术后肠粘连

摘要： 目的:观察通腑活血方对肠粘连模型大鼠盲肠组织中核转录因子-κB(NF-κB)/转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smad3通路中相关因子表达的影响,探讨通腑活血方防治术后肠粘连的作用机制。方法:雄性SD大鼠48只,按照随机数字法分为四组:对照组、模型组、通腑活血方组和几丁糖组,每组12只,除对照组外,其余大鼠采用Ellis法制备肠粘连模型,分别给予各组大鼠相应处理。苏木素-伊红(HE)染色观察盲肠组织病理学变化,酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,Western blot和RT-PCR法检测盲肠NF-κB/TGF-β1/Smad3信号通路中关键因子的蛋白和mRNA表达水平。结果:与对照组比较,模型组大鼠组织病理学出现显著变化,血清IL-6、TNF-α含量显著升高(P<0.01),盲肠组织中IL-6、TNF-α、p-NF-κBp65、TGF-β1、Smad3 mRNA和蛋白相对表达水平升高(P<0.01),基质金属蛋白酶9(MMP-9)蛋白相对表达水平升高(P<0.01),核转录因子-κB抑制蛋白(IκB)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)蛋白表达水平显著降低(P<0.01);与模型组比较,通腑活血方组和几丁糖组大鼠血清IL-6、TNF-α含量显著降低(P<0.01),盲肠组织中IL-6、TNF-α、p-NF-κBp65、TGF-β1、Smad3 mRNA和蛋白相对表达水平降低(P<0.01)、MMP-9蛋白相对表达水平降低(P<0.01),IκB、TIMP-1蛋白表达水平升高(P<0.01),且盲肠组织病理学均有显著改善,其中以通腑活血方组改善更显著。结论:通腑活血方可有效防止术后肠粘连的发生,其作用机制可能是通过抑制NF-κB/TGF-β1/Smad3信号通路活化,减少炎症因子的释放,调节TIMP-1/MMP-9平衡,防止肠粘连。

摘要： 目的 探讨开腹及腹腔镜两种术式治疗急性结石型胆囊炎对术后肠粘连发生率的影响.方法 以2016年7月—2020年4月在该院收治的急性结石型胆囊炎患者60例为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,对照组﹙n=30﹚实施开腹手术,观察组﹙n=30﹚实施腹腔镜手术,比较两组患者临床疗效.结果 观察组术后肠粘连发生率﹙3.33％﹚略低于对照组﹙13.33％﹚,但差异无统计学意义﹙χ2=0.873,P=0.650﹚.且观察组术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间分别为﹙25.35±8.30﹚mL、﹙22.64±2.93﹚h、﹙20.84±2.88﹚h、﹙6.20±0.84﹚d,各项手术相关指标均优于对照组,差异有统计学意义 ﹙P0.05﹚.结论 相较于开腹胆囊切除术,腹腔镜下胆囊切除术治疗急性结石型胆囊炎患者的术后肠粘连发生率更低,且术中出血少,创伤小,更有利于患者术后恢复,缩短手术后住院时间.

摘要： 目的:给予行胆囊切除手术治疗的患者应用不同的手术治疗方式,对其中减少术后肠粘连发生的效果进行观察.方法:于我院患者中选择行腹腔镜胆囊切除手术治疗的患者作为研究对象,随机纳入实验组50例、对照组50例,分别应用腹腔镜手术或开腹手术.结果:实验组患者的治疗总有效率、肠粘连发生率、手术时间、术中出血量、术后下床时间,各项情况均优于对照组患者,且各项对比的P值均在0.05以下.结论:腹腔镜胆囊切除手术在减少术后肠粘连发生中的应用效果良好.

摘要： 目的:探讨胆囊结石患者切除术后肠粘连发生状况及其影响因素.方法:选取2018年11月-2019年12月固始县中医院外三科收治的72例行胆囊切除术的胆囊结石患者作为研究对象,根据患者术后肠粘连发生状况将其分为发生组和未发生组.收集所有患者临床资料,经单因素与Logistic回归分析找出胆囊结石患者切除术后发生肠粘连影响因素.结果:72例胆囊结石患者发生术后肠粘连23例,占31.94％;经Logistic回归分析,提示糖尿病、留置引流管、腹腔残余感染、开腹手术均为胆囊结石患者发生术后肠粘连的影响因素(OR＞1,P＜0.05).结论:胆囊结石患者切除术后肠粘连发生率较高,其中糖尿病、留置引流管、腹腔残余感染、开腹手术是导致胆囊结石患者切除术后发生肠粘连的影响因素.

