悬雍垂腭咽成型术

摘要： 目的:分析低温等离子辅助下悬雍垂腭咽成型术(UPPP)联合同期鼻中隔矫正术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS的临床疗效。方法:选择我院80例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者作为本次的研究对象,选取必须是住院时间从2017年1月到2019年1月期间的患者。按随机对照的方式的将其分成两组,实验组和对照组各40例。对照组患者进行悬雍垂腭咽成型术(UPPP)联合同期鼻中隔矫正术治疗,实验组患者给予低温等离子辅助下悬雍垂腭咽成型术(UPPP)联合同期鼻中隔矫正术治疗。比较两组的临床效果。结果:实验组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义P<0.05。结论:低温等离子辅助下悬雍垂腭咽成型术(UPPP)联合同期鼻中隔矫正术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效显著,能快速缓解症状,提高患者的生存质量,值得推广。

摘要： 目的 观察不同浓度右美托咪定用于悬雍垂腭咽成形术对拔管期应激反应的影响.方法 选择睡眠呼吸暂停综合征患者60例,所有患者无窦性心动过缓、房室传导阻滞,完全随机双盲分为0.8 μg/kg右美托咪定组(A组)、1 μg/kg右美托咪定组(B组)和对照组(C组).A组入室后0.8 μg/kg右美托咪定15 min内泵入;B组入室后1 μg/kg右美托咪定15 min内泵入;C组给予咪唑安定0.03 mg/kg,快诱导气管插管.术中A组和B组均以0.2 μg·kg-1·h-1右美托咪定持续泵入至手术结束前15 min.测定3组入室(T0)、拔管即刻(T1) 、拔管后5 min(T2) 、拔管后10 min(T3) 收缩压、舒张压、心率、血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(Epinephrine E)和去甲肾上腺素(Norepinephrine NE).记录手术时间、苏醒时间、术毕警觉-镇静分级(OAA/S).结果 C组T1 、T2 、T3的Cor、NE 、E均比T0升高(P0.05).C组T1、T2的SBP、DBP、HR较T0升高(P0.05).结论 0.8 μg/kg和1 μg/kg右美托咪定均能减弱应激的神经内分泌反应,具有良好的镇静镇痛作用,维持悬雍垂腭咽成形术后拔管期的血流动力学稳定,降低围手术期抑制交感神经的麻醉要求.

摘要： 目的 通过前瞻性的病例对照研究探讨精确气道湿化对低温等离子悬雍垂腭咽成形(H-UPPP)术后患者伤口出血量、咽痛、黏膜淤血水肿和痰液黏稠度的影响.方法 将49例H-UPPP患者按随机数字法分为:精确气道湿化组(18例)、氧气雾化吸入组(16例)和对照组(15例).精确气道湿化组采用AIRVOTM系列呼吸湿化治疗仪雾化吸入,氧气雾化吸入组采用布地奈德混悬液氧气雾化吸入,对照组采用生理盐水行氧气雾化吸入.术后连续3d对患者伤口出血量、咽痛、黏膜淤血水肿情况和痰液黏稠度进行评估.结果 精确气道湿化组和氧气雾化吸入组患者术后第2天、第3天咽痛均较对照组明显改善(P＜0.01),且精确气道湿化组术后黏膜淤血水肿及痰液黏稠度改善均明显好于氧气雾化吸入组(P＜0.05)和对照组(P＜0.05).结论 精确气道湿化可显著减轻H-UPPP术后伤口疼痛、改善黏膜淤血水肿和痰液黏稠度,促进患者早期恢复.

