异物取出术

摘要： 1病例资料患者男性,62岁,主因“胸痛1个月,加重伴剑突下疼痛3 h”于2022年3月16日入院。患者近1月来有时无明显诱因出现胸痛,以心前区为主,性质描述不清,伴左肩部不适,无出汗及其他不适,经休息能逐渐自行缓解,与活动无明显关系。曾行心电图检查结果示窦性心律、完全性右束支传导阻滞。患者于入院前3 h无明显诱因再次出现胸痛,位于胸骨下段及剑突下,呈烧灼样,伴后背部疼痛不适,伴出汗,持续约1 h能逐渐自行缓解,但会反复发作,与活动无明显关系,发作时无恶心、呕吐,无反酸及纳差。就诊于我院急诊,急诊行心电图检查结果示窦性心律、完全性右束支传导阻滞(图1A)。

摘要： 总结1例因误吞缝针导致其刺入肺动脉外膜,行紧急开胸心内异物取出术患者的急救护理体会。针对缝针已破入患者心包腔袁毗邻大血管,对大出血、气胸、心脏压塞的风险进行综合评估,根据《成人食管异物急诊处理专家共识(2020版)》快速启动多学科诊疗预案,针对性调整出血和气胸等的预防和早期识别、规范转运和交接方案,团队紧密合作为患者尽早手术赢得宝贵时间;精细化营养管理、并发症预防与护理是术后护理的难点。经过14d的治疗及护理,患者康复出院。出院后随访3个月,患者状况良好。

摘要： 目的优化保留自主呼吸下小儿支气管异物取出术的麻醉药物组合。方法选取我院2018-10/2020-10期间硬质气管镜下支气管异物取出术患儿120例,年龄0~6岁,以患儿入手术室顺序抽取随机数字表法分为对照组(P组,n=60)和研究组(M组,n=60)。两组患儿的诱导均采用静注丙泊酚、吸入七氟醚并联合气道表麻的方式,自诱导后10 min待呼吸平稳及脑电双频谱指数(BIS)值稳定于40~60时停止吸入七氟醚,随后置入硬质镜开始手术。P组诱导时静注芬太尼1.5μg/kg,并持续泵注丙泊酚12 mg/(kg·h)至术毕;M组自诱导起泵注右美托咪定3μg/kg的负荷量,并持续泵注丙泊酚6 mg/(kg·h)和瑞芬太尼0.15μg/(kg·min)至术毕。记录入室时(T 0)、诱导毕准备置镜前(T 1)、硬镜置入时(T 2)、异物钳夹时(T 3)、苏醒期(T 4)、清醒时(T 5)的生命体征、手术医生满意度评分及并发症情况。结果除T 1及T 5其余各时点呼吸频率(RR)M组均高于P组(P<0.05);T 1及T 3脉搏血氧饱和度(SpO 2)M组高于P组(P<0.05)。M组手术医生满意度评分值高于P组(P<0.05)。术中屏气或呛咳例数、呼吸暂停例数、SpO 2下降例数及体动例数M组均低于P组(P<0.05)。结论硬质气管镜下小儿支气管异物取出术中优化的联合用药方案可明显降低术中并发症。

摘要： 目的 探讨无痛镇静在胃镜下上消化道异物取出术中的应用价值.方法 回顾分析2017年5月1日—2020年5月1日在东莞东华医院消化内镜中心接受内镜下上消化道异物取出术患者,对其临床资料进行分析,总结比较在无痛镇静下和普通胃镜下上消化道异物取出术两组患者的诊疗效果.结果 共357例患者,行胃镜下异物取出术共372次,其中无痛镇静组99例,普通组273例,其中15例患者在普通胃镜下异物取出术失败改为无痛镇静下胃镜取出术成功取出,最终10人异物未取出转外科或上级医院;在无痛镇静下行胃镜上消化道异物取出术比普通胃镜下异物取出术成功率高(P0.05).结论 在无痛镇静下行胃镜上消化道异物取术安全、有效、成功率高、医疗费用少,患者易于接受的好方法,值得推广.

