剖腹手术

摘要： 母牛剖腹产是母牛难产无法用其它非手术助产方法使胎儿通过产道产出,而采取切开腹壁和子宫取出胎儿的手术。剖宫手术风险大、后遗症多,术者必须对手术过程进行充分的可行性分析,做到心中有数,方能果断决策,达到成功解救母子的效果。本人结合多年的基层兽医实践经验,现就一例难产母牛剖腹手术的治疗作分析,供大家参考借鉴。

摘要： 目的探究不同手术方式治疗良性卵巢肿瘤的效果。方法择取2018年2月—2019年7月期间该院收治的84例良性卵巢肿瘤患者参与研究,按照数字表法进行随机分组,包括对照组42例和观察组42例。对照组开展开腹手术,观察组开展腹腔镜手术,比较两组患者围术期指标、住院时间、卵巢功能及卵巢储备功能。结果观察组手术时间(60.25±6.73)min、排气时间(25.62±3.42)h及住院时间(3.28±1.43)d短于对照组(82.42±7.45)min、(70.48±3.57)h、(6.12±1.55)d,失血量(70.15±5.38)m L少于对照组(125.47±6.69)m L,差异有统计学意义(t=14.311、58.806、8.727、41.761,P<0.05);观察组患者卵巢储备功能INHB (50.26±3.58)pmol/mL、AMH (3.42±0.46)IU/L优于对照组(41.35±2.64)pmol/mL、(2.14±0.25)IU/L,差异有统计学意义(t=12.982、15.845,P<0.05)。结论腹腔镜手术和开腹手术治疗良性卵巢肿瘤均不会对患者卵巢功能造成损伤,但是前者能够改善患者卵巢储备功能,且恢复快,因此腹腔镜手术值得在临床中进行推广应用。

摘要： 目的 探究不同手术方式治疗良性卵巢肿瘤的效果.方法 择取2018年2月—2019年7月期间该院收治的84例良性卵巢肿瘤患者参与研究,按照数字表法进行随机分组,包括对照组42例和观察组42例.对照组开展开腹手术,观察组开展腹腔镜手术,比较两组患者围术期指标、住院时间、卵巢功能及卵巢储备功能.结果 观察组手术时间(60.25±6.73)min、排气时间(25.62±3.42)h及住院时间(3.28±1.43)d短于对照组(82.42±7.45)min、(70.48±3.57)h、(6.12±1.55)d,失血量(70.15±5.38)mL少于对照组(125.47±6.69)mL,差异有统计学意义(t=14.311、58.806、8.727、41.761,P<0.05);观察组患者卵巢储备功能INHB(50.26±3.58)pmol/mL、AMH(3.42±0.46)IU/L优于对照组(41.35±2.64)pmol/mL、(2.14±0.25)IU/L,差异有统计学意义(t=12.982、15.845,P<0.05).结论 腹腔镜手术和开腹手术治疗良性卵巢肿瘤均不会对患者卵巢功能造成损伤,但是前者能够改善患者卵巢储备功能,且恢复快,因此腹腔镜手术值得在临床中进行推广应用.

摘要： 目的:观察红外线治疗仪在肠梗阻剖腹术口治疗中的效果.方法:选取我院普外科2018年1月—2020年12月因肠梗阻住院行剖腹手术患者70例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各35例,对照组进行常规的术后护理,观察组在其基础上加用红外线治疗仪照射,观察两组患者术口疼痛、愈合情况.结果:观察组患者术口疼痛评分显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术口愈合满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:红外线治疗仪在术后伤口治疗中能够减轻术口疼痛,促进术口愈合,并且操作方便,值得临床应用.

