支气管扩张症

摘要： 基于"火烁肺金"理论,总结杨毅教授对支气管扩张症的辨证论治思路,咎于"病理之火",责之痰瘀互结,治疗上使痰瘀不与热相搏,逐个突破,兼以补益肺、脾、肾三脏,调整脏腑机体功能,常取良效。

摘要： 支气管扩张症是临床上常见的慢性呼吸道疾病,具有病程长、反复发作、难以治愈的特点,中医治疗支气管扩张症积累了丰富的经验,但在辨证分型方面存在诸多分歧,尚无统一标准,主要涉及"痰、热、虚、瘀"4大方面的证型,涉及肺脏、肝肾、脾胃等诸脏,与气、血、痰、热密切相关。其中最常见的有痰热壅肺证、肝火犯肺证、气阴两虚证、气虚血瘀证,此文旨在通过对此病临床辨证分型的探讨,以期对临床有所指导帮助。

摘要： 目的探讨清金化痰汤加减治疗痰热壅盛型支气管扩张的效果。方法选取2019年6月—2020年6月本溪市中医院痰热壅盛型支气管扩张症患者50例,将其依据治疗方法不同分成2组,对照组25例采用传统西药治疗,治疗组25例基于此,给予清金化痰汤加减治疗,治疗前后记录2组中医证候积分,并借此评定临床疗效。结果治疗组中医证候积分与对照组相比,明显偏低(P<0.05)。治疗组总有效率96.00%(24/25)高于对照组的72.00%(18/25)(P<0.05)。结论针对痰热壅盛型支气管扩张患者给予清金化痰汤加减治疗,效果好,能显著改善其症状、体征。

摘要： 目的:分析用乙酰半胱氨酸联合小剂量罗红霉素治疗支气管扩张症的效果。方法:选择临沂市中心医院收治的80例支气管扩张症患者作为研究对象。随机将其分为观察组和对照组。对两组患者均进行常规的对症支持治疗,在此基础上用乙酰半胱氨酸联合小剂量罗红霉素对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者的疗效及各项临床指标。结果:观察组患者治疗的显效率和总有效率均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC和右室射血分数高于对照组患者,其右室横径、Tei指数和肺动脉压均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的改良呼吸困难指数(mMRC)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)的评分和咳痰量均低于对照组患者,其病情急性发作的次数少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对支气管扩张症患者进行常规对症支持治疗的基础上,用乙酰半胱氨酸联合小剂量罗红霉素对其进行治疗能显著改善其肺功能,减轻其临床症状。

摘要： 目的观察中西医结合治疗支气管扩张症合并咯血的疗效及对C反应蛋白(CRP)的影响。方法选取支气管扩张症合并咯血住院患者64例,按随机数字表法分为对照组和观察组各32例,对照组予以单纯西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上,按照肝火犯肺、肺热壅盛、气虚不摄、阴虚肺热、瘀血阻滞5个证型进行辨证论治,比较2组疗效、平均住院时间、止血时间及治疗前后CRP水平变化情况。结果观察组有效率为93.75%,明显优于对照组的68.75%(P<0.01);观察组平均住院时间、止血时间明显短于对照组(P均<0.05);与治疗前比较,治疗后2组CRP水平均有明显降低(P<0.05),且观察组CRP水平降低更为明显(P<0.05)。结论中西医结合治疗支气管扩张症合并小量、中等量咯血,可有效缓解临床症状,缩短住院时间和止血时间,减轻炎性反应,疗效满意。

摘要： 目的评价中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在支气管扩张症中的应用价值。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院呼吸科2019年1月至12月住院治疗的154例支气管扩张症患者的临床资料。根据血气分析结果将患者分为呼吸衰竭组和非呼吸衰竭组,比较2组性别、年龄、吸烟史、住院天数及白细胞(WBC)计数、NLR、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的差异。通过受试者操作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评价NLR和PCT、CRP在支气管扩张症诊断中的临床价值。结果呼吸衰竭组NLR、CRP及PCT水平均高于非呼吸衰竭组(P0.05)。NLR、CRP及PCT在预测支气管扩张症合并呼吸衰竭中有一定意义,且NLR的预测意义优于CRP、PCT,AUC为0.705,灵敏度为0.848,特异度为0.565,Cutoff值为3.700。结论NLR对预测支气管扩张症合并呼吸衰竭的预后有一定价值。

