消化道异物

摘要： 消化道异物致犬肠梗阻的病例在临床上较为常见,主要是由于犬有异食癖或在玩耍衔咬时误食异物引起。本文从临床检查、实验室检验和影像学检查等方面介绍了两例犬异物所致肠梗阻的诊断,并介绍了犬异物所致肠梗阻的手术治疗及术后护理,以期为犬肠梗阻的临床诊断及治疗提供参考。

摘要： 目的探讨儿童消化道异物的临床特点及外科手术治疗的临床经验,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析2015-01—2021-06在河南省儿童医院普外科行手术治疗的78例消化道异物患儿的临床资料(异物类型、停留部位、误吞时间、临床表现、手术方式、手术时间、术中失血量、术后住院时间和术后并发症)。结果78例患儿中,男53例(67.9%),女25例(32.1%);59例(75.6%)发生在年龄<3岁的婴幼儿。消化道异物种类包括磁力珠49例、纽扣电池10例、锐器类异物(回形针、螺丝钉、鱼骨、枣核等)10例、“海洋宝宝”吸水膨胀球4例、毛发结石3例、湿纸巾2例。异物主要停留在小肠。早期主要表现为腹痛、呕吐,晚期有发热、腹痛、腹肌紧张等腹膜炎表现,其中41例患儿有消化道穿孔。手术方式包括胃(肠)切开异物取出术47例,胃(肠)穿孔修补术15例,肠切除吻合术8例,肠切除加造瘘手术5例,直肠侧壁修补术3例。开腹手术15例,腹腔镜手术63例。手术时间(97.5±27.3)min,术中失血量(20.2±4.3)mL,住院时间10 d(范围:8~23 d)。术后6例出现不全性肠梗阻,经非手术治疗缓解。结论在需要外科手术干预的消化道异物患儿中,以磁力珠最常见,临床主要表现为肠梗阻、消化道穿孔。患儿的预后与异物类型、停留位置、临床症状和手术方式密切相关。

摘要： 目的总结消化道异物致成人肠穿孔的临床特征及诊治经验。方法回顾性分析2011年8月至2020年10月我科收治的10例异物导致肠穿孔患者的临床资料。结果本组异物性肠穿孔患者中十二指肠穿孔1例,空肠穿孔3例,回肠穿孔4例,乙状结肠穿孔2例。所有患者均行急诊手术治疗,其中8例行剖腹探查术,2例行腹腔镜探查术(其中1例中转开腹),均顺利完成手术并治愈,住院时间2~18 d。术后出现切口感染3例,肺部感染1例,经积极对症治疗后恢复良好出院。术后随访6个月患者均无特殊不适。结论异物性肠穿孔临床较为少见,对病史及影像学检查可疑者应警惕异物性肠穿孔可能;治疗可根据病情选择剖腹探查或腹腔镜探查术,术中若发现可疑肠管,应进一步探查以免漏诊,其预后一般良好。

摘要： 目的对儿童误吞纽扣电池致消化道损伤的相关文献进行系统分析。方法检索万方、维普、中国知网等数据库,收集并整理国内2009年5月至2019年12月发表的所有涉及吞食纽扣电池类异物的中文文献。分析患儿的年龄、性别、地区、临床表现、并发症及诊治方法等。结果对所有文献进行详细阅读后,排除重复报道的2篇和临床数据不全的6篇,最终共48篇文献纳入系统分析,共涉及19个省份的508例误吞纽扣电池异物儿童病例,其中有明确性别信息的病例共222例,男142例,女80例,男女比例1.78∶1。有具体年龄信息的病例共82例,年龄(26±17)个月。纽扣电池嵌顿位置最多为食管,占比47.44%。导致消化道穿孔73例(含气管食管瘘)、不同程度食管狭窄20例、死亡5例。结论对于儿童消化道纽扣电池异物,应选择以X线为主的影像学检查。根据纽扣电池滞留部位的不同选择治疗方法,主要有内镜下取出术、自然排出或手术探查。

摘要： 由于小动物天性好奇,极易发生因各种异物阻塞而损伤组织器官,临床上以消化道异物最为频发.根据相关文献和临床经验对消化道异物的定义、分类、临床症状、预防以及处理方法分别进行阐述.

