手术后感染

摘要： 目的探讨Stanford A型主动脉夹层(TAAD)手术后多重耐药菌(MDRO)感染的病原学特征及危险因素。方法回顾性分析2019年1月—2020年12月某胸科医院TAAD手术患者的病例资料,选取手术后MDRO感染患者为病例组,并按照1∶3进行病例-对照匹配,采用单因素和多因素logistic回归分析MDRO感染的影响因素。结果共调查578例TAAD手术患者,其中34例手术后发生MDRO感染,主要病原菌为肺炎克雷伯菌(28株,47.46%)、鲍曼不动杆菌(16株,27.12%)、铜绿假单胞菌(8株,13.56%)。匹配对照组非感染病例105例。单因素分析结果显示,病例组的手术持续时间、重症监护病房(ICU)住院时间、有创呼吸机使用时间、连续肾替代治疗构成比、术后肠道营养时间均高于对照组;病例组患者的输血量(红细胞、血小板、血浆)均高于对照组;差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果显示,ICU住院时间(OR=1.071)、有创呼吸机使用时间(OR=1.013)、连续肾替代治疗(OR=6.739)为TAAD术后MDRO感染的独立危险因素(均P<0.05)。结论TAAD手术后MDRO感染以革兰阴性菌为主,应尽量缩短患者呼吸机使用时间,保证肾供血,考虑及时进行有效的肾替代治疗减少并发症,减少ICU住院时间可降低手术后MDRO感染风险。

摘要： 目的研究神经外科手术后中枢神经系统感染(NCNSI)对患者手术后住院费用和住院时长的影响,为感染防控提供卫生经济学支持。方法回顾性收集2015年1月1日—2020年12月31日在上海某三级甲等综合医院神经外科接受手术患者的临床资料。根据患者手术后是否发生NCNSI分为感染组和非感染组,采用1∶1倾向性评分匹配法构建协变量均衡的数据库,比较匹配后两组患者手术后住院费用和住院时长。结果共纳入1661例神经外科手术后患者,83例发生NCNSI,发病率为5.00%。倾向性评分匹配成功77对。匹配后,感染组和非感染组患者总住院费用中位数分别为96487、44691元,直接经济损失为51796元;中位住院时间分别是27、10 d,感染组额外延长17 d。感染组手术后的多项住院费用高于非感染组,以实验室检测费、二次手术费、抗菌药物费和一次性耗材费增加最为明显。结论神经外科手术患者发生NCNSI可导致手术后住院时间延长、住院费用增加,倾向性评分匹配法可为相关经济负担研究提供更准确的结果。

摘要： 外伤引起的骨折尤其是开放骨折及伴有骨缺损的患者,手术后感染的风险较高,如果发生感染,骨折能否愈合将是未知数,而且治疗时间延长,手术的次数增多而且容易导致肢体的功能障碍。因为骨组织血液供应被破坏,全身使用抗生素效果差。局部抗生素的应用优于全身给药,这一点在目前的实验动物模型研究中得到验证。把抗生素局部缓慢释放系统应用于临床起到很好效果,将万古霉素作为载体输送至软组织及骨感染病灶.

摘要： 目的 分析食管癌患者术后发生医院感染情况及其造成的直接经济损失,为医院感染防控提供依据.方法 采用1:1病例对照研究方法回顾性分析某院2018年1月—2019年12月食管癌手术患者,术后发生医院感染者为病例组,术后未发生感染者为对照组,比较两组患者住院时间和医疗费用的差异.结果 病例组患者住院日数中位数为37.0 d,对照组为16.0 d,因感染导致住院日数增加21.0 d,差异有统计学意义(P<0.001).病例组患者住院总费用中位数为131170.3元,对照组为90455.6元,因感染导致直接经济损失40714.7元,差异有统计学意义(P<0.001).多部位感染患者住院日数、住院费用均高于单部位感染患者,差异有统计学意义(均P<0.05),其中肺部合并血流感染患者的住院日数、住院费用均高于对照组.结论 食管癌患者术后发生医院感染明显延长其住院时间,增加住院费用,不同感染部位对患者的直接经济损失影响有一定差别,应针对重点环节加强食管癌手术患者医院感染的防控工作.