摘要： 目的 对比完全腹腔镜与传统开放回肠袢式造口还纳术的近期疗效,探讨完全腹腔镜技术应用于回肠袢式造口还纳术的安全性及可行性.方法 回顾性分析2018年1月至2020年8月在中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科行回肠袢式造口还纳术的60例患者的临床资料,其中完全腹腔镜手术组27例,传统开放手术组33例,比较分析两组的手术安全性及近期疗效.结果 入组患者均顺利完成手术,无中转开腹或围手术期死亡病例.两组患者在年龄、性别、体质指数、术前合并症及是否行辅助放化疗等基线临床资料方面比较差异无统计学意义.完全腹腔镜手术组切口长度明显短于传统开放手术组[(5.7±1.4) cm vs.(7.8±1.1) cm],差异有统计学意义(t=-6.622,P＜0.001).完全腹腔镜手术组在术后首次下地活动时间[1 (1～1) dvs.1(1～2)d]、术后首次排气时间[2(1～3)d vs.2(2～3)d]、术后住院时间[6(5～7)dvs.7(6～9)d]、术后并发症发生率[3.7％ (1/27) vs.24.2％ (8/33)]等方面均优于传统开放手术组(P＜0.05).完全腹腔镜手术组手术时间长于传统开放手术组[(98.0±24.5) min vs.(89.4±17.5) min],但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 完全腹腔镜回肠袢式造口还纳术胃肠功能恢复快,术后住院时间缩短,手术并发症发生率降低,是安全可行的微创手术方式.

摘要： 目的 探讨循证护理对剖宫产产妇术后切口恢复的影响.方法 选取2018年2月至2019年7月天津市滨海新区大港医院收治的74例剖宫产产妇作为研究对象,其中2018年2—10月的37例产妇作为对照组,2018年11月至2019年7月的37例产妇作为观察组.对照组采用微波治疗仪治疗,观察组在对照组基础上采用循证护理干预,比较两组干预后伤口愈合情况及产妇满意度.结果 观察组切口愈合效果优于对照组,产妇满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理应用于剖宫产产妇术后有利于切口愈合,提升产妇满意度.

摘要： 目的 探讨全凭静脉麻醉下不同麻醉深度对下腹部剖腹手术患者术后痛觉过敏的影响.方法 选择2018年7月～2020年6月本院收治的下腹部剖腹手术患者104例,对照组52例患者全凭静脉麻醉下的麻醉深度保持在BIS50～59,研究组52例患者麻醉深度保持在BIS40～49.结果 拔管后24h时,研究组上部、中部、下部触痛阈值均低于对照组(P<0.01),且VAS评分低于对照组(P<0.01).结论 全凭静脉麻醉下麻醉深度40～49能够缓解下腹部剖腹手术患者术后痛觉过敏问题.

摘要： 目的:探究良性卵巢肿瘤患者采取妇科腹腔镜手术治疗所取得的临床疗效。 方法:选择我院妇科于 2019 年 1 月至2020 年 1 月期间收治的 60 例良性卵巢肿瘤患者,按照其所选择手术诊疗方式的不同对其进行随机性的分组,即对照组与研究组,每组均为 30 例,对照组的 30 例患者全部实施剖腹手术,研究组的 30 例患者全部实施腹腔镜手术,由专职的护理人员负责比较两组患者的手术时间、术后排气时间、住院时间、住院费用等结果,并绘制成 Excel 表格。 结果:两组患者的手术时间、术后排气时间、住院时间、住院费用等数据的比较呈现的差异较为显著,总体比较得知:研究组患者的手术时间、术后排气时间、住院时间均较对照组显著缩短,同时其住院费用也大大降低(P<0.05),该比较在临床上具有统计学意义。 结论:在良性卵巢肿瘤患者的临床治疗中,采取腹腔镜手术治疗能够获得显著的手术效果,同时也降到了手术时间、住院时间,促进尽快排气,达到了事半功倍的效果,其确切的疗效获得了广大临床工作者及患者的一致青睐。