摘要： 目的:本文研究经支气管镜小儿呼吸道异物取出术的术中配合护理.方法:选择2018年3月到2020年8月到我院接受治疗的92例呼吸道异物取出术患儿.根据术中护理配合方式的差异分对照组和研究组,每组各46例.对照组采用常规的术中配合护理.研究组则予以优质术中配合护理.在围手术期采集并分析两组患儿的术中不良事件发生几率以及家属满意程度等数据.结果:研究组患儿术中不良事件1例(2.17％).对照组患儿术中不良事件9例(19.57％).研究组出现术中不良事件的情况低于对照组,数据差异存在统计学意义(P<0.05).研究组患儿家属满意度45例(97.83％).对照组患儿家属满意度38例(82.61％).研究组患儿家属满意度高于对照组,数据差异存在统计学意义(P<0.05).结论:在经支气管镜小儿呼吸道异物取出术中,通过优质的术中配合护理工作能够进一步降低术中出现不良事件的几率,提高患儿家属对护理工作的满意程度,应当在实际的手术中积极应用.

摘要： 目的 分析全身麻醉下透明帽辅助胃镜下食管入口处异物取出术在吞食异物致食管嵌顿患者中的应用效果.方法 143例吞食异物致食管嵌顿患者,根据麻醉方式不同分为对照组(116例)和全身麻醉组(27例).对照组采用表面麻醉下透明帽辅助胃镜下食管入口处异物取出术治疗,全身麻醉组采用全身麻醉下透明帽辅助胃镜下食管入口处异物取出术治疗.比较两组患者食管中异物性质、操作时间、异物取出成功率;收缩压(SBP)、脉搏(P)、血氧饱和度(SpO2)水平;耐受性和视野清晰度;并发症发生情况及手术中止率.结果 全身麻醉组操作时间(11.57±3.94)min短于对照组的(13.65±4.26)min,异物取出成功率100.00％高于对照组的86.21％,差异具有统计学意义(P0.05).全身麻醉组忍耐性和视野清晰度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).全身麻醉组并发症发生率7.41％低于对照组的25.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对吞食异物致食管嵌顿患者应用全身麻醉下透明帽辅助胃镜下食管入口处异物取出术安全性高,手术操作时间短,成功率高,并发症发生率低,效果显著.

摘要： 目的 优化保留自主呼吸下小儿支气管异物取出术的麻醉药物组合.方法 选取我院2018-10/2020-10期间硬质气管镜下支气管异物取出术患儿120例,年龄0～6岁,以患儿入手术室顺序抽取随机数字表法分为对照组(P组,n=60)和研究组(M组,n=60).两组患儿的诱导均采用静注丙泊酚、吸入七氟醚并联合气道表麻的方式,自诱导后10 min待呼吸平稳及脑电双频谱指数(BIS)值稳定于40～60时停止吸入七氟醚,随后置入硬质镜开始手术.P组诱导时静注芬太尼1.5μg/kg,并持续泵注丙泊酚12 mg/(kg·h)至术毕;M组自诱导起泵注右美托咪定3μg/kg的负荷量,并持续泵注丙泊酚6 mg/(kg·h)和瑞芬太尼0.15μg/(kg·min)至术毕.记录入室时(T0)、诱导毕准备置镜前(T1)、硬镜置入时(T2)、异物钳夹时(T3)、苏醒期(T4)、 清醒时(T5)的生命体征、 手术医生满意度评分及并发症情况.结果 除T1及T5其余各时点呼吸频率(RR)M组均高于P组(P<0.05);T1及T3脉搏血氧饱和度(SpO2)M组高于P组(P<0.05).M组手术医生满意度评分值高于P组(P<0.05).术中屏气或呛咳例数、 呼吸暂停例数、SpO2下降例数及体动例数M组均低于P组(P<0.05).结论 硬质气管镜下小儿支气管异物取出术中优化的联合用药方案可明显降低术中并发症.

摘要： 1患者资料病例1:男,34岁,身高166 cm,体质量52 kg,因"吞咽异物6 h"急诊入院。该患者由警方陪同,诉其既往有吸毒史,吸食海洛因近3年,平均5次/月,目前戒毒15 d,5 d前出现一次戒断反应。与陪同人员进行充分知情同意告知,同时评估麻醉风险。查体:心率(HR)76次/min,血压(BP)112/61 mmHg,呼吸频率(RR)17次/min,精神萎靡,表情淡漠.

摘要： 总结1例在内镜下应用套扎器透明帽辅助上消化道中性笔异物取出术的护理配合体会.护理要点:全面评估患儿病情,做好心理护理;选取合适的器械及辅助器械,配合操作医生完成内镜下异物取出;重视观察患儿生命体征及并发症,保证患儿安全.该患儿手术过程顺利,恢复良好.

