创伤骨科

摘要： 目的 探讨D二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、血常规在创伤骨科患者围手术期中的检测价值.方法 以280例创伤骨科患者为对象,依据患者是否发生感染降患者分为感染组(n=113)和未感染组(n=167).检测患者D-D、CRP、ESR及血常规指标,分析其与术后感染的关系.结果 两组术后ESR、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞水平升高,感染组ESR、WBC、中性粒细胞水平高于未感染组(P<0.05).两组术后D-D、CRP水平均升高,感染组D-D、CRP水平高于未感染组(P<0.05).结论 D-D、ESR、CRP及血常规指标在创伤骨科围术期感染患者中异常升高,检测其水平有助于感染的早期诊断.

摘要： 目的:分析疼痛护理模式对创伤骨科患者的临床疗效。方法:选取2018年2月-2021年2月创伤骨科收治的患者100例作为研究对象,将其随机分为两组,每组50例。研究组采取疼痛护理模式;常规组采取常规护理模式。比较实施护理后两组患者的临床护理效果和对护理的满意程度。结果:研究组50例患者中,显效28例,有效20例,无效2例;常规组50例患者中显效20例,有效17例,无效13例,两组组护理总有效率比较,研究组显著高于常规组(96.0%>75.0%),组间数据比较差异有统计学意义(P82.0%),组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将疼痛护理模式应用在创伤骨科患者的临床护理中,对患者疼痛有显著的缓解作用,患者对护理的满意度普遍较高。

摘要： 随着社会经济高速发展,下肢开放性骨折病人日益增多。由于高能量损伤多、伤情复杂多变,治疗不当可导致感染、软组织缺损、骨外露、骨缺损、骨折不愈合、肢体功能障碍甚至缺血坏死等严重并发症。因此下肢开放性骨折的诊疗是目前创伤骨科的热点和难点,应予以高度重视。随着医疗水平的提高,国内下肢开放性骨折的处理也日趋专业化、规范化。本期专家论坛《下肢开放性骨折的诊疗要点》,综合了国内外最新诊疗指南和文献,并结合多年临床实践,针对下肢开放性骨折的10大诊疗要点进行了系统性回顾和分析,重点突出、系统性强,以期提高广大骨科医师对该损伤的诊断和处理能力。

摘要： “人民对美好生活的追求就是我们努力的方向”。作为创伤骨科医生,我们肩负的使命就是救死扶伤,应用自己的智慧和劳动精心治疗肢体伤残者,使他们尽快恢复活动的功能,重新获得生活和劳动的能力,回归社会重返建设岗位。问题是,肢体损伤的情况随时可能发生,病情纷繁复杂,使身居临床一线的医生面临严峻的挑战。有因损伤部位带来的困境,有因特殊的损伤类型存在处理的陷阱,有因损伤特征易被忽视而造成不良后果,更有甚者,虽有多种处理方法而临床却无从选择,不一而足。

摘要： “医德为本,要以好的服务态度为患者提供合理的诊疗方法。我们当医生的不能只追求技术,还要更加细致入微地全方面体察患者的职业和生活要求,尽全力提高患者的生命质量。这不仅意味着更好、更合适的治疗,也是一名医生的初心与使命。”这是北京积水潭医院院长、创伤骨科主任医师蒋协远从医多年的感悟。虽然蒋协远深耕骨科研究领域,并获得过多项荣誉,但回顾自己的从医生涯,他从未忘记作为一名医生的初心与使命。

摘要： 计算机和导航技术的迅速发展为其在创伤骨科临床应用开拓了更多更好的方法,因其具有精准性、安全性、微创、辐射损害轻、手术并发症少等突出优点而在创伤骨科手术中得到广泛应用,并显示出其他工具无法替代的优势。本文介绍计算机导航技术的发展简史,探讨计算机导航在创伤骨科手术中的应用以及存在的不足,并展望计算机导航技术在创伤骨科手术应用中的发展趋势。

摘要： 目的:分析微创技术在创伤骨科治疗中的应用效果。 方法:随机选取我院 2020 年 12 月 ~2021 年12 月期间收治的 68 例创伤骨科患者作为研究对象,分为对照组和观察组,分别实施常规专科治疗和微创技术治疗方法。 结果:从治疗有效率来看,对照组和观察组分别为 73.52% 和 94.11% (P<0.05)。 观察组患者的手术时间、住院时间和创口愈合时间相对较短,术中出血量较少,VAS 评分较低(P<0.05)。 结论:针对创伤骨科病症的治疗,采用微创技术,能够缩短恢复时间,提升治疗效果。