摘要： 目的探讨开腹及腹腔镜两种术式治疗急性结石型胆囊炎对术后肠粘连发生率的影响。方法以2016年7月—2020年4月在该院收治的急性结石型胆囊炎患者60例为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,对照组(n=30)实施开腹手术,观察组(n=30)实施腹腔镜手术,比较两组患者临床疗效。结果观察组术后肠粘连发生率(3.33%)略低于对照组(13.33%),但差异无统计学意义(χ^(2)=0.873,P=0.650)。且观察组术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间分别为(25.35±8.30)mL、(22.64±2.93)h、(20.84±2.88)h、(6.20±0.84)d,各项手术相关指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论相较于开腹胆囊切除术,腹腔镜下胆囊切除术治疗急性结石型胆囊炎患者的术后肠粘连发生率更低,且术中出血少,创伤小,更有利于患者术后恢复,缩短手术后住院时间。

摘要： 目的:观察对胆囊结石患者采用开腹及腹腔镜两种胆囊切除术对其术后肠粘连的影响.方法:研究纳入88例对象,均患有胆囊结石,全部于2018年8月到2020年4月在本医院接受胆囊切除术治疗,根据抽签将所有对象均分成实验组和对照组,前者采用腹腔镜手术,后者则采用开腹手术.将两组患者的术后肠粘连情况与临床指标进行对比.结果:两组患者的术后肠粘连发生率、疼痛时间、下床活动时间、肛门排气时间与住院时间进行对比,提示实验组均更低,均有很大差异(P＜0.05).结论:相比于对胆囊结石患者采用开腹胆囊切除术治疗,对患者应用腹腔镜胆囊切除术治疗的效果更为理想,能够缩短疼痛时间、下床活动时间与肛门排气时间,降低患者术后出现肠粘连的几率,可促进患者早日康复出院,值得推广.

摘要： 术后肠粘连是腹腔外科手术后最常见的并发症之一,现代微创外科技术的普及也无法完全避免肠粘连的发生。中医药治疗术后肠粘连具有优势,可以明显减轻患者的症状和体征,提高其生活质量。认为鉴于外科疾病的特殊性,传统的脏腑辨证理论体系并不能很好地适用于外科疾病的中医辨证。受中西汇通思想的启发,结合术后肠粘连的病理生理学特点及临床表现,采用八纲辨证体系(以虚实辨证为主)对其进行病机及辨证论治探讨。并附验案1则。

摘要： 复元活血汤出自《医学发明》，本为治跌打损伤而设。笔者随师侍诊，发现此方防治术后肠粘连、先天性胆道闭锁术后黄疸，颇有疗效，故分享临床验案，以期临床广泛应用，获得大数据研究。

摘要： 目的：通过查阅文献,了解目前国内外关于术后肠粘连的最新研究进展,并通过对某些热门观点的评述,呼吁外科医师提高对术后肠粘连的预防意识.方法：检索Pubmed、CNKI、万方、VIP等摘要型及全文数据库,以术后肠粘连为主要关键词,进行全方位检索.同时筛选一例中医药治疗肠粘连的验案,并进行观点评述.结果：梳理了近年来国内外对术后肠粘连的研究热点,对相关问题进行了逐层分析和汇总.并通过验案述评,表达通讯作者的学术观点.结论：进行了较全面的文献综述,也相对完整阐述了通讯作者的学术观点.

摘要： 目的: 探讨成人术后肠粘连气腹造影的螺旋CT影像特征及其临床价值。rn 方法: 45例术后慢性腹痛，或有机械性肠梗阻反复发作的术后肠粘连待诊患者，采用腹腔穿刺置管注气造影后CT扫描，对影像特征进行解析、分类，并对图像进行了三维重建处理，其中23例完成腹腔镜对照检查。rn 结果: 4例(4/45，8.9％)患者表现正常气腹腹腔CT图像，腹壁圆膨，腹内脏器呈平面铺展，其间为穹窿状的气腹空间。41例(41/45，91.1％)患者表现有腹壁粘连的影像特征，腹内脏器局部隆起，跨越气腹空间与腹壁贴附。粘连的脏器小肠、网膜最多见，另有肝脏、胃、横结肠和子宫。根据粘连肠管是否与腹壁粘贴分为直接粘连和间接粘连。根据粘连的分布分为局限性粘连31/41(75.6％)、区域性粘连7/41(17.1％)和全腹弥漫性粘连3/41(7.3％)。23例完成腹腔镜检查的局限性粘连患者结果与之完全一致。rn 结论: 以症候群进行排他性鉴别的术后肠粘连诊断模式，距确定性诊断的水平有较大差距，需要完善补充。气腹造影CT检查安全、简便易行，是对腹壁粘连的直观显示，可作为腹腔镜检的补充手段，成为术后肠粘连临床诊断的基本方法。其影像清晰逼真，可全面反映出腹部术后腹壁粘连的概况和特征，预判手术治疗的难易程度，对手术的实施有指导性作用。