摘要： 目的 总结十二指肠异物的临床特征和规范化外科治疗经验.方法 2008年1月～2020年9月经术前检查(腹部平片、腹部CT和/或胃镜)证实为十二指肠异物并接受手术治疗的病人27例,主要手术方式包括十二指肠切开术、胃窦切开术和空肠切开术,附加手术方式包括喂养性空肠造瘘术、胃造瘘术.同时收集一般临床特征、手术时间、出血量、术后住院时间、并发症等资料.结果 十二指肠异物主要包括柿石等植物性结石10例(37％),牙签4例(15％),刀片3例(12％)等.27例病例中,采取十二指肠切开术16例,胃窦切开术8例,空肠切开术3例.每种术式适合处理十二指肠不同部位(球部,降部,水平部和升部)的异物,十二指肠切开修补术平均手术时间(144±57)分钟,平均出血量(112±105)ml,平均术后住院时间(13.4±19.0)天.胃窦切开术和空肠切开术手术时间、出血量、术后住院时间均较十二指肠切开术有减少趋势.主要并发症为十二指肠肠漏1例,肺部感染2例,切口感染2例,再剖腹探查1例.结论 十二指肠切开术主要针对水平部异物,胃窦切开术和空肠切开术分别适合十二指肠球降范围内和升部附近的异物.3种术式均安全可靠,临床上应针对异物滞留部位选择手术方式.

摘要： 目的 分析儿童消化道异物的临床特点以及导致并发症的危险因素.方法 回顾性分析200例儿童消化道异物患儿的临床资料,总结儿童消化道异物的临床特点,并对消化道异物息儿并发症级别的影响因素进行单因素分析.结果 200例患儿中,男童居多,3岁及以下息儿为主,看护人以祖辈老人为主,消化道异物长度或直径以1 ～2 cm者比率最高,异物类型以硬币比率最高,数量以单个居多,位置以食管居多,异物性状以硬物为主,形状以圆钝形为主,滞留时间不超过8h者居多,异物取出时间多为送医后2～4h,取出方式以内镜为主.按照并发症级别的不同将息几分为普通组178例和危险组22例,单因素分析结果显示,消化道异物长度/直径、异物类型、异物数量、异物位置、异物性状、异物形状、滞留时间、取出方式均是消化道异物患儿并发症级别的影响因素(P＜0.05).结论 儿童消化道异物的临床特点多样,医师应尽早诊断和积极制订方案,并谨慎操作,避免二次伤害,还应认真评估并发症风险和发生情况,做好健康教育,避免再次发生.

摘要： 总结1例严重多发伤合并胃内刀片及电池等异物患者实施肠内营养支持的护理经验.主要包括:肠内营养开启的时机、营养液的选择、喂养过程的观察、造瘘引流液的观察、营养改善的动态评估等几个方面,在多学科联合的模式下,患者各项营养指标均达到预计效果,而且未发生胃肠破裂等严重的并发症,早期肠内营养的开展为患者的总体救治起到了至关重要的作用,最终22天转出ICU,31天顺利出院.

摘要： 目的:分析儿童消化道异物类型特点、临床表现、诊断方式及治疗方法.方法:对收治的138例消化道异物患儿临床资料进行回顾性分析,观察异物种类、滞留位置及处理方式与结果.结果:异物类型中71.01％为钝性异物、28.99％为锐性异物;合并食管狭窄病变患儿的食管异物中钝性异物占比93.33％、锐性异物6.67％;异物滞留位置中,74.64％滞留于食管、20.29％滞留于胃内、5.07％于十二指肠,且80.58％嵌顿于食管上段;自行排出者16例、内镜干预者122例,内镜干预成功111例.均未出现并发症.结论:儿童消化道异物在明确诊断后全面评估异物嵌顿情况有助于治疗方案的拟定,综合作用下提高异物安全取出概率.

摘要： 目的:分析儿童消化道异物类型特点、临床表现、诊断方式及治疗方法。方法:对收治的138例消化道异物患儿临床资料进行回顾性分析,观察异物种类、滞留位置及处理方式与结果。结果:异物类型中71.01%为钝性异物、28.99%为锐性异物;合并食管狭窄病变患儿的食管异物中钝性异物占比93.33%、锐性异物6.67%;异物滞留位置中,74.64%滞留于食管、20.29%滞留于胃内、5.07%于十二指肠,且80.58%嵌顿于食管上段;自行排出者16例、内镜干预者122例,内镜干预成功111例。均未出现并发症。结论:儿童消化道异物在明确诊断后全面评估异物嵌顿情况有助于治疗方案的拟定,综合作用下提高异物安全取出概率。

