从而得出与专病相关的各证名的匹配程度，通过该匹配程度辅助中医临床辨证论治，对于中医诊疗有很大助益。本发明用于提升中医临床辨证论治效果。