多形性腺瘤

摘要： 目的 探讨超声灰度直方图对腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的鉴别诊断价值.方法 对18例多形性腺瘤(PA)与13例腺淋巴瘤(AL)患者的术前超声图像进行灰度直方图分析,比较PA与AL组患者直方图的均值、方差、偏度、峰度及第1、10、50、90、99百分位数的差异.应用受试者工作特征(ROC)曲线计算各参数的鉴别诊断效能.结果 PA组的方差高于AL组,偏度和峰度值低于AL组,其差异具有统计学意义(P0.05).ROC曲线分析显示,峰度值最具鉴别诊断效能,曲线下面积(AUC)为0.744(P=0.022),最佳临界值为1.71,敏感度为76.9％,特异度为61.1％,约登指数为0.380.方差的鉴别诊断效能、最佳临界值、敏感度、特异度及约登指数分别为0.735(P=0.028)、864.94、72.2％、76.9％及0.491.结论 超声灰度直方图对PA与AL具有一定的鉴别诊断价值.

摘要： 1病例报告患者,女,53岁,因“鼻痛2+年,加重伴双侧鼻塞1年”入院。专科检查:外鼻塌陷,鼻腔狭窄,双侧鼻腔粘膜慢性充血,左鼻腔见肿物,质硬,触之出血,穿鼻中隔达右侧鼻腔,鼻中隔前端穿孔。鼻窦CT平扫加增强:左鼻腔-上颌窦见不规则软组织肿块,大小约4.5cm×4.0cm×4.0cm,密度不均,周围骨质变薄,鼻中隔不完整、向右偏曲,肿块突入右侧鼻道,鼻道阻塞(图1~图3),增强扫描肿块轻度强化(图4)。

摘要： 目的:探讨多模态磁共振成像(MRI)技术对腮腺Warthin瘤与多形性腺瘤的鉴别价值。方法:回顾性分析2017年10月至2021年5月经病理学证实的腮腺Warthin瘤62例(66个病灶)和多形性腺瘤47例(49个病灶)患者的资料,所有患者术前均行常规MRI、扩散加权成像(DWI)、动态对比增强(DCE)检查。比较腮腺Warthin瘤与多形性腺瘤患者临床特征,表观扩散系数(ADC)值,DCE-MRI参数值,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ADC值和DCE-MRI参数值在腮腺Warthin瘤与多形性腺瘤中的鉴别价值。结果:腮腺Warthin瘤与多形性腺瘤病灶最大截面积、部位、形状、边界比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组男女比例差异有统计学意义(P0.05),腮腺Warthin瘤容量转移常数(Ktrans)明显高于多形性腺瘤(P<0.001),血管外细胞外间隙容积比(Ve)明显低于多形性腺瘤(P<0.001)。ROC曲线分析显示,ADC、Ktrans、Ve的最佳截断点分别为1.00×10-3 mm2/s,0.19 min-1,0.42,灵敏度分别为81.82%,83.33%,84.85%,特异度分别为73.47%,77.55%,69.39%,曲线下面积(AUC)分别为0.814,0.741,0.760,三者联合诊断的特异度、AUC分别为95.92%和0.866。结论:多模态MRI技术用于腮腺Warthin瘤与多形性腺瘤鉴别诊断具有较高的临床应用价值。

摘要： 目的:探讨计算机体层成像(computed tomography,CT)对腮腺多形性腺瘤(pleomorphic adenoma,PA)与沃辛瘤(Warthin tumor,WT)的诊断与鉴别诊断价值。方法:回顾并分析经病理学检查确诊的25例PA与20例WT的临床及影像学资料。患者均行颌面部CT平扫及增强扫描。结果:25例PA患者中,男性9例(36.0%),女性16例(64.0%),平均年龄(44.1±13.6)岁,均为单发,病灶位于非后下象限者22个(88.0%),增强均表现为渐进性强化,静脉期呈轻-中度强化。20例WT患者均为男性(100.0%),平均年龄(58.0±9.2)岁,均有长期吸烟史;其中10例(50.0%)多发,共35个病灶,25个病灶(71.4%)位于腮腺后下象限,35个病灶(100.0%)动脉期呈中度或明显强化,静脉期强化程度减低,呈“快进快出”表现。结论:不同的临床及CT特征在腮腺WT与PA的鉴别诊断中具有较高价值,可以对绝大多数病灶作出明确诊断。

