拉氧头孢

摘要： 药物诱导的免疫性溶血性贫血是由于某些药物通过免疫机制对红细胞产生免疫性损害引起的溶血性贫血,占药源性血液学反应的10%,其中抗菌药物比例最大,为40.2%[1]。头孢哌酮是β-内酰胺类抗生素中第三代头孢菌素,与舒巴坦组成复合制剂增强了抗菌效果;拉氧头孢是非典型β-内酰胺类抗生素氧头孢类抗生素,对革兰阳性和阴性菌及厌氧菌都有较强的抗菌作用。

摘要： 目的探究拉氧头孢治疗儿童呼吸道感染对患儿临床疗效的影响。方法选取佛山市三水区人民医院2019年10月至2020年8月收治的100例呼吸道感染患儿为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(给予患儿拉氧头孢联合治疗)和对照组(给予患儿金翘清热颗粒治疗),各50例,比较两组患儿的症状改善时间、凝血指标、炎症指标和不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患儿的各项症状改善时间短于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿各项凝血指标和炎症因子水平均优于治疗前,且观察组患儿的各项凝血指标和炎症因子水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患儿的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论对呼吸道感染患儿采取拉氧头孢联合金翘清热颗粒治疗,可快速改善临床症状,调节凝血指标水平,减轻炎症反应,且不良反应较少,安全有效,值得临床推广应用。

摘要： 目的探讨小儿肺咳颗粒联合拉氧头孢对小儿感染性肺炎的临床疗效。方法选取2018—2021年河南省人民医院豫西南分院收录的120例12岁以下感染性肺炎患儿,根据治疗方案分为观察组(67例,接受小儿肺咳颗粒及拉氧头孢治疗)、对照组(53例,接受拉氧头孢治疗),对比分析两组患儿的治疗效果、凝血四项、白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原水平和并发症发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论小儿肺咳颗粒联合拉氧头孢能有效改善小儿感染性肺炎患儿凝血功能,降低白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原水平,治疗效果较好。

摘要： 目的 探讨临床护理路径在拉氧头孢对新生儿肺炎治疗中的效果影响.方法 选取2018年10月-2019年8月我院收治的76例新生儿肺炎患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组各38例.在药物拉氧头孢的治疗中试验组采用临床护理路径配合治疗,对照组采用常规护理配合治疗.观察2组的呼吸功能改善状况以及家属对护理质量满意度情况.结果 治疗后,试验组的呼吸功能均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组家属对护理质量满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 临床护理路径在拉氧头孢对新生儿肺炎的治疗中效果显著,对于肺发育相对较弱的新生儿来说,能有效控制炎症发展,显著改善患儿的呼吸功能,表现出临床护理路径带来的效果,并得到了患儿家属高度认可,值得在临床中推广应用.

摘要： 目的:比较腹腔感染患者使用拉氧头孢、第3代头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制剂合剂、碳青霉烯类抗生素的医疗资源使用差异,以期为临床医生优化治疗方案提供参考.方法:利用医院信息系统数据,使用1∶1无放回倾向得分匹配方法筛选基线可比患者,采用匹配后的样本分析组间医疗资源使用差异.结果:本文共纳入4433例样本,倾向得分匹配法(PSM)之后,拉氧头孢组与第3代头孢菌素组成功匹配样本292对,匹配后,拉氧头孢组的次均处方费用比第3代头孢菌素组高1498.6元(P＜0.05);拉氧头孢组与β-内酰胺酶抑制剂合剂组成功匹配样本303对,匹配后,与β-内酰胺酶抑制剂合剂组相比,拉氧头孢组的次均住院总费用低12250.9元,次均住院天数少2.6d(均P＜0.05);拉氧头孢组与碳青霉烯组成功匹配样本256对,匹配后,与碳青霉烯组相比,拉氧头孢组的次均处方费用低1470.4元,次均住院总费用低33210.9元,次均住院天数少6.1d,次均ICU天数少1.4d(均P＜0.05).结论:腹腔感染患者使用拉氧头孢治疗时比使用β-内酰胺酶抑制剂合剂和碳青霉烯类药物时占用的医疗资源更少,与第3代头孢菌素类药物相比,两者的医疗资源使用情况基本相当.