摘要： 支气管扩张症是由各类病因所引起的反复产生的化脓性感染,致使中小支气管反复损伤或(和)阻塞,从而导致支气管管壁结构遭到破坏,进而引起支气管的异常和持久性扩张,其临床表现可为慢性咳嗽、咳大量(脓)痰,或伴咯血、气促等病症 [1] 。支扩作为一种反复发作的慢性气道炎症性疾病,不能被彻底治愈,西医对其治疗方法有气道廓清、长期抗菌治疗、祛痰疗法和病原体清除疗法,甚至手术治疗 [1];虽然起效快,但并不能降低复发率,不良反应较多,同时增加了病患尤其是低收入者的经济负担,降低其生活质量。本文针对痰热壅肺型患者在传统西医诊治基础上采用清气化痰法进行治疗,现报道如下。

摘要： 目的观察噻托溴铵联合福莫特罗吸入与布地奈德联合福莫特罗吸入两种方案,对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期合并支气管扩张症病人的治疗效果。方法将119例COPD稳定期合并支气管扩张症病人随机分为2组,治疗组61例,吸入噻托溴铵联合福莫特罗治疗;对照组58例,吸入布地奈德联合福莫特罗治疗,比较两组治疗前及治疗1、6个月后第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%pred)、FEV1、6个月内急性加重次数及肺炎发生次数。结果治疗前两组FEV1%pred、FEV1差异无显著性(P>0.05);治疗1个月后两组FEV1%pred及FEV1均有改善,治疗组改善更明显(t=2.629、3.401,P0.05)。结论噻托溴铵联合福莫特罗吸入可显著减缓稳定期COPD合并支气管扩张症病人肺功能下降,减少急性发作频次。

摘要： 支气管扩张症(Bronchiectasis)是一种慢性呼吸系统疾病,其特征是支气管不可逆转地受损和扩张,主要表现为呼吸困难、咳嗽、咯血、精神萎靡及反复胸部不适[1]。由于人口老龄化,以及胸部高分辨CT(HRCT)扫描的广泛使用和人们对这种疾病的更多认识,近年来国际上报道的支气管扩张症患病率有所升高[2-3]。据统计,2013年美国和英国的支气管扩张症患病率分别约为139/10万和526/10万[4-5]。

摘要： 目的:探讨哌拉西林钠-他唑巴坦钠联合左氧氟沙星对支气管扩张合并感染患者炎性因子的影响。方法:选取2020年2月至2021年3月进入九江市第一人民医院治疗的68例支气管扩张合并感染患者为研究对象,将患者按治疗方式的不同分为两组,各34例。对照组采用哌拉西林钠-他唑巴坦钠治疗,观察组在对照组基础上联合左氧氟沙星治疗,治疗7 d后评价患者效果,并对患者进行6个月随访,比较两组症状消失时间、炎性因子、安全性及复发率。结果:观察组咳嗽、发热、肺部湿啰音、感染症状改善至正常时间短于对照组(P0.05);两组随访1、3个月复发率差异无统计意义(P>0.05);观察组随访6个月复发率低于对照组(P<0.05)。结论:哌拉西林钠-他唑巴坦钠联合左氧氟沙星能缩短支气管扩张合并感染患者症状消失时间,可降低炎性因子水平,获得较好的远期预后,且未增加不良反应发生率,值得推广应用。

摘要： 支气管扩张症流行病学资料不足，患病率被大大低估。特发性支扩、肺炎后支扩和肺结核感染后支扩是我国支扩的主要病因。支扩易合并其他慢性呼吸系统疾病。支扩诊断以HRCT为主，未重视病因学、病原学诊断和严重程度评估。支扩治疗以急性加重期为主，稳定期治疗缺乏循证医学证据。

摘要： 支气管扩张症(简称支扩)是一种由多种原因导致的支气管树病理性永久性扩张的慢性呼吸道结构性疾病,在中国所受重视不够.在肺部结构异常的基础上,支扩患者易伴发各种类型的感染继而引发一系列问题,不仅降低患者的生活质量,还可造成巨大的社会经济负担,给临床医生日常诊疗带来极大的挑战.

摘要： 支气管扩张症是呼吸系统常见的慢性疾病,中医治疗具有独到的疗效.通过整理近年来关于中医治疗支气管扩张症的文献,总结其用药特色,包括分期治疗以及支扩咯血时活血化瘀药物的使用特点、稳定期的治疗中重用养阴抑或温阳的各家学说,以及用药剂量的把握等难点,探讨中医药治疗支气管扩张症的对策,尝试个体化的临床试验方法等,以期提高治疗水平.