摘要： 目的 分析肝癌患者外科切除术后感染的危险因素,建立肝切除术后感染的预测模型.方法 回顾性分析2017年2月—2019年10月苏州大学附属第一医院普外科收治的施行肝癌外科切除术的患者.调查患者的一般资料、实验室资料、手术资料、术后感染情况等.通过单因素χ2检验和多因素logistic回归确定患者术后发生感染的独立危险因素.基于独立危险因素,建立logistic风险预测模型.利用ROC曲线下面积评价模型的预测效果.另选取2020年1—6月肝癌外科切除术患者100例建立验证组,对建模组数据进行验证.结果 共纳入患者310例,外科手术后发生医院感染45例,医院感染率为14.52％.其中手术部位感染15例(占33.33％),肝周围感染12例(占26.67％),其他远处部位感染18例(占40.00％).血清清蛋白(ALB)240 min、输血量>1000 mL、引流时间>7 d、ASA评分>Ⅱ级是肝癌患者外科术后发生感染的独立危险因素.根据危险因素构建风险预测模型.该预测模型的ROC曲线下面积为0.904,灵敏度为0.889,特异度为0.766,Youden指数为0.655.结论 该模型对肝癌患者外科切除术后发生感染的预测效果良好,可为临床医务人员预防高危人群发生感染提供一定理论依据.

摘要： 目的:分析手术室护理干预在预防骨科切口感染中的应用.方法:选取本院于2017年1月至2018年1月期间收治的100例骨科手术患者作为研究对象.随机分为观察组和对照组,每组各50例患者.对照组采用常规护理干预,观察组患者则采用手术室护理干预,对比两组患者的护理有效率及手术后感染情况.结果:观察组的护理满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对骨科手术患者采用手术室护理能有效降低患者在手术后的感染,提升患者的护理满意度,值得临床推广.

摘要： 目的 探讨胃癌患者术后感染的危险因素,为感染的预防与控制提供依据.方法 回顾性调查甘肃省人民医院2012 2018年收治并行胃癌根治术的患者,自行设计调查表,查阅患者病历资料,调查患者基本特征、手术相关情况、感染情况等.按照患者是否发生术后感染分为感染组与非感染组,比较临床参数进行术后感染危险因素分析.结果 共收治行胃癌根治术患者427例,感染组60例,非感染组367例.术后感染发病率为14.05％,感染类型主要为呼吸道感染,占41.67％.60例患者分离出63株病原菌,主要为革兰阳性菌(34株,占53.97％).革兰阳性菌中主要为草绿色链球菌(19株),并检出5株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA).60例术后感染患者中,单一病原菌感染患者44例(73.33％),两种病原菌感染患者9例(15.00％),三种病原菌感染患者7例(11.67％).单因素分析结果表明,吸烟、消化性溃疡、切除部位、术前住院时间、手术时间、术后卧床时间、静脉置管时间和总住院时间是胃癌患者术后感染的影响因素(均P＜0.05).logistic回归分析结果表明,有消化性溃疡基础疾病史[OR=2.577,95％CI(1.193～5.568)]和手术前住院时间长[OR=2.227,95％CI(1.079～4.599)]是胃癌患者术后感染的独立危险因素.结论 该院胃癌患者术后感染的发病率较高,医务人员可针对其相关危险因素实施有效的预防与控制措施,尤其是术前消化性溃疡基础疾病及术前住院时间的控制.

摘要： 目的 探讨胃癌患者胃大部切除术后感染的危险因素,为预防其感染提供参考.方法 回顾性分析于2010年7月—2014年6月入住某院行胃大部切除术的胃癌患者的临床病历资料,探讨患者术后感染的相关因素.结果 共纳入210例胃癌行胃大部切除术患者,术后发生医院感染36例,发病率为17.14％,主要为腹腔感染(10例)和手术切口感染(9例).单因素分析结果表明,年龄＞55岁、营养不良、开腹手术、癌症TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、术后卧床时间＞4 d的胃癌患者术后感染的发病率较高(均P＜0.05).logistic回归分析结果显示,患者年龄＞55岁、营养不良和开腹手术是胃大部切除术患者术后感染的独立危险因素(均P＜0.05).结论 胃癌患者年龄大、营养状况差和开腹手术是胃大部切除术后感染的危险因素,手术前后应根据这些因素制定有效防控措施.%Objective To explore risk factors for infection after subtotal gastrectomy in patients with gastric cancer, and provide reference for prevention of infection.Methods Clinical data of gastric cancer patients who were admitted to a hospital from July 2010 to June 2014 for subtotal gastrectomy were analyzed retrospectively, related factors for post-operative infection were explored.Results A total of 210 gastric cancer patients who underwent subtotal gastrectomy were enrolled, 36 patients had healthcare-associated infection (HAI) after operation, incidence of HAI was 17.14％, the main HAI were abdominal infection (n=10) and surgical site infection (n=9).Univariate analysis showed that incidence of post-operative infection was higher in gastric cancer patients who were older than 55 years, malnutrition, laparotomy, tumor-nodes-metastasis (TNM) stageⅢ-Ⅳ, and bedridden time＞4 days after operation (all P＜0.05).Logistic regression analysis showed that patients' age＞55, malnutrition, and laparotomy were independent risk factors for infection after subtotal gastrectomy (all P＜0.05).Conclusion Old age, poor nutritional status, and laparotomy are risk factors for infection after subtotal gastrectomy in patients with gastric cancer, effective prevention and control measures should be formulated according to these factors before and after operation.

