手术感染

摘要： 目的:探讨持续质量改进对微创手术器械处理效果及手术感染发生率的影响。方法:将2021年1月至12月在阳江市妇幼保健院进行妇科微创手术的100例患者作为研究组。将2020年1月至12月在该医院进行妇科微创手术的100例患者作为对照组。在对照组患者围手术期,采用常规的方法对微创手术器械进行管理;在研究组患者围手术期,对微创手术器械的管理工作进行持续质量改进。比较两组患者微创手术器械相关不良事件的发生率、手术感染的发生率及医护人员对微创手术器械管理质量的评分、对手术室工作质量的评分及对微创手术器械管理的满意度。结果:研究组患者微创手术器械相关不良事件的发生率和手术感染的发生率均低于对照组患者(P<0.05)。研究组医护人员对微创手术器械管理质量的评分、对手术室工作质量的评分及对微创手术器械管理的总满意率均高于对照组医护人员(P<0.05)。结论:对微创手术器械的管理工作进行持续质量改进能显著提高微创手术器械的管理质量,降低患者微创手术器械相关不良事件的发生率及手术感染的发生率,提高手术室医护人员的满意度。

摘要： 目的 探讨神经外科术后医院感染的常见原因及护理干预措施.方法 回顾性分析2019-10—2020-10于漯河医学高等专科学校第二附属医院神经外科行手术治疗的356例患者的临床资料.结果 本组356例患者中发生术后医院感染11例(3.09％).低于三级医院医院感染发病率的标准.其中7例经应用抗菌药物、加强支持治疗后痊愈出院,4例治疗无效死亡.结论 患者身体条件较差、频繁侵入性操作,以及医护人员感染防范意识不佳,是引发神经外科术后医院感染的常见原因;合理有效的护理干预措施有助于预防术后医院感染和促进患者早日康复.

摘要： 目的 探讨不同预防性应用抗菌药物方案对乳腺癌患者手术感染的效果,及对患者预后的影响.方法 选取行乳腺癌根治术的患者318例作为研究对象,并按照抗生素使用的阶段分为3组,每组106例.术前组为术前30 min使用抗生素,术前术中组为术前及术中使用抗生素,全程组为术前、术中、术后均使用抗生素.采集3组患者术后24 h、72 h静脉血,检测血清炎症因子(PCT、hs-CRP、IL-6)并行组间比较.统计3组患者术后30 d内发生的手术切口感染情况及类别.收集整理3组患者术后6个月内的并发症率并行组间比较.收集整理3组患者术后抗生素药物不良反应并行组间比较.结果 (1)3组患者预防性抗生素使用指征构成比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)3组患者术前血清PCT、hs-CRP、TNF-α、IL-6比较差异无统计学意(P>0.05);术后24、72 h后全程组患者血清hs-CRP、IL-6均较其它两组低(P0.05);PCT 3组术前及术后差异均无统计学意义(P>0.05).(3)术后30 d内,3组患者术后手术相关感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05),3组患者感染类型构成比差异无统计学意义(P>0.05).(4)3组患者术后并发症率比较差异无统计学意义(P>0.05).(5)全程组患者抗生素相关性药物不良反应发生率高于术前组(P0.05).结论 围术期术前、术中、术后预防性使用抗生素对乳腺癌患者手术感染及预后影响基本一致,但全程使用抗生素会增加患者术后药物不良反应发生率,无特殊指征时不宜全程使用抗生素.

