挛缩

摘要： 目的 探讨治疗手指瘢痕挛缩屈曲畸形的新方法,评估改良Z字改形+瘢痕松解术治疗手指瘢痕挛缩的临床效果。方法 对2019-2021年收治的8例手指瘢痕挛缩患者采用改良Z字改形+瘢痕松解术治疗,观察其疗效。结果 8例均获得随访,随访时间3~12个月,切口愈合良好,指体感觉正常,指间关节伸屈基本正常。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定标准评价,优6例,良2例,优良率100%。结论 采用改良Z字改形+瘢痕松解术治疗手指瘢痕挛缩,具有无需切除瘢痕、减少血管神经损伤、降低手术难度、减少手术次数、无需植皮等优点,适宜临床推广。

摘要： 目的探讨应用迷你Ilizanov外固定架治疗虎口挛缩的临床效果。方法2017年1月-2020年1月采用迷你Ilizanov外固定架治疗虎口挛缩23例,术后第2天开始调整装置,缓慢撑开虎口,矫正虎口挛缩。结果23例均获3~12个月随访,平均6个月,虎口挛缩明显改善。按侯书健等的虎口恢复评定标准评价功能:优19例,良3例,中1例。其中2例虎口开大速度过快,出现血流受阻及疼痛加重,减缓速度后恢复;3例出现针道周围皮肤红肿,给予清创换药后愈合。结论使用迷你Ilizanov外固定架可以有效地治疗虎口挛缩。

摘要： 目的 研究人工真皮联合自体薄皮片移植在关节部位烧伤瘢痕挛缩修复中的临床应用价值.方法 选取2015年7月至2018年4月河北省保定市第五医院收治的52例关节部位烧伤瘢痕挛缩患者进行前瞻性研究,随机数字表法分组,各26例,瘢痕松解后观察组采用人工真皮联合自体薄皮片移植,对照组采用中厚皮移植术,比较两组自体皮成活率,并取人工真皮聚酯纤维膜下组织,行HE染色,观察病理学变化,比较两组植皮区温哥华瘢痕评估表评分(VSS)、功能活动情况、感染率、创面愈合时间及供皮区愈合后VSS评分.结果 观察组自体皮成活率(92.31％)与对照组(84.62％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与术前相比,两组术后3、6个月及1年VSS评分均降低(P＜0.05);观察组术后3、6个月及1年VSS评分低于对照组(P＜0.05);观察组功能活动优良率(100.00％)高于对照组(76.92％)(P＜0.05);两组感染率(3.85％vs 7.69％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组植皮区愈合时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组供皮区愈合时间短于对照组,供皮区愈合后VSS评分低于对照组(P＜0.05).结论 人工真皮联合自体薄皮片移植应用于关节部位烧伤瘢痕挛缩患者中,可改善患者植皮区、供皮区瘢痕情况,缩短供皮区愈合时间,改善烧伤瘢痕挛缩关节功能.

摘要： 腋下深度烧伤创面愈合后容易出现瘢痕挛缩导致肩外展受限,严重影响患者的上肢功能.佩戴肩外展矫形器是一种有效的腋下瘢痕挛缩干预手段,但目前临床常用的肩外展矫形器调节范围有限,定制静态矫形器只能维持相应的肩外展角度.且以上2种矫形器都只能单侧进行牵伸,对于两侧需要牵伸的患者,治疗比较耗时.针对上述情况,武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院设计了一种组合式肩外展矫形器,根据患者腹部、上臂部及后腰部测量数据,裁剪低温热塑板材并塑形、组装,形成组合式矫形器.该矫形器不仅可以渐进性大范围牵伸腋下挛缩瘢痕,从而有效预防腋下瘢痕挛缩,且可根据患者肩部外展挛缩受限情况,选择单侧牵伸或双侧牵伸,节省了医务工作者和患者的治疗时间.