摘要： 目的：探讨改良悬雍垂咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者在手术期间围手术期的护理方法。方法对45例OSAHS患者实施术前心理护理技术的充分准备，注意生命体征及术后护理的血氧饱和度监测，密切观察伤口出血，保持呼吸道通畅，术后饮食指导及出院指导。结果45例患者效果明显，恢复良好。无护理并发症。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者悬雍垂腭咽成形术治疗后。并给予围手术期的护理周到细致，保证手术顺利进行，促进术后恢复。

摘要： Objective To study effects of tracheal intubation with dexmedetomidine combined etomidate induced anesthesia on hemodynamic in hypertensive patients undergoing uvnlopalatopharyngoplasty (UPPP).Methods Forty hypertensive patients,grade Ⅱ to Ⅲ,apnea hypopnea index (AHI) from 25 to 45 undergoing UPPP were randomly divided into two groups:dexmedetomidine combined etomidate group(ED group,20 cases),dexmedetomidine given a loading dose of 0.6 μg/kg intravenous injection,15 min after the injection before induction of anesthesia; etomidate group(EN group)with normal saline injection.The two groups were fast nasal tracheal intubation after induction of anesthesia with 0.3 mg/kg etomidate.It were recorded that systolic blood pressure,diastolic blood pressure,heart rate in intubation and 1,3,5 min after intubation.Results Dexmedetomidine combined etomidate induced of anesthesia before surgery,intubation,1min after intubation,3 min after intubation,5 minafterintubation systolic pressure were (169 ± 13),(126 ± 10),(120 ± 10),(117 ± 13),(112 ± 16) mmHg; diastolic blood pressure as (103 ± 10),(95 ± 12),(95 ± 12),(89 ± 10),(83 ± 16) mmHg; heart rate was (89 ± 12),(89 ± 10),(84 ± 15),(85 ± 12),(83 ± 12) times/min; etomidate induction of anesthesia before surgery,intubation,1 min after intubation,3 min after intubation,5 min after intubation systolic pressure were (165 ± 11),(110 ± 12),(108 ± 9),(105 ± 13),(104 ± 16) mmHg; diastolic blood pressure (respectively.106±11),(79± 13),(75 ±6),(79±12),(76± 10) mmHg; heart rate was (86± 12),(65 ± 10),(76 ± 14),(75 ±11),(74 ±9)times/min.Systolic blood pressure,diastolic blood pressure,heart rate in group ED was significantly lower than group EN,in endotracheal intubation,intubation after 1 min,3 min,there were statistically significant between two groups(P ＜0.05).Conclusion Dexmedetomidine combined etomidate induced anesthesia in patients with hypertension uvnlopalatopharyngoplasty can reduce stress and maintain the stability of circulation during tracheal intubation.%目的 探讨有美托咪定复合依托咪酯麻醉诱导对高血压悬雍垂腭咽成形术患者气管插管时的血流动力学影响.方法 选择高血压Ⅱ～Ⅲ级、睡眠呼吸暂停低通气指数25 ～ 45择期行悬雍垂腭咽成形术患者40例,完全随机分为右美托咪定复合依托咪酯麻醉诱导组(20例)、依托咪酯麻醉诱导组(20例).右美托咪定复合依托咪酯麻醉诱导组麻醉诱导前给予负荷剂量右美托咪定0.6 μg/kg静脉注射,15 min内注射完毕,依托咪酯麻醉诱导组以0.9％氯化钠注射液注入.2组均以0.3 mg/kg依托咪酯快速麻醉诱导后经鼻腔气管插管.分别记录2组入室、气管插管即刻、插管后1、3、5 min的收缩压、舒张压、心率.结果 右美托咪定复合依托咪酯麻醉诱导组术前、插管即刻、插管后1、3、5 min收缩压分别为(169±13)、(126±10)、(120±10)、(117±13)、(112±16) mmHg(1 mmHg =0.133 kPa);舒张压分别为(103±10)、(95±12)、(95±12)、(89±10)、(83±16) mmHg;心率分别为(89±12)、(89±10)、(84±15)、(85±12)、(83±12)次/min;依托咪酯麻醉诱导组术前、插管即刻、插管后1、3、5 min收缩压分别为(165±11)、(110±12)、(108±9)、(105±13)、(104±16) mmHg;舒张压分别为(106±11)、(79±13)、(75±6)、(79±12)、(76±10) mmHg;心率分别为(86±12)、(65±10)、(76±14)、(75±11)、(74±9)次/min.右美托咪定复合依托咪酯麻醉诱导组患者气管插管即刻、插管后1、3 min收缩压、舒张压、心率明显低于依托咪酯麻醉诱导组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定复合依托咪酯麻醉诱导应用在高血压患者悬雍垂腭咽成形术中,可降低应激反应,维持气管插管期间循环的稳定.

