移植,自体

摘要： 目的 探讨全关节镜下自体肌腱悬吊固定治疗老年非止点性MyersonⅢ型陈旧性跟腱断裂的临床疗效.方法 回顾性分析2016年2月至2019年2月采用全关节镜下自体肌腱悬吊固定治疗18例老年非止点性MyersonⅢ型陈旧性跟腱断裂患者资料,男12例,女6例;年龄60～79岁,平均65.3岁;右侧10例,左侧8例;受伤至手术时间6～32周,平均12周.术后采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS)踝-后足评分、跟腱完全断裂评分(achilles tendon total rupture score,ATRS)评价足踝部功能恢复情况,按照Arner-Lindholm评分评定跟腱功能.结果 术后18例患者均获得随访,随访时间12～50个月,平均18.6个月;无一例发生切口感染、腓肠神经损伤、跟腱再次断裂等并发症.末次随访时,跟腱连续性均得到重建,VAS、AOFAS踝-后足及ATRS评分分别为0分(0,1)、(92.6±4.3)分(范围86～100)分、(93.1±3.2)分(范围88～100分),与术前[4分(1,7)、(60.3±9.7)分(范围40～83分)、(55.7±10.6)分(范围42～80分)]比较,差异均有统计学意义(Z=2.334、t=34.541、t=64.773,均P＜ 0.05).根据Amer-Lindholm评分,优14例,良4例,优良率为100％(18/18).末次随访时,1例患者不能完成单足提踵运动,因可忍受,未进一步治疗;1例诉长时间运动后有跟部轻微疼痛感,经持续拉伸跟腱锻炼后得到缓解.结论 全关节镜下自体肌腱悬吊固定治疗老年非止点性MyersonⅢ型陈旧性跟腱断裂,近期临床效果满意,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点.

摘要： 目的 比较甲状旁腺全切除及自体前臂肌肉移植术和前臂腕屈肌前筋膜超声引导匀浆注射移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的效果.方法 回顾性分析2011年3月至2020年3月湖北医药学院附属东风医院接受甲状旁腺全切除加自体前臂移植术共110例慢性肾功能衰竭终末期患者的临床资料,其中对照组手术方式为甲状旁腺切除+自体前臂肌肉移植术,观察组为甲状旁腺切除+自体前臂腕屈肌前筋膜超声引导匀浆注射移植术,比较两组围手术期至术后3个月内移植物功能.结果 两组患者术后30 min、1、3个月的血清甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷及血钙磷乘积水平差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组二维超声模拟椭圆弥散体积小于对照组,差异有统计学意义[(2.51 ±0.41)cm3比(1.91 ±0.55)cm3,t=6.519,P＜0.001].观察组三维超声实际体积与观察组术后3个月血清iPTH值线性回归方程式为Y1 =47.728+122.337 X,r,=0.892,P＜0.05,呈正相关性;观察组二维超声模拟椭圆弥散体积与观察组术后3个月血清iPTH值线性回归方程式为Y2 =121.408+81.736X,r2 =0.883,P＜0.05,呈正相关性.结论 与肌肉移植术相比,甲状旁腺腕屈肌前筋膜超声引导匀浆注射移植术后血清iPTH、血钙、血磷、血钙磷乘积恢复水平基本相同,但操作更方便,弥散体积更小.

摘要： 目的 探讨不同教学方法及3D打印供牙模型在自体牙移植术教学中的应用效果.方法 2017—2018年度,第四军医大学口腔医院举办的自体牙移植术学习班主要采取理论知识讲解的教学方法,2019年度,学习班增加利用3D打印供牙模型辅助在石膏模型上预备牙槽窝的模拟操作和临床示教等方法.通过自制学习班教学相关的调查问卷,获取2017—2018、2019年度参加学习班的学员对不同教学方法及3D打印供牙模型在自体牙移植术教学中应用的反馈,并采用Mann-Whitney U检验对反馈结果进行对比分析.结果 相较于2017—2018年度[16名(51.6％)],2019年度有24名(80.0％)学员认为3D打印供牙牙模型对于术后的根管治疗有所帮助(Z=-2.782,P=0.005);2017—2018年度仍有5名(14.3％)学员认为因术前CBCT检查造成患者接受的电离辐射增加,2019年度所有学员都认可术前使用锥形束CT(CBCT)检查(Z=-2.202,P=0.028).结论 2019年度增加利用3D打印供牙模型辅助在石膏模型上预备牙槽窝的模拟操作和临床示教等方法有助于学员对3D打印供牙模型在自体牙移植术中应用的理解和使用.