摘要： 目的:探讨超声鉴别诊断腮腺多形性腺瘤和沃辛瘤(Warthin tumor,WT)的临床价值。方法:回顾并分析经超声检查并经手术后病理学检查确诊的45例腮腺多形性腺瘤和71例腮腺WT患者资料,选择两组患者的性别、年龄、是否多发、病灶长径、短径、长短径之比、形态、边界、内部回声高低、内部回声均匀性、囊病变、网状条索、钙化、后方回声和血流分级等指标,通过绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析超声指标对腮腺WT的诊断效能。结果:两组患者在性别、年龄、是否多发、病灶长径、长短径之比、形态、内部回声高低、内部回声均匀性、囊性变、网状条索、后方回声和血流分级指标上差异有统计学意义(P<0.05)。根据曲线下面积(area under the curve,AUC)筛选出鉴别诊断价值最高的3项超声特征分别为网状条索、血流分级和长短径之比。网状条索诊断WT的灵敏度68.49%,特异度95.56%,AUC为0.820;血流分级诊断WT的灵敏度76.56%,特异度71.43%,AUC为0.740;长短径之比以1.51为截断值,诊断WT的灵敏度65.80%,特异度80.00%,AUC为0.708。结论:腮腺多形性腺瘤和WT的超声表现具有显著差异,特别是当肿瘤内出现网状条索、血流分级为Ⅱ~Ⅲ级、长短径之比大于1.51时,应考虑可能为WT。

摘要： 目的 探讨基于多期CT影像组学模型鉴别腮腺多形性腺瘤(PA)及基底细胞瘤(BCA)CT优势期相及价值。资料与方法 回顾性收集2016年1月—2021年1月于重庆医科大学附属第一医院经病理证实的120例PA及50例BCA患者的术前CT多期影像及临床资料,将患者按7∶3随机分为训练组119例及验证组51例。图像预处理并提取组学特征,计算观察者间组内相关系数(ICC),经最大相关最小冗余(m RMR)算法及LASSO回归分析降维、筛选后建立影像组学标签。用单因素分析筛选临床数据,将优势期相组学标签及临床资料建立联合模型,并用列线图评估其效能。结果 选取ICC≥0.9的组学特征共1 135个,筛选出平扫、动脉期、静脉期及延迟期的特征总数为9个、9个、8个、5个,影像组学特征及模型最优为动脉期,其曲线下面积为0.968(95%CI 0.940~0.997)。将年龄、部位、同侧肿大淋巴结及动脉期组学标签纳入联合模型,其曲线下面积为0.973(95%CI 0.949~0.997),优于各期组学标签。结论 CT扫描动脉期的影像组学特征鉴别腮腺PA与BCA优于其他期相,动脉期组学标签及临床资料建立的联合模型有较高的鉴别诊断价值。

摘要： 目的:分析腮腺良恶性肿瘤的MRI图像特点,提高腮腺肿瘤的术前诊断率。方法:回顾性分析我院34例腮腺肿瘤MRI图像及临床特点。包括肿瘤部位、形态、边缘,肿瘤的信号特点及强化方式,与周围结构的关系。结果:34个病例中,32例良性,2例恶性。良性肿瘤:混合瘤、腺淋巴瘤、表皮样囊肿、淋巴上皮囊肿;恶性肿瘤:淋巴上皮瘤样癌和腺泡细胞癌。多形性腺瘤共13例,10例浅叶,3例深叶,T2WI序列上高信号9例,高低混杂信号4例。7例明显强化,4例轻度强化,1例环形强化,1例未见明显强化;腺淋巴瘤共13例,均位于腮腺深叶,腮腺的下极。T2WI序列上稍高信号7例,等信号1例,高低混杂信号5例。强化方式13例均为轻度强化;表皮样囊肿4例,3例腮腺表面,1例腮腺浅叶。T2WI高信号,2例不强化,2例环形强化;淋巴上皮囊肿2例,腮腺浅叶。T2WI高信号,1例不强化,1例环形强化;淋巴上皮瘤样癌1例,腮腺深叶,T2WI等信号,轻度强化。腺泡细胞癌1例,腮腺深叶,T2WI混杂信号,轻度强化。结论:磁共振鉴别腮腺良恶性肿瘤有困难,但对多形性腺瘤及腺淋巴瘤诊断影像表现有特异性。