摘要： 目的 比较3种支气管镜在儿童支气管异物取出术中的应用效果.方法 选取2018年10月至2020年10月南阳市第二人民医院收治的120例支气管异物患儿作为研究对象,根据术中采用的支气管镜类型分为软镜组(采用儿童软式支气管镜)与硬镜组(采用儿童硬式支气管镜)及纤维镜组(采用纤维支气管镜),各40例.记录手术情况、住院期间并发症发生情况.术后随访15 d,记录随访情况.结果 3组一次性取出异物成功率、平均取异物时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).软镜组住院期间并发症发生率低于硬镜组和纤维镜组,差异有统计学意义(P0.05).术后15 d,3组进行复诊,均未发生肺实质损伤或肺不张、肺炎及肺气肿征象等情况.结论 软式支气管镜、硬式支气管镜与纤维支气管镜均可有效取出儿童支气管异物,软式支气管镜取异物术后并发症少.

摘要： 目的：通过我科2009年收治的3例浅表组织异物嵌入伤病例，探讨超声在异物取出术中的运用价值。方法：采用意大利百胜公司MYLAB-25型超声诊断仪B超实时术中定位，取出体内异物。结果：所有病例存留的异物都成功取出。结论：在彩超引导下进行异物取出术安全有效，简便易行。

摘要： 目的：总结急诊医生主导床旁B超声技术在浅表异物取出术中的应用价值.方法：采用便携式迈瑞型彩色超声诊断仪BD177921对65例外伤后浅表软组织内异物存留患者行超声诊断定位,引导手术实施,探取异物.结果：结合患者病史,B型超声在异物存留患者的诊断定位中准确率极高,能够引导手术取出异物,无其他并发症.结论：急诊医生主导床旁B超声技术方便、安全、高效,在浅表软组织内异物的诊断定位及引导手术取出异物具有重要的临床价值.

摘要： 本院2008年5月～2009年4月收治了56例小儿支气管异物患者，根据异物存留的位置、形状、种类，采用纤维支气管镜进行异物取出术，成功率达100％，效果满意，本文现将具体的手术方法和护理方法予以报告。

摘要： 本书是2008年中国眼底病论坛暨视网膜脱离手术研讨会论文摘要集，本次大会主要讨论了硅油在异物取出术中的应用、视网膜血管炎的整体治疗以及眼内填充的选择。

摘要： 工伤和火器伤后常伴有软组织内金属异物存留。笔者曾报道过采用X线引导下套管法取出深部软组织内金属异物。近年来笔者在X 线引导下采用套管法，结合使用钳子直接取出的方法为45例进行了成功的治疗并积累了新的经验，现作一报道。

摘要： 本文列举了两则对吞服胶囊包装海洛因患者进行胃镜检查并予以取出的病例，探讨了在麻醉无痛状态下使用胃镜检查需注意的事项及胃镜下取胃内异物的要点。讨论得出，胃镜操作相对简便、创伤性小，可作为处理胃内滞留毒品的首选方法，经耐心细致操作，一般会成功。应该注意的是，术前要做好外科手术准备，如果胶囊破裂情况紧急或胃镜无法取出时，则需外科手术。腹腔镜与胃镜联合取胃内异物可减小传统开腹手术的创伤。

摘要： 本文列举了两则对吞服胶囊包装海洛因患者进行胃镜检查并予以取出的病例，探讨了在麻醉无痛状态下使用胃镜检查需注意的事项及胃镜下取胃内异物的要点。讨论得出，胃镜操作相对简便、创伤性小，可作为处理胃内滞留毒品的首选方法，经耐心细致操作，一般会成功。应该注意的是，术前要做好外科手术准备，如果胶囊破裂情况紧急或胃镜无法取出时，则需外科手术。腹腔镜与胃镜联合取胃内异物可减小传统开腹手术的创伤。

摘要： 本文列举了两则对吞服胶囊包装海洛因患者进行胃镜检查并予以取出的病例，探讨了在麻醉无痛状态下使用胃镜检查需注意的事项及胃镜下取胃内异物的要点。讨论得出，胃镜操作相对简便、创伤性小，可作为处理胃内滞留毒品的首选方法，经耐心细致操作，一般会成功。应该注意的是，术前要做好外科手术准备，如果胶囊破裂情况紧急或胃镜无法取出时，则需外科手术。腹腔镜与胃镜联合取胃内异物可减小传统开腹手术的创伤。