摘要： 目的：探讨几丁糖预防剖腹手术后并发肠粘连的效果。rn 方法：对我科200例腹部手术分别予关闭腹腔前拭涂几丁糖或透明质酸钠至手术创面、周围腹腔内，预防术后肠粘连的临床资料进行回顾性分析。rn 结果：几丁糖组有5例发生粘连性肠梗阻，占5%，透明质酸钠组有28例发生粘连性肠梗阻，占28%，经Ⅹ2检验，P＜0.05。rn 结论：几丁糖比透明质酸钠更有效预防腹部术后肠粘连。

摘要： 目的:观察中西医结合疗法对于腹部术后肠粘连患者的治疗作用. 方法:将33例曾行腹部手术并有肠粘连的患者随机分为2组,治疗组15例,采用中西医结合疗法,对照组18例.采用B超随访观察疗效. 结果:治疗组术后首次排气时间、PT,APTT、FIB、术后肠粘连发生率均较对照组有明显差异(p＜O.05). 结论:术中仔细的操作,透明质酸钠的使用和术后采用中西医结合疗法,三者联合可以有效的治疗手术造成的肠粘连.

摘要： 目前，临床上肠内营养多采用24小时持续缓慢匀速的滴注方法，但这种滴注方法却容易使病人感到疲劳，病人长期卧床不能早期下床活动，影响了肠蠕动的恢复，增加了术后肠粘连等并发症的发生率。rn 经查阅有关大量文献，一般肠内营养的输注速度开始时为20-40ml/h，3-4天后可增至100-120ml/h。本研究通过对90例胃肠道手术后行肠内营养患者使用不同的输注速度，观察其效果和并发症，旨在找到一种更有效、更合理的输注方案，供临床护理人员参考。

摘要： 本院自2001年将腹腔镜阑尾切除术作为常规方法取代开腹手术，减少了术后肠粘连发生可能性，促进患儿术后恢复，缩短住院日，成为本院一大特色。现将本院一组小儿腹腔镜阑尾切除术的麻醉处理过程总结。

摘要： 作者近年来采用中医的通里攻下法为主,辅以活血化瘀,清热解毒等法预防外科手术后并发症一肠粘连多例,取得了明显的疗效.

摘要： 一种腹腔术后防肠粘连装置，有效的解决了患者术后下床运动困难，及患者锻炼场地有限的问题；包括床体，床体上端铰接有床板，床板左侧拆卸连接有支撑盒，床板上设有多个支撑柱，床体内前后两侧分别转动连接有多个滚轮，床体内转动连接有转环，转环上设有推杆，推杆经连杆与床板铰接连接，转环内同轴设有移环，床体前端设有控制盒，控制盒内设有滑动环，控制盒内左右两侧分别滑动连接有凹形块，右侧的凹形块与滑动环固定连接，左侧的凹形块后端经楔形块滑动连接有插块，两个凹形块之间滑动连接有等腰梯形块，控制盒内设有连接环，连接环左端设有连接杆，连接杆自由端经拉杆铰接有T形的滑块；本发明构思新颖，结构巧妙，操作方便，实用性强。

摘要： 本发明属于中医药技术领域，具体涉及一种用于防治疝气手术后组织粘连的药物组合物。其由如下重量份的活性成分组成：10～30%的延胡索乙素，10～30%的维生素B17，10～30%的大黄素，10～30%的黄芩苷和10～30%的芒果苷。本发明药物活性组分可以加入制备不同剂型时所需的各种辅料，例如崩解剂、润滑剂、黏合剂、注射液等。