摘要： 目的 探讨拉氧头孢与炎琥宁注射液联用治疗下呼吸道感染的有效性和安全性.方法 选取我院收治的下呼吸道感染患儿150例,随机分为对照组与实验组,各75例.对照组选择拉氧头孢作为治疗药物,实验组患儿则在拉氧头孢的用药基础上,增加炎琥宁注射液作为治疗药物,在治疗完成后,对两组患儿的症状消失时间和治疗总有效率进行记录.结果 治疗完成后,实验组患儿的治疗总有效率高于对照组患儿(x2=6.5185,P=0.0106);实验组患儿的症状消失时间相较于对照组患儿更短(P＜0.05).结论 在开展下呼吸道感染患儿的治疗时,选择拉氧头孢联合炎琥宁注射液进行治疗,患儿的病情能够得到有效控制,儿童的症状消失时间更短,具有较高的临床可用价值,值得推广.

摘要： 拉氧头孢是氧头孢烯类抗生素的代表性药物,抗菌谱广且抗菌作用强,临床应用广泛。不良反应以皮疹多见,偶见凝血酶原减少或血小板功能障碍导致的出血,但是少见其导致的血小板减少现象。本文报道一例因长期大剂量使用拉氧头孢后,导致血小板减少的病例。原因可能是,拉氧头孢诱导的免疫反应导致的血小板破坏。

摘要： 拉氧头孢是影响凝血功能最为突出的抗菌药物,但其导致凝血功能障碍的案例较少见之于报道.本文通过临床所见的拉氧头孢加重肺脓肿咯血患者凝血功能障碍的案例1例,结合其治疗过程和转归,分析拉氧头孢导致凝血功能障碍的可能机制和防治策略等.

摘要： 1例89岁男性慢性阻塞性肺病急性加重期患者,因肺部感染静脉滴注拉氧头孢抗感染治疗.2天后,患者仍咳嗽、咳痰、气喘,即加用复方甘草口服溶液化痰治疗,病人自诉口服复方甘草口服溶液5分钟后,感胸闷、气短、颜面潮红、多汗.药师考虑可能为拉氧头孢与复方甘草口服溶液联合使用所致双硫仑样反应,建议停用复方甘草口服溶液,医师采纳意见,并给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40mg静推,之后病人未再诉有上述不适.

摘要： 本文从社区获得性肺炎的诊断、常见病原菌、经验性治疗及拉氧头孢的抗菌活性、抗菌谱、安全性、经济性等多方面分析。结果表明尽管拉氧头孢治疗肺炎链球菌感染的社区获得性肺炎效果明显，但不符合经济学原理，且不利于抗菌药物保护，过多过滥使用必将导致耐药率的过快产生。

摘要： 报道了拉氧头孢合成的关键中间体拉氧头孢侧链酸的合成。首先以对羟基苯乙酸和对甲氧基氯化苄在碘化钠和相转移催化剂存在下在碱性条件下反应得到对(对甲氧基)苄氧基苯乙酸(对甲氧基)苄酯，然后以二异丙胺基锂或者六甲基二硅氮烷氨基钠为强碱与对(对甲氧基)苄氧基苯乙酸(对甲氧基)苄酯在-40°C反应生成相应的负离子，进而与二氧化碳反应得到拉氧头孢7-位侧链酸对(对甲氧基)苄氧基苯基丙二酸单(对甲氧基)苄酯。合成的第一步引入相转移催化剂大大降低了碘化钠的用量，提高了产物的收率，同时改进了侧链酸的分离。通过1HNMR、FT-IR对拉氧头孢7-侧链进行了表征，确定了其结构。

摘要： 医院内感染(nosocomial infections)又称医院获得性感染(hos-pital-acquired infections,HAI)。新的诊断标准将医院内感染定义为:住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染;但不包括入院前己开始或入院时已存在的感染。按感染的部位分为:呼吸道感染、泌尿道感染、胃肠道感染、切口感染等。呼吸道感染是儿科病房最常见的医院内感染。针对本院为儿科医院的特殊性，本文选择了以头孢呋辛钠、头孢替安、头孢曲松钠和拉氧头孢四种本院最常应用的抗菌药物进行治疗的病例进行分析，以找出最好的治疗方案。

