摘要:本文旨在探讨犬的胸壁透创的急救与手术治疗。犬的胸壁透创多由胸壁的钝性伤和穿刺伤引起。胸壁钝性伤常因机动车碰撞、高处坠落或人为打击而发生;胸壁穿刺伤最常见的原因是戳伤、枪击伤或被其它动物咬伤。胸壁钝性伤和穿刺伤均可造成胸壁软组织的广泛性损伤。因肋间肌损伤或破裂引起疼痛,动物的呼吸状态有所改变,表现为呼吸加深,并呈代偿性腹式呼吸。由于肋间肌与胸膜破裂后,空气通过破损孔进入到皮下,并沿肌肉层或筋膜层分布,动物有时还会出现胸壁皮下气肿。此外,纵隔的气肿外延也可发展为胸壁皮下气肿。单纯闭合性肋骨骨折,很少引起严重症状,但肋骨骨折后尖锐的断端很容易刺破血管造成肋间血管破裂,从而形成胸膜外血肿或血胸,甚至刺伤肺组织,造成气胸。根据动物胸壁的受伤情况与呼吸机能的改变,可对胸壁损伤程度做出初步判断。但最好进行X光检查,以此准确诊断胸壁损伤程度,及时进行正确的治疗。胸壁软组织的开放性损伤可按创伤治疗的一般原则和方法处理。胸壁的穿透创须立即用灭菌敷料覆盖创口,并采取必要的对症治疗稳定病情,然后再对胸壁创口进行处理,胸壁损伤若伴有肋骨骨折,应视骨断端移位情况,决定是否采取肋骨内固定术。病例一中,病犬没接受吸入麻醉,以846合剂作全身麻醉,手术中先找到创口,切开创口后还纳外露肺组织,整复断裂的肋骨,清除创口内异物后闭合胸腔。由于病例一中空气不断进出创口,造成创口周围组织严重气肿,从而不能承受传统方法缝合产生的张力,因此特别使用了重叠缝合法,既能保护创口组织免受缝线过大张力,也有很好的密封效果,保证胸腔内负压。病例二中,对患犬采取吸入麻醉,切开创口后仔细清理创口,处理后闭合胸腔,缝合创口。