摘要： 本文列举了两则对吞服胶囊包装海洛因患者进行胃镜检查并予以取出的病例，探讨了在麻醉无痛状态下使用胃镜检查需注意的事项及胃镜下取胃内异物的要点。讨论得出，胃镜操作相对简便、创伤性小，可作为处理胃内滞留毒品的首选方法，经耐心细致操作，一般会成功。应该注意的是，术前要做好外科手术准备，如果胶囊破裂情况紧急或胃镜无法取出时，则需外科手术。腹腔镜与胃镜联合取胃内异物可减小传统开腹手术的创伤。

摘要： 某院自2003年7月-2006年4月用Foley管取食道光滑，扁平异物，效果满意。本文对治疗过程和具体的手术方法进行了总结，并阐述了手术的注意事项。

摘要： 本发明涉及眼科医疗设备技术领域，具体为白内障摘除术用的方便同时取出眼内异物的玻璃体切割器，包括切割机主机，切割机主机的前端面左侧设置有控制面板，切割机主机的下端面四个边角位置均设置有滚轮，切割机主机的上端面左侧竖直安装有调节立柱，有益效果为：本发明通过设置横梁与调节立柱之间的T形滑动插接，进而实现横梁的平稳升降，配合调节立柱上的刻度表，清楚直观的反应调节的尺寸大小，进而使得切割机适配于不同高度的病人；通过设置叉形安装块，实现对异物和眼泪的聚集，进而实现定点处理的目的，配合底板的承接作用和环形槽的导流作用，使得异物或眼泪聚集在底板上，实现便捷精确实验的目的。

摘要： 本申请公开了一种用于异物取出的部件，包括：导引件(1)、捕捉器(2)，所述导引件(1)用于引导所述捕捉器(2)在管腔内移动；所述捕捉器(2)一端与所述导引件(1)固定连接，另一端设有开口；所述捕捉器(2)远离所述导引件(1)一端的内径，大于所述捕捉器(2)靠近所述导引件(1)一端的内径；所述捕捉器(2)的内壁为网格层。本申请还提供三种异物取出装置。本申请提供的用于异物取出的部件及异物取出装置，利用捕捉器捕捉异物，操控简单、安全高效、经济实用，能轻松高效清除血管内因介入治疗产生的脱落的导丝、脱载的支架等异物，还可用于清除血栓。

摘要： 本申请提供了一种微创手术较大异物取出时搅碎装置，属于微创手术异物搅碎技术领域。该微创手术较大异物取出时搅碎装置，包括基座和连接杆件。所述基座包括套管、剪切片和定位环，所述剪切片设置为若干个，若干个所述剪切片均匀安装在所述套管一端，若干个所述剪切片另一端与所述定位环一侧固定，所述连接杆件包括主杆体、定位盖和定位块，所述主杆体一端穿过所述套管内部，所述主杆体一端穿过所述定位环，所述定位块安装在所述主杆体靠近所述定位环一端，通过外力驱动主杆体和套管进行旋转切割，从而对杂质异物进行切碎，降低患者创伤口面积，降低病人痛苦，避免患者伤口不易愈合，进而提高微创术后患者恢复效果。

摘要： 本申请提供了一种微创手术较大异物取出时搅碎装置，属于微创手术异物搅碎技术领域。该微创手术较大异物取出时搅碎装置，包括基座和连接杆件。所述基座包括套管、剪切片和定位环，所述剪切片设置为若干个，若干个所述剪切片均匀安装在所述套管一端，若干个所述剪切片另一端与所述定位环一侧固定，所述连接杆件包括主杆体、定位盖和定位块，所述主杆体一端穿过所述套管内部，所述主杆体一端穿过所述定位环，所述定位块安装在所述主杆体靠近所述定位环一端，通过外力驱动主杆体和套管进行旋转切割，从而对杂质异物进行切碎，降低患者创伤口面积，降低病人痛苦，避免患者伤口不易愈合，进而提高微创术后患者恢复效果。