摘要： 目的探究氨甲环酸(TXA)在创伤骨科手术中应用及对患者不良反应发生率的影响。方法选择2019年1月—2020年1月该院收治的90例实施手术的创伤骨科患者作为研究对象,按密封信封法将其等分为对照组和观察组,观察组术前30 min及间隔8 h后静脉输注15 mg/kg氨甲环酸,对照组在相同时间节点输注等量生理盐水,对比两组围术期指标、凝血功能指标、炎症因子指标及不良反应发生率。结果观察组围术期指标中术中失血量明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=4.576,P<0.001);观察组术后凝血功能指标中的纤维蛋白降解产物(FDP)指标明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=15.039,P<0.001);观察组术后血清指标中的C反应蛋白(CRP)指标明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=14.173,P<0.001);观察组不良反应总发生率为6.67%,明显低于对照组的22.22%,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.414,P<0.05)。结论氨甲环酸在创伤骨科手术中具有良好的止血效果,且安全性较高,值得推广和应用。

摘要： 目的分析将微创技术应用至创伤骨科临床治疗中的效果。方法本次研究对象为医院接受治疗的150例骨科患者,患者的入院时间在2018年1月至2021年1月,将所有患者按照随机抽签法分为两组,即观察组(实施微创技术治疗)和对照组(实施常规治疗),每组75例。比较两组的治疗效果。结果观察组术中出血量、换药次数少于对照组,创口愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),但在治疗后,两组的生活质量评分呈上升趋势,且观察组显著高于对照组,两组的疼痛评分呈下降趋势,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在创伤骨科的临床治疗中,相较于常规治疗方案,微创技术治疗的效果更理想,对患者的创伤更小,能够最大程度的减轻患者的疼痛感,促进患者身体的康复,且术后出现并发症的风险更低。

摘要： 3D打印自20世纪80年代诞生以来,该技术飞速发展,已广泛应用于骨科的各个领域,如脊柱骨科、创伤骨科、关节骨科等等,其带来的多孔支架、个体化内植物、个性化导板、术前实体解剖模型在临床工作中有着独特的优势。本期南京医科大学第一附属医院骨科方加虎教授团队论文《3D打印在骨科畸形矫正中的应用》回顾近年来应用3D打印技术对四肢畸形进行矫形的病例,并结合多年来在矫形骨科领域的临床经验,对3D打印技术在骨科领域,尤其是矫形骨科领域中的应用进行分析。

摘要： 目的：探究舒适护理应用在创伤骨科患者术后康复训练的影响. 方法：从本院中选取2015年08月-2016年12月入院治疗的90例创伤骨科患者作为研究对象,将其随机分为两组,即对照组和实验组,两组各45名患者,对对照组采用术后常规护理,对实验组术后采用舒适护理,护理人员协助观察记录,对比创伤骨伤患者术后的康复训练情况. 结果：实验组术后康复训练中重度疼痛2人,中度疼痛13人,轻度疼痛18人,无疼痛感12人.两组中重度疼痛感实验组为4％低于对照组的36％;实验组无疼痛感为27％高于对照组的2％.术后第15天,实验组(50.3±2.7)高于对照组(46.3±2.3).术后第30天,实验组(64.8±1.2)也高于对照组(59.6±1.4) 结论：舒适护理能够有效缓解创伤骨科患者术后康复训练的疼痛程度,且能够提高术后康复日常活动能力,为创伤骨科患者的康复提供了有力保障.

摘要： 目的：探讨微格教学模式在创伤骨科行外固定术患者出院后健康教育中应用的效果评价. 方法：2013年1月-2015年1月在本科室行外固定手术患者64例,随机分为观察组和对照组各32例,对照组在出院前按常规方法进行护理及健康教育,观察组按微格教学模式实施相关护理及健康教育.观察两组患者外固定健康教育内容的掌握程度,手术后并发症情况,患肢功能活动情况及对护理工作的满意度. 结果：观察组患者对相关外固定知识的掌握程度,患肢功能活动情况,并发症发生情况,对护理工作的满意度,均优于对照组,两组比较差异有统计学意义. 结论：将微格教学模式应用于外固定术患者的健康教育中,能使患者较全面掌握相关外固定健康教育知识,预防外固定术后并发症的发生及促进健康恢复有着积极的推动作用,从而提高了护理满意度,体现了以人为本的服务理念.