摘要： 目的:对手术全程无菌管理对手术感染的预防效果和相关影响因素进行观察研究和分析探讨.方法:对在2019年1月～12月期间我院接收的接无受菌手术治疗的180例患者的临床资料进行回顾性分析,对2019年1月-6月期间患者的手术感染影响因素进行归纳总结,并在此基础上制定针对性的手术室全程无菌管理方案,于2019年6月份开始应用于手术室的管理中,对管理效果进行分析.结果:实施全程无菌管理后手术室的手术感染率与实施前相比明显较低(1.49％<2.97％),组间比较差异显著(P<0.05).分析发现:造成手术感染的相关影响因素主要包括:抗菌药物应用不规范、手术时间、手术类型、切口形状、探视人数≧3人、手术室空气含菌量、手卫生和手术器械及物品清洁不达标、侵入性操作及无菌操作不严格规范、手术污染物处理不恰当等.结论:手术室实施全程无菌管理后,患者的手术感染率明显下降(p<0.05),手术感染预防效果较为明显,值得推广.

摘要： 目的:观察质量敏感指标管理在消毒供应中心的应用效果.方法:2018年12月至2019年5月该院消毒供应中心实施质量敏感指标管理,2018年6-11月该院消毒供应中心实施常规质量管理.比较实施质量敏感指标管理前后消毒供应中心的器械清洗合格率、包装合格率、灭菌合格率、发放准确率和医院手术感染率.结果:实施质量敏感指标管理后,消毒供应中心器械清洗合格率、包装合格率、灭菌合格率和发放准确率均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);实施质量敏感指标管理后,手术感染率为3.0％,明显低于实施前的8.2％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施质量敏感指标管理可提高消毒供应中心器械清洗合格率、包装合格率、灭菌合格率和发放准确率,以及降低医院手术感染率,效果优于常规质量管理.

摘要： 目的 分析消毒供应中心联合手术室器械管理模式的应用效果.方法 将河南科技大学第一附属医院手术室器械作为研究对象,于2019年5月实施消毒供应中心联合手术室器械管理模式,比较管理前后手术器械消毒质量、手术感染发生率、手术室器械表面细菌量、空气中细菌量以及工作质量(废弃物分类处理质量、检查管理质量)及科室满意度.结果 管理6个月后,手术器械消毒质量评分均高于管理前(P＜0.05).管理6个月后手术感染发生率低于管理前(P＜0.05).管理6个月后,手术室器械表面细菌量、空气中细菌量均少于管理前(P＜0.05).管理6个月后,废弃物分类处理质量评分、检查管理质量评分均高于管理前(P＜0.05).管理6个月后,科室满意度评分高于管理前(P＜0.05).结论 将消毒供应中心联合手术室器械管理模式应用于手术器械管理,能有效提高手术器械消毒质量,减少手术室器械表面细菌量和空气中细菌量,降低手术感染发生风险,提高工作质量及科室满意度,对保证手术室日常工作顺利开展、减少临床感染具有重要意义.

摘要： 目的:分析不同护理措施对急性胆囊炎手术感染的效果.方法:选取我院2018年3月～2019年3月收治的148例急性胆囊炎患者,分为对照组和观察组,每组74人.对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上,实施围术期综合护理干预,对比两组患者的术后感染总发生率.结果:观察组感染总发生率为8.11％,少于对照组的22.97％(p值<0.05).结论:对比常规护理干预,围术期综合护理干预能更有效地降低急性胆囊炎手术感染发生率.

摘要： 目的:探讨创伤骨科手术后伤口感染的原因及预防策略.方法:回顾性分析2017年7月—2019年7月就诊于南宁市第十人民医院创伤急诊手术后出现伤口感染72例患者的临床资料,研究分析创伤术后伤口感染的危险因素和原因.结果:影响伤口感染的因素包括切口的类型、创伤时间窗、抗生素的使用、治疗环境的空气指数、消毒程度(包括医务人员的灭菌消毒意识、手术器械的消毒、创口的消毒程度)等情况.结论:创伤患者接受急诊手术后伤口出现感染的因素有很多,只有重视创伤围手术期伤口感染问题,并采取有效的预防措施才能更好的促进康复.

