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2005全国麻醉与麻醉治疗学术研讨会

召开年：2005
召开地：厦门
出版时间： 2005-10

主办单位：中华医学会继续教育部

会议文集：2005全国麻醉与麻醉治疗学术研讨会论文集

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1.影像学在疼痛临床土的应用
- 宋文阁
- 《2005全国麻醉与麻醉治疗学术研讨会》 | 2005年
摘要：本文论述了影像学在疼痛临床上的应用价值，然后探讨了常用影像学检查方法的特点及辩析，包括：1、X线平片；2、CT扫描；3、R检查，并总结了学习影像学的体会。
2.腰腿痛的辨析和处理
- 宋文阁;傅志俭
- 《2005全国麻醉与麻醉治疗学术研讨会》 | 2005年
摘要：根据本院登记资料统计，腰腿痛病人在疼痛门诊中占20.21%，在疼痛病房占35.71%，均居首位；再加之这类病人病情复杂，诊断困难，本文对腰腿痛进行辨析，探讨其发病规律及诊断与疗效的关系，以便做好疼痛临床业务工作。
3.骨性关节炎
- 于亚洲
- 《2005全国麻醉与麻醉治疗学术研讨会》 | 2005年
摘要：骨性关节炎(OA)是一种慢性退行性关节病，又称骨性关节病或增生性关节炎。本节仅论述原发性骨性关节炎。该病有如下两种发病原因，关节软骨磨损和透明质酸合成减少。下面，首先论述了关节软骨磨损产生的因素和造成骨性关节炎后呈现的症状，然后探讨了透明质酸(HA)的合成、分布、在关节中的生理作用、合成功能减弱与OA发病的关系以及造成OA后表现的状态，最后探讨了诊治方法和疗效。
4.异丙酚在小儿静脉全麻中的应用体会
- 刘志莲
- 《2005全国麻醉与麻醉治疗学术研讨会》 | 2005年
摘要：异丙酚是一种新型静脉麻醉药，具有起效快、作用时间短、诱导平稳、恢复迅速和不良反应少，从而极为适用于小儿持续静脉全身麻醉。本组病例对异丙酚应用于小儿静脉全麻中循环功能的影响及术后恢复清醒的情况进行观察，现将具体实施过程报告。
5.一例危重早产儿两次手术麻醉的处理体会
- 王则娅
- 《2005全国麻醉与麻醉治疗学术研讨会》 | 2005年
摘要：小儿麻醉与成人麻醉存在很大的差异，而危重的早产儿与其他生长发育正常的小儿在麻醉的选择与处理上相比则需更为小心谨慎。现将一例在46天内两次手术的危重早产儿的麻醉体会做一报告供大家参考。
6.全子宫切除术中腰麻联合硬膜外麻醉的比较研究
- 周玉凤
- 《2005全国麻醉与麻醉治疗学术研讨会》 | 2005年
摘要：本研究旨在比较和评价腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)与连续硬膜外麻醉(CEA)在全子宫切除手术中的麻醉效果、合并症以及其对血流动力学的影响。
7.彩色多普勒超声引导下腹腔神经丛阻滞的体会
- 周志华;吕雄英;杨守和
- 《2005全国麻醉与麻醉治疗学术研讨会》 | 2005年
摘要：腹腔神经丛阻滞术是治疗上腹部晚期癌痛的有效方法，一般都在放射科的x线或CT引导下进行。为探讨一种正确、简易、省钱又无x射线影响的引导方法，本院麻醉科与超声科合作，在彩色多普勒引导下进行阻滞，现将应用结果小结。
8.硬膜外麻醉镇痛分娩与吸入分娩镇痛效果的观察
- 许桂英;黄维
- 《2005全国麻醉与麻醉治疗学术研讨会》 | 2005年
摘要：随着无痛分娩的日益广泛地开展，良好的镇痛效果和母婴的安全得到一致的认可。目前常用的镇痛方法有：椎管内阻滞镇痛及吸入镇痛，而吸入镇痛又以氧化亚氮运用广泛。为此笔者对硬膜外麻醉镇痛分娩与氧化亚氮吸入分娩镇痛的效果进行分析对照研究。以了解它们的镇痛作用以及对产程的影响。
9.小针刀刺割治疗桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎
- 孙贵吉;张文杰;丁瑞梅
- 《2005全国麻醉与麻醉治疗学术研讨会》 | 2005年
摘要：桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎，是疼痛门诊常见病之一，既往对于症状较重者，多采用手术治疗。笔者于近5年来试用小针刀刺割疗法治疗本病,取得了满意效果,现将诊疗过程报告。
10.联合腰麻硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用
- 胡战兵
- 《2005全国麻醉与麻醉治疗学术研讨会》 | 2005年
摘要：自2000年-2004年，本院应用联合腰麻硬膜外麻(CSEA)的方法应用于剖官术80例，取得满意效果。现将诊治过程和麻醉方法回顾报告。
11.臂丛神经自控镇痛在肩锁关节手术后的应用
- 许忠玲
- 《2005全国麻醉与麻醉治疗学术研讨会》 | 2005年
摘要：本文通过对臂丛神经自控镇痛在肩锁关节手术后的应用研究，监测患者皮质醇、血管紧张素Ⅱ、血糖等应激指标，观察患者VAS疼痛评分、满意度评分、肩锁关节的活动度、SBP、DBP、HR的变化，以探求肩锁关节手术患者术后的最佳镇痛方法。
12.椎管内麻醉后麻醉平面客观指标的临床研究
- 胡耀儒;陈丽;吴洁;马智聪
- 《2005全国麻醉与麻醉治疗学术研讨会》 | 2005年
摘要：硬膜外间隙阻滞及蛛网膜下腔阻滞是临床上常用的两种椎管内麻醉方法。本实验利用热成像扫描仪，观察了20例择期行下肢手术的患者在行硬膜外或蛛网膜下腔阻滞麻醉的过程，比较两种麻醉方法麻醉区域内红外线图像和皮肤表面温度的变化，为临床应用热成像扫描仪作为确定麻醉区域的客观指标提供依据。
13.神经节阻滞治疗带状疱疹
- 夏世义
- 《2005全国麻醉与麻醉治疗学术研讨会》 | 2005年
摘要：在本院接受神经节阻滞治疗的15例患者，多发病于头面、胸、腰部。其中：男6例、妇9例，年龄最大92岁，最小38岁。头面部患者5例，胸、腰部患者10例，合并感染者2例，住院治疗7例，门诊治疗8例。采用方法:(1)神经节阻滞+静脉输入双黄连+口服病毒灵；(2)神经节阻滞+静脉输入阿昔洛韦+口服病毒灵，结合具体病例探讨上述方法的疗效。
14.布托诺啡与芬太尼静脉微泵在剖宫产术后镇痛应用的比较
- 刘伟
- 《2005全国麻醉与麻醉治疗学术研讨会》 | 2005年
摘要：选择ASAⅠ-Ⅱ级择期剖宫产术140例,单胎足月妊娠,无严重产科并发症,无心肝肾及神经系统疾病,无麻醉药物成瘾,自愿要求术后镇痛的患者。随机分为两组芬太尼组(A、n=70),布托诺啡组(B、n=70)两组患者年龄孕周,手术指征及手术方式均无差异。A组采用100m1生理盐水内含芬太尼0.8mg，欧贝8mg； B组采用100m1生理盐水内含布托诺啡7mg，欧贝8mg。本文通过对这两组的比较探讨了布托诺啡与芬太尼在剖宫产术中的镇痛效果。
15.低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控镇痛分娩的临床应用
- 汤蓓蕾;张引法;姚康珍;徐群;周雅华;常向阳;胡小霞
- 《2005全国麻醉与麻醉治疗学术研讨会》 | 2005年
摘要：近年来，剖宫产率直线上升，部分原因是产妇惧怕疼痛和担心胎儿安全，解决这一问题的关键是找到一种镇痛效果确切且对母婴安全的分娩镇痛方法。本文对比观察了两种不同浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)行镇痛分娩的效果，并与无干涉自然分娩作比较。
16.高位硬膜外腔阻滞置管滴注治疗颈椎病(1106例)
- 张爱保
- 《2005全国麻醉与麻醉治疗学术研讨会》 | 2005年
