胆囊手术

摘要： 目的比较肥胖与非肥胖患者在全身麻醉腹腔镜胆囊切除术中视神经鞘直径(ONSD)的变化。方法选择择期行全身麻醉腹腔镜胆囊切除术患者40例,年龄18±64岁,ASAⅡ级;按体质量指数(BMI)分为肥胖组(O组,BMI≥28 kg·m^(-2))20例和非肥胖组(N组,BMI0.05)。与T_(0)时点比较,2组T_(2)—T_(5)时点ONSD值均明显增大(P<0.05);与T_(1)时点比较,2组T_(2)—T_(4)时点P_(ET)CO_(2)以及T_(2)—T_(3)时点Ppeak均明显升高(P<0.05)。与N组比较,O组T_(2)—T_(5)时点ONSD均明显增大(P<0.05),T_(2)—T_(3)时点Ppeak亦明显增大(P<0.05)。2组术后1 d恶心呕吐、头痛发生率比较差异无统计学意义。结论与非肥胖患者比较,肥胖患者在腹腔镜胆囊手术中视神经鞘直径的增加更显著,存在一定颅脑损伤的风险。

摘要： 目的 探讨腹腔镜胆囊手术中采用两种不同麻醉方式的临床应用效果.方法 方便选取2017年8月—2019年8月该院收治的150例胆囊手术患者作为该次所要研究的对象,并根据不同麻醉方式将其分成对照组和观察组,各75例.对照组患者采用静吸复合麻醉,观察组患者采用静吸复合麻醉联合硬膜外麻醉,分析两组患者麻醉效果.结果 观察组患者在气腹前、气腹期间以及术毕放气后的变化情况与对照组相比较明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者麻醉后唤醒时间(8.2±2.6)min与对照组(15.4±4.6)min相比较低,其躁动发生率17.3％显著较低于对照组45.3％,差异有统计学意义(t=11.800,χ2=13.664,P<0.05);观察组患者麻醉手术期间的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)均较优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术中采用硬膜外麻醉联合静吸符合麻醉方式能显著改善患者在手术中出现的应激反应,同时静吸符合麻醉的药量显著减少,因此患者麻醉后的苏醒时间减短、呼吸稳定,降低并发症,临床值得推广并应用.

摘要： 目的 分析喉罩麻醉与气管插管麻醉在胆囊手术中的临床效果.方法 自本院于2020年1月～2021年1月期间收治的行胆囊手术患者中抽取60例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为喉罩组及气管组,各30例,喉罩组给予喉罩麻醉,气管组给予气管插管麻醉,将两组患者临床麻醉效果进行比较.结果 喉罩组麻醉总有效率(90.00％)显著高于气管组(66.67％),P<0.05.结论 与气管插管麻醉相比,喉罩麻醉在胆囊手术中的应用效果较佳,患者出现体动概率较低,有效提高麻醉有效率,建议临床采纳.

摘要： 目的:对胆囊手术患者临床治疗期间应用舒适护理模式的临床效果进行分析.方法:选取本院收治的78例胆囊手术患者为研究对象,随机数字法将其分成两组,每组39例.将实施常规护理的定为对照组,实施舒适护理的定为观察组,对比两组并发症发生几率和患者舒适度.结果:观察组的并发症发生几率显著低于对照组,观察组患者舒适度情况优于对照组(P<0.05).结论:胆囊手术患者治疗期间实施舒适护理,有利于降低并发症发生几率、提升治疗安全性,还能提升患者舒适度,具有优势推广应用优势.

摘要： 目的 探讨循证护理在腹腔镜胆囊手术后非切口疼痛护理中的指导作用.方法 随机将46例腹腔镜胆囊切除手术患者分为循证护理组和常规护理组,循讧护理组引进循证护理理念制订护理计划进行护理实践;常规护理组运用传统护理方法进行术后护理.比较循证护理组与常规护理组术后非切口疼痛的发生率、疼痛程度和持续时间.结果 循证护理组较常规护理组患者术后非切口疼痛的发生率低、疼痛程度轻和持续时间短.结论 循证护理作为一种科学的护理模式,在腹腔镜胆囊手术后非切口疼痛的护理中切实可行,能有效的提高护理人员整体知识水平和服务水平.