摘要： 目的 探讨不同时长的静态渐进牵伸对大鼠创伤性膝关节挛缩的治疗效果.方法 28只雄性Wistar大鼠制作右后膝关节挛缩模型.造模后的大鼠随机分为4组(n=7),A组为对照组,B组予以牵伸20 min,C组30 min,D组40 min.分别在造模成功后次日及牵伸5次、10次、15次之后次日行关节活动度的测量;四组随机各取3只大鼠,在造模成功后次日及牵伸15次后次日均予以CatWalk步态分析.结果 牵伸治疗后,四组右膝关节活动度均有明显改善,且C、D两组改善优于A组,C组优于B、D两组;牵伸治疗的前10次,四组大鼠膝关节活动度都存在明显的改善,后5次的改善趋缓;脚爪的最大接触面积、脚爪平均压力、步幅以及摆动速度较治疗前均增大,且C组最优.结论 静态渐进性牵伸治疗有助于改善大鼠创伤性膝关节的挛缩,适宜的牵伸时长可取得最佳效果.

摘要： 目的:对比常规康复基础上分别辅以小腿三头肌低强度离心收缩训练或跟腱牵伸训练对制动引起的跟腱挛缩的影响.方法 :选取踝关节骨折后制动引起跟腱挛缩的患者40例,随机将患者分为牵伸组和离心组,每组20例.2组均接受常规康复治疗,牵伸组在常规治疗基础上增加站斜板训练,离心组在常规治疗基础上增加小腿三头肌低强度离心收缩训练.比较治疗前和治疗8周后,2组患者的踝关节背伸活动度(ROM)、美国矫形外科足踝协会踝-后足评分(AOFAS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)和闭眼单腿站立时间.结果 :治疗后,2组患者踝关节背伸活动度、AOFAS评分、闭眼单腿站立时间较治疗前均明显提高(均P＜0.05),VAS评分均降低(均P＜0.05).离心组的踝关节背伸活动度、AOFAS评分和闭眼单腿站立时间均较牵伸组提高更明显(均P＜0.05),2组治疗后VAS评分比较差异无统计学意义.结论 :常规康复方案辅以小腿三头肌低强度离心收缩训练治疗制动引起的跟腱挛缩疗效优于辅以跟腱牵伸训练.

摘要： 目的 评估A型肉毒毒素不同干预方式对移植皮片术后挛缩的影响.方法 雄性SPF级SD大鼠24只,采用直接抽选法分为创缘注射组、创基注射组与皮内注射组,每组8只.在每只大鼠背部建立2个大小相同的全厚植皮模型,随机选择一侧为治疗侧,另一侧则为对照侧.各组治疗侧分别以A型肉毒毒素行创缘注射、创基注射及皮内注射进行干预,对照侧不做干预.于植皮术后2、4、6、8、10、12周测量、对比各组皮片面积.同一治疗组和不同治疗组间采用重复测量方差分析,P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 术后4、6、8、10、12周,创缘注射组大鼠的治疗侧和对照侧皮片面积差异较大,除术后2周外,其他时间点2侧面积比较差异均有统计学意义(术后4、6、8、10、12周P值均＜0.01;术后12周,治疗侧皮片面积为(4.106±0.320)cm2,对照侧为(2.885±0.264)cm2.皮内注射组大鼠的治疗侧和对照侧皮片面积,在所有时间点上比较差异均无统计学意义(P值均＞0.05);术后12周,治疗侧皮片面积为(3.443±0.678) cm2,对照侧为(3.503±0.577) cm2.创基注射组大鼠在所有时间点上治疗侧皮片的面积均大于对照侧,但在术后2、4、6周时2侧比较差异无统计学意义(P值均＞0.05),术后8、10、12周时2侧比较差异有统计学意义(P＜0.05,＜0.01,＜0.05);术后12周,治疗侧皮片面积为(3.660±0.434) cm2,对照侧为(2.914±0.528) cm2.结论 初步实验表明,在创缘、创基注射A型肉毒毒素可抑制植皮片术后的挛缩,尤其是在创缘注射效果更明显.