摘要： 目的：调查支气管扩张症稳定期患者的中医体质类型、证候分布和临床特征,为中医药长期干预提供帮助. 方法：本研究采用横断面调查方法.研究对象均来源于2015年9月至2016年3月就诊于中国中医科学院西苑医院呼吸科门诊,共纳入符合标准的支气管扩张稳定期患者90例,对患者四诊资料进行系统收集,以进行辨证分型,并对患者的体质进行了初步判定,以探讨支气管扩张症稳定期证型与中医体质类型的关系. 结果：90例支气管扩张症稳定期患者辨证分型为肺脾气虚证42例(46.7％)、肝郁气滞证24例(26.7％)、气阴两虚证12例(13％)、肺肾两虚证型12例(13％);体质分布为：气虚质22.61％、阳虚质22.61％、气郁质16.96％、阴虚质11.66％、痰湿质10.25％,血瘀质4.59％、特禀质4.59％、湿热质3.53％、平和质3.18％;体质类型与证型之间关系：气虚质与肺脾气虚证最为密切,阳虚质与肺肾两虚证、肺脾气虚证最为密切,阴虚体质与气阴两虚证密切,气郁质与肝郁气滞证密切,P＜0.05. 结论：90例支气管扩张症稳定期患者中主要是肺脾气虚证、肝郁气滞证、气阴两虚证和肺肾两虚证,并分别与气虚体质、气郁体质、阴虚体质和阳虚体质关系密切.

摘要： 目的：观察补脾清肺汤治疗支气管扩张症稳定期的疗效,并探讨对免疫功能的影响.rn 方法：将62例患者随机分为试验组和对照组各31例,对照组给予口服盐酸氨溴索片,并每日进行体位引流两次.试验组在此基础上给予中药补脾清肺汤,每日一剂.比较两组治疗30天后的症状改善情况,并对两组血清免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG、IgE),T淋巴细胞亚群(CD4、CD8、CD4+/CD8+)进行比较.rn 结果：试验组总有效率为93.3％,对照组79.3％,治疗组优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后咳嗽、痰量、痰色、呼吸困难、自汗、胸痛、口干口渴、腹胀积分均较治疗前明显降低(P＜0.05),试验组改善更显著(P＜0.05).两组IgA治疗前后及差值比较,无明显差异(P＞0.05);试验组IgG治疗后较治疗前升高(P＜0.05);两组IgM治疗前后及差值比较,无明显差异(P＞0.05);两组IgE治疗前后及差值比较,无明显差异(P＞0.05);试验组CD4+T细胞数量治疗后较治疗前升高(P＜0.05);两组CD4+T细胞数量治疗前后差值比较试验组高于对照组(P＜0.05).两组CD8+T细胞数量治疗前后及差值比较无明显差异(P＞0.05).试验组CD4+/CD8+治疗后较治疗前升高(P＜0.05);两组CD4+/CD8+治疗前后差值比较,试验组高于对照组(P＜0.05).rn 结论：补脾清肺汤治疗支气管扩张症稳定期能改善患者临床症状,对免疫功能改善具有一定影响.

摘要： “火与元气不两立”理论是李东垣关于内伤疾病病机的高度概括.气火之间的关系与支气管扩张症的免疫功能与定植菌之间的关系存在高度的相似性.提出气火关系失衡是形成支气管扩张症的基本病机,气火之间的恶性循环是支气管扩张症反复发作、迁延不愈的关键环节的病机假说,以“火与元气不两立”理论为指导,可能对该病的防治有所裨益。

摘要： 支气管扩张症是呼吸系统难治性疾病之一,机体免疫功能与气道定植菌、气道慢性炎症之间的平衡紊乱,可能是导致支气管扩张症反复发生感染的重要发病机制之一,中医药治疗在整体调节、改善机体状况、提高免疫力等方面具有一定优势.为此,提出“火与元气不两立”、气火关系失调是导致支气管扩张症反复急性加重的中医病机;并以“火与元气不两立”为理论指导,从补元气和泻阴火两方面论治支气管扩张症,以探索减少支气管扩张症反复感染、频繁发作的有效方法，具体提出了补脾益气，甘温除热，辛甘风药，升阳散火，甘寒泻火，苦寒清热，化湿廓痰，解毒祛瘀等治疗法则。

摘要： 支气管扩张症(以下简称支扩)是由多种原因所引起的支气管管壁弹力和肌肉支撑组织破坏,引起的支气管管壁永久性、不可逆性的病理性扩张.支气管扩张症具有症状重、病程长且易反复感染的特点,严重影响支扩患者的生活质量,而且给患者带来严重经济负担重.张燕萍教授是中国中医科学院西苑医院呼吸科学术带头人,从事肺系病证临床研究30余年,擅长中医防治肺系疾病以及临床疑难杂症的中医辨治,尤其对支气管扩张证治别具一格,疗效卓著。