摘要： 目的：探讨腹腔镜探查在胃肠外科急诊中的应用效果.rn 方法：从2014年3月到2015年8月本院胃肠外科收治的110例急诊患者作为研究对象,将2015年以前收治的55例患者设为对照组,采用剖腹手术探查治疗,将2015年后收治的55例患者设为观察组,采用腹腔镜探查治疗.对比观察组和对照组患者治疗效果.rn 结果：观察组患者手术治疗时间与对照组患者相比明显较少,P＜0.05.观察组患者术中出血量与对照组患者相比明显较少,P＜0.05.观察组患者下床时间与对照组相比明显短,P＜0.05.观察组患者住院时间与对照组相比明显短,P＜0.05.观察组患者术后并发症发生率与对照组患者相比明显较小,P＜0.05.观察组患者中51例(92.7％)患者在腹腔镜下成功完成手术,4例患者转为开腹手术治疗.rn 结论：临床在胃肠外科急诊中采用腹腔镜探查,能有效减少患者手术时间、下床时间、住院时间,减少患者术中出血量,对患者创伤较小,术后并发症较少,便于患者恢复.可推广运用.

摘要： 通过对5例胸腹损伤的案例进行分析，胸部损伤剖胸术后以及腹部损伤剖腹术后法医鉴定时评价是否重伤不因手术与否评定，但同时手术与否又成为影响法医判断重伤与轻伤的因素之一；换句话说，剖胸与剖腹手术不是法医鉴定时的决定因素，确是重要参考因素。鉴定实践中，笔者认为要区别手术的目的与作用，剖胸与剖腹是属于诊断性手术还是治疗性手术。往往大多治疗性手术成为必须的救治生命的措施时，多应鉴定为重伤。了解剖胸与剖腹手术指征有助于判断手术是否必须，即不做手术，患者（伤者）是否也可康复：其次微创手术与传统的剖胸剖腹手术差异与评价。从法医损伤学考虑，胸腹损伤后有无活动性出血不但是临床诊疗的重要指标，亦是法医鉴定中考量的重要指标；鉴定呼吸困难应把握的要点：1）症状—气短胸闷；2）体征—呼吸频率增快、幅度加深或变浅，或周期节律异常，鼻翼煽动，紫绀；目前鉴定实践中，胸腹损伤还可参考《人体损伤程度鉴定标准》征求意见稿的相关条款，可帮助法医鉴定较好地适用目前标准，客观地评定损伤程度。

摘要： 腹壁切口疝是腹内组织或器官经由手术切口的潜在间隙或薄弱区域突出于体表所形成的腹壁包块，是外科剖腹手术后最常见的远期并发症。壁切口疝的发生率为3%～20%，伤口感染后发生率可高达40%以上。切口疝一旦形成,会越来越大,自愈的可能性非常小,即使修补后,其复发率也在30%～50%,它不仅严重影响了患者的生活及工作,给患者带来很大的痛苦,也给手术修复带来许多困难。本文主要阐述一下其发生的病因及主要手术修补方法。

摘要： 肠扭转是肠变位的一种，症状通常比较重剧，甚至未待诊治就已经死亡。本研究结合一例症状较轻的肠扭转患犬，对其实施了剖腹手术，通过本病例说明了手术治疗这种轻度的肠扭转不但难度低、风险小，而且预后效果良好，是临床上最行之有效的方法。

摘要： 目的：探讨几丁糖预防剖腹手术后并发肠粘连的效果。rn 方法：对我科200例腹部手术分别予关闭腹腔前拭涂几丁糖或透明质酸钠至手术创面、周围腹腔内，预防术后肠粘连的临床资料进行回顾性分析。rn 结果：几丁糖组有5例发生粘连性肠梗阻，占5%，透明质酸钠组有28例发生粘连性肠梗阻，占28%，经Ⅹ2检验，P＜0.05。rn 结论：几丁糖比透明质酸钠更有效预防腹部术后肠粘连。