摘要： 目的 探讨距下关节融合术治疗伴有腓骨肌挛缩的跗骨窦综合征的长期临床疗效.方法 回顾性分析2006年1月至2016年12月期间共32例经距下关节融合术治疗的跗骨窦综合征合并腓骨肌挛缩患者资料,其中男19例,女13例,年龄(29.3±10.9)岁(范围13～56岁),病程(2.1±1.7)年(范围1～10年).所有患者均表现为跗骨窦疼痛和腓骨肌腱痉挛;25例病因为踝关节扭伤,4例下肢神经损伤,3例原因不明.根据患者的初始症状分为三组:单纯腓骨肌挛缩患者,先行跗骨窦清理,症状复发后行距下关节融合(清理+融合组);腓骨肌挛缩合并其他症状者,先行跗骨窦清理和其它对症手术,症状复发后行距下关节融合(清理+对症+融合组);腓骨肌痉挛性平足患者,直接行距下关节融合(直接融合组).分别评估术前和术后美国骨科足踝外科学会(American Orthopaedic Foot& Ankle Society,AOFAS)的踝与后足评分,日常活动中疼痛的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)以及36个项目的 简短健康状况调查(short-form 36 item health survey,SF-36)评分.结果 32例均顺利完成手术,中位随访时间87(40,133)个月.清理+融合组14例,先予以跗骨窦清理,术后平均7.7个月复发,行距下关节融合;清理+对症+融合组15例,除跗骨窦清理外,3例行跗骨联合切除,3例行跗骨窦失神经支配,6例行距下关节稳定,3例行腓骨肌腱松解,术后平均6.4个月症状复发,最终行距下关节融合术;直接融合组3例,初始症状严重,表现为腓骨肌痉挛引起的僵硬性平足,直接行距下关节融合.32例的AOFAS踝与后足平均评分从术前(27.86±10.79)分增至末次随访(86.34±7.17)分,差异有统计学意义(t=23.505,P＜0.05);VAS评分从术前(8.00±1.57)分降至末次随访(1.91±1.06)分,差异有统计学意义(t=18.407,P＜ 0.05);SF-36评分从术前(35.84±12.12)分升至末次随访(86.20±10.32)分,差异有统计学意义(t=24.203,P＜0.05).结论 伴有腓骨肌挛缩的跗骨窦综合征由于复杂的病因和发病机制,可优先选择跗骨窦清理或联合对症手术方法;如果症状复发,选择距下关节融合术,可以最终获得长期疗效.

摘要： @@臀肌挛缩症是由于多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩(尤以臀大肌为主)而致髋关节处于外展、外旋位，髋关节前屈、内收、内旋受限，临床表现出特有的步态及体征的临床症候群。自1969年Volederrama首次报道以来，国内外文献记载很多，治疗上多以开放性手术为主，但治疗费用高、创伤大，故针刀松解联合消炎镇痛液注射治疗在以外伤性和医源性所致的臀肌挛缩症中的应用成为研究的热点且颇具希望。

摘要： 目的 探索一种修复腋窝瘢痕挛缩畸形的新手术方式。方法 13例轻、中度腋窝瘢痕挛缩畸形患者，采用上臂内侧皮瓣修复腋窝瘢痕松解后的创面，供区直接缝合或植皮。结果 本组13例患者20侧腋窝运用前臂内侧皮瓣全部存活，术后功能恢复总体较满意。结论 对于轻、中度腋窝瘢痕挛缩畸形的修复，我们认为前臂内侧皮瓣是一种较好的新选择。

摘要： 目的:使臀肌挛缩症(GMC)患者得到创伤小、恢复快、效果好的治疗.方法:根据体征及病理变化,将GMC分为A、B、C三型后,采用微创剥离刀对30例60侧各型GMC患者进行微创综合治疗,然后按同一疗效评价标准与大转子后切口治疗GMC的效果相比较.结果:GMC微创综合治疗疗效1周评分平均为9.2分,3周评分为10分,患者4～6天即可恢复出院;GMC大转子后切口治疗疗效1周评分平均为6分,3周评分为9分,患者12～14天拆线出院.结论:GMC的微创综合治疗具有创伤小、痛苦少、恢复快、体征消除彻底、操作安全可靠、易掌握的特点.