摘要： 目的:对胆囊手术患者临床治疗期间应用舒适护理模式的临床效果进行分析。方法:选取本院收治的78例胆囊手术患者为研究对象,随机数字法将其分成两组,每组39例。将实施常规护理的定为对照组,实施舒适护理的定为观察组,对比两组并发症发生几率和患者舒适度。结果:观察组的并发症发生几率显著低于对照组,观察组患者舒适度情况优于对照组(P<0.05)。结论:胆囊手术患者治疗期间实施舒适护理,有利于降低并发症发生几率、提升治疗安全性,还能提升患者舒适度,具有优势推广应用优势。

摘要： 目的:对比分析胆囊手术中采用喉罩麻醉或气管插管麻醉的临床效果。方法:对照组患者为气管插管麻醉,观察组为喉罩麻醉。结果:2组患者T0时HR、MAP比较中P>0.05,T1、T2、T3时观察组的HR、MAP均低于对照组P<0.05;观察组的麻醉风险事件率为8.11%,对照组为21.62%,P<0.05。结论:在胆囊手术中应用喉罩麻醉的效果理想且安全性高,值得应用并推广。

摘要： 本文对胆囊手术病人的术前心理护理进行了探讨，从护理评估、护理诊断、护理措施等方面进行了详细的论述，通过护理患者首先了解手术效果并做好手术准备。

摘要： 目的：比较出院后外科医生报告和病人自我报告胆囊手术后手术部位感染率.方法：对医院胆囊手术病人进行手术切口目标监测,出院后患者手术部位感染上报分2种方法,外科医生报告是在术后30天内外科医生上报手术部位感染.病人自我报告是由院感专职人员通过电话联系手术病人来确认.结果：2015年1月到2015年12月有1502例手术符合入选标准.外科医生报告的手术部位感染率相比病人自我报告感染率明显升高(3.0％VS1.5％,P＜0.01).结论：监测胆囊切除术术后出院患者手术部位感染,外科医生报告比病人自我报告更敏感.

摘要： 目前，几乎所有的腹部外科手术都可以在腹腔镜下完成。本文介绍了腹腔镜胆囊手术、腹腔镜阑尾手术以及腹腔镜胆道手术等普通器械下的腔镜手术。

摘要： 目的: 观察莱菔提取物(Raphanus sativus.L extract，Erc)对胃肠道动力促进作用，为莱菔提取物在临床应用提供理论基础。rn 方法: 应用电生理学方法，同步对比观察无干预组、莱菔提取物给予组和莱菔提取物+枸橼酸钾给予组的胃电、小肠MMC(Migrating motilitycomplex，MMC)的变化以及记录患者排气时间。rn 结果: 生理盐水(NS)组的胃电频率、波幅均较低，小肠的MMC呈现低水平状态。患者术后首次出现排气时间较晚。莱菔提取物给予组的胃电频率、波幅明显增加，小肠的MMC改善明显，患者术后首次排气时间明显提前。莱菔提取物+枸橼酸给予组的胃电改变、小肠MMC的提高以及患者术后首次排气时间与莱菔提取物给予组相比差异显著。rn 结论: 莱菔提取物明显改善胆囊术后患者的胃肠动力，而同时加用枸橼酸钾其效果更佳。

摘要： 手术，无论其大小，都可能使病人感到焦虑和紧张，尤其是可能危害生命的大手术。病人入院时大多盼望早日手术，但一旦排定手术日期，就会惶恐不安，紧张焦虑。他们担心手术效果，害怕会出现意外导致伤残或死亡，也担心术后疼痛难以忍耐，还有一些患者根本说不清楚担心些什么。大量临床观察和研究显示，患者术前的恐惧和焦虑会直接影响手术效果，如引起术中失血过多，术后伤口愈合缓慢等并发症。因此术前的心理护理非常重要。本文对护理评估、护理诊断及护理措施进行简述。

摘要： 目的:观察胆囊手术患者使用镇痛泵后对肠蠕动的影响.方法:ASAⅠ~Ⅱ择胆囊手术病人40例,随机分为两组.Ⅱ组病人术后保留硬膜外导管,接NIPRO镇痛泵,Ⅰ组为对照组.结果:术后观察两组肠蠕动恢复时间,统计学处理无明显差异(P>0.05).结论:胆囊手术病人行PCEA对肠蠕动恢复无影响.由于良好的术后镇痛抑制了机体的应激反应,有利于病人呼吸、循环的稳定,减少了术后并发症.

摘要： 目的：研究肝内外胆管结石患者64排螺旋CT扫描数据的程序分割、三维重建、胆囊切开取石与胆囊切除术、胆总管切开取石与T形管引流和左肝切除术的可视化仿真手术。 方法：64排螺旋CT扫描采集数据:运用医学图像处理系统(MIPS)对所采集的数据进行程序分割和三维重建,得到肝胆的三维模型,然后在FreeForm Modeling system(FreeForm)对模型进行加工，利用系统的GHOST SDK的软件进行虚拟手术器械的二次开发并实施肝内外胆管结石的各种可视化仿真手术。 结果：共采集平扫期、动脉期、门静脉期、静脉期的数据,由DICOM转换成BMP格式，MIPS分别对各期数据进行程序分割和三维重建,得到含胆管结石的肝胆三维模型,并以STL格式输出，三维模型导入FreeForm进行平滑加工,不同的组织结构以不同的颜色渲染,三维模型更有立体感,形态逼真,将自行开发的手术器械导入系统,利用力反馈设备PHANTOM操纵下可以完成胆管结石的可视化仿真手术。 结论：MIPS可以有效、快速地完成肝内外胆管结石的CT图像程序分割、三维重建FreeForm进行二次手术器械的开发后,利用力反馈设备PHANTOM操纵下可以模拟的肝内外胆管结石的各种仿真手术。