摘要： 目的：探讨闭孔疝的临床表现、诊断及其急诊处理;rn 方法：回顾性分析19例嵌顿性闭孔疝的临床表现、诊断和治疗过程;rn 结果：19例全部经剖腹手术证实为嵌顿性闭孔疝。其中右侧16例，左侧3例，多数为老年女性(16例)。术前误诊9例。rn 结论：由于临床对闭孔疝的缺乏认识导致误诊率高，且闭孔疝嵌顿率及绞窄率高易导致严重的后果。

摘要： 本案例为妊娠39+6周孕妇左足跟五步蛇咬伤，收住产科待产室，心电监护，生命征监测，监测胎儿胎心情况，评估孕妇和胎儿情况。积极做好剖腹产术前准备，术前实验室检查，输血备血的准备，并和家属沟通，书面告知手术和术后存在的风险，取得家属的同意和理解。床边清创伤口，伤口牙痕处用糜蛋白酶4000u加1%利多卡因1支局部侵润注射。皮试阴性后立即用抗五步蛇毒血清2000U加入生理盐水250ml静滴(一小时滴完)。术前经过积极对蛇伤处理及术前准备，一小时后送入产房行剖腹产手术，手术过程顺利，顺利产下一男孩，术中出血约150ml，术中未输血，术后产妇安置产科病房，予吸氧、心电监护，注意切口和伤口渗血情况，检查患者凝血功能和生化情况，蛇伤治疗方面主要预防感染、皮试阴性后肌注马破伤风免疫球蛋白1500u等常规处理。产后第二天早上查房，患者一般情况好，生命征平稳，切口和伤口少许渗血，左足伤口局部稍肿胀，无头晕，腹痛，恶心，呕吐等全身中毒症状，二便正常，治疗方案不变，主要对症处理，新生儿情况良好。第四天，患者恢复情况好，切口和伤口无渗血，伤口局部肿胀消退明显，复查凝血功能和生化情况正常，第七天患者痊愈出院。

摘要： 本案例为妊娠39+6周孕妇左足跟五步蛇咬伤，收住产科待产室，心电监护，生命征监测，监测胎儿胎心情况，评估孕妇和胎儿情况。积极做好剖腹产术前准备，术前实验室检查，输血备血的准备，并和家属沟通，书面告知手术和术后存在的风险，取得家属的同意和理解。床边清创伤口，伤口牙痕处用糜蛋白酶4000u加1%利多卡因1支局部侵润注射。皮试阴性后立即用抗五步蛇毒血清2000U加入生理盐水250ml静滴(一小时滴完)。术前经过积极对蛇伤处理及术前准备，一小时后送入产房行剖腹产手术，手术过程顺利，顺利产下一男孩，术中出血约150ml，术中未输血，术后产妇安置产科病房，予吸氧、心电监护，注意切口和伤口渗血情况，检查患者凝血功能和生化情况，蛇伤治疗方面主要预防感染、皮试阴性后肌注马破伤风免疫球蛋白1500u等常规处理。产后第二天早上查房，患者一般情况好，生命征平稳，切口和伤口少许渗血，左足伤口局部稍肿胀，无头晕，腹痛，恶心，呕吐等全身中毒症状，二便正常，治疗方案不变，主要对症处理，新生儿情况良好。第四天，患者恢复情况好，切口和伤口无渗血，伤口局部肿胀消退明显，复查凝血功能和生化情况正常，第七天患者痊愈出院。