摘要： 一种腹腔术后防肠粘连装置，有效的解决了患者术后下床运动困难，及患者锻炼场地有限的问题；包括床体，床体上端铰接有床板，床板左侧拆卸连接有支撑盒，床板上设有多个支撑柱，床体内前后两侧分别转动连接有多个滚轮，床体内转动连接有转环，转环上设有推杆，推杆经连杆与床板铰接连接，转环内同轴设有移环，床体前端设有控制盒，控制盒内设有滑动环，控制盒内左右两侧分别滑动连接有凹形块，右侧的凹形块与滑动环固定连接，左侧的凹形块后端经楔形块滑动连接有插块，两个凹形块之间滑动连接有等腰梯形块，控制盒内设有连接环，连接环左端设有连接杆，连接杆自由端经拉杆铰接有T形的滑块；本发明构思新颖，结构巧妙，操作方便，实用性强。

摘要： 本发明公开了一种预防术后肠粘连的药物组合物及其应用，该药由活性成分和附加剂制备而成，所述的活性成分为大戟二烯醇。采用本发明的药物可使患者肠功能快速恢复、提前进食，且该药无不良反应。

摘要： 本发明实施例公开了一种预防腹腔手术后肠粘连的康复设备，包括基架，与基架滑动配合连接的托板，活动放置于托板上用于支撑病人腿部的腿部支撑块，设置于托板上并位于腿部支撑块一侧以供病人的脚抵靠的脚踏板，以及驱动装置。本发明实施例通过采用驱动装置驱动托板、腿部支撑块和脚踏板的复合运动，使得病人脚部做前后、上下、左右运动，同时对脚踝和小腿产生按摩的效果，这样就可满足无法坐立病人躺在病床上即可完成下肢的运动和按摩，最终使病人腹腔内小肠正常蠕动，利用身体本身的修复功能预防肠粘连的发生。

摘要： 本发明公开了一种治疗手术后肠粘连内服中药制剂由下列组分组成，各组分的重量份为：败酱草30-60、蒲公英30-60、夏枯草30-60、海藻30-60、生大黄15-25、香附15-25、炒卜子15-25、川朴15-25、艾草灰15-25、桃仁10-25、当归10-25、乌药10-25、赤芍10-25、紫草10-25、丹参10-25、枳实10-15、三七参10-15、厚朴10-15、生黄芪10-15、蜂蜜适量。可以用水煎煮成汤剂，内服。本发明的中药组合物具有通腑泄浊，行气逐瘀之功，诸药协同作用，使疗效更确切，更稳定，无毒副作用，疗程短，不易复发，对于各种手术后出现腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气呕吐、大便秘结等肠粘连症状的治疗有效率达100%，且原料成本低、疗效好，无任何毒副作用。

摘要： 本发明公开一种防治腹部手术后肠粘连的中药药物，由以下重量单位的原料制成：急性子10克、水红花子30克、莪术10克、党参10克、生白术15克、茯苓15克、绞股蓝30克、石见穿30克、火麻仁15克、郁李仁15克、桃仁10克和炙甘草6克；该中药药物解决了目前西药防治术后肠粘连疗效不确切、不良反应多的现状，适用于预防和治疗腹盆部手术后肠粘连，经多年临床应用，能有效预防和缓解腹盆腔手术后出现的腹部慢性钝痛、腹胀、消化不良、不全性肠梗阻等肠粘连的症状，具有广阔的市场前景。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗术后肠粘连的中药冲剂及制备方法，属中药领域。本发明药物有效成分的原料组成为：凤尾参、蕨麻、地瓜藤、大枣、糯米藤、丹参、肉苁蓉、槐花、鸡屎藤、党参、木通根、枸橘、黑芝麻、石斛、甘草、白茅花、赤芍、天王七、陈皮、六神曲、紫珠草、三棱、白苏梗、胡荽子。本发明选用药材的药性相适相辅，针对病因对症下药，有健脾和胃、补益气血、活血化瘀、理气止痛、行气活血、下气调中、消食化积、清热利湿、润肠通便、养阴生津之功效，吸收效果好，疗效显著，无毒副作用及临床不良反应，经临床验证对腹部手术后肠粘连治愈率较高。

摘要： 本发明公开了一种预防术后肠粘连的药物组合物及其应用，该药由活性成分和附加剂制备而成，所述的活性成分为大戟二烯醇。采用本发明的药物可使患者肠功能快速恢复、提前进食，且该药无不良反应。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗术后肠粘连性肠梗阻的中药组合物。所述中药组合物包括如下组份：枳实、生姜、青皮、瓜蒌、连翘、金银花、乌药、莱菔子、白芍、延胡。本发明组方合理，易于制备，具有清热解毒、活血消积、理气止痛、润燥通便的显著疗效，是一种治疗术后肠粘连性肠梗阻的有效药物。