摘要： 目的 观察0.75%盐酸罗哌卡因局部浸润应用于悬雍垂腭咽成型术(UPPP)术后镇痛效果及镇痛持续时间.方法 选择睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)25～45行UPPP的患者50例,完全随机分为罗哌卡因组和氯化钠注射液组,每组25例.罗哌卡因组手术开始时于双侧扁桃体舌腭弓上、中、下3点各注入0.75%盐酸罗哌卡因2 ml;氯化钠注射液组注入0.9%氯化钠注射液各2 ml.术后2组均以舒芬太尼100 μg+0.9%氯化钠注射液100 ml镇痛泵输注持续镇痛,背景剂量2 ml/h,单次追加剂量0.5 ml,间隔时间15 min.术后2、6、12、24、36 h记录2组患者的镇痛视觉模拟评分(VAS)及舒芬太尼单次追加次数.结果 罗哌卡因组术后2、6、12、24、36 h VAS均明显低于氯化钠注射液组[(1.9±0.5)分比(3.4±1.5)分,(1.6±1.2)分比(3.8±1.6)分,(1.7±1.3)分比(3.6±1.2)分,(1.7±1.6)分比(2.9±0.8)分、(0.5±0.2)分比(2.6±0.2)分,均P<0.05];在2、6、12 h舒芬太尼单次追加次数均明显少于氯化钠注射液组[(1.8±0.2)次比(3.0±0.5)次,(1.5±0.3)次比(3.2±1.4)次,(1.5±0.6)次比(2.5±0.2)次,均P<0.05].罗哌卡因组术后2、6 h脉搏血氧饱和度及呼吸频率高于氯化钠注射液组,差异有统计学意义[(97.2±2.5)%比(95.2±3.6)%、(97.2±2.1)%比(95.3±4.8)%,(16.3±2.3)次/min比(13.3±2.3)次/min、(17.1±3.2)次/min比(13.4±5.8)次/min](P<0.05).结论 0.75%盐酸罗哌卡因局部浸润应用于UPPP,能提供良好的术后镇痛效果,且减少阿片类药物的用量,减少围术期低氧血症的发生.%Objective To observe the effect and duration of 0.75% ropivacaine local infiltration used in uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) in postoperative analgesia. Methods Fifty UPPP patients with sleep apnea hypopnea index (AHI) of 25-45 were randomly divided into ropivacaine group and 0.9% sodium chloride injection group; there were 25 cases in each group. Three points of bilateral amygdala palatoglossal arch were injected 0.75% ropivacaine hydrochloride 2 ml in ropivacaine group before operation; 0.9% sodium chloride injection group had were injected 0.9% sodium chloride injection 2 ml.After operation in the 2 groups with sufentanil 100 μg+0.9% sodium chloride injection 100 ml analgesia pump infusion analgesia, background dose 2 ml/h, single dose 0.5 ml, 15 min interval. Pain visual analog scale and sufentanil single additional times were recorded scores of at 2, 6, 12, 24, 36 h after operation. Results The dynamic visual analogue scale at 2, 6, 12, 24, 36 h after operation in ropivacaine group were significantly lower than those in the 0.9% sodium chloride injection group[(1.9±0.5)scores vs (3.4±1.5) scores (1.6±1.2) scores vs (3.8±1.6) scores, (1.7±1.3) scores vs (3.6±1.2) scores, (1.7±1.6) scores vs (2.9±0.8) scores, (0.5±0.2) scores vs (2.6±0.2) scores](P<0.05). Oxygen saturation and respiratory frequencies in ropivacaine group were higher than those in 0.9% sodium chloride injection group at 2, 6 h after operation; the difference was significant[(97.2±2.5)% vs (95.2±3.6)%,(97.2±2.1)% vs (95.3±4.8)%; (16.3±2.3)bpm vs (13.3±2.3)bpm,(17.1±3.2)bpm vs (13.4±5.8)bpm](P<0.05). Conclusion Local infiltration 0.75% ropivacaine can provide good postoperative analgesia effect, reduce opioid dosage and the incidence of perioperative hypoxemia in UPPP.