摘要： 本案例为妊娠39+6周孕妇左足跟五步蛇咬伤，收住产科待产室，心电监护，生命征监测，监测胎儿胎心情况，评估孕妇和胎儿情况。积极做好剖腹产术前准备，术前实验室检查，输血备血的准备，并和家属沟通，书面告知手术和术后存在的风险，取得家属的同意和理解。床边清创伤口，伤口牙痕处用糜蛋白酶4000u加1%利多卡因1支局部侵润注射。皮试阴性后立即用抗五步蛇毒血清2000U加入生理盐水250ml静滴(一小时滴完)。术前经过积极对蛇伤处理及术前准备，一小时后送入产房行剖腹产手术，手术过程顺利，顺利产下一男孩，术中出血约150ml，术中未输血，术后产妇安置产科病房，予吸氧、心电监护，注意切口和伤口渗血情况，检查患者凝血功能和生化情况，蛇伤治疗方面主要预防感染、皮试阴性后肌注马破伤风免疫球蛋白1500u等常规处理。产后第二天早上查房，患者一般情况好，生命征平稳，切口和伤口少许渗血，左足伤口局部稍肿胀，无头晕，腹痛，恶心，呕吐等全身中毒症状，二便正常，治疗方案不变，主要对症处理，新生儿情况良好。第四天，患者恢复情况好，切口和伤口无渗血，伤口局部肿胀消退明显，复查凝血功能和生化情况正常，第七天患者痊愈出院。

摘要： 本案例为妊娠39+6周孕妇左足跟五步蛇咬伤，收住产科待产室，心电监护，生命征监测，监测胎儿胎心情况，评估孕妇和胎儿情况。积极做好剖腹产术前准备，术前实验室检查，输血备血的准备，并和家属沟通，书面告知手术和术后存在的风险，取得家属的同意和理解。床边清创伤口，伤口牙痕处用糜蛋白酶4000u加1%利多卡因1支局部侵润注射。皮试阴性后立即用抗五步蛇毒血清2000U加入生理盐水250ml静滴(一小时滴完)。术前经过积极对蛇伤处理及术前准备，一小时后送入产房行剖腹产手术，手术过程顺利，顺利产下一男孩，术中出血约150ml，术中未输血，术后产妇安置产科病房，予吸氧、心电监护，注意切口和伤口渗血情况，检查患者凝血功能和生化情况，蛇伤治疗方面主要预防感染、皮试阴性后肌注马破伤风免疫球蛋白1500u等常规处理。产后第二天早上查房，患者一般情况好，生命征平稳，切口和伤口少许渗血，左足伤口局部稍肿胀，无头晕，腹痛，恶心，呕吐等全身中毒症状，二便正常，治疗方案不变，主要对症处理，新生儿情况良好。第四天，患者恢复情况好，切口和伤口无渗血，伤口局部肿胀消退明显，复查凝血功能和生化情况正常，第七天患者痊愈出院。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器。一种手术系统，包括：手持式手术装置，包括：手柄壳体；驱动电动机，其被布置在所述手柄壳体内并具有旋转轴线；多个可旋转驱动连接器，每个可旋转驱动连接器被可操作地联接到所述驱动电动机，限定了平行于所述旋转轴线的相应的驱动轴线；以及电池；接合器，其被配置为可拆卸地联接到所述手持式手术装置，所述接合器包括：驱动联接组件，以及外管，其从所述驱动联接组件的远侧部延伸；以及装载单元，其被配置为可拆卸地联接到所述外管的远侧部并被所述手持式手术装置的多个可旋转驱动连接器中的至少一个致动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明公开了手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器及使用方法。公开了包括接合器组件的手术装置。接合器组件选择性地将装载单元与装置壳体相互连接，并且包括至少一个驱动转换器组件以用于将可旋转驱动轴和所述装载单元的可轴向平移驱动构件相互连接。至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成所述装载单元的所述可轴向平移驱动构件的轴向平移。至少一个驱动转换器组件包括驱动元件、驱动螺母以及远侧驱动构件。所述驱动元件限定纵轴线。所述驱动螺母围绕所述纵轴线布置，并且所述远侧驱动构件沿着所述纵轴线布置。