摘要： 目的 探讨血红细胞沉降率(ESR)、基质细胞衍生因子1(SDF1)、可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)对老年股骨粗隆骨折患者术后感染的预测价值,并分析其与转归的关系.方法 选取老年股骨粗隆骨折术后感染患者116例为感染组(抗感染治疗后生存99例、死亡17例),同期术后未发生感染患者116例为对照组.分别于术前及术后1、3d取静脉血,魏氏法测定ESR,酶联免疫吸附法测定血清SDF1、sCD14.比较两组及感染组不同转归患者各血指标水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析术后3d血ESR、SDF1、sCD14单独及联合预测术后感染的价值,Logistic多因素回归分析术后3d血ESR、SDF1、sCD14与感染转归的关系.结果 两组术前血ESR、SDF1、sCD14差异无统计学意义,术后1、3d各指标均较术前升高,尤以术后3d最高,且感染组高于同时点对照组(P均＜0.05).血ESR、SDF1、sCD14联合预测老年股骨粗隆骨折术后感染曲线下面积(0.870)高于各指标单独预测,敏感度为73.28％、特异度为85.34％;感染组死亡者术后1、3d血ESR、SDF1、sCD14水平高于同时点生存者(P均＜0.05),ESR、SDF1、sCD14均为老年股骨粗隆骨折术后感染患者死亡的重要危险因素(P均＜0.05).结论 血ESR、SDF1、sCD14是老年股骨粗隆骨折术后感染的预测指标,并与感染患者病情转归有关,三者联合检测可提高老年股骨粗隆骨折术后感染的预测价值.

摘要： 宠物临床手术会造成手术部位皮肤及组织损伤,而且手术部位感染不利于宠物的术后恢复,严重的还可能危及生命.为提高宠物手术治疗的有效率,降低术后感染及感染诱发的死亡,我们必须了解宠物临床手术感染的原因,以便有效预防.

摘要： 目的：对某医院垂体瘤手术进行前瞻性监测,了解神经外科垂体瘤手术感染现况及其相关因素. 方法：采用病例观察与随访相结合的方法,病例观察使用自制手术部位感染危险因素和依从性调查表,经统一培训的医院感染管理专职人员主动监测2014年11月1日至2015年10月30日在某医院神经外科三个病区住院行垂体瘤手术的连续病例,监测预防SSI措施的依从性,由专职人员对无植入物患者术后1个月、有植入患者物术后三个月进行电话随访,每月汇总分析结果并进行反馈. 结果：共监测185例手术患者,8例发生手术部位感染,发病率为4.32％.SSI类型8例全部为细菌性脑膜炎、脑室炎,脑脊液细菌培养阳性6例,检出病原菌为MRSA、大肠埃希菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌等.单因素分析结果显示：术前住院时间大于5天(P=0.027)、手术时间大于4h(P=0.009)和平均住院时间大于14天(P=0.000)与垂体瘤患者SSI相关.多因素分析结果显示：平均住院时间大于14天(P=0.009)是垂体瘤患者SSI的危险因素. 结论：垂体瘤手术部位感染与多种因素有关,应针对相关危险因素,缩短住院时间,可预防与控制手术部位感染.

摘要： 目的：观察护理干预对门诊霰粒肿手术患儿的应用效果。方法:通过对门诊行霰粒肿的患儿实行围手术期相应的护理方法。结果:所有患儿都能很好的配合手术并顺利完成,术后无感染病例.结论：对门诊霰粒肿患儿,在围手术期科学的运用护理方法是手术完成的关键,也是减少手术感染的重要因素.

摘要： 近年来，医院创等级申报评审工作加速进行，医院的洁净手术部的建设也愈加广泛。医院洁净手术部的建设和改造依据《医院洁净手术部建筑技术规范》进行。全过程控制的理念，把洁净手术部分区分级，既提高了洁净效果，又降低了能耗。空气洁净技术极大提高了空气质量，洁净手术室的使用对预防手术感染起到了巨大作用。