摘要： 目的 研究人工真皮联合自体薄皮片移植在关节部位烧伤瘢痕挛缩修复中的临床应用价值.方法 选取2015年7月至2018年4月河北省保定市第五医院收治的52例关节部位烧伤瘢痕挛缩患者进行前瞻性研究,随机数字表法分组,各26例,瘢痕松解后观察组采用人工真皮联合自体薄皮片移植,对照组采用中厚皮移植术,比较两组自体皮成活率,并取人工真皮聚酯纤维膜下组织,行HE染色,观察病理学变化,比较两组植皮区温哥华瘢痕评估表评分(VSS)、功能活动情况、感染率、创面愈合时间及供皮区愈合后VSS评分.结果 观察组自体皮成活率(92.31％)与对照组(84.62％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与术前相比,两组术后3、6个月及1年VSS评分均降低(P＜0.05);观察组术后3、6个月及1年VSS评分低于对照组(P＜0.05);观察组功能活动优良率(100.00％)高于对照组(76.92％)(P＜0.05);两组感染率(3.85％vs 7.69％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组植皮区愈合时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组供皮区愈合时间短于对照组,供皮区愈合后VSS评分低于对照组(P＜0.05).结论 人工真皮联合自体薄皮片移植应用于关节部位烧伤瘢痕挛缩患者中,可改善患者植皮区、供皮区瘢痕情况,缩短供皮区愈合时间,改善烧伤瘢痕挛缩关节功能.

摘要： 目的 探讨自体脂肪注射术后面部、胸部多发性脓肿分枝杆菌感染的处理方法.方法 2018年6-9月,暨南大学附属第一医院整形外科对面部及胸部自体脂肪注射术后脓肿分枝杆菌感染女性患者6例(年龄23～29岁,平均25.2岁)进行治疗,均采用术前超声定位,术中小切口开放清创,彻底刮除坏死肉芽组织,窦道内持续负压吸引治疗促进肉芽生长,并配合规范抗结核药物抗菌治疗.结果 6例患者14个部位经30～60 d住院治疗,6～12个月院外规律用药,伤口均痊愈;面部组织无严重缺损,保持正常面部外观.随访12个月,病灶无复发.结论 小切口清创加负压吸引治疗,并联合多种抗结核药物治疗的方法可治愈自体脂肪注射术后脓肿分枝杆菌感染.

摘要： cqvip:1案例1.1简要案情张某,女,63岁,某年9月3日因双侧颞部凹陷在整形医院局部浸润麻醉下行“双侧颞部脂肪填充术”。填充右侧颞部时患者出现口角向右侧偏斜、牙关紧闭、全身痉挛、昏迷等症状,立即停止注射,停止手术。检查双上肢肌力,右侧肌力正常,左侧肌力进行性减退,行气管插管转往当地医院救治。

摘要： 目的 探讨改良式自体脂肪移植对上睑凹陷的治疗效果,旨在简化手术方法和减少并发症.方法 2014年1月至2018年5月,上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科对55例(女54例,男1例;年龄29～70岁,平均43.2岁)上睑凹陷患者行改良自体脂肪填充注射,将以往在上睑皮下深层注入较大团块注射方法改良为在皮下浅层片状均匀地注入细小颗粒的自体脂肪,并对术后效果及并发症进行评估.结果 55例患者均在术后即刻表现为轻度上睑臃肿和轻度短时间(7～10 d)睁眼费力,两侧对称情况较好.＞8个月随访,47例患者上睑凹陷明显改善,8例患者出现并发症,包括不对称3例、上睑臃肿3例、上睑结节1例、臃肿伴不对称1例.结论 改良式自体脂肪移植手术方法操作简单,并发症较少;但上睑臃肿、不对称、结节时有发生.

