泪腺

摘要： 目的 总结IgG4相关疾病在头颈部的临床表现,探索其治疗方法.方法 对诊断为IgG4相关性疾病的患者21例,对患者的临床资料、使用糖皮质激素及免疫抑制剂进行治疗的结果进行回顾性分析.结果 21例确诊患者唾液腺体均可触及肿大质硬包块,CT显示肿大腺体内不规则高密度影像、均匀强化,部分患者伴有口腔、鼻腔、鼻窦、咽喉部等黏膜增厚、肿块样变,多数患者伴有颈部淋巴结肿大,血清IgG4水平升高(≥1.35 g/L).所有患者头颈部受累唾液腺、泪腺腺体、受累黏膜、淋巴结组织病理学检查均可见淋巴细胞、浆细胞浸润、IgG4阳性浆细胞浸润,21例患者在使用糖皮质激素后所受累腺体内及黏膜处肿块(包括头颈部及其他组织)均消失,临床症状得到缓解,但随着糖皮质激素用量减少后会再次复发、甚至出现加重.结论 对于单个颌下腺、腮腺内肿物和伴有其他唾液腺肿大、淋巴结肿大的患者,首选CT鉴别腺体内肿物性质,并结合血液检查、病变部位组织病理学检查,临床上明确诊断为IgG4相关疾病后,使用糖皮质激素治疗以获得良好预后,并需要长期随访,并及时调整用药方案.

摘要： IgG4相关性疾病(IgG4-RD)是一种与IgG4相关的,累及多器官、多系统的慢性进行性自身免疫性疾病。本病主要表现为受累器官或组织的无痛性肿大,临床较少见。很多医生对本病的认识不足,导致部分患者得不到及时诊断,或进行了不必要的手术,极大影响了患者的生活质量。本文报道我院1例以泪腺、颌下腺肿大为表现的IgG4-RD,以提高临床医生对本病的进一步认识。1 病例资料患者,男,36岁,2020年5月18日初诊。

摘要： 目的观察病程≥10年的2型糖尿病(T2DM)患者泪腺功能及形态变化情况。方法选取眼科门诊患者,其中T2DM组(2型糖尿病患者,≥10年病程)53例、106眼,对照组(非糖尿病患者)51例、102眼。对患者进行OSDI问卷调查,泪液分泌试验(SIT)检测泪液分泌情况。采集眼眶轴位CT图像,于泪腺最大截面层面测量泪腺的长径、宽径及截面积,比较T2DM组与对照组以及T2DM组男性与女性、左侧与右侧泪腺大小的差异。结果T2DM组和对照组的OSDI问卷评分分别为(18.77±6.87)、(10.61±5.59)分,SIT分别为(6.85±3.54)、(12.56±4.16)mm/5 min,T2DM组OSDI问卷评分高于对照组、SIT低于对照组(P均0.05)。结论病程≥10年的2型糖尿病患者泪液分泌明显减少,泪腺明显变小。

摘要： 目的:评价泪腺超声造影联合DeVita评分法在干燥综合征(SS)中的诊断价值。方法:选取在医院风湿免疫科就诊的26例SS患者纳入SS组,同期行健康体检者24名纳入健康对照组,应用常规超声扫描检查,得出两组的DeVita评分;应用超声造影(CEUS)检查,分别获得两组超声造影时间-强度曲线(CEUS-TIC)的上升速率(WiR)、下降速率(WoR)、峰值强度(PI)、平均强度(MI)、总TIC曲线下面积(tAUC)、强化曲线下面积(iAUC)、廓清曲线下面积(oAUC)等,比较两组常规超声及超声造影表现的差异,以及超声造影参数的差异。分析泪腺CEUS和De Vita评分及其联合诊断SS的效能。结果:SS组的De Vita评分、WiR、WoR、PI、MI、tAUC、iAUC和oAUC均高于健康对照组,差异均有统计学意义(x^(2)=29.712,t=2.657,t=2.282,t=3.953,t=4.310,t=3.949,t=3.284,t=3.827;P<0.05)。泪腺CEUS联合DeVita评分诊断SS的AUC为0.979,95%可信区间(95%CI)为0.932~1.000,灵敏度和特异度分别为100%和95.8%,约登指数为0.958,优于DeVita评分法及泪腺CEUS单独应用的诊断效能。结论:泪腺CEUS有助于SS的诊断,与DeVita评分法联合应用可提高SS的诊断效能,为临床治疗提供依据。