摘要： 目的：研究肝内外胆管结石患者64排螺旋CT扫描数据的程序分割、三维重建、胆囊切开取石与胆囊切除术、胆总管切开取石与T形管引流和左肝切除术的可视化仿真手术。 方法：64排螺旋CT扫描采集数据:运用医学图像处理系统(MIPS)对所采集的数据进行程序分割和三维重建,得到肝胆的三维模型,然后在FreeForm Modeling system(FreeForm)对模型进行加工，利用系统的GHOST SDK的软件进行虚拟手术器械的二次开发并实施肝内外胆管结石的各种可视化仿真手术。 结果：共采集平扫期、动脉期、门静脉期、静脉期的数据,由DICOM转换成BMP格式，MIPS分别对各期数据进行程序分割和三维重建,得到含胆管结石的肝胆三维模型,并以STL格式输出，三维模型导入FreeForm进行平滑加工,不同的组织结构以不同的颜色渲染,三维模型更有立体感,形态逼真,将自行开发的手术器械导入系统,利用力反馈设备PHANTOM操纵下可以完成胆管结石的可视化仿真手术。 结论：MIPS可以有效、快速地完成肝内外胆管结石的CT图像程序分割、三维重建FreeForm进行二次手术器械的开发后,利用力反馈设备PHANTOM操纵下可以模拟的肝内外胆管结石的各种仿真手术。

摘要： 目的：研究肝内外胆管结石患者64排螺旋CT扫描数据的程序分割、三维重建、胆囊切开取石与胆囊切除术、胆总管切开取石与T形管引流和左肝切除术的可视化仿真手术。 方法：64排螺旋CT扫描采集数据:运用医学图像处理系统(MIPS)对所采集的数据进行程序分割和三维重建,得到肝胆的三维模型,然后在FreeForm Modeling system(FreeForm)对模型进行加工，利用系统的GHOST SDK的软件进行虚拟手术器械的二次开发并实施肝内外胆管结石的各种可视化仿真手术。 结果：共采集平扫期、动脉期、门静脉期、静脉期的数据,由DICOM转换成BMP格式，MIPS分别对各期数据进行程序分割和三维重建,得到含胆管结石的肝胆三维模型,并以STL格式输出，三维模型导入FreeForm进行平滑加工,不同的组织结构以不同的颜色渲染,三维模型更有立体感,形态逼真,将自行开发的手术器械导入系统,利用力反馈设备PHANTOM操纵下可以完成胆管结石的可视化仿真手术。 结论：MIPS可以有效、快速地完成肝内外胆管结石的CT图像程序分割、三维重建FreeForm进行二次手术器械的开发后,利用力反馈设备PHANTOM操纵下可以模拟的肝内外胆管结石的各种仿真手术。

摘要： 目的：研究肝内外胆管结石患者64排螺旋CT扫描数据的程序分割、三维重建、胆囊切开取石与胆囊切除术、胆总管切开取石与T形管引流和左肝切除术的可视化仿真手术。 方法：64排螺旋CT扫描采集数据:运用医学图像处理系统(MIPS)对所采集的数据进行程序分割和三维重建,得到肝胆的三维模型,然后在FreeForm Modeling system(FreeForm)对模型进行加工，利用系统的GHOST SDK的软件进行虚拟手术器械的二次开发并实施肝内外胆管结石的各种可视化仿真手术。 结果：共采集平扫期、动脉期、门静脉期、静脉期的数据,由DICOM转换成BMP格式，MIPS分别对各期数据进行程序分割和三维重建,得到含胆管结石的肝胆三维模型,并以STL格式输出，三维模型导入FreeForm进行平滑加工,不同的组织结构以不同的颜色渲染,三维模型更有立体感,形态逼真,将自行开发的手术器械导入系统,利用力反馈设备PHANTOM操纵下可以完成胆管结石的可视化仿真手术。 结论：MIPS可以有效、快速地完成肝内外胆管结石的CT图像程序分割、三维重建FreeForm进行二次手术器械的开发后,利用力反馈设备PHANTOM操纵下可以模拟的肝内外胆管结石的各种仿真手术。