摘要： 伴有脂肪化生的多形性腺瘤是一种罕见的多形性腺瘤。本文报道1例伴有脂肪化生的多形性腺瘤,该患者为28岁女性,发现左耳前肿物2年余,伴有疼痛。CT及B超检查提示为多形性腺瘤可能。手术治疗后病理结果为伴有脂肪化生的多形性腺瘤,脂肪成分占肿瘤的60%。结合文献,本文讨论了该类疾病的命名,总结了其影像学表现、临床病理特征、鉴别诊断及治疗。

摘要： 目的 探讨基于MR多序列联合影像组学模型在鉴别腮腺良恶性肿瘤及区分多形性腺瘤和Warthin瘤的临床应用价值。材料与方法 回顾性分析经手术病理证实的124例腮腺良性肿瘤患者(64例多形性腺瘤,60例Warthin瘤)和52例恶性肿瘤患者的临床资料及术前MRI图像。使用ITK-SNAP软件在T2脂肪抑制序列(fat saturated T2 weighted imaging,FS-T2WI)上手动勾画肿瘤的感兴趣区,然后配准到表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)和对比增强T1加权成像(contrast enhanced T1 weighted imaging,CE-T1WI)图像上。采用FAE软件分别从FS-T2WI、ADC及CE-T1WI序列中提取1316个影像组学特征,利用循环特征消除(recursive feature elimination,RFE)方法进行特征选择,支持向量机作为分类器构建影像组学模型。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价各个模型的鉴别诊断效能,并采用Delong检验评估模型间的差异。结果 腮腺肿瘤的MRI特征表现:相比腮腺良性肿瘤,恶性肿瘤多位于深叶或双叶(P<0.001),边界欠清晰(P<0.001),肿瘤内部信号欠均匀(P=0.003),多发生囊变、坏死(P=0.002),肿瘤侵犯周围结构或出现淋巴结转移提示恶性肿瘤的可能性较大(P<0.001)。影像组学模型分析:基于FS-T2WI、ADC及CE-TIWI序列构建7个影像组学模型鉴别腮腺肿瘤的良恶性,其ROC曲线下面积如下:FS-T2WI模型为0.798,ADC模型为0.838,CE-T1WI模型为0.856,FS-T2WI+ADC模型为0.815,FS-T2WI+CE-T1WI模型为0.858,ADC+CE-T1WI模型为0.863,多序列联合模型为0.878。以同样的方法构建7个影像组学模型鉴别腮腺多形性腺瘤和Warthin瘤,其ROC曲线下面积分别为:0.724、0.910、0.848、0.887、0.876、0.915、0.954。结论 多序列联合模型鉴别腮腺良恶性肿瘤及区分多形性腺瘤和Warthin瘤的诊断效能优于单一序列和双序列,其中单序列中又分别以CE-T1WI和ADC模型的诊断效能最高。

摘要： 多形性腺瘤是唾液腺中最常见的良性肿瘤,其组织学形态是多样性的。约25%的多形性腺瘤可伴有鳞化,而伴有广泛鳞化及角化囊肿的病例极其罕见,需要与其他囊性病变、鳞状细胞癌、黏液表皮样癌等进行鉴别。本文报道了1例伴有广泛角化囊肿形成的罕见病例,鳞化及角化囊肿成分约占多形性腺瘤的40%。最终,通过文献复习,笔者总结了伴有广泛角化囊肿的多形性腺瘤的临床病理特征、影像学检查、鉴别诊断、治疗及预后。