摘要： 目的探讨基于分段读出平面回波成像的扩散张量成像(rs EPI-DTI)泪腺定量测量在甲状腺相关眼病(TAO)活动性评估中的价值。资料与方法回顾性分析2017年2—11月于南京医科大学第一附属医院接受rs EPI-DTI眼眶检查的17例(34眼)活动期及13例(26眼)非活动期TAO患者,比较两组表观扩散系数(ADC)及部分各向异性分数(FA)图像上泪腺ADC值和FA的差异,采用受试者工作特征曲线分析各参数区分TAO患者是否处于活动期的效能。结果活动期TAO患者的泪腺FA明显小于非活动期患者(0.27±0.05比0.33±0.05;t=-4.873,P<0.001),ADC大于非活动期患者[(1.59±0.33)×10^(-3)mm^(2)/s比(1.42±0.18)×10^(-3)mm^(2)/s;t=2.563,P=0.013]。泪腺FA、ADC及两者联合诊断TAO患者分期的曲线下面积分别为0.824、0.622、0.861,敏感度分别为88.2%、44.1%、91.2%,特异度分别为73.1%、92.3%、65.4%。结论基于rsEPI-DTI图像的泪腺ADC与FA均可用于评估TAO的临床活动性,两者联合可以提高评估效能。

摘要： 目的观察基于MR对比增强T1WI(CE-T1WI)纹理分析鉴别诊断泪腺淋巴瘤与泪腺炎性假瘤的价值。方法回顾性分析经病理证实的21例泪腺淋巴瘤(淋巴瘤组)和25例泪腺炎性假瘤(炎性假瘤组)的眼眶MRI表现,基于CE-T1WI提取病灶直方图、灰度共生矩阵、灰度游程矩阵、绝对梯度、自回归模型和小波变换6种共279个纹理特征参数,采用组间比较、组内相关系数(ICC)及最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归筛选最佳纹理特征,建立核函数分别为线性核(LK)、多项式核(PK)和径向基函数核(RBFK)的支持向量机(SVM)分类模型,筛选最优核函数。针对最佳纹理特征及组间差异有统计学意义的MRI表现,以最优核函数建立联合模型;并以受试者工作特征(ROC)曲线评估各模型鉴别诊断泪腺淋巴瘤与泪腺炎性假瘤的效能。结果相比炎性假瘤组,淋巴瘤组病灶边界更清晰、强化更均匀(P均0.05)。共201个纹理特征组间差异有统计学意义,经筛选10个最佳纹理特征用于建立SVM分类模型,其中PK为最优核函数,相应SVM分类模型鉴别诊断泪腺淋巴瘤与泪腺炎性假瘤的效能最佳,其敏感度、特异度、准确率及曲线下面积(AUC)分别为90.47%、88.00%、89.13%及0.93,联合模型分别为95.23%、92.00%、93.47%及0.96;联合模型与最优SVM分类模型的AUC差异无统计学意义(P=0.33)。结论基于MR CE-T1WI纹理分析可有效鉴别泪腺淋巴瘤与泪腺炎性假瘤。