摘要： 目的:分析急性胆囊炎患者腹腔镜术后出现感染的有关因素。方法:选取2014年1月至2018年2月东莞市中西医结合医院收治的120例急性胆囊炎行腹腔镜手术治疗的患者,对其术后出现感染的情况进行分析,并探讨有关影响因素。结果:120例患者中有6例出现感染症状,其感染率为5.00%(6/120);经多因素Logistic回归分析提示,取胆方式、胆囊破裂、胆囊结石、手术时机与术后感染有关。结论:腹腔镜治疗的急性胆囊炎患者术后感染的出现与胆囊结石、取胆方式、手术时机和胆囊破裂关系密切,建议临床加强对此类因素的关注,并采取对症措施有效控制感染,使手术治疗的有效性得到保障。

摘要： 目的 总结髋关节置换术术后假体周围感染的临床特点及治疗效果.方法 对25例髋关节置换术后假体周围感染的老年患者术中取组织行病原学培养,根据假体周围感染的不同分期,采用清创灌洗、一期或二期关节翻修、敏感抗生素使用等方法治疗.结果 患者均获得随访,时间6~60个月.25例中22例细菌培养结果为阳性,21例为单一菌感染,1例为大肠埃希菌和奇异变形菌混合感染.23例临床治愈,2例死亡.20例翻修术后6个月Harris评分:优8例,良7例,中4例,差1例.患者总满意率为15/20.结论 确定假体周围感染的病原菌非常重要.适当的外科治疗和抗生素治疗可以达到良好的临床效果,预防感染更为重要.%Objective To summarize the clinical features and treatment effect of postoperative periprosthetic hip in-fections.Methods Twenty-five cases of elderly patients with periprosthetic infection after hip replacement underwent tissue pathogenic culture.According to the different stages of periprosthetic infection,debridement,lavage,one-stage or two-stage revision,and sensitive antibiotic were used in the treatment.Results All patients were followed up for 6~60 months. Among 25 cases,22 cases were positive for bacterial culture,21 cases were single bacteria infection, 1 case was mixed infection of escherichia coli and proteus mirabilis. The 23 cases were cured and 2 cases were died. According to Harris score standard after 6 months of revision,8 cases were excellent,7 good,4 fair,1 poor. The to-tal satisfaction rate of patients was 15/20.Conclusions It is very important to determine the periprosthetic infection pathogens. Appropriate surgical treatment and antibiotic therapy can achieve good clinical results. Prevention of in-fection is more important.

摘要： 目的：调查干预前后我院外科Ⅰ类手术切口预防用抗菌药物的情况。方法：随机抽取2011年1～12月Ⅰ类手术切口病例161例，根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等相关文件，对干预前后Ⅰ类切口抗菌药物使用情况进行回顾性对比分析。结果：干预前后，我院Ⅰ类手术切口抗菌药物使用率分别为100%和34.5%，大部分选择一代头孢替唑，术前0.5～2h用药比例分别为87%和89.7%，抗菌药物平均用药时间分别为2.16天和1.93天。结论：干预后，我院Ⅰ类手术切口预防用抗菌药物情况有很大的改善，值得学习。

摘要： 目的：调查干预前后我院外科Ⅰ类手术切口预防用抗菌药物的情况。方法：随机抽取2011年1～12月Ⅰ类手术切口病例161例，根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等相关文件，对干预前后Ⅰ类切口抗菌药物使用情况进行回顾性对比分析。结果：干预前后，我院Ⅰ类手术切口抗菌药物使用率分别为100%和34.5%，大部分选择一代头孢替唑，术前0.5～2h用药比例分别为87%和89.7%，抗菌药物平均用药时间分别为2.16天和1.93天。结论：干预后，我院Ⅰ类手术切口预防用抗菌药物情况有很大的改善，值得学习。