摘要： 目的：比较分析头孢呋辛钠、头孢替安、头孢曲松钠和拉氧头孢4种抗菌药治疗我院院内肺部感染的成本一效果。rn 方法：回顾性研究统计和采用成本一效果分析方法，对4种治疗方案进行药物经济学评价。rn 结果：在达到基本一致(P>0.05)的治疗效果时，头孢呋辛钠，头孢替安的成本及成本一效果较低，而头孢曲松钠和拉氧头孢的这二项指标均有大幅提高。rn 结论：与其他3种头孢菌素比较，用头孢替安治疗儿童肺炎费用适中，成本一效果比及ADR发生率较低。

摘要： 本发明涉及可用来作为抗微生物的1-氧杂头孢菌素合成用中间体1-氧杂头孢菌素-3-环氧亚甲基衍生物（式I）的合成方法技术领域。本发明的方法是在催化剂的作用下，过氧化氢高效选择性地环氧化1-氧杂头孢菌素-3-亚甲基衍生物（式II），得1-氧杂头孢菌素-3-环氧亚甲基衍生物。该环氧化物和巯基四氮唑碱金属盐（式III）衍生物反应，然后酸性条件下脱水即可制得相应的1-氧杂头孢菌素中间体（式IV）。本发明的方法避免了卤素加成反应，所需催化剂便宜易得，所用氧源清洁环保，反应过程不需要低温，避免了工业生产中由于通卤素而引起的设备腐蚀，减少了昂贵专用设备的投资，也大大降低了危险发生的几率，并且使1-氧杂头孢菌素的制备简单易行，因此在工业生产中具有较大的竞争力。

摘要： 本发明涉及可用来作为抗微生物的1-氧杂头孢菌素合成用中间体1-氧杂头孢菌素-3-环氧亚甲基衍生物（式I）的合成方法技术领域。本发明的方法是在催化剂的作用下，过氧化氢高效选择性地环氧化1-氧杂头孢菌素-3-亚甲基衍生物（式II），得1-氧杂头孢菌素-3-环氧亚甲基衍生物。该环氧化物和巯基四氮唑碱金属盐（式III）衍生物反应，然后酸性条件下脱水即可制得相应的1-氧杂头孢菌素中间体（式IV）。本发明的方法避免了卤素加成反应，所需催化剂便宜易得，所用氧源清洁环保，反应过程不需要低温，避免了工业生产中由于通卤素而引起的设备腐蚀，减少了昂贵专用设备的投资，也大大降低了危险发生的几率，并且使1-氧杂头孢菌素的制备简单易行，因此在工业生产中具有较大的竞争力。

摘要： 本发明公开了一种拉氧头孢钠中间体的精制方法，所述拉氧头孢钠中间体为7β‑氨基‑7α‑甲氧基‑3‑(5‑四唑基)硫甲基‑1‑氧杂‑3‑头孢烯‑4‑羧酸。本发明所述的中间体7β‑氨基‑7α‑甲氧基‑3‑(5‑四唑基)硫甲基‑1‑氧杂‑3‑头孢烯‑4‑羧酸收率达95.6‑96.8％，纯度达到99.2‑99.5％。本发明所述的拉氧头孢钠中间体精制方法，使其能以固体形式提取出来，减少后续除杂过程，保证了中间体质量，且易于工业化生产。

摘要： 本发明公开了一种拉氧头孢脱羧水解物的制备方法，所述方法包括以下步骤：将拉氧头孢钠溶于有机溶剂碱的有机溶剂中，搅拌反应，然后向反应体系加入碱性水溶液，搅拌反应，再进一步调节pH至酸性，加入溶剂降温析晶，过滤，即可得到拉氧头孢脱羧水解物。本发明为拉氧头孢钠原料药和制剂的质量研究提供了便利，为拉氧头孢钠的生产和安全用药提供了检测方法和判定依据。

摘要： 本发明提供一种拉氧头孢钠合成工艺，包括以下步骤：(1)将注射用水加入合成罐中，加入氮杂双环甲酸，加入活性炭和海藻酸钠水凝胶，再滴加5‑10mol/L钠调节剂，搅拌，于20‑30°C反应30‑40min，得到含有拉氧头孢钠的粗产物；其中，所述氮杂双环甲酸与活性炭和海藻酸钠水凝胶的质量比为100：18‑22：3‑5；(2)反应结束调节pH值为8‑9后，使用钛棒过滤器进行过滤，将滤液，送至蒸馏罐中减压浓缩，将浓缩物加入体积比为1：8‑10的乙酸乙酯和甲醇混合溶剂中，震荡5‑10min，静置后，取水层真空浓缩、冻干，制得拉氧头孢钠。改进工艺后获得产品收率高，而且杂质少、纯度高，有利于提高药效，降低不良反应发生率。