摘要： 目的探讨剪切波弹性成像(SWE)技术对干眼患者泪腺病变的诊断价值。方法收集2019年10月至2020年10月经我院眼科诊断为干眼的患者46例作为干眼组,同期收集无干眼的健康志愿者59例作为对照组。应用二维超声观察泪腺大小、形态、内部回声;SWE测量泪腺弹性模量平均值(Emean)并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果二维超声上干眼组和对照组双侧泪腺形态均呈类三角形;两组泪腺大小差异无统计学意义(P>0.05);干眼组泪腺内部回声多呈不均匀表现,对照组泪腺内部回声为均匀中低回声。干眼组和对照组泪腺Emean值分别为(20.02±6.28)、(10.29±2.50)kPa,干眼组泪腺Emean值明显高于对照组(P<0.001)。泪腺Emean值的ROC曲线下面积为0.939,最佳截断值为13.17 kPa。结论SWE可无创定量评估干眼患者泪腺硬度,SWE在诊断干眼患者泪腺病变中具有较高的价值,可为临床诊断干眼提供新的辅助检查手段。

摘要： 患者女,61岁,发现左侧上眼睑偏外侧肿物1个月,无眼红、眼痛、畏光及流泪等;既往体健。实验室检查未见异常。眼科检查:右眼视力0.8,左眼1.0;双侧眼压均为23 mmHg;左侧上眼睑偏外侧触及约2 cm×1 cm质硬肿物,边界不清,活动度差,无压痛,周围皮肤轻度肿胀;双眼位正,左眼向外上方转动受限,双眼余各向转动基本到位。眼眶MRI:左侧泪腺见2.6 cm×0.8 cm类椭圆形肿块,边界清;呈T1WI等信号(图1A)、脂肪抑制T2WI呈稍高信号(图1B);动态增强扫描呈明显均匀强化,边界清(图1C),时间-信号强度曲线(time signal intensity curve,TIC)呈速升平台型;诊断:左侧泪腺肿瘤,考虑混合瘤可能性大。于全麻下行左侧眼眶内肿物切除术。术后病理:肿瘤呈灰白、灰红色,体积2.0 cm×1.5 cm×0.6 cm,剖面呈灰白、灰黄色,质中;光镜下肿瘤细胞呈岛状、条片状分布于丰富的淋巴细胞间质内,可见少许泪腺组织(图1D);免疫组织化学:P63(部分+),CK5/6(+),Syn(-),S-100(-),HMB45(-),MelanA(-),SOX10(-),Ki-67(15%+)。病理诊断:(左侧泪腺)淋巴上皮癌(lymphoepithelial carcinoma,LEC)。

摘要： 据日本共同社22日消息,日本大阪大学林龙平(干细胞应用医学)教授等人的团队日前在英国《自然》杂志上发表研究成果称,全球首次实现了用诱导多能干细胞(iPS细胞)制成与泪腺相似的立体组织。团队表示,该成果有望带动对重症干眼症治疗方法和药物的研究。

摘要： 患者,男,56岁,2018年8月20日因全面体检于我科就诊,未诉不适,体格检查无特殊。既往有肾囊肿、右肩关节慢性骨损伤病史,否认高血压、糖尿病病史,否认药物、食物过敏史。入院实验室检查结果:WBC计数4.57×10^(9)/L(3.97~9.15×10^(9)/L,括号内为正常参考值范围,以下相同),中性粒细胞百分比73.9%(50.0%~70.0%),嗜酸粒细胞百分比2.8%(0.5%~5.0%),淋巴细胞百分比19%(20%~40%),免疫球蛋白(IgG)533 mg/dl(751~1560 mg/dl),补体C373.8 mg/dl(79~152 mg/dl),血清脂肪酶45 U/L(1~60 U/L)。

摘要： 本研究通过建立大鼠雄激素水平下降所致干眼症模型，检测泪腺组织中AR的密度，并以RT-PCR技术测定AR mRNA表达，考察组织中AR上调情况，初步评价密蒙花总黄酮拟雄激素效应；进行Schirmer试验、BUT检测，考察泪液墓础分泌量及泪膜的稳定性:透射电镜观察泪腺超微结构变化；测定药物干预后泪腺、角膜组织中凋亡相关基因蛋白Bax mRNA,bcl-2 mRNA表达，考察密蒙花总黄酮对雄激素水平下降所致干眼症的细胞凋亡是否有抑制效果。