摘要： 建设部2002年颁发的“医院洁净手术部建筑技术规范”对我国洁净手术室的空气净化起到了规范与指导作用。但近年来国际医学界与工程技术界依据最新科研成果，在新规范中对于洁净手术室的定位与功效做了修订。本文对我国规范与近年来世界各国特别是发达国家最新洁净标准进行对比，从洁净手术室分级；手术室感染影响因素；手术室洁净度与手术感染关系等方面进行分析，反映工业与医疗技术先进国家对洁净手术室的观念与措施，并对我国洁净手术室空气净化提出建设性建议。

摘要： 手术失败的因素很多，很大的原因来自手术后的感染。它涉及手术器械的消毒；参加手术人员的手臂消毒；手术室空气的消毒，患者手术区域的消毒等方面。手术感染意味着对患者生命的威胁，因此，防止手术后的感染已经成为当今保障人类生命、促进患者康复和医学发展的又一个重大课题。

摘要： 本文介绍了安全使用抗生素的措施、使用时间及合理控制的滴速，观察分析抗生素输入后的不良反应，及拒绝输入抗生素的情况。

摘要： 本文介绍了安全使用抗生素的措施、使用时间及合理控制的滴速，观察分析抗生素输入后的不良反应，及拒绝输入抗生素的情况。

摘要： 本文介绍了安全使用抗生素的措施、使用时间及合理控制的滴速，观察分析抗生素输入后的不良反应，及拒绝输入抗生素的情况。

摘要： 本文介绍了安全使用抗生素的措施、使用时间及合理控制的滴速，观察分析抗生素输入后的不良反应，及拒绝输入抗生素的情况。

摘要： 为探索中心静脉置管感染因素及其防范措施，本院对600例行中心静脉置管术的病人进行相关感染因素监测与分析，现进行报告。中心静脉导管技术的广泛运用，为危重病人的治疗和急救、肿瘤患者的营养支持及规范化疗提供了绿色通道，提高了患者的生存质量，但相关感染在院内感染中也愈发突出，去除高危因素，严格防范控制，对降低医院感染、保证病人安全意义重大。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器。一种手术系统，包括：手持式手术装置，包括：手柄壳体；驱动电动机，其被布置在所述手柄壳体内并具有旋转轴线；多个可旋转驱动连接器，每个可旋转驱动连接器被可操作地联接到所述驱动电动机，限定了平行于所述旋转轴线的相应的驱动轴线；以及电池；接合器，其被配置为可拆卸地联接到所述手持式手术装置，所述接合器包括：驱动联接组件，以及外管，其从所述驱动联接组件的远侧部延伸；以及装载单元，其被配置为可拆卸地联接到所述外管的远侧部并被所述手持式手术装置的多个可旋转驱动连接器中的至少一个致动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明涉及一种手术切口感染监测模型训练方法及手术切口感染监测方法，在获取到手术患者的手术历史数据后，将手术历史数据转换为初始权值，并将初始权值代入神经网络执行计算，获得各层神经元权值。最后，修正各层神经元直至神经网络收敛，获得手术切口感染监测模型。基于此，训练得出的手术切口感染监测模型可用于监测手术切口感染情况，预测手术患者发生手术切口感染的概率，探索预防和控制手术切口感染的措施，为有效控制手术切口感染提供依据。

摘要： 本公开涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法。更特别是涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法，其中，手术程序简单，从而缩短了手术时间；手术器械具有简单的结构，从而能够方便地进行操作并且降低医疗费用；使用机器人能够快速且便捷地进行椎弓根螺钉植入手术；并且可提高手术的准确性。根据本发明的医用螺钉手术器械是一种医用螺钉手术器械，其特征在于，包括手术器械主体、延伸构件、引导构件和击发构件。手术器械主体在其杆形的主体内具有插入通道；延伸构件设置在手术器械主体的下部，并且在其内部形成有引导孔；引导构件可移动地设置在延伸构件的引导孔中；击发构件设置在手术器械主体的插入通道中，以控制引导构件上下移动。具有根据本发明的医用螺钉手术器械的手术机器人是具有机械手的手术机器人，该手术机器人其特征在于，包括：支撑臂、手术器械保持构件和上述的医用螺钉手术器械。支撑臂设置于机械臂；手术器械保持构件设置于支撑臂；医用螺钉手术器械设置于手术器械保持构件。