摘要： 目的 探讨微创瘢痕松解联合自体小颗粒脂肪移植治疗面部凹陷性瘢痕的临床效果.方法 2015年9月至2019年5月,河南大学淮河医院收治面部凹陷性瘢痕患者11例,男5例,女6例,年龄5～ 27岁,中位年龄20岁.均以针状瘢痕分离器或10 ml注射器针头,经皮潜行剥离瘢痕组织、充分松解瘢痕纤维化粘连;从腹部抽取自体脂肪颗粒,静置、分离纯化后用1 ml注射器将脂肪均匀注入剥离后间隙及其周围0.5 cm范围.采用温哥华瘢痕量表、石溪瘢痕量表对治疗前、治疗后3及6个月瘢痕进行评分,采用视觉模拟量表进行患者满意度评价.数据分析采用SPSS 25.0,计量资料如果符合正态性及方差齐性,以-x±s表示,对多时点数据应用单因素重复测量方差分析,组内两两比较采用Bonferroni法分析.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 11例患者治疗后即刻瘢痕凹陷消失,6个月后观察可见瘢痕表面平坦,颜色和弹性接近正常皮肤,局部皮肤质地柔软.随访6个月所有患者无复发,11例患者满意.治疗前、治疗后3及6个月温哥华瘢痕量表评分分别为(7.27± 1.10)分、(2.64±0.81)分和(0.91±0.54)分,三者比较差异有统计学意义(F=467.98,P＜0.001);治疗后3及6个月分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.001),治疗后3个月与6个月比较,差异有统计学意义(P＜0.001).治疗前、治疗后3、6个月石溪瘢痕量表评分分别为(2.00±0.89)分、(3.91±0.70)分和(4.45±0.69)分,三者比较差异有统计学意义(F=67.00,P＜0.001);治疗后3、6个月分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.001),治疗后3个月与6个月比较,差异有统计学意义(P=0.006).治疗后6个月视觉模拟量表患者满意度评价为(95.00±6.74)分.11例中有1例出现术后结节,经曲安奈德注射和按摩后缓解.结论 微创瘢痕松解联合自体小颗粒脂肪移植治疗凹陷性瘢痕,可避免新的瘢痕形成及再次粘连,有效改善瘢痕的色泽和质地,操作简便、效果确切.

摘要： 目的 总结西京医院13例自体小肠移植的临床经验,为累及肠系膜血管根部病变的手术治疗提供参考.方法 回顾性分析西京医院13例自体小肠移植患者的临床资料,总结病因、手术情况及并发症,并进行定期随访.结果 13例自体小肠移植手术均成功完成,其中12例病因为肿瘤累及肠系膜根部,肿瘤得到根治性切除,且避免了广泛小肠切除.11例同时联合了根治性胰十二指肠切除术.术后并发症发生率为85％(11/13),其中1例于术后第1天因移植肠血管血栓,移植肠坏死被切除,导致短肠综合征.术后1年存活率69％(9/13),4例死亡患者中2例分别因肝转移和肝、肺转移死亡.术后存活2年以上的5例,均为良性或低度恶性疾病.结论 自体小肠移植适用于以往认为"不可切除"的累及肠系膜血管根部病变的治疗.

摘要： 目的:探讨自体骨软骨移植结合中药薰洗治疗HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤的临床疗效。方法:2018年1月至2019年6月,采用自体骨软骨移植结合中药薰洗治疗HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤患者19例,男10例、女9例。年龄18~45岁,中位数35岁;左侧11例,右侧8例;骨囊肿直径0.6~2.0 cm,中位数1.2 cm。术中完整取出骨软骨病灶并新鲜化处理硬化的囊壁后,在同侧股骨内侧髁非负重区钻取长度与受区深度相当的骨软骨柱,根据受区面积钻取1~2个,植入距骨内。术后2周拆线后开始中药薰洗,每日2次,每次30 min,4周为1个疗程,共薰洗2个疗程。分别于术前及末次随访时,采用软骨组织修复磁共振观察(magnetic resonance observation of cartilage repair tissue,MOCART)评分评价距骨软骨情况,采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价踝关节疼痛程度,采用美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分评价踝关节功能。并在末次随访时依据踝关节AOFAS评分评价疗效。结果:踝关节镜检查见19例患者距骨骨软骨损伤病灶均位于距骨内侧肩部,其中15例位于中后部、4例位于前部。19例患者均顺利完成治疗和随访,随访时间12~30个月,中位数18个月。切口均甲级愈合。距骨软骨MOCART评分,术前(3.1±0.9)分、末次随访时(6.5±0.8)分;踝关节疼痛VAS评分,术前(4.9±0.5)分、末次随访时(1.2±0.7)分;踝关节AOFAS评分,术前(60.5±8.3)分、末次随访时(92.5±5.7)分;末次随访时,本组疗效优15例、良4例。结论:自体骨软骨移植结合中药薰洗治疗HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤,可缓解踝关节疼痛、促进距骨软骨修复和踝关节功能恢复。