摘要： 近年来研究表明，基于免疫的炎症反应是各种类型干眼症发病的共同机制，泪腺及眼表的炎症可导致泪腺及眼表上皮细胞损伤及凋亡、泪液中水样液及粘液的分泌减少，研究去势雄鼠干眼症眼表面炎症反应与干眼症病因之间的关系是研究干眼症发病机制的关键。本研究通过制作去势雄鼠干眼症模型，观察干眼症各组角膜和泪腺光镜及泪腺电镜超微组织结构的变化，为其发病机制和治疗方法提供事实依据；并通过密蒙花总黄酮对其进行干预，探讨其防治干眼症的作用机制。

摘要： 干燥综合征(sjogren's syndrome)是一种以外分泌腺慢性炎症病变为主要特点的全身自身免疫病.临床上主要表现为因唾液腺和泪腺受损而出现的口干、眼干以及其他器官受累的多系统损害的症状和体征.患者血清中可出现多种自身抗体.本病可分为原发性和继发性两类,前者是一种与多种因素相关的全身性疾病.后者则继发于另一种结缔组织病.本章主要对原发性干燥综合征进行讨论。

摘要： 本发明涉及一种泪腺干细胞、泪腺干细胞的培养体系和培养方法，涉及细胞工程领域。本发明的泪腺干细胞的培养体系以DMEM/F12为基础培养基，添加以下组分构成培养液：细胞培养添加剂、非必需氨基酸、L‑丙氨酰‑L‑谷氨酰胺、丝裂原激活蛋白激酶/细胞外信号调节激酶信号通路配体、成纤维细胞生长因子、Wnt信号通路配体和ROCK信号通路抑制剂的组合物，并以基质胶作为立体培养的支架。本发明的培养方法为，将小鼠泪腺组织消化成单细胞接种到基质胶中，待其凝固后，加入上述泪腺干细胞培养液中进行原代培养。采用本发明的方法培养的小鼠泪腺干细胞，数量较多，够稳定持续传代，并且具备恢复泪腺分泌功能的作用，可有效治疗干眼症。

摘要： 本发明属于制药技术领域，公开了小鼠泪腺分泌蛋白在制备用于治疗真菌性角膜炎的药物中的应用。本发明采用C57BL/6小鼠建立真菌性角膜炎模型，研究真菌性角膜炎模型小鼠泪腺及角膜中5种特殊的小鼠泪腺分泌蛋白的表达。同时，检测真菌性角膜炎模型小鼠泪腺中的炎症因子，注射炎症因子至小鼠泪腺中，检测小鼠泪腺分泌蛋白的表达量，验证炎症因子与小鼠泪腺分泌蛋白的相关性。通过上述实验证实了真菌性角膜炎时泪腺分泌蛋白δ和泪腺分泌蛋白ε表达增加，对角膜具有保护作用，且分泌与IL‑1β相关。

摘要： 本发明公开了一种眼科手术专用泪腺牵开器，其结构包括：集液机架轮槽、钳板杆架、条板、十字套杆座、活塞杆、指压柱帽，本发明实现了运用集液机架轮槽与钳板杆架相配合，通过钳板杆架在眼皮处架设框轨环槽与汲流刷架座调整护理液厚度避免折射且保障薄层罩住眼球和瞳孔端，对眼睛手术时形成护理液抗干扰操作效果，有效暴露出泪腺位置后，将泪囊进行精准入刀切削，且内部通过二极管扇座与凹槽继电盘传感有效近距离检测偏差值方便手术刀的矫正操作效果，提升眼皮与眼球垫护时牵开泪腺的细架器具辅助性提升，保障快速完成手术闭合眼睛，梳理内液形成术后牵开操作及时闭合养护效果。