摘要： 目的：对创伤骨科术后患者实施基于PDCA模式构建的术后功能锻炼计划,探讨其在促进患肢功能恢复的效果评价.方法：以在本科室进行手术的200患者作为调查对象,采用随机分组,对照组100例进行常规功能锻炼指导,观察组100例采用基于PDCA模式构建的功能锻炼计划进行干预.结果：观察组患者在患肢功能恢复情况,缩短住院时间,护理满意度情况均优于对照组.结论：基于PDCA模式的对创伤骨科术后患者实施有序的功能锻炼指导,可促进患肢尽早康复,缩短住院时间,节省住院费用,提高护理满意度,值得推广应用.

摘要： 目的：探讨创伤骨科临床药师参与临床药物治疗工作的模式.方法：结合创伤骨科的临床实践,提出临床药师参与创伤骨科治疗工作的内容和方式方法.结果：临床药师结合创伤骨科患者的特点,主要在抗感染、止痛和处理药物不良反应和合理用药管理等方面发挥积极的作用.结论：临床药师应该结合自己服务的临床科室的医生、护士、患者的特点进行有针对性的药学服务,探索符合所在临床科室特点的工作模式,了解临床诉求,合理安排时间,这样才能收到临床的认可和欢迎.

摘要： 本研究对两万多名创伤骨科病例中的1534例发生DVT的病例进行详尽的统计分析研究，通过本研究的结果，本文作者认为除了以上既往已经研究明确的DVT危险因素外，创伤骨科患者的骨折部位应作为DVT发生的最重要的危险因素。因为不同部位骨折的DVT发生率相差甚远，股骨远端骨折DVT发生率可达到23%左右，而上肢骨折DVT的总体发生率只有0.7%，最低的尺桡骨骨折仅为0.3%。因此，在临床上无论是重视程度和防治策略都应有根据本研究的结果，认为临床抗凝预防DVT方案应更具针对性，对于如上肢骨折等DVT发生率较低的骨折可以不考虑常规抗凝，应根据不同部位骨折的DVT发生率采取有针对性的策略，重点部位重点防治，才能做到有的放矢，既达到临床治疗目的，又能减轻患者的临床费用，使临床治疗效益比最大化。

摘要： 对于创伤骨科的患者，从入院开始，根据患者的特点，有针对性地发现患者在疼痛认识上的问题，及时予以纠正，住院期间计划性地对其进行疼痛教育，保证了患者疼痛管理的顺利开展，有效地缓解了患者的疼痛，减少了阿片类药物的用量以及相关副作用的发生。临床实践证明实施全程疼痛教育对于创伤骨科患者的疼痛管理是必不可少的。

摘要： 目的:探讨组长负责制在创伤骨科病房实施的可行性及价值体现.方法:在护士长指导下,设立护理组长职务,改变护士排班模式,实行护理组长负责制,创造温馨病房、提供人性化服务、提供连续、无缝隙的健康教无缝隙的健康教育落实基础护理,提高患者满意度.结果:患、医、护满意度均得到提高.结论:护理组长负责制有利于提高创伤骨科病房的护理质量.

摘要： 目的:探讨“优质护理服务示范工程“的实施及影响,创伤骨科重症切实可行的优化护理服务的方法,以提高护理工作质量和服务质量.方法:在优质护理服务示范工程实施中,建立健全有关规章制度,优化临床护理人员配置,优化护士分工和排班模式,建立护士分层级使用与责任制护理,强化质量管理,改善护理服务.结果:提高了病人满意度及护理工作质量,健康教育合格率,增强了护患感情.结论:实施“优质护理服务示范工程”能提高护理满意度,确保护理安全,提高护理质量,使患者得到最佳护理,提升护理服务的品牌.

摘要： 目的:总结对应用VSD技术进行治疗的创伤骨科患者的护理体会.方法:收集从2007年1月,应用VSD技术治疗伴有软组织缺损或感染性创面的52例创伤骨科患者的临床护理资料,总结护理经验.结果:52例患者中,34例经一次VSD负压吸引术后肉芽生长良好,二期转瓣植皮成功;18例经2-3次VSD负压吸引术后二期植皮成功.结论:VSD负压封闭引流是治疗多种复杂创面,闭合伤口的有效方法,早期合理使用与围手术期细致观察及精心护理,疗效满意,值得临床推广使用.