摘要： 本发明涉及一种提高自体脂肪活细胞等移植性自体脂肪成活率的活性因子的萃取方法，包括以下步骤：1)将抽取的脂肪组织混合液置入试管内，离心后吸取最上层的上清血浆,加入羟乙基淀粉溶液充分混匀；2)加入核酸型发酵液内，再加入生理盐水搅拌后静置，用无菌注射器抽取发酵液上清,并在发酵液上清中加入冻存液，使用半导体制冷设备冷冻；3)用冰冻离心机进行离心作业,在发酵液重新液化后，静置后的液体加入离心管，将离心管放在离心机内进行二次离心处理；4)离心过滤后，放入冰冻离心机进行离心作业，加入新的血浆样本，使得沉淀的血小板重新悬浮，即得活性因子；本发明可促进原有的脂肪细胞继续生长，最终稳定成为脂肪组织，且成活率高。

摘要： 本发明提出一种自体牙移植手术牙齿就位与粘接一体化导板及移植方法，采用移植导板将实现粘接过程的术前设计，通过模拟移植牙术就位导板的形式，实现移植牙与导板、移植牙与邻牙的相对位置的固定，从而精确地实现移植牙术前设计植入位置的术中再现。

摘要： 本发明提供了一种保持自体脂肪活性的移植设备及移植方法，移植设备包括水动力抽脂机、提纯装置、注射装置和控制系统，采用水动力抽脂机进行抽脂，水动力抽脂机对脂肪的伤害较小，且不易粘连；利用控制系统控制离心机或者冲洗过滤机的工作时间和作业功率，以减小对脂肪的损害，采用定量输送的方式，将脂肪均匀的注入患者的待填充部位，能有效的防止脂肪粘连，同时，添加的血清能帮助结缔组织生长，并给脂肪提供一定的营养，帮助脂肪建立自主的供血系统，增加移植脂肪的成活率。

摘要： 本发明属于心血管外科技术领域，具体涉及一种防止冠状动脉旁路移植术后桥血管再狭窄的自体双层静脉移植系统。该技术以内层静脉作为移植静脉，外层静脉套于内层静脉外，作为内层静脉的外支撑，内层静脉的两侧吻合于动脉血管，外层静脉与动脉血管不吻合，外层静脉与内层静脉不吻合。本发明生物相容性好，植入人体后能避免人工材料编制的血管外支撑的潜在并发症；由于静脉的结构与机械性能与动脉相似，故植入人体后有一定的顺应性和弹性，可与宿主动脉的顺应性和弹性较为匹配，能降低由于顺应性和弹性不匹配所导致的局部血流动力学紊乱；本发明通过动物实验证实该自体双层静脉能限制移植静脉的过度扩张并抑制移植静脉新生内膜的过度增殖，能预防移植静脉再狭窄；本发明简单实用，无需成本，易推广，临床应用前景良好。

摘要： 本发明公开了一种整形美容自体脂肪移植用注射枪，包括安装机构，所述安装机构包括固定板，所述固定板的右端嵌设有安装槽，所述固定板的右侧设有推板，所述推板与安装槽之间安装有注射器，所述推板上设有用于对注射器进行限位的限位机构，所述安装槽的左端固定连接有针头，所述针头与安装槽相连通，所述针头的左端贯穿固定板设置，所述固定板上设有用于对针头长度进行调节的调节机构，所述固定板的下端固定连接有横板，所述横板内设有空腔，所述空腔内滑动连接有连接板，所述连接板的右端滑动贯穿横板并与推板固定连接，所述连接板上设有刻度值。本发明可以对注射深度和注射量进行精确把控，使用效果较好且使用较为方便。