摘要： 本发明涉及一种泪腺干细胞、泪腺干细胞的培养体系和培养方法，涉及细胞工程领域。本发明的泪腺干细胞的培养体系以DMEM/F12为基础培养基，添加以下组分构成培养液：细胞培养添加剂、非必需氨基酸、L‑丙氨酰‑L‑谷氨酰胺、丝裂原激活蛋白激酶/细胞外信号调节激酶信号通路配体、成纤维细胞生长因子、Wnt信号通路配体和ROCK信号通路抑制剂的组合物，并以基质胶作为立体培养的支架。本发明的培养方法为，将小鼠泪腺组织消化成单细胞接种到基质胶中，待其凝固后，加入上述泪腺干细胞培养液中进行原代培养。采用本发明的方法培养的小鼠泪腺干细胞，数量较多，够稳定持续传代，并且具备恢复泪腺分泌功能的作用，可有效治疗干眼症。

摘要： 本发明涉及一种包含毛蕊异黄酮和/或毛蕊异黄酮葡萄糖苷的组合物在制备预防、缓解、治疗泪腺功能低下的药物方面的应用，其中，组合物中所述毛蕊异黄酮和/或毛蕊异黄酮葡萄糖苷的含量为药物学上的有效量。本申请公开了预防、缓解及治疗泪腺功能低下的药物，其不仅见效快，并且治疗效果明显，可适用于干燥综合征急性期及慢性期引起的泪腺功能低下。

摘要： 本发明涉及异喹啉多功能配体——1‑(7‑氨基‑4,5,6‑三乙氧基‑1‑氧代‑1,3‑二氢‑3‑异苯并呋喃)基‑8‑甲氧基‑2‑甲基‑6,7‑亚甲二氧基‑2,3,4‑四氢异喹啉或曲托喹啉用于治疗干眼症、睑板腺功能障碍及泪腺功能障碍的用途。

摘要： 本发明涉及泪腺系统给药装置，属于泪腺系统的医学干预的领域。本发明涉及泪腺系统装置以及使用该装置给药于眼睛、鼻窦和/或眼周组织的方法。

摘要： 本发明公开了一种人泪腺干细胞及其分化培养方法与应用。本发明的人泪腺干细胞的保藏编号为CCTCC NO：C202076；该细胞原代分离培养自人的正常泪腺组织，该细胞未导入任何外源基因，可用于人正常细胞的生理学研究，泪腺和泪腺相关疾病包括干眼症、泪液分泌的发病机理研究，环境污染物对泪腺的毒理学研究、药物的药理学研究等，也为人泪腺功能失调等相关疾病的细胞治疗提供了基础。

摘要： 本实用新型属于泪腺管冲洗技术领域，尤其是一种眼科泪腺管冲洗装置，针对现有的冲洗装置往往都是针头和注射管直接连接在一起的，经验不丰富的医生在注射时容易发生手腕的抖动，非常的不安全的问题，现提出如下方案，其包括底座，所述底座的顶部固定连接有两个半弧形元件和固定柱，固定柱的顶部固定连接有绕线柱，且固定柱上开设有安装孔，安装孔内固定安装有导液管，导液管的一端延伸至固定柱的一侧外部并接通有针头，针头的外侧固定套设有固定块，本实用新型中通过设置指环套和导液管、半弧形元件，使得操作人员便于对针头的使用，且注射时产生的抖动不会传递至针头上，且便于对导液管的收纳以及注射管的拆卸。

摘要： 本实用新型公开了一种眼科泪腺管冲洗装置，包括食指手套、药液罐和底板，所述食指手套的顶端固定安装有针头连接座，所述针头连接座的左端固定插接有针管，且相互连通，所述针头连接座的右端固定连通有连通软管，所述底板的顶端面左侧垂直固定焊接有铰接杆，所述底板的顶端面中部偏左通过支撑柱固定焊接有托板，所述药液罐的左端通过连接口连通有导液管，所述导液管与铰接杆的顶端转动铰接，所述导液管的左端与连通软管的右端连通，所述药液罐的左下方位于托板的正上方，且相互平行，所述底板的顶端面右侧通过铰接块转动铰接有踏板。本实用新型为一种眼科泪腺管冲洗装置，便于辅助医生快速将针头插进泪腺管内，并可快速对泪腺管进行冲洗。