摘要： 目的：探讨人员管理排班模式在创伤骨科病房中的应用效果.方法：测算每班所需要的护理人数,根据评分标准对每名患者进行评分并分类,再测算出每类患者所需要的护理时数,由护理时数和各类患者的人数计算每天护理人员数;采取以患者为中心的工作模式,一个护士分管8～10例患者,护士自主安排所分管患者的全部护理.结果：改进排班模式后显著提高专科护理、基础护理、危重患者护理、护理文件书写、护理安全管理、病房管理质量及患者对护理服务满意度(P＜0.05).结论：人员管理排班模式是创伤骨科护理管理中有效办法.

摘要： 本发明公开了一种用于骨科创伤的柔性夹持装置，涉及骨科医疗器械技术领域，包括第一夹板和第二夹板，所述第一夹板和第二夹板的一侧均安装有第三夹板，所述第一夹板和第二夹板的两侧均固定连接有绑带，所述第一夹板的底部开设有收纳槽，所述收纳槽的内部设置有：弹性绳，该弹性绳均匀安装在收纳槽的内侧顶部；弹性弧板，该弹性弧板对称安装在收纳槽的内壁；橡胶袋，该橡胶袋对称安装在尼龙条的两侧位于限位柱上方的位置。该用于骨科创伤的柔性夹持装置，达到了智能化程度高的目的，能够根据需求自动调节关节处的松紧程度方便行动时不受损伤，适应性较强，能够满足不同身材的人使用，透气性好，不容易导致被夹持部位积汗难受。

摘要： 本发明提供了骨科创伤治疗用辅助器械，涉及医疗器械技术领域，包括：主体，所述主体的内侧安装有左板与右板，且主体的底部安装有支腿，支腿的底部中间位置安装有气缸，并且主体的内侧安装有定位组件；定位组件，所述定位组件内的上板与下板分别滑动安装在左板与右板的侧面；涂抹件，所述涂抹件安装在主体的顶部，且涂抹件内的侧板安装在主体的侧面顶部。根据创伤的部位拉动定位板，使定位板与压板形成一定的范围，使药水全方位的覆盖在创伤部位，减少药水快速流失的情况，保证创伤部位对药水的充分吸收，解决了现有的辅助器械在使用时，对患者创伤部位进行洗涤或者涂抹的药水容易沿着腿部或者臂部流到患者身体其他地方的问题。

摘要： 本发明公开了骨科创伤带有伤口清洗功能的手臂包扎装置及包扎方法，属于手臂包扎装置技术领域，患者将手臂的受伤处放置在过滤网的上方并面向喷洒弧形罩，启动位于清洗液收纳仓内的清洗液导出水泵使其清洗液通过U型导清洗液管、连接导出管从喷洒弧形罩喷洒处至患者手臂受伤位置处，清洗完成后启动调节电机带动第二内齿轮盘转动，通过第二内齿轮盘带动内齿轮环转动，通过内齿轮环调节吸盘至侧贯穿槽内，通过启动第二电动伸缩杆使其吸盘压持在限位板上，然后启动气泵对限位板进行吸附，然后再启动调节电机带动第二内齿轮盘转动，从而将吸附的限位板旋转至位于手术手臂的上方处。

摘要： 本发明公开了一种用于骨科创伤的辅助康复设备，涉及骨科创伤治疗技术领域，包括支撑底座、脚部定位组件和动力连接组件，支撑底座顶面设置有回转盘，回转盘顶面固定有第一转动副，第一转动副连接有保持头，保持头上设置有第二转动副和保持组件，脚部定位组件底面设置有第三转动副和第四转动副，保持组件末端连接第三转动副，动力连接组件首端连接第二转动副，动力连接组件末端连接第四转动副，动力连接组件包括设置在其内部的第一弹性结构，第一弹性结构用于沿动力连接组件的伸缩方向施加拉力或推力。本发明具有康复训练效果好、适用范围广和使用体验佳的优点。