摘要： 本发明公开了一种用于整形填充的提高自体脂肪细胞存活率的移植注射枪，包括枪体和远程控制系统，枪体包括枪身和枪头，枪头上设置红外摄像头，红外摄像头采集注射部位图像以及距离后将信息传送给远程控制系统，生成三维手术坐标后，控制枪头上的传动臂带动多个子枪头分散开定位到不同位置，子枪头分别在不同部位注射，子枪头包括外针和内针，外针注射完成后通过传动臂带动伸出内针，实现深层组织的注射，枪身上的活塞通过扳机、齿轮及伺服电机的设置可以实现手动和自动模式切换，活塞上还设置搅匀棒，用于在注射过程中进一步混匀注射液。

摘要： 本发明公开了一种用于自体脂肪移植的吸脂器，包括机座、卡紧装置、吸脂储存装置、抽气机构和顶出机构；本发明具有结构合理简单、生产成本低、安装方便，功能齐全，这里设置的卡紧装置，能够将吸脂储存装置左侧卡紧在凹槽中，从而确保了吸脂作业时候的可靠性和稳定性，另外也避免手动固定带来的麻烦和不便；本发明中设置的吸脂储存装置，不仅满足了脂肪的吸取和储存，另外也便于将储存后的脂肪进行转运以便后续处理，而通过杆件推动活塞则可以将储存后的脂肪压出进行后续处理，也就给使用带来了很大的便利性；本发明中吸脂储存装置中的设置的密封膜，能够确保壳体内部不会受到污染，从而保证了脂肪抽取后储存的质量，也就提高了后续处理的质量。

摘要： 本发明涉及脂肪移植技术领域，公开了一种增加脂肪细胞存活率的自体脂肪移植设备，包括工作箱，所述工作箱的内部开设有空腔，所述空腔的内底壁固定连接有水箱，所述水箱的上表面固定连接有水泵，所述水泵的输出端固定连接有软管，所述软管的一端固定连接有喷枪，所述喷枪的外表面活动连接有固定卡，所述水箱的一侧设置有水管，所述水管的外表面固定连接有阀门。本发明具有以下优点和效果：通过设置工作箱、空腔、水箱、水泵、软管、喷枪、固定卡、水管、阀门、散热扇和滤板，在使用自体脂肪移植设备进行脂肪移植时，开启水泵，水泵将水箱内部的水抽出输送到软管，之后水通过软管输送到喷枪，进而使喷枪能够喷出水流。

摘要： 本实用新型涉及医疗设备器械技术领域，具体地说是一种自体脂肪移植用移植针，包括针管（1）以及与针管（1）后端相连接的针座（2），所述针管（1）、针座（2）均采用不锈钢金属制成，所述针管（1）前端上表面处设有开口槽（3），所述针管（1）后部为圆柱状，所述针管（1）前部自后向前逐渐趋于扁平，所述针管（1）前端为扁平的尖端锋利的楔形，所述针管（1）前部自后向前采用弧形过渡；本实用新型同现有技术相比，结构新颖、简单，设计合理，方便了针管端部进入需要移植脂肪的部位，减少了插入的阻力以及减少了对组织的损伤，有利于术后更快地恢复，安全性高。

摘要： 本实用新型公开了一种可方便用于辅助固定自体移植脂肪组织的敷料，包括封面层、吸收层、固定层，所述封面层的下表面固定连接有粘贴层，可通过与伤口周围正常皮肤粘贴而固定敷料，所述封面层下固定连接有小于封面层的吸收层，为吸水率较高的聚氨酯泡沫材料构成，所述吸收层正中内嵌圆盘状固定层，由碳纤维敷料构成，可包裹略突出于创面的脂肪组织并防止其流动。本实用新型通过在封面层的内部固定具有较强吸水功能的吸收层吸收创面渗液，并通过固定层实现对具有一定流动性的自体脂肪组织的固定，使移植组织更好地发挥创面修复作用，并且有利于自体脂肪移植后创面的护理。