摘要：本文探讨了颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感型五种颈椎病的症状表现，然后分析了疾病的诊断标准和麻醉治疗方法——高位硬膜外腔阻滞置管滴注的配方，最后探讨了麻醉治疗中需注意的问题和麻醉治疗效果判定的标准。
17.施沛特治疗退行性膝骨关节病的临床观察
- 司娜;马光辉;李琳;徐晖;高谦
- 《2005全国麻醉与麻醉治疗学术研讨会》 | 2005年
摘要：退行性膝骨关节病(DOA)是中老年人最常发生的疼痛性疾病，本院从2000年开始,采取用透明质酸钠注射液关节腔内注射治疗DOA，临床上取得了满意的效果，现将治疗方法、疗效和不良反应进行总结报告。
18.上肢手术后区域镇痛与静脉镇痛比较
- 张德祥
- 《2005全国麻醉与麻醉治疗学术研讨会》 | 2005年
摘要：上肢手术后现常采用臂丛神经区域镇痛或静脉镇痛，本文对0.125%左布比卡因+0.0004%芬太尼行上肢手术后臂丛神经PCRA和0.001%芬太尼行上肢手术后静脉PCA这两种方法的镇痛效应和副作用进行比较。
19.剖胸手术前骶管内吗啡注射的术后镇痛疗效观察
- 王兰;付国强
- 《2005全国麻醉与麻醉治疗学术研讨会》 | 2005年
摘要：胸外科手术创伤较大，术后剧烈的伤口疼痛对呼吸功能的影响较大，常常是引起肺部并发症的主要原因。为探讨一种在临床上可行的、镇痛完全的、副作用小的术后镇痛方法。笔者将45例剖胸手术患者随机分为三组：常规静脉PCA组、骶管组和对照组，并对它们的术后镇痛效果、首次应用PCA时间、不良反应以及是否合用其他镇痛药物进行比较和评价。
20.疼痛治疗并发症的原因和预防
- 宋文阁
- 《2005全国麻醉与麻醉治疗学术研讨会》 | 2005年
摘要：本文探讨了疼痛治疗并发症的原因，包括：1、操作损伤；2、药物误入、逾量或扩散过广；3、药物过敏、中毒等；4、晕针；5、感染等。然后探讨了疼痛治疗并发症的预防措施，包括：1、提高诊断水平，预防误诊误治和意外；2、熟悉应用解剖，掌握操作要领，预防操作损伤；3、熟悉药物药理和病人的个体差异等。
21.慢性疼痛与抑郁
- 宋文阁
- 《2005全国麻醉与麻醉治疗学术研讨会》 | 2005年
摘要：本文论述了慢性疼痛的定义，以及慢性疼痛与抑郁的关系，然后探讨了抑郁症的诊断标准，并论述了慢性疼痛病人的抑郁症治疗方法。
22.勃起功能病症
- 于亚洲
- 《2005全国麻醉与麻醉治疗学术研讨会》 | 2005年
摘要：阴茎勃起是因阴茎海绵体的动脉扩张,血液流量增加而勃起。由于病因不同又分为勃起功能障碍或称阳萎(ErecfileDysiuefion,ED)和阴茎持续勃起。本文探讨了勃起功能的生理机理，并依次探讨了ED的定义、分类、原因、流行病学和治疗方法。
23.新注射疗法
- 于亚洲
- 《2005全国麻醉与麻醉治疗学术研讨会》 | 2005年
摘要：新注射疗法有以下常用方法：1、皮内感受器注药法；2、痛点阻滞；3、棍合气体疗法；4、交感神经阻滞；5、膝关节腔内给药法；6、椎旁阻滞；7、能管疗法；8、硬膜外疗法。本文分别就上述方法的机理、具体操作、药物组成、适应症和注药方法。
24.浅谈术后镇痛疗法的临床应用
- 曹美芬;余妍
- 《2005全国麻醉与麻醉治疗学术研讨会》 | 2005年
摘要：本文论述了传统肌肉注射适量镇痛药物方法的缺点，然后探讨了现代术后镇痛新方法——病人自控镇痛(PCA)的作用机理、镇痛类别和优点，并着重讨论了硬膜外镇痛的优势，最后探讨了医院建立和普及规范化的急性疼痛服务机构(APS)的目的。
25.甲状腺癌手术致植物人1例报告
- 潘涛;付舒昆;季煊;董蔚芳
- 《2005全国麻醉与麻醉治疗学术研讨会》 | 2005年
摘要：患者为女性63岁，诊断为左甲状腺癌，本院拟行左甲状腺癌根治加气管吻合术。术后，患者从2004年2月17日至2005年9月写稿为止一直无意识，其余自主呼吸，血压，Sp02正常。无意识眨眼、打哈欠，其间给予静脉、胃管营养治疗等。气管切开以上部位的肿瘤逐渐长大约6×7cm。现将病人术前状况和手术过程进行回顾分析，并阐述笔者的体会教训：1、正确估计病情；2、气管切开操作要熟练；3、及时诊断气胸；4、气管穿刺。