摘要： 张燕萍教授擅长中医防治肺系疾病以及临床疑难杂症的中医辨治,尤其对支气管扩张证治别具一格,疗效卓著,笔者有幸跟随张老师学习3年,并将张老师治疗支气管扩张症的经验进行数据挖掘.目前研究表明，支气管扩张症中医证型中实证主要包括痰热蕴肺证、肝火犯肺证、肺胃实热证、痰瘀互结证等。张教授在治疗支气管扩张症时，最主要的治法是清热化痰，化痰止咳，健脾益气，补肺益气，止咳平喘，化痰利咽，活血化瘀，健脾化湿，活血止血，降气平喘，清热凉血，养阴生津，凉血止血。

摘要： 目的：探讨中西医结合治疗支气管扩张症的方法并对临床疗效和不良反应进行分析.rn 方法：回顾性分析110例我院支气管扩张症证属痰热蕴肺型患者的临床资料,分为西医对照组(55例)和中西医结合治疗组(55例),分别给予常规抗感染及联合自拟加味苇经汤方治疗,比较两组临床疗效.rn 结果：和对照组相比,治疗组患者主要临床症状(咳嗽、咳痰、咯血、发热、喘息)得到有效改善,临床总有效率达92.73％,疗效明显高于对照组(78.18％),差异具有统计学意义(P＜0.05);两组痰菌转阴率分别为41.82％和25.45％,但差异无统计学意义(P﹥0.05);两组治疗后均无明显不良影响.rn 结论：中西医结合治疗可明显改善支气管扩张症痰热蕴肺型患者的临床症状,提高临床有效率,且副作用小,值得推广.

摘要： 本发明涉及一种治疗支气管扩张症气阴两虚、痰热壅肺证的中药方，可有效解决支气管扩张症的治疗用药问题。解决的技术方案是中药方是由重量份的：西洋参3‑15份、浙贝母6‑20份、麦冬6‑25份、金荞麦20‑50份、鱼腥草9‑30份、瓜篓6‑30份、白蔹6‑20份、矮地茶10‑40份、三七2‑12份、炙紫菀5‑25份、桔梗3‑15份组成。本发明治疗支气管扩张症气阴两虚、痰热壅肺证的中药方，可在制备治疗支气管扩张症气阴两虚、痰热壅肺证的药物中应用。本发明组方科学、合理，中药方具有益气养阴、清热化痰的功效，可有效用于治疗支气管扩张症气阴两虚、痰热壅肺证，特别适用于支气管扩张症、中医辨证为气阴两虚、痰热壅肺证，是中药上的一大创新，经济和社会效益显著。

摘要： 本发明涉及一种治疗支气管扩张症肺脾气虚、痰湿阻肺证的中药方，可有效解决支气管扩张症的治疗用药问题。解决的技术方案是中药方是由重量份的：炙黄芪9‑50份、姜厚朴6‑20份、人参3‑12份、法半夏6‑15份、浙贝母6‑20份、金荞麦15‑50份、薏苡仁6‑50份、蜜紫苏子5‑20份、三七2‑15份、矮地茶15‑40份、桔梗3‑15份组成。本发明治疗支气管扩张症肺脾气虚、痰湿阻肺证的中药方，可在制备治疗支气管扩张症肺脾气虚、痰湿阻肺证的药物中应用。本发明组方科学、合理，中药方具有补肺健脾、燥湿化痰的功效，可有效用于治疗支气管扩张症肺脾气虚、痰湿阻肺证，特别适用于支气管扩张症、中医辨证为肺脾气虚、痰湿阻肺证，是中药上的一大创新，经济和社会效益显著。

摘要： 本发明公开了一种支气管扩张症急性加重期预警方法、装置、设备及介质，将患者不同时间的就诊信息输入至预警模型，由预警模型输出患者未来一段时间是否会出现急性加重期；所述就诊信息包括年龄、性别、体重指数、血型、支气管既往病史、支气管临床体征、支气管合并症、支气管检验值、病程指标、病因指标、用药类型、上次发病时间以及上次发病是否为急性加重期。本发明提供的支气管扩张症急性加重期预警方法、装置、设备及介质，能够实现对支气管扩张症急性加重期进行较为准确的预测。