摘要： 本发明涉及一种双手联动防挛缩防躁动舒握器，解决病患在长期的治疗过程后手功能需要长时间的复健，有时甚至手功能永久性损伤的问题。本装置包括舒握器本体，所述舒握器本体包括底座，底座的上方固定有握块，握块的外侧包裹有主气囊，主气囊的上表面贴设有固定手套，所述主气囊的一侧设有气嘴，所述舒握器本体有两种使用状态，分别为有源状态和双手联动无源状态，有源状态采用气泵对主气囊充放气，双手联动无源状态采用双手交替舒握实现气体在双手的主气囊见来回运动。本发明为手部无自主运动能力的病患提供外源性的日常手功能按摩运动，保持病患手部机能健康，除外源性的按摩外；为手部能自主运动的患者提供双手联动的自主按摩功能。

摘要： 本发明属于医疗器械领域，尤其是涉及一种预防压疮和挛缩的足踝体位摆放矫形器。技术包括腿部夹板和足部夹板，所述腿部夹板和足部夹板上均设置有绑扎带，所述腿部夹板和足部夹板内侧均安装有气囊，所述气囊连接有控制系统，所述控制系统用于对气囊进行周期性充放气。通过设置气囊在患者足部、腿部以及踝关节等部位与腿部夹板和足部夹板之间构成柔性垫层结构，在控制系统的作用下周期性对气囊进行充气和放气，通过气囊患者足部进行推动，使患者的踝关节呈周期性的足背伸和跖屈，同时也对患者的腿部以及踝关节等部位周期性施加压力，起到促进血液循环的按摩作用，能够有效预防跟腱挛缩和压疮。

摘要： 本发明涉及医疗辅助用具技术领域，本发明公开了一种用于预防和治疗肘关节挛缩的前臂摆动装置，包括上臂托和前臂托，所述上臂托外侧壁固定连接有用于连接所述前臂托的连接架，所述连接架外侧壁固定连接有第一驱动件，所述前臂托内部滑动连接有若干个环形分布的挤压按摩组件，在前臂托带动患者前臂上下摆动的过程中，若干个按摩辊轮能够贴着患者前臂的皮肤来回移动，按摩辊轮能够起到挤压患者前臂皮肤和肌肉的作用，使得患者的前臂和患处能够循环的受到一定程度的挤压，达到了循环对患者前臂和患处压迫的目的，能够推动患者前臂的血液循环系统的加速，能够增强病人前臂的锻炼恢复效果，使得病人能够得到有效的锻炼治疗。

摘要： 本发明公开了肉毒素结合透明质酸在制备预防硅胶假体隆乳术后包膜挛缩的药物中的应用，该药物以肉毒素和透明质酸作为活性成分，还包括医学上可用的基质例如生理盐水，肉毒素为A型肉毒素。本发明提出A型肉毒素结合透明质酸用于制备预防硅胶假体隆乳术后包膜挛缩的药物，利用透明质酸和A型肉毒素可以互溶而且在体内安全，发挥预防假体隆乳术后包膜挛缩作用，采用涂抹方式代替肌肉内注射作用于包膜挛缩发生界面，更符合包膜挛缩的病理发生机制，有利于预防硅胶假体隆乳术后包膜挛缩症状，安全性高。

摘要： 本实用新型涉及一种用于臀肌挛缩症手术中切割挛缩筋膜的切刀结构，包括手柄，所述手柄与刀杆的一端连接，所述刀杆的另一端连接刀头组件，所述刀头组件由短刀头及长刀头一体连接形成“U”形，所述长刀头的长度大于短刀头的长度，于所述长刀头与短刀头的连接处外轮廓面还设置刀刃，所述刀刃位于长刀头与短刀头之间。本实用新型结构简单、使用方便，弧形刀杆能有效控制刀口方向，在手术过程中利用弧形刀杆弧度的把控尽可能使扁平刀头与筋膜平行并使刀口与筋膜垂直，有利于刀口有效推断挛缩筋膜，长刀头的设置能防止整个刀头刺入筋膜及筋肉层和切刀旋转，短刀头的设置使挛缩筋膜夹于两刀头之间，减少对周围组织的损伤。