摘要： 本发明公开了一种手持式手术手柄组件、在手术手柄组件和手术末端执行器间使用的手术接合器及其使用方法。本发明提供了用于将被配置执行至少一组操作的手术末端执行器和被配置为致动所述末端执行器的手术装置选择性地互相连接的接合器组件，其中，所述末端执行器包括第一可轴向平移的驱动构件和第二可轴向平移的驱动构件，且其中，所述手术装置包括第一可旋转驱动轴和第二可旋转驱动轴。

摘要： 本发明属于手术器具，特别是指一种便于与手术洞巾配合的收纳袋在剖腹产手术中的应用。便于与手术洞巾配合的收纳袋由外层与内层叠合形成与手术洞巾开口边缘适配的凹型袋状结构，该凹型袋状结构的外边缘及顶部闭合且内侧开启，内层与手术洞巾的邻接处设有第一连接构件。本发明解决了现有技术中存在的医废处理成本高，易造成手术环境的污染等问题。具有医废处理成本低、收纳效果好、可重复使用等优点。

摘要： 本公开涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法。更特别是涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法，其中，手术程序简单，从而缩短了手术时间；手术器械具有简单的结构，从而能够方便地进行操作并且降低医疗费用；使用机器人能够快速且便捷地进行椎弓根螺钉植入手术；并且可提高手术的准确性。根据本发明的医用螺钉手术器械是一种医用螺钉手术器械，其特征在于，包括手术器械主体、延伸构件、引导构件和击发构件。手术器械主体在其杆形的主体内具有插入通道；延伸构件设置在手术器械主体的下部，并且在其内部形成有引导孔；引导构件可移动地设置在延伸构件的引导孔中；击发构件设置在手术器械主体的插入通道中，以控制引导构件上下移动。具有根据本发明的医用螺钉手术器械的手术机器人是具有机械手的手术机器人，该手术机器人其特征在于，包括：支撑臂、手术器械保持构件和上述的医用螺钉手术器械。支撑臂设置于机械臂；手术器械保持构件设置于支撑臂；医用螺钉手术器械设置于手术器械保持构件。

摘要： 本发明涉及一种用于手术机器人的手术路径设定方法，包括以下步骤：(a)手术机器人沿着相对于将要被操作的人的身体部位已经预设的第一手术路径移动；(b)手术机器人确认是否已经接收到由手术路径设定装置传输的手术路径重置命令；(c)如果已经接收到手术路径重置命令，则手术机器人停止；(d)手术路径设定装置接收手术路径形式信息的输入；(e)手术路径设定装置根据手术路径形式信息来决定作为新的手术路径的第二手术路径，然后将第二手术路径传输到手术机器人；以及(f)手术机器人沿着第二手术路径移动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本实用新型公开了一种腔镜微创手术专用手术剖腹被，该手术剖腹被的被体侧边设置有工具袋。工具袋包括第一袋口和3~6个第二袋口；第一袋口为上方开口，下方闭口的袋体。第二袋口斜向40~50度条状设置，并上下开口。工具袋距离该手术剖腹被的剖腹口中心30~40厘米。本实用信息第二袋口斜向设置，提高了放置长条形工具的位置，使得其高度能够在腰线以上，而腰线以上是腔镜微创手术的无菌位置，从而保证长条形工具能够放置在无菌位置中。此外，工具袋位于侧边，刚好是手术主刀的站位，因此，便于手术主刀在手术中更换工具。

摘要： 一种手术室用一次性剖腹产手术巾，其包括巾体，其特征是：所述巾体是由上、中、下三层组成的长方形，所述巾体中部设有长方形孔，所述巾体上层和下层是不透水材料，所述巾体中层是吸水材料，下层的长方形孔周边设有一圈不干胶，不干胶上设有防粘膜。使用时只要将不干胶上设有的防粘膜揭下，将所述巾体贴到手术切口周围即可。本实用新型的有益效果是：手术巾与患者身体之间贴合紧密，避免了手术中的血液和羊水会流向患者身体两侧污染手术床，给医护人员的工作带来的不便。