摘要： 本发明涉及一种用于手术机器人的手术路径设定方法，包括以下步骤：(a)手术机器人沿着相对于将要被操作的人的身体部位已经预设的第一手术路径移动；(b)手术机器人确认是否已经接收到由手术路径设定装置传输的手术路径重置命令；(c)如果已经接收到手术路径重置命令，则手术机器人停止；(d)手术路径设定装置接收手术路径形式信息的输入；(e)手术路径设定装置根据手术路径形式信息来决定作为新的手术路径的第二手术路径，然后将第二手术路径传输到手术机器人；以及(f)手术机器人沿着第二手术路径移动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本实用新型涉及的一种手术室可移动式特殊感染手术器械预处理设备，包括设置在外层的清洗槽和设置在内层的清洗框，清洗槽内设置有震动器，震动器的上表面与清洗框接触，清洗框包括底板，通过连接在底板上的第一隔板将清洗框分割成三部分：血管钳固定槽、拉钩放置槽和精密器械放置槽，能够分区的对不同的医疗器械进行分类清洗，并通过震动器对清洗框进行震动，能够提高对医疗器械的预处理效果。

摘要： 本实用新型公开了一种可避免手术伤口感染的医用手术洞巾，涉及医疗用具技术领域，包括洞巾本体，洞巾本体由上向下依次设置有第一吸水层、第一阻菌层、第二吸水层、第二阻菌层和防渗隔膜层，洞巾本体的顶部开设有工作孔洞，工作孔洞的内部安装有环形粉尘收集组件。本实用新型通过设置有安装板、阻尼转轴、连接板和胶贴，医务人员在将洞巾放置于患者伤口位置处时，可通过调整连接板的位置，使得连接板通过阻尼转轴进行转动，从而对胶贴的位置进行调整，随后医务人员便可将胶贴粘帖于患者的身上，通过将洞巾固定于患者身上后以避免洞巾产生偏移，避免了洞巾偏移后对医务人员的工作造成影响。

摘要： 本实用新型涉及手术室专用鞋体技术领域，且公开了一种感染科手术室用一次性手术室专用鞋体，包括专用鞋体，所述专用鞋体的鞋底连接有鞋垫，所述专用鞋体通过对称设置的固定机构连接有鞋扣；所述固定机构包括固定块、调节块、调节杆、扭簧、转动块、L形块和弹性小铁片，所述固定块连接在专用鞋体的侧壁上，所述调节块设置在固定块远离专用鞋体的一侧，所述调节块靠近固定块的一侧连接有第一插杆，所述固定块的侧壁上镶嵌有第一轴承，所述第一插杆连接在第一轴承的内圈壁上。本实用新型当医生工作较为繁忙时，能够让医生在不用手的情况下较为轻松的穿上手术室专用鞋体，避免医生的手部感染细菌，并且能防止鞋子脱落。

摘要： 本实用新型提供了一种可避免手术伤口感染的医用手术洞巾，包括洞巾整体，所述洞巾整体包括有工作孔洞，绕所述工作孔洞的外周边安装有环形灭菌夹片组，所述环形灭菌夹片组的外周设置有环形粉尘收集组件，且所述环形粉尘收集组件的直径大于所述环形灭菌夹片组的直径，所述环形粉尘收集组件的一侧设置有储物袋，绕所述洞巾整体的外周边设置有塑膜封边条，所述塑膜封边条的两侧逐一设有四个抽液导管组，且所述洞巾整体的一端对称设有空气微型管路。本实用新型对血液可快速收集，渗透性优良，阻隔能力强且洞口不易被微颗粒等沾染而受到新的病毒感染，同时还具有换气通风功能，为医生手术的过程带来了较大的便利性。