摘要： 本文通过对一例京巴病犬进行组织病理学观察，并根据组织学特征最终诊断为多形性腺瘤。文中介绍了多形性腺瘤的诊断要点以及该病同腺样囊性癌、肌上皮瘤、粘液表皮样癌以及神经鞘瘤之间的鉴别诊断。

摘要： 目的：构建PLAG1转基因/P53敲除小鼠杂交模型.rn 方法：依托课题组前期构建的PLAG1转基因多形性腺瘤小鼠.取两只PLAG1+母鼠与一只P53+/-雄鼠杂交,分别取F1代中基因型为PLAG1+P53+/-的雌雄小鼠交配,分别得到基因型为PLAG1+P53-/-,PLAG1+P53+/-及PLAG1+P53+/+的三种多形性腺瘤小鼠,分别测量比较三种基因型多形性腺瘤的体积变化.利用SPSS 19.0软件对三组结果进行单因素方差分析。rn 结果PLAG1+P53-/-基因型小鼠生长迟缓，寿命短，未能长出肿瘤便已死去。PLAG1+P53+/-肿瘤体积增大较同龄PLAG1+P53+/+小鼠快，且有统计明显的差异(P＜0.05)。rn 结论：构建了PLAG1转基因/P53敲除小鼠杂交模型，且结果显示阻断P53基因抑癌作用，PLAG1转基因小鼠的多形性腺瘤的生长速度增快，此将有助于了解在多形性腺瘤中PLAG1与P53相互作用的关系。

摘要： 本发明公开了一种人源性腺激素型垂体腺瘤干细胞细胞系的构建方法及其应用，通过前期探索及优化培养条件，成功建立了来源于人的性腺激素型垂体腺瘤干细胞细胞系，该细胞系具有稳定的生物学特性、高体外成球能力、干细胞特性，可稳定多次传代，对其进行分化可产生分化后的肿瘤细胞，并且可持续自我更新，为针对性腺激素型垂体腺瘤的基础科研、药物的研发与筛选、耐药机理的研究、以及诊断试剂的研发提供了实验材料，为临床上进一步提高性腺激素型垂体腺瘤的治疗效果奠定了基础。

摘要： 提供用于预防或延迟具有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和至少部分完整的下胃肠道的患者对手术干预需要的方法。还提供了用于预防或延迟患有FAP的患者形成肿瘤和/或癌症的方法。所述方法包括向具有FAP和完整的下胃肠道的患者施用有效量的包含依氟鸟氨酸和舒林酸的药物疗法。

摘要： 本公开尤其提供了用于结肠直肠癌和/或进行性腺瘤检测(例如筛查)的方法和与其相关的组合物。在各种实施方式中，本公开提供了用于筛查的方法，其包括分析一种或多种甲基化生物标志物的甲基化状态，以及与其相关的组合物。在各种实施方式中，本公开提供了用于检测(例如，筛查)的方法，其包括检测(例如，筛查)cfDNA(例如，ctDNA)中一种或多种甲基化生物标志物的甲基化状态。在各种实施方式中，本公开提供了用于筛查的方法，其包括使用MSRE‑qPCR和/或使用大规模平行测序(例如，下一代测序)检测(例如，筛查)cfDNA(例如，ctDNA)中一种或多种甲基化生物标志物的甲基化状态。

摘要： 本发明属于属于医学诊断技术领域，具体涉及一种用于诊断家族性腺瘤性息肉病的APC突变基因、扩增引物及应用。本发明所述用于诊断家族性腺瘤性息肉病的APC突变基因的突变位点为c.2143_2144insG，具体为APC基因2143和2144之间插入碱基G，导致APC基因所编码的蛋白质第715位氨基酸残基由H变为A，后续并发生移码突变(APC:NM_000038.5:exon16:c.2143_2144insG:p.H715Afs*19)，影响了蛋白的重要功能。本发明所述APC突变基因可以作为诊断家族性腺瘤性息肉病的生物标志物，为治疗家族性腺瘤性息肉病提供可能的药物靶点。