26.硬膜囊前间隙注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床研究
- 黄远裕;刘金兰;郭世铁;王冰
- 《2005全国麻醉与麻醉治疗学术研讨会》 | 2005年
摘要：本院自1999年起开展了硬膜囊前间隙注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床研究，现报告诊断标准、操作方法, 并探讨治疗效果。
27.硝酸甘油针舌下滴入治疗苏醒期高血压的疗效观察与护理
- 王惠琴;叶美花;许菊霞
- 《2005全国麻醉与麻醉治疗学术研讨会》 | 2005年
摘要：全麻苏醒期高血压是指手术结束，拔除气管导管的病人入麻醉后恢复室(PACU)后出现的高血压(SBP≥160mmHg,DBP≥95mmHg),苏醒期高血压增加病人术后出血、远期并发症和死亡率。笔者于2004年起以硝酸甘油针舌下滴入治疗苏醒期高血压,疗效满意,现将诊治过程总结如下，并探讨了该方法的作用时间和优点。
28.经鼻吸痰管气管插管行高频通气在支撑喉镜声带息肉摘除术中的应用
- 周春莲;许菊霞;周刚
- 《2005全国麻醉与麻醉治疗学术研讨会》 | 2005年
摘要：支撑喉镜下声带息肉摘除手术国内开展近30年，麻醉管理方法报道不一。多采用局麻、表麻及经口气管插管全麻醉等。自2004年1月以来，本院采用经鼻吸痰管气管插管行高频通气静脉复合全麻，收到良好的效果，现将实施的过程报告。
29.腰-硬联合阻滞(双点法)用于下腹部恶性肿瘤手术的临床观察
- 王宏宇;魏登荣;李永辉
- 《2005全国麻醉与麻醉治疗学术研讨会》 | 2005年
摘要：下腹部恶性肿瘤手术麻醉平面要求较广，一般要求上界至T4-6°下界至骶尾神经丛。以往多采用两点穿刺持续硬膜外阻滞(CEA)或气管内插管静吸复合麻醉，方能达到手术要求，但CEA阻滞效果有时欠佳，而全麻对年老有器质性疾病的病人危险性较大，且术后止痛效果差。从2001年开始本院用腰-硬联合阻滞(CSEA)两点法行此类手术90例。
30.多功能三维慢牵治疗老年人腰椎间盘突出症40例报告
- 于洪超;韩勇;杨小立
- 《2005全国麻醉与麻醉治疗学术研讨会》 | 2005年
摘要：笔者自2003年5月至2005年2月，应用多功能三维牵引加超短波综合治疗老年人腰椎间盘突出症40例，进行临床观察。
31.异丙酚复合麻黄碱用于内镜下胆总管下段乳头肌切开取石术
- 江燕
- 《2005全国麻醉与麻醉治疗学术研讨会》 | 2005年
摘要：本院近年来对部分胆石症患者，在结石相对较小的情况下采用内镜下胆总管下段乳头切开取石术，减少了开腹手术对病人造成的创伤。但由于手术是在局麻下进行，进境过程和取石操作时病人很痛苦，且由于手术刺激，易致胆心反射,病人心率减慢，增加手术风险。针对上述情况，笔者将异丙酚复合麻黄碱用于内镜下胆总管下段乳头肌切开取石术，效果较好。
32.胸段硬膜外阻滞治疗心绞痛
- 侯立仁;刘华飞
- 《2005全国麻醉与麻醉治疗学术研讨会》 | 2005年
摘要：近年来中国内外先后开展了应用上胸段硬膜外阻滞治疗冠心病心绞痛，此项治疗操作简便易行，经济实用，能明显地改善了缺血心肌的代谢和心脏功能。本院内自2002年3月至2004年6月成功地为40例冠心病心绞痛患者实施了此项治疗,收到了满意效果。
33.获得性食管呼吸道瘘的麻醉管理(附11例报告)
- 魏荣;魏彦;徐建设;古妙宁
- 《2005全国麻醉与麻醉治疗学术研讨会》 | 2005年