摘要： 目的：展示内镜下取上消化道异物的经验及新颖的措施. 方法：回顾性分析了从2013.1--2016.11期间在本院内镜室去除异物的251例患者,患者采取局部麻醉或静脉麻醉方法,应用软式内镜和各种内镜附件(鼠齿钳、鳄鱼钳、息肉勒除器、息肉抓钳、取石网篮、碎石器或者碎石工具套装、橡胶手套等).收集了患者的一般资料(年龄、性别、异物类型)、异物崁顿的位置、内镜附件的类型、并发症、成功率. 结果：251例患者均通过内镜确诊为消化道异物,248例患者异物被成功取出,3例失败,其中1例患者行胸外科手术,1例行耳鼻喉科手术,1例患者因为没有症状和治疗风险而拒绝行异物取出术.192例有轻微粘膜损伤或出血,45例患者发现潜在疾病. 结论：急诊内镜下取消化道异物是目前的最佳手段,因为其在安全性、有效性、费用低、微创方面有绝对优势,而且内镜治疗时还可以发现潜在消化系统疾病.创新性的手段可提高异物取出成功率.

摘要： 在消化内镜工作中,消化道异物为常见的急症,分为上消化道及下消化道异物,因器质性及非器质性原因导致异物嵌顿及堵塞,少数为患者误服或故意吞服或经肛门插入不能经消化道自行排出体外的异物.其中有一部分因崁入部位和异物形体、材质特殊很难用一般方法取出.例如上消化道的巨大含骨头的肌肉团、巨大的咸菜块、下消化道的长大蔬菜.这些异物如经内镜取出有很大困难.如不能经内镜取出,则必须由外科医生取出或期望其自行排出,这样给患者的身心都造成一定伤害.故准确、省时、损伤小是取出消化道异物的目标,故本文总结了本院难于取出异物的经过,以咨临床借鉴.

摘要： 宠物由于自身的特点及生活习惯，在临床上常发生消化道异物。其中，对于X线阴性异物，临床上往往缺乏有效的诊断手段。本文针对宠物消化道异物x线造影检查方法作探讨，为临床上提供确切的诊断消化系统异物的依据。

摘要： 本文对犬猫消化道异物的诊治进行了研究。文章围绕犬猫消化道异物的病因、消化道异物诊断、消化道异物的治疗进行了论述。

摘要： 番禺多杰宠物医院始创于1994年,是广东省广州市番禺区内规模较大、技术水平较高的专业动物医院.由于宠物饲养的流行,人们对爱宠健康的关注及投入不断加大.本医院在先进仪器设备的辅助下,诊治力量大大提升,其中犬猫作为宠物中的佼佼者,出现问题较多.本文通过总结大量诊治个案,以对犬猫常见的消化道异物诊治过程为例,对X光机的使用效果进行探讨.

摘要： 本文对经胃镜取儿童消化道异物进行了研究。文章指出，取异物时胃镜操作动作要轻柔，夹套住异物后，嘱助手抓牢以免滑脱。异物通过责门、食管、咽部时，应缓慢提拉，切忌硬行操作。术后2h可正常进餐，有钻膜损伤的可予黏膜保护剂治疗。

摘要： 目的：探讨内镜下异物取出术中应用软性外套管的优势及其护理配合.rn 方法：回顾性分析在2005年1月至2013年12月期间因怀疑有上消化道异物而在本院就诊的126例患者,比较应用不同内镜检查治疗方法后的并发症率、成功率和术中护理配合的方法.rn 结果：对应用软性外套管治疗的39例患者中,通过术中与医生密切配合,异物成功取出率为100％,取出过程中出现食管轻度粘膜损伤的患者1例,为2.56％.87例患者接受传统内镜检查,治疗和护理方法,成功取出异物的患者67例,成功率为77.01％,未能取出异物的患者20例,为22.99％;将食管内异物推送入胃腔中为4例,发生嵌顿的有13例,予外科手术的3例;传统内镜检查和治疗方法中食道上段粘膜发生出血及损伤的患者20例,为22.99％.异物取出术使用内镜软性外套管成功率为100％,并发症发生率为2.56％;异物取出术未使用内镜软性外套管辅助的成功率为77.01％,并发症发生率为22.99％.rn 结论：在应用软性外套管辅助治疗的异物取出术中,通过与医生的密切配合和精心细致的护理,能有效提高异物取出的成功率,是降低食管上段粘膜损伤,减少并发症产生的关键.该方法的使用能有效的减轻病人痛苦,简单,易行.