摘要： 目的：调查干预前后我院外科Ⅰ类手术切口预防用抗菌药物的情况。方法：随机抽取2011年1～12月Ⅰ类手术切口病例161例，根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等相关文件，对干预前后Ⅰ类切口抗菌药物使用情况进行回顾性对比分析。结果：干预前后，我院Ⅰ类手术切口抗菌药物使用率分别为100%和34.5%，大部分选择一代头孢替唑，术前0.5～2h用药比例分别为87%和89.7%，抗菌药物平均用药时间分别为2.16天和1.93天。结论：干预后，我院Ⅰ类手术切口预防用抗菌药物情况有很大的改善，值得学习。

摘要： 目的：调查干预前后我院外科Ⅰ类手术切口预防用抗菌药物的情况。方法：随机抽取2011年1～12月Ⅰ类手术切口病例161例，根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等相关文件，对干预前后Ⅰ类切口抗菌药物使用情况进行回顾性对比分析。结果：干预前后，我院Ⅰ类手术切口抗菌药物使用率分别为100%和34.5%，大部分选择一代头孢替唑，术前0.5～2h用药比例分别为87%和89.7%，抗菌药物平均用药时间分别为2.16天和1.93天。结论：干预后，我院Ⅰ类手术切口预防用抗菌药物情况有很大的改善，值得学习。

摘要： 本发明涉及用于诊断接受手术的患者的术后肺部感染的方法和试剂盒。更具体地，本发明涉及一种用于诊断接受手术的患者的术后肺部感染的方法，包括在术后3h‑30h的时间点测量从所述患者获得的血液样品中内皮素浓度的步骤。

摘要： 本发明公开了一种用于眼部手术后防有害光、防感染的医用防护眼罩，包括眼罩框体及安装在眼罩框体内的镜片，在眼罩框体上设置有与佩戴者眼鼻部周围皮肤紧密接触的弹性隔离垫圈，以及设置在眼罩框体两侧的弹性绑带，在眼罩框体上开设有至少一个用于对眼部进行换气的通气孔组件，所述镜片包括树脂镜片基片，在树脂镜片基片内还添加有如下重量份的组分：染色剂80份～200份；助染剂4份～10份；紫外线吸收剂5份～6份；短波可见光吸收剂10份～20份。本发明打破了传统防护镜片“吸收”或“阻隔”的防护理念，采用“吸收+阻隔”相配合的防护理念，不但解决了不同波长有害光无法彻底防护的问题，而且佩戴者在看环境、物体的视物色彩不会发生变化。

摘要： 本发明涉及一种手术切口感染监测模型训练方法及手术切口感染监测方法，在获取到手术患者的手术历史数据后，将手术历史数据转换为初始权值，并将初始权值代入神经网络执行计算，获得各层神经元权值。最后，修正各层神经元直至神经网络收敛，获得手术切口感染监测模型。基于此，训练得出的手术切口感染监测模型可用于监测手术切口感染情况，预测手术患者发生手术切口感染的概率，探索预防和控制手术切口感染的措施，为有效控制手术切口感染提供依据。

摘要： 本发明涉及输液架技术领域，且公开了一种泌尿手术后防感染挂水辅助架，包括辅助架本体，所述辅助架本体的表面固定安装有支撑板，所述支撑板的顶部设置有挂设机构，所述挂设机构的数量为两个，所述挂设机构的底部设置有便携机构；所述挂设机构包括安装板，所述安装板卡接于支撑板的一侧，所述安装板的顶部固定安装有固定柱，所述固定柱的内腔滑动连接有挂设杆。该泌尿手术后防感染挂水辅助架，通过设置便携机构，能够便捷的对吊瓶进行携带，在携带的过程中更加的便捷，患者在独自上厕所或者是行走的过程中不需要利用手举的方式，避免大量回血的现象发生，同时影响患者上厕所和行走，增加了便捷性。