摘要： 本发明提供了一种用于治疗支气管扩张症稳定期的药物组合物，它是由下述重量配比的原料药制备而成的制剂：党参20～40份，茯苓10～20份，法半夏10～20份，陈皮10～20份，麸炒白术10～20份，砂仁10～20份，木香5～15份，生甘草5～15份，山药20～40份，薏苡仁20～40份，酒黄芩5～15份，炙黄芪20～40份，五味子5～15份，百合10～30份，牡丹皮10～20份，生地黄10～20份。本发明提供的药物组合物配方精当，能缓解支气管扩张症稳定期患者临床症状体征，减缓疾病进展，而且本发明组合物安全性好，无毒副作用，使用方便，为临床治疗支气管扩张症稳定期提供了一种新的药物选择。

摘要： 一种使用浓缩氨基糖苷抗生素制剂治疗严重慢性支气管炎(支气管扩张症)的方法,将抗生素以直径主要在1－5微米之间的气溶胶或干粉形式传递到肺支气管粘膜内空间。该方法包括以高于目标细菌最小抑制浓度1000－10000倍的浓度施用抗生素。优选该方法包括在支气管粘膜内施用气溶胶或干粉状的托布拉霉素,来治疗严重慢性支气管炎(支气管扩张症)病人中的假单胞菌属感染。

摘要： 本发明公开了一种支气管扩张症急性加重期预警方法、装置、设备及介质，将患者不同时间的就诊信息输入至预警模型，由预警模型输出患者未来一段时间是否会出现急性加重期；所述就诊信息包括年龄、性别、体重指数、血型、支气管既往病史、支气管临床体征、支气管合并症、支气管检验值、病程指标、病因指标、用药类型、上次发病时间以及上次发病是否为急性加重期。本发明提供的支气管扩张症急性加重期预警方法、装置、设备及介质，能够实现对支气管扩张症急性加重期进行较为准确的预测。

摘要： 本发明供了一种中药组合物，其原料药按照重量份包括：党参10‑30份、炙黄芪15‑45份、柴胡5‑15份、前胡5‑15份、黄连3‑9份、乌梅5‑15份、鱼腥草15‑45份、白及5‑15份、薏苡仁15‑45份、桔梗5‑15份、炙甘草3‑9份。本发明还提供了该中药组合物的制备方法与制药用途。该中药组合物能够有效地抑制铜绿假单胞菌，治疗铜绿假单胞菌定植支气管扩张症。

摘要： 本发明涉及一种治疗支气管扩张症的吸入微球制剂及其制备方法，所述吸入微球制剂，由如下重量份的组分制备而成：

摘要： 本发明公开了一种治疗支气管扩张症的中药组合物，其特征在于：按质量计，该中药组合物的原料包括以下组份，侧耳根50～500克；金银花藤30～250克；虎杖60～100克；山石榴60～600克；肤如30～250克；檗皮60～500克；地血30～200克；白莞25～150克；文无15～130克；玉鼓50～600克；羽泽40～200克；空肠50～200克；水益母25～120克；龙恼香30～200克；末药90～240克；木丹30～120克。本发明主要针对支扩稳定期气道廓清治疗抗感染，尤其是清除铜绿假单胞菌定植，中药蒸汽吸入气道进行廓清治疗，松弛支气管平滑肌，发挥支气管扩张作用，有利排痰，也有利支气管深层的湿化，稀释粘稠痰，加强排痰，改善纤毛清除功能，并能消炎，止血，抗肺纤维化，还具有抗病毒，且疗法简单，成本低，尤其适用于居家治疗。

摘要： 本发明涉及一种治疗支气管扩张症气阴两虚、痰热壅肺证的中药方，可有效解决支气管扩张症的治疗用药问题。解决的技术方案是中药方是由重量份的：西洋参3‑15份、浙贝母6‑20份、麦冬6‑25份、金荞麦20‑50份、鱼腥草9‑30份、瓜篓6‑30份、白蔹6‑20份、矮地茶10‑40份、三七2‑12份、炙紫菀5‑25份、桔梗3‑15份组成。本发明治疗支气管扩张症气阴两虚、痰热壅肺证的中药方，可在制备治疗支气管扩张症气阴两虚、痰热壅肺证的药物中应用。本发明组方科学、合理，中药方具有益气养阴、清热化痰的功效，可有效用于治疗支气管扩张症气阴两虚、痰热壅肺证，特别适用于支气管扩张症、中医辨证为气阴两虚、痰热壅肺证，是中药上的一大创新，经济和社会效益显著。