摘要： 本发明提供的一种可适用于不同尺寸、不同材质的消化道异物取出装置，通过对称置于囊体两侧且后端与弧形连接件的前端端部活动铰接的弧形推压件和置于连接件后端的拉拔件、弧形推压件的前端端部设置推压件等，采用真空负压原理，通过推压件预先排除囊体内空气，开口与异物触压或接触时，释放对囊体的施压，使异物吸附在开口上或吸入囊体，适用于不同尺寸的异物，无需预制多个不同尺寸的囊体，从而降低生产和使用成本；而囊体外的开口挡板组件，通过开口挡板、挡板滑槽和挡板推拉杆，及设置在开口挡板的遮蔽部和限位部上的扭簧，使遮蔽部和限位部均施压在囊体上，当遮蔽部移动至开口处时便在扭簧的作用力下遮挡在开口处，提高了诊治的稳定性。

摘要： 本发明提供一种消化内科用消化道异物取出器，属于异物取出器技术领域,以解决上述异物取出装置在夹住患者消化道内异物时，由于需要一直用手拉住钢丝绳，才能保证夹钳不会松开，进而降低了异物取出装置使用时的便捷性的问题,包括:固定支撑件，所述固定支撑件为矩形筒状结构。本发明在夹取异物时，通过手动将上部辅助拉绳机构中拉绳螺杆进行转动，使上部辅助拉绳机构中带动板在螺纹作用下向左移动，从而使滑动板带动三个夹钳向左滑动，三个夹钳向左滑动后，在拉力弹簧作用下，使三个夹钳夹口张开，再按照上述反向操作将异物夹持住，夹持住后，由于无需一直用手拉住第一拉绳，也能保证夹钳不会松开，进而提高了本异物取出器使用时的便捷性。

摘要： 本发明提供一种消化内科用消化道异物取出器，属于异物取出器技术领域,以解决上述异物取出装置在夹住患者消化道内异物时，由于需要一直用手拉住钢丝绳，才能保证夹钳不会松开，进而降低了异物取出装置使用时的便捷性的问题,包括:固定支撑件，所述固定支撑件为矩形筒状结构。本发明在夹取异物时，通过手动将上部辅助拉绳机构中拉绳螺杆进行转动，使上部辅助拉绳机构中带动板在螺纹作用下向左移动，从而使滑动板带动三个夹钳向左滑动，三个夹钳向左滑动后，在拉力弹簧作用下，使三个夹钳夹口张开，再按照上述反向操作将异物夹持住，夹持住后，由于无需一直用手拉住第一拉绳，也能保证夹钳不会松开，进而提高了本异物取出器使用时的便捷性。

摘要： 本发明公开了一种消化内科用消化道异物取出器，包括支撑板、连接板、丝杆一、调节板、防护头、消毒箱、丝杆二、螺纹杆和机械抓手，本发明通过设置的振动圆盘，能够通过驱动电机带动振动圆盘转动，能够使振动圆盘表面的凸起结构和振动板下端相互碰撞，实现使振动板位置移动，通过振动板位置移动，能够使振动板向上端挤压限位杆，一方面实现使限位杆带动清洁板位置移动，另一方面能够向外侧拉动连接弹簧，当振动圆盘表面的凸起结构和振动板分开时，能够通过连接弹簧的弹力将限位杆拉回初始位置，从而实现使清洁板上下往复振动，通过清洁板振动，能够使清洁板表面的清洁辊轮与机械抓手之间上线振动摩擦，从而能够将机械抓手表面的污物除去。

摘要： 一种消化道异物取出装置，本发明涉及医疗器械技术领域；连杆固定在插入管的下侧壁上；固定管与连杆的下端连接，气囊圈套设在固定管的外侧，气囊圈的内壁嵌设在环形槽内；电动推杆固定在插入管内下侧的左右两内壁上，电动推杆的活塞杆固定在定位板的上表面上；调节机构设置于活动座的内部，调节机构与夹板连接；滑动块滑动设置在定位板下侧的滑动槽内，定位板的内部设有空腔；分隔块与空腔固定连接；夹持机构设置于空腔的内部，夹持机构与活动座连接；伺服电机固定在插入管的外环壁上；绕线盘固定在伺服电机的输出轴上，绕线盘与夹持机构连接，可将消化道撑开，使得消化道与异物分离，从而方便将异物取出，不会落入胃内，降低了二次伤害的概率。