摘要： 本发明涉及一种拉氧头孢钠的合成方法，具体为氧头孢母核1与1‑甲基‑5巯基四氮唑钠盐作用得到化合物2，之后经过脱保护得到化合物3，化合物3上甲氧基、7位侧链得到化合物5，随后化合物5最终脱保护得到高纯度拉氧头孢钠。本发明提供的方法收率高、条件温和、环境友好；用酶进行脱保护和缩合反应，避免使用高毒性、高腐蚀性试剂；以高收率得到高纯度的拉氧头孢钠。

摘要： 本发明公开了一种制备1-氧头孢烯类抗生素拉氧头孢7位侧链的方法，包括：（1）在反应容器中，加入对羟基苯乙酸甲酯、碳酸二甲酯和叔丁醇钾，控温75~85°C，反应8~10h；冷却至0-5°C，加入5%HCl，搅拌30~35h；加入二氯甲烷，分层，取二氯甲烷层浓缩至干，残留物用异丙醇结晶，得到类白色晶体化合物；（2）取化合物溶于二氧六环中，冰水浴加入5%NaOH水溶液，10~20°C下水解反应，逐渐有固体生成，9~12h后结束反应，将固体滤出，干燥，得1-氧头孢烯类抗生素拉氧头孢7位侧链。该方法原料便宜易得、收率高、操作简单且适合工业化生产，产物收率高，具有很好的实用性，能够产生较好的经济效益和社会效益。

摘要： 本发明公开了一种拉氧头孢7位侧链的制备方法，包括以下步骤以对羟基苯乙酸为起始原料，溶于有机溶剂，在酸催化下，和二氢吡喃进行羟基保护反应，经过水洗等后处理纯化后，再与对甲氧基苄醇发生酯化反应得到中间体(I)，将中间体(I)溶于惰性溶剂，先加入对甲氧基苄醇，再加入酸催化剂，回流酯化得到中间体(II)，中间体(II)在有机强碱作用下，通入二氧化碳反应而得到拉氧头孢位侧链。本发明的所用各个物料廉价易得，成本低；反应条件温和，能耗低，有利于工业化生产、且污染小；所得产品纯度高达98％，稳定性好，新型结构的合成，有利于后续合成拉氧头孢酸的过程简化，制备出的拉氧头孢酸杂质数量少，产率高。

摘要： 本发明公开一种拉氧头孢钠的纯化方法，包括以下步骤：(1)拉氧头孢钠与乙醇混合，过滤得沉淀物，沉淀物干燥后与葡聚糖凝胶混合装柱，采用pH7.0～8.0的碳酸钠水溶液洗脱，得洗脱液；(2)洗脱液干燥后与大孔吸附树脂混合装柱，先用乙酸乙酯洗脱，再用pH5.0～6.0的甲醇溶液洗脱，收集以甲醇溶液为洗脱剂所得的洗脱液，将洗脱液浓缩，干燥，得到拉氧头孢钠纯品；所述大孔吸附树脂选自S‑8、NKA‑9、ASD‑17、AB‑8中的至少一种。本发明综合采用乙醇浸泡、葡聚糖凝胶与大孔树脂洗脱等方式，能够有效去除拉氧头孢钠产品中的主要杂质，纯化效果极好，杂质含量降低至少70％以上，提高了产品的安全性。

摘要： 本发明具体涉及一种拉氧头孢中间体的合成方法，属于抗生素类药物中间体合成技术领域。本发明所述的拉氧头孢中间体的合成方法，是以3,3‑二甲基‑6‑(4‑甲基‑苯甲酰氨基)‑4,7‑二氧代‑4‑硫杂‑1‑氮杂‑双环[3.2.0]庚烷‑2‑羧酸二苯甲基酯为原料，在溶剂异丁醇中与亚磷酸三乙酯回流反应，得到产品3‑甲基‑2‑(7‑氧代‑3‑对甲苯基‑4‑氧杂‑2,6‑二氮杂双环[3.2.0]庚‑2‑烯‑6‑基)‑丁‑3‑烯酸二苯甲基酯。本发明简单易行，降低了生产成本，提高了产品收率，溶剂循环套用，具有较高的经济价值和环保效益。