摘要： 一种用于小切口胆囊切除术的手术器械，包括一个可通过切口插入人体腹腔内的插入锥，一个可通过并沿插入锥插入并在体内外形成一个可用于接纳牵引肝下区的肠和网膜组织的小拉钩和/或具有连接冷光源、吸引器和显示/记录装置的连接装置的镜筒，一个牵引肝的活动拉钩和推线器。所说的手术器械具有结构简单，易于推广，创伤小，手术费用低，病人恢复快的优点。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器。一种手术系统，包括：手持式手术装置，包括：手柄壳体；驱动电动机，其被布置在所述手柄壳体内并具有旋转轴线；多个可旋转驱动连接器，每个可旋转驱动连接器被可操作地联接到所述驱动电动机，限定了平行于所述旋转轴线的相应的驱动轴线；以及电池；接合器，其被配置为可拆卸地联接到所述手持式手术装置，所述接合器包括：驱动联接组件，以及外管，其从所述驱动联接组件的远侧部延伸；以及装载单元，其被配置为可拆卸地联接到所述外管的远侧部并被所述手持式手术装置的多个可旋转驱动连接器中的至少一个致动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明公开了手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器及使用方法。公开了包括接合器组件的手术装置。接合器组件选择性地将装载单元与装置壳体相互连接，并且包括至少一个驱动转换器组件以用于将可旋转驱动轴和所述装载单元的可轴向平移驱动构件相互连接。至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成所述装载单元的所述可轴向平移驱动构件的轴向平移。至少一个驱动转换器组件包括驱动元件、驱动螺母以及远侧驱动构件。所述驱动元件限定纵轴线。所述驱动螺母围绕所述纵轴线布置，并且所述远侧驱动构件沿着所述纵轴线布置。

摘要： 本发明公开了一种手持式手术手柄组件、在手术手柄组件和手术末端执行器间使用的手术接合器及其使用方法。本发明提供了用于将被配置执行至少一组操作的手术末端执行器和被配置为致动所述末端执行器的手术装置选择性地互相连接的接合器组件，其中，所述末端执行器包括第一可轴向平移的驱动构件和第二可轴向平移的驱动构件，且其中，所述手术装置包括第一可旋转驱动轴和第二可旋转驱动轴。

摘要： 本公开涉及手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器及使用方法。本公开涉及手术装置，其包括将末端执行器和装置壳体选择性地相接的接合器组件。接合器组件包括至少一个驱动转换器组件，所述至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成末端执行器的至少一个可轴向平移驱动构件的轴向平移的。第一驱动转换器组件包括第一驱动元件、螺母、关节式运动套管、关节式运动轴承以及关节式运动连杆。可旋转驱动轴的旋转引起第一驱动元件的旋转。第一驱动元件的旋转引起螺母、关节式运动套管、关节式运动轴承、关节式运动连杆及末端执行器的至少一个可轴向平移驱动构件的轴向平移。

摘要： 一种用于小切口胆囊切除术的手术器械，包括一个可通过切口插入人体腹腔内的插入锥，一个可通过并沿插入锥插入并在体内外形成一个可用于接纳牵引肝下区的肠和网膜组织的小拉钩和/或具有连接冷光源、吸引器和显示/记录装置的连接装置的镜筒，一个牵引肝的活动拉钩和推线器。所说的手术器械具有结构简单，易于推广，创伤小，手术费用低，病人恢复快的优点。

摘要： 本公开涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法。更特别是涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法，其中，手术程序简单，从而缩短了手术时间；手术器械具有简单的结构，从而能够方便地进行操作并且降低医疗费用；使用机器人能够快速且便捷地进行椎弓根螺钉植入手术；并且可提高手术的准确性。根据本发明的医用螺钉手术器械是一种医用螺钉手术器械，其特征在于，包括手术器械主体、延伸构件、引导构件和击发构件。手术器械主体在其杆形的主体内具有插入通道；延伸构件设置在手术器械主体的下部，并且在其内部形成有引导孔；引导构件可移动地设置在延伸构件的引导孔中；击发构件设置在手术器械主体的插入通道中，以控制引导构件上下移动。具有根据本发明的医用螺钉手术器械的手术机器人是具有机械手的手术机器人，该手术机器人其特征在于，包括：支撑臂、手术器械保持构件和上述的医用螺钉手术器械。支撑臂设置于机械臂；手术器械保持构件设置于支撑臂；医用螺钉手术器械设置于手术器械保持构件。

摘要： 本发明涉及一种用于手术机器人的手术路径设定方法，包括以下步骤：(a)手术机器人沿着相对于将要被操作的人的身体部位已经预设的第一手术路径移动；(b)手术机器人确认是否已经接收到由手术路径设定装置传输的手术路径重置命令；(c)如果已经接收到手术路径重置命令，则手术机器人停止；(d)手术路径设定装置接收手术路径形式信息的输入；(e)手术路径设定装置根据手术路径形式信息来决定作为新的手术路径的第二手术路径，然后将第二手术路径传输到手术机器人；以及(f)手术机器人沿着第二手术路径移动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。