摘要： 本发明公开了一种消化道异物提取钳及提取方法，包括外管、夹取机构、传动机构、控制机构，所述夹取机构包括设置在所述外管前端口的管口组件，在所述管口组件上设置有两个对称分布的连接臂，两个所述连接臂的前端皆设置有夹爪，在两个所述夹爪的内部皆设置有与所述控制机构连接的气动内爪；其中，所述传动机构穿过所述外管的内部与两个所述连接臂和两个所述夹爪传动连接，所述传动机构能够同步控制两个所述连接臂和两个所述夹爪角度变动；通过在能够展开的夹爪内设置气动的内爪，在两个夹爪合并过程中夹持异物时，能够驱动两个内爪伸出夹持在异物外侧，进一步增强了夹持异物的稳固性。

摘要： 本实用新型公开了一种消化内科用消化道异物取出器，包括支撑板、连接板、丝杆一、调节板、防护头、消毒箱、丝杆二、螺纹杆和机械抓手，本实用新型通过设置的振动圆盘，能够通过驱动电机带动振动圆盘转动，能够使振动圆盘表面的凸起结构和振动板下端相互碰撞，实现使振动板位置移动，通过振动板位置移动，能够使振动板向上端挤压限位杆，一方面实现使限位杆带动清洁板位置移动，另一方面能够向外侧拉动连接弹簧，当振动圆盘表面的凸起结构和振动板分开时，能够通过连接弹簧的弹力将限位杆拉回初始位置，从而实现使清洁板上下往复振动，通过清洁板振动，能够使清洁板表面的清洁辊轮与机械抓手之间上线振动摩擦，从而能够将机械抓手表面的污物除去。

摘要： 一种应用于上消化道异物内镜取出的气囊式保护罩，包括与内镜相匹配的中空外管套和气囊罩，所述外管套过盈地套设于内镜的外表面，所述气囊罩设置于外管套的前端；所述外管套的尾端设置有朝其倾斜的支管，所述支管的尾端设置带有橡胶封头的软管，所述外管套的管壁内设置有用于连通支管和气囊罩内部的充气管，所述气囊罩的形状为一端向内凹陷的蕈伞状，所述内镜的前端位于气囊罩凹陷端的内部。本实用新型在胃腔或食管去异物时，可把异物置于气囊罩内，从而对食管管壁或黏膜进行保护，避免造成二次伤害。

摘要： 本实用新型公开了一种辅助内镜下消化道异物取出的保护装置，包括内镜钳道，内镜钳道内滑动连接有伸长管，伸长管的一端设置有第一限位片，伸长管的外壁靠近第一限位片的位置设置有第二限位片，伸长管的外壁于第一限位片与第二限位片之间滑动连接有弹性支撑架，第一限位片的前方设置有活动片，第一限位片与活动片之间连接有复位弹簧，第一限位片的上端于复位弹簧的左右两侧均转动连接有柔性夹片，活动片上端的边缘与对应柔性夹片之间均转动连接有弧形连杆，活动片连接有穿出伸长管的拉线绳。本实用新型通过控制伸长管让弹性支撑架打开或者关闭，将夹取到的异物包裹住，防止尖锐的异物划伤患者的消化道管壁引起一系列的并发症。

摘要： 本实用新型公开了消化道异物取出器，涉及到医疗器械领域，包括软管和插入管，还包括充气机构、夹持机构和弹性机构，所述软管的下端与插入管固定插接并与插入管连通，所述充气机构设置在软管的上端；所述夹持机构包括多个弹性夹持杆，多个所述弹性夹持杆均呈弧形设置，所述弹性夹持杆均竖直设置在插入管的内部下方并可在插入管中进行滑动，且多个弹性夹持杆的上端共同固定连接有竖杆，所述弹性机构设置在插入管的内部上方，所述竖杆的上端与弹性机构中的活塞下端中部固定连接，多个所述弹性夹持杆的下端可在竖杆拉动下合拢。本实用新型操作简单，易于控制多个弹性夹持杆的开合，减小病人的不适，便于人们使用。