摘要： 本实用新型公开了一种用于气道异物取出手术的给氧装置，其包括气囊、氧源接头、氧气输出管；所述气囊通过气囊接头与氧气输出管连接；所述气囊接头的一侧与氧源接头连接；所述氧气输出管上设有阀门Ⅰ，所述氧源接头上设有阀门Ⅱ；所述用于气道异物取出手术的给氧装置还包括一个以上用于连接导管的软管接头，每个软管接头的直径均不同且按照直径由大到小的顺序依次连接。该装置设有不同型号的给氧导管接头，便于连接不同规格导管，为不同气道大小的大人或婴幼儿进行给氧，而且可以在气道异物取出手术中为患者稳定给氧，避免患者因氧气不足出现低氧血症。本装置临床应用操作简单，成本较低，适合不同规模医院推广应用。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，具体而言，涉及一种颌骨异物取出手术导板。颌骨异物取出手术导板包括板体；板体上设置有定位槽、异物导孔和切断导孔；板体为弯曲板；定位槽设置在板体的平面侧，用于与患者的牙床或牙齿相配合进行定位；异物导孔的轴线与切断导孔的轴线相交，且异物导孔与定位槽连通，切断导孔与定位槽连通。本实用新型能够在精准定位断裂器械位置后，将板体放置在断裂器械的位置处，且使切断导孔和异物导孔与断裂器械对应设置，使钻头通过切断导孔直接将断裂器械周围部分颌骨切除，即可将断裂器械从异物导孔中取出，不需要大量磨除颌骨，降低了对患者的恢复造成的不良影响。

摘要： 本实用新型提供了一种乳房异物取出手术用光导拉钩，包括：拉钩柄、拉钩杆和拉钩头，拉钩杆固定连接在拉钩柄上，拉钩头安装在拉钩杆背离拉钩柄的一端，拉钩头和拉钩杆之间还设置有拉钩转动装置，拉钩转动装置用于控制拉钩头绕拉钩杆轴心转动，所述光导拉钩上还设置有光导装置和冲吸装置，所述光导装置用于提供手术过程所需光照，冲吸装置用于冲洗手术部位及吸取人体残液。本实用新型通过拉钩转动装置控制拉钩头转动，能够避免手术过程中拉钩杆对人体组织造成损伤。

摘要： 本实用新型公开了气管异物取出手术辅助头架，包括床体、电机、支撑板、旋转轴、充气泵、安装板、第一气垫、压力传感器、Y型管、角度尺、指针、第二气垫，该气管异物取出手术辅助头架，结构巧妙，功能强大，操作简单，通过使用该装置，不仅能将患者颈部手术的部位暴露于手术所需状态达到医护人员的需求，还可将患者的头部在下垂旋转时进行位置固定，可以有效加强患者头部在下垂时的保护效果，对历史操作中医护人员作为支撑架的手进行解脱，确保了手术的效果和进度，同时，对此类手术的操作理念和技术也是一种提升。

摘要： 气管异物取出术麻醉技术，其难点是麻醉医师与手术医师共用一个气道，不但要保证患儿有充分的氧供，还应最大限度的抑制咽喉及气管对置入气管镜的应激反应。气管异物多发生于3岁以下婴幼儿，患儿病情危急，通过手术取出异物是唯一解决办法。但是手术麻醉风险极高，很容易发生呛咳、屏气，严重者引起缺氧，更甚者出现呼吸心跳骤停。我们的麻醉技术通过将气管镜与麻醉机相连的供氧方式，成功解决了手术医生与麻醉医生共用同一气道的难题。而充分有效的气管支气管粘膜表面麻醉解除了气道痉挛同时减少静脉麻醉药的用量，在满足手术要求的前提下保留患儿自主呼吸，保证了患儿的生命安全。该项麻醉技术自2000年已成功在我院近3000例患儿实施，安全有效，应该大力推广，让更多患儿的生命安全得到保证。

摘要： 本实用新型是一种内镜下食管异物取出术辅助性多角度伞式气囊装置，其特征在于：套管顶端设置推拉式手柄，所述推拉式手柄外壁设置一对调节开关，所述套管底端设置固定头，所述固定头底端与一对长柄及一个短柄铰接，所述长柄设置长柄气囊，所述短柄上设置短柄气囊，所述套管内设置滑道，所述滑道顶端与所述调节开关连接，所述滑道通过连接杆分别与所述长柄及所述短柄铰接，所述调节开关控制所述长柄及所述短柄张开或闭合，所述滑道内设置充气管，所述充气管一端与充气球囊连通，另一端分别与一对所述长柄气囊及一个短柄气囊连通，本实用新型提高内镜下食管异物取出术的成功率并降低对食管黏膜的损伤，减少术后并发症的产生。