摘要： 本发明公开了一种骨科关节创伤辅助固定装置，涉及骨科医疗器械技术领域。包括：箱体内装有消毒液；座体为中空，设置在箱体上；两组固定机构分别设置在座体上；清洗机构设置在座体上，位于两组固定机构之间，清洗机构包括：高压泵设置在箱体内；连接管一端与高压泵的输出轴连接；固定环设置在座体上；输液管为环形，设置在固定环的内侧，连接管的另一端穿过固定环连接至输液管；多个喷头均匀设置在输液管的内侧，喷头上设有电磁阀；控制器分别与电磁阀、高压泵电连接。本发明的优点在于可以在手术中固定住患者患处肢体，这样不仅方便做手术，还方便对患者的创口处清洗，提高了骨科创伤治疗手术中清洗创口的效率。

摘要： 本发明涉及一种踝部骨科创伤的固定装置，包括踏板，所述踏板顶部设置有后套，后套前端的一侧铰接有前套，后套和前套整体形成圆台状，前套的底部开设有避让部，后套后端固定有固定块，固定块底部固定有调节板，调节板前端开设有调节槽，调节槽内滑动连接有调节块，调节块前端固定有支撑杆，支撑杆底部和踏板之间固定，调节槽底部内壁转动连接有调节螺杆，调节螺杆和调节块螺纹连接，调节螺杆顶部贯穿固定块，后套和前套之间设置有固定机构，后套和前套上均设置有贴合机构；本发明利用前套和后套固定在腿部，利用踏板对脚底板施加适当压力，使得脚踝部位被固定，降低对脚踝部位的包裹程度，便于皮肤透气散热。

摘要： 本实用新型属于骨科创伤技术领域，尤其为一种骨科创伤用的创伤部位支撑装置，包括装置主体、调节组件和支撑组件，所述装置主体包括支撑座，所述支撑座的内部设置有调节组件。通过设置调节组件来对患者使用的支撑板进行调节，可以根据患者的需求通过第一电机带动主动轮和从动轮转动来改变活动板所处于的角度位置，这样可进行角度调节，使得患者腿部进行支撑时处于合适角度，保持在舒适的状态，不会因为一直处于一种状态而造成麻木不舒服等效果，同时根据不同患者也可通过支撑块可以滑动来调节固定的大小，可适用于不同患者，均可固定牢靠，也可根据患者身高的不同调节第二固定框位置，根据患者需要使得患者腿部均可被支撑。

摘要： 本发明公开了一种定位准确的创伤骨科用复位固定钳，属于复位固定钳技术领域，包括：第一钳体和第二钳体，所述第一钳体与第二钳体之间为转动连接，所述第一钳体和第二钳体的一端均设置有手指套环，所述手指套环的内侧设置有多个减震组件，所述减震组件靠近内侧的一端固定连接有防滑块，所述第二钳体另一端的表面安装有第一钳头，所述第一钳体另一端的表面安装有第二钳头，所述第二钳头内侧的表面设置有第一夹块，所述第一钳头内侧的表面设置有第二夹块。本发明在实现辅助锁骨骨折手术的基础上，还方便医务人员对不同的骨折锁骨进行夹持固定，且防止复位固定钳在对锁骨固定时对锁骨和血管挤压的概率。

摘要： 本发明属于医疗器械技术领域，尤其为一种创伤骨科固定架，包括底座和方形连接块，所述底座侧端设有用于调节一号夹持块宽度作用的一号传动手柄，通过传动杆的设置，传动杆一端通过二号夹持块与方形连接块相连接，另一端通过一号夹持块与底座相连接，该设置起到通过二号传动手柄传动，调节一号夹持块与二号夹持块的间距作用，从而起到根据患者的具体情况，进行调节，提高装置的使用范围，通过T形杆的设置，弧形块通过T形杆设置在方形槽内，且设置在二号夹持块中间处，该设置在弧形块受力时，弧形块通过受力的作用点，从而调整且弧度的作用，从而能够更好的与患者肢体处相贴合，起到提高固定的作用。

摘要： 本实用新型涉及医疗设备技术领域，且公开了一种创伤骨科手臂骨折新型固定装置，包括底板，所述底板的顶部安装有外部防护套，所述外部防护套的内部对称安装有弧形气囊；本实用新型通过在外部防护套的内部安装有两个弧形气囊，可以在其进行充气时，弧形气囊可以鼓起对患者手臂进行夹持固定，并且弧形气囊可以减轻外部触碰所产生的冲击力，保障了患者不会因冲击力感到疼痛感，通过通气筒内部安装有散热风扇，再经过三通管上面安装有通气管，可以在夏季时，启动通气筒内部的散热风扇，使外界风流通过通气管排入到外部防护套的内部，对患者的手臂进行散热，防止患者手部因排汗造成不适。