摘要：目的：探讨获得性食管呼吸道瘘包括：食管气管瘘(TEF)和食管支气管瘘(BEF)手术的麻醉及围术期处理。rn 方法：回顾性总结本院11例获得性食管呼吸道瘘手术中的麻醉处理。其中包括：良性病变者7例，(TEF5例,BEF 2例)；恶性病变者4例,(TEF1例,BEF3例)；术前11例均有不同程度的肺内感染。围术期处理强调尽可能充分的术前准备十分必要，包括：1)纠正贫血、低蛋自血症、水电解质平衡紊乱；2)呼吸道的准备,诸如：雾化蒸汽吸入、排痰等；3)术前常规留置胃管，肌注安定10mg，阿托品0.5mg。入室后监测ECG、BP、SpO2、CVP、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和动脉血气。术中强调依据瘘口部位选择气管导管；依据瘘口直径选择不同的诱导方式：瘘口直径小于0.8cm，快速诱导插管。瘘口直径大于0.8cm，或两个以上瘘口选择表面麻醉、清醒插管。
34.肋间神经阻滞复合多瑞吉治疗带状疱疹后遗神经痛
- 雷秋林;李传醋
- 《2005全国麻醉与麻醉治疗学术研讨会》 | 2005年
摘要：带状疱疹后遗神经痛属于较剧烈的顽固性疼痛之一，,主要发生于中老年病人，本文前瞻性收集20例带状疱疹后遗神经痛患者，采用肋间神经阻滞复合多瑞吉治疗，疗效明显。
35.小儿腹腔镜阑尾切除术的麻醉处理
- 杨永明;户家强;袁志浩;马维根
- 《2005全国麻醉与麻醉治疗学术研讨会》 | 2005年
摘要：本院自2001年将腹腔镜阑尾切除术作为常规方法取代开腹手术，减少了术后肠粘连发生可能性，促进患儿术后恢复，缩短住院日，成为本院一大特色。现将本院一组小儿腹腔镜阑尾切除术的麻醉处理过程总结。
36.安氟醚对心肌酶及心肌肌钙蛋白的影响
- 阳世光;袁爱武;邹传惠
- 《2005全国麻醉与麻醉治疗学术研讨会》 | 2005年
摘要：安氟醚对缺血心肌的影响存在着争议。有研究认为其对缺血心肌具有保护作用，而另一些研究的结论完全相反，证明它使缺血心肌的损伤加重。本文通过观察气管插管全身麻醉手术病人吸入不同浓度安氟醚血液心肌酶及心肌肌钙蛋白的变化，探讨该药应用于临床麻醉时对心脏的影响,为对临床麻醉更正确应用该药提供有益的帮助。
37.应用胃镜专用麻醉面罩预防和处理无痛胃镜中的呼吸抑制
- 王宜宏;仲继宽
- 《2005全国麻醉与麻醉治疗学术研讨会》 | 2005年
摘要：本研究采用“胃镜专用麻醉面罩”在无痛胃镜中为患者吸氧，有效降低了呼吸抑制的发生率，并通过胃镜专用麻醉面罩对实际发生的呼吸抑制进行了有效的呼吸控制，从而保证了无痛胃镜诊疗患者的呼吸安全。避免了拔除胃镜致使无痛胃镜操作中断和失败的情况发生，取得了极佳的效果。
38.痛点阻滞、氧气疗法加手法松解术治疗肩周炎
- 李琳;马光辉;杜智勇;徐晖;高谦;司娜
- 《2005全国麻醉与麻醉治疗学术研讨会》 | 2005年
摘要：本科自1999年以来，针对肩周炎的解剖生理特点，致病原因及病理改变，采用痛点阻滞、氧气疗法对肩关节起到镇痛以及关节囊、滑液囊抑制炎性浸润和渗出，消除周围组织水肿和松解粘连以及促进血液循环，配合手法松解术对肩周组织及肩关节进行松解、推动、分离、牵拉等。共治疗肩周炎患者90例，经临床观察与对照组比较，疗效显著，疗程明显缩短。
39.分娩与镇痛
- 杨小立;屈新中
- 《2005全国麻醉与麻醉治疗学术研讨会》 | 2005年
摘要：分娩安全、无痛苦是医患共同关注的焦点，选择具有安全、迅速、有效的镇痛方式，将消除孕妇的心理障碍，而分娩镇痛正是顺应广大孕妇的需求，真正体现以人为本，具有广阔的应用前景。鉴于此，本文依次探讨了分娩痛的影响因素、产生的机理、对母体的生理影响以及镇痛方法的选择。
40.麻醉科医师精神健康研究
- 黄映善;石珊;苏高盛
- 《2005全国麻醉与麻醉治疗学术研讨会》 | 2005年
摘要：本研究主要调查麻醉科医师及其他科医师精神健康状况，探讨其发生的原因；至于改善的办法或措施，是一项复杂而持久的任务，还有待同道们共同探素。