摘要： 本发明公开了一种人源性腺激素型垂体腺瘤干细胞细胞系的构建方法及其应用，通过前期探索及优化培养条件，成功建立了来源于人的性腺激素型垂体腺瘤干细胞细胞系，该细胞系具有稳定的生物学特性、高体外成球能力、干细胞特性，可稳定多次传代，对其进行分化可产生分化后的肿瘤细胞，并且可持续自我更新，为针对性腺激素型垂体腺瘤的基础科研、药物的研发与筛选、耐药机理的研究、以及诊断试剂的研发提供了实验材料，为临床上进一步提高性腺激素型垂体腺瘤的治疗效果奠定了基础。

摘要： 本发明公开了一种组织工程化人涎腺多形性腺瘤活体组织模型的建立方法，其包括以下步骤：取自同一患者的涎腺多形性腺瘤肿瘤组织和正常皮下纤维组织细胞分别经原代培养和传代培养后，于相同的培养液中在支架组织上进行体外共同培养，然后移植于裸鼠背部皮下，以建立肿瘤的活体组织模型。该方法运用组织工程学的方法和技术建立了人涎腺多形性腺瘤活体组织模型，为研究人涎腺多形性腺瘤的发病机制及探讨各种创新治疗方法，提供了研究基础，同时也为其他类型的良性肿瘤的活体组织模型的建立提供了可供借鉴的方法和思路。

摘要： 本发明提供一种多形性腺瘤动物模型，在该动物的基因组中转入了外源性的FLAG1表达盒，所述表达盒含有(a)启动子，(b)与启动子操作性相连的PLAG1编码序列，(c)终止密码子。转基因小鼠发生了自发唾液腺肿瘤，病理检查表明肿瘤符合人多形性腺瘤的主要病理特征。本发明还提供了建立该多形性腺瘤小鼠模型的方法，以及该多形性腺瘤小鼠模型的用途。

摘要： 本发明属于类器官培养技术领域，公开一种唾液腺恶性多形性腺瘤3D类器官及其培养方法和应用。本发明还公开了培养所述恶性多形性腺瘤3D类器官的培养基，针对恶性多形性腺瘤细胞的生长特点，选用了多种细胞因子成份按一定的配比进行复配，能有效地在3D环境中形成类器官。本发明所述培养基及方法尤其适用于唾液腺恶性多形性腺瘤类器官的培养，对于唾液腺恶性多形性腺瘤的治疗靶点、药物筛选和研究肿瘤发生、恶变机制等具有重要意义。

摘要： 本发明公开了一种组织工程化人涎腺多形性腺瘤活体组织模型的建立方法，其包括以下步骤：取自同一患者的涎腺多形性腺瘤肿瘤组织和正常皮下纤维组织细胞分别经原代培养和传代培养后，于相同的培养液中在支架组织上进行体外共同培养，然后移植于裸鼠背部皮下，以建立肿瘤的活体组织模型。该方法运用组织工程学的方法和技术建立了人涎腺多形性腺瘤活体组织模型，为研究人涎腺多形性腺瘤的发病机制及探讨各种创新治疗方法，提供了研究基础，同时也为其他类型的良性肿瘤的活体组织模型的建立提供了可供借鉴的方法和思路。

摘要： 本发明提供一种多形性腺瘤动物模型，在该动物的基因组中转入了外源性的FLAG1表达盒，所述表达盒含有(a)启动子，(b)与启动子操作性相连的PLAG1编码序列，(c)终止密码子。转基因小鼠发生了自发唾液腺肿瘤，病理检查表明肿瘤符合人多形性腺瘤的主要病理特征。本发明还提供了建立该多形性腺瘤小鼠模型的方法，以及该多形性腺瘤小鼠模型的用途。