摘要： 本发明公开了一种用于眼部手术后防有害光、防感染的医用防护眼罩，包括眼罩框体及安装在眼罩框体内的镜片，在眼罩框体上设置有与佩戴者眼鼻部周围皮肤紧密接触的弹性隔离垫圈，以及设置在眼罩框体两侧的弹性绑带，在眼罩框体上开设有至少一个用于对眼部进行换气的通气孔组件，所述镜片包括树脂镜片基片，在树脂镜片基片内还添加有如下重量份的组分：染色剂80份～200份；助染剂4份～10份；紫外线吸收剂5份～6份；短波可见光吸收剂10份～20份。本发明打破了传统防护镜片“吸收”或“阻隔”的防护理念，采用“吸收+阻隔”相配合的防护理念，不但解决了不同波长有害光无法彻底防护的问题，而且佩戴者在看环境、物体的视物色彩不会发生变化。

摘要： 本实用新型公开了一种介入手术后护理防感染装置，包括基板，所述基板的前面中部同轴开设有配合孔，所述基板的后面中部同轴开设有置物孔，且所述置物孔与所述配合孔轴向连通，所述置物孔展开填充有无菌垫布。有益效果在于：本实用新型通过两侧绑带环抱并通过端部的结合部连接的方式将基板绑定在创面位置，基板两侧位置的固定方式牢靠稳固，防止了由于病人活动的原因而造成两侧位置松动，继而避免了装置由于病人活动的原因而从创面位置脱落；封盖的端面设置有用以方便拧动操作的着力点，便于操作拧动封盖与配合孔螺纹配合，由于增加了拿捏位置，从而方便了封盖的快速拆装，继而方便了后期换药及更换无菌垫布。

摘要： 本实用新型公开了一种介入手术后防感染护理装置，包括床体，所述床体的底端伸出有床脚，且床体的两侧外壁处对称焊接有卡座，所述卡座的中部贯穿有螺孔A，且螺孔A与螺孔B之间螺纹旋接有螺杆，所述螺孔B开设与固定筒的底端，且固定筒对称焊接于床框外侧边缘，所述床框的框体中部固定连接有尼龙编织网，且固定筒之间的床框外壁一侧粘贴有魔术贴片A，在床框的一侧设置魔术贴片A，而床框的另一侧设置带有魔术贴片B的弹力带，病人躺在床框的尼龙编织网上方时，使用弹力带勒紧病人的身体，然后将弹力带的魔术贴片B与床框一侧的魔术贴片A粘贴，从而完成对病人身体的固定，限制病人在介入式手术后二十四小时内翻转身体。

摘要： 本实用新型公开了一种介入手术后护理防感染装置，涉及医疗器械技术领域。包括垫布，垫布的正面四周粘接有医用胶条，垫布的正面粘接有藻酸盐敷料，垫布的左侧固定连接有第一绑带，且第一绑带上固定连接有魔术贴公扣。该介入手术后护理防感染装置，藻酸盐医用敷料在接触到伤口渗出液后，能形成柔软的凝胶，为伤口愈合提供理想的湿润环境，湿润、微酸的环境有利于中性粒细胞发挥作用，增强局部杀菌能力，降低感染发生率，促进伤口愈合，缓解伤口疼痛，在固定时，医用胶条会贴合于患处周边避免位置偏移，同时通过上下分布的松紧带在缠绕后能够加固垫布整体的固定效果，可避免患者体位的不断改变对敷料有较大的牵扯力。

摘要： 一种介入手术后防感染护理装置，包括主板，主板后端上部固定连接有上夹板，主板后端下部固定连接有下夹板，所述下夹板上部设置有可上下移动的动夹板；所述主板前端设置有可前后移动的平移板，所述平移板前侧设置有可前后摆动的翻转板；所述翻转板后侧顶部铰接有调节板，所述调节板前侧底部铰接有可调节长度的伸缩杆，所述伸缩杆末端铰接于所述翻转板前侧顶部。本实用新型有效地解决了目前患者桡动脉介入穿刺后没有专门的装置帮助患者进行手臂抬高、压迫止血的问题。

摘要： 描述了一种用于检测手术后感染的早期病征的体内系统和方法。所述体内系统包括：引流系统，其具有被配置为将流体从手术部位引流的管；至少一个传感器单元，其用于感测至少一种感染生物标记的存在；处理器，其用于处理由所述至少一个传感器单元产生的信号；发送器，其用于发送所述信号；以及通知系统，其用于接收所述信号，通过将所述信号与阈值进行比较来分析所述信号，判定感染的存在，并且产生关于感染的存在的指示。