摘要： 本实用新型涉及一种虎口挛缩矫正扩张器，包括支架和手垫，所述支架设有拇指支板、食指支板和虎口支撑弧板，所述拇指支板和食指支板分别从所述虎口支撑弧板的两端向外张开，所述手垫设置在所述支架的外侧，所述手垫设有与所述拇指支板对应的拇指垫、与食指支板对应的食指垫和与虎口支撑弧板对应的虎口垫。本实用新型的有益效果是：采用一体结构的支架板，具有良好的结构稳定性，并可提高支撑杆方便地调节张开角度，保持拇指与食指的张开角度，虎口支撑弧板和虎口垫可以对虎口产生适当的压迫作用，有利于虎口挛缩的矫正及虎口瘢痕的恢复，手垫上的硅凝胶贴膜会提高手指和虎口舒适度，并可对创伤后的瘢痕起到促进愈合的作用。

摘要： 本实用新型涉及医疗辅助设备技术领域，尤其是一种足趾挛缩治疗用辅助牵伸装置，包括磁吸面板，磁吸面板一端连接有若干根牵引带，每根牵引带前端均连接有脚趾套环，牵引带上设有带调节扣。本实用新型的一种足趾挛缩治疗用辅助牵伸装置，将磁吸面板吸附于克氏针外固定架上，将患者脚趾套设于脚趾套环内，根据患者足趾长度调节牵引带的长度，根据患者的自我感觉调节牵拉力量，白天可短时间大强度牵拉，夜间可长时间小强度牵拉以减少对患者睡眠的影响，针对部分已出现足趾屈曲挛缩的患者，可通过该装置长时间牵伸足趾，达到使足底软组织因长时间牵伸而出现蠕变效应，从而改善足趾屈曲挛缩问题。

摘要： 本实用新型公开了一种用于臀肌挛缩症的护理用具，包括橡胶垫，橡胶垫内部的两侧均开设有凹槽，所述橡胶垫内部的两侧均设置有调节机构，且两个凹槽内壁相靠近的一侧均设置有弹性垫一，涉及医疗器具技术领域。通过调节螺杆对推板在橡胶垫内部进行推动，使推板一侧的弹性垫二和患者膝关节接触，直至弹性垫二和弹性垫一对患者膝关节的两侧紧紧贴合，让患者的两个膝关节在两个凹槽中定位，解决了使用传统枕头存在易于滑移、变形、压塌，难以保持屈膝屈髋位的问题，另外利用弹性固定套对患者膝关节进行限位，相较于绷带和胶布缠绕的方式，弹性固定套使用起来更加方便简单，并且对于患者的使用舒适度也较高。

摘要： 本实用新型公开了膝关节挛缩康复治疗训练器，包括安装底架、电动导轨、电动滑块、调节组件、按摩组件和热疗组件，所述安装底架的一端中央通过螺钉固定安装有电动导轨，所述电动导轨的端面安装有电动滑块，所述电动滑块的端面顶部设置有调节组件，且调节组件的一侧设置有按摩组件，所述电动滑块的端面底部设置有热疗组件；所述安装球套设置在调节组件的底部端面，所述安装球套的底部下方设置有防护盖板，所述防护盖板的内侧设置有保温管，所述防护盖板的底部端面固定安装有按摩板；该膝关节挛缩康复治疗训练器，结构简单，便于安装在病床的边沿位置，方便病人进行使用；同时，具有良好的按摩和热敷功能，能够有效提高康复治疗效果。

摘要： 本实用新型涉及一种防挛缩磁性手套，包括手套本体，所述手套本体包括手套口、掌面和掌背，所述掌面内侧设有面内衬，所述掌背内侧设有背内衬，所述掌面与对应面内衬之间设有夹层，所述夹层上设有至少两个极性相同的磁力部件，所述掌背与对应的背内衬之间设有按摩部件。本实用新型的优点：将手套戴在手上，手套本体内磁力部件至少设有两个且同极性，当磁力部件相互靠近时产生互斥力，将手撑开，不会压迫血管造成不适或并发症，手指不受限制能够自由活动起到锻炼的目的，在手伸张运动的同时按摩部件对手背起到按摩作用，促进血液循环，进一步改善锻炼效果。