摘要： 目的：分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）患者的临床资料，探讨中重度OSAHS患者的治疗经验。方法对56例中重度OSAHS患者，实施UPPP手术联合鼻中隔矫正等多平面手术，其中部分不接受CPAP治疗的重症OSAHS患者实施气管切开术，予以控烟、戒酒等行为治疗等综合治疗措施，术后随访6个月以上，判断疗效。对是否行气管切开手术的两组患者的年龄、打鼾病史、BMI等进行比较分析。结果患者术后打鼾明显减轻，呼吸暂停次数明显减少，血压、血糖等控制较为理想，气管切开术的重症患者出院前能顺利拔管。两组患者打鼾病史、BMI比较有统计学意义，气管切开组患者的打鼾病史较长[（13.40±9.74）年/（7.98±3.04）年，P=0.02]、年龄普遍偏大[（45.74±6.27）岁/（41.76±9.76）岁，P=0.11）、BMI指数提示超重和肥胖居多[（32.38±10.34）/（26.34±3.15），P=0.02]。结论 UPPP联合鼻内镜手术的综合治疗是中重度OSAHS的有效措施；对于病史较长、年龄偏大、超重甚至肥胖的重度OSAHS患者，气管切开术是重要的预防措施之一。%ObjectiveTo explore the therapeutic experience of moderate and severe OSAHS by analyze the clinical material of the patients suffered by obstructive sleep apnea hypopnea syndrome(OSHAS).Methods 56 cases of moderate and severe OSAHS were underwent UPPP plused nasal septum modification who were suffered by multyplanic obstruction such as nasal septum deviation,pharyngeal or post soft palatic grudge stenosis, bursa pharyngea and so on. Several severe cases of OSAHS were performed tracheotomy who were not willing to accept CPAP therapy(continuous positive pressure therapy,CPAP), and behavior therapy such as smoke contral,alcohol refration,physical exercise et al during the postoperative restoration period. The therapeutic effects were evaluated after 6 months of postoperative follow up. The frequency of the age,snoring history,BMI,et al of the OSAHS were statisticed by SPSS 13.0 for windows. The T test was used to analyse the difference between the two groups of the tracheotomy and the nontracheotomy. Results A total of 56 patients undergoing combined therapy such as UPPP plused nasal septum modification and so on,their snoring had alleviated,apnea decreased obviously,their blood pressure and blood glucose become ideal after 6 months or more time of following up. The severe OSAHS underwent tracheostomy could be extubated successfully prior to their discharge. There were statistically significant in snoring history and BMI but age between the two groups of tracheotomy and nontracheotomy OSAHS. The mean snoring history of the tracheotomy group of OSAHS was longer than the later group(13.40±9.74/7.98±3.04,P=0.02,year), the mean BMI of the group of tracheotomy of OSAHS was more than the later group(32.38±10.34/26.34±3.15,P=0.02,kg/m2), The group of tracheotomy of OSAHS had longer history of snoring,most of them were more hypergravity,obesitas and older than the later group(45.74±6.27/41.76±9.76,P=0.11).Conclusion the combined therapy modality of UPPP plused nasal septum modification and behavtherapy is effective to the alleviation of moderate and severe OSAHS. Tracheotomy is one of the effective intervention to alleviate the serious OSAHS patients with old age,long history of snoring and hypergravity,obesitas.

摘要： 目的 探讨应用布地奈德混悬液(普米克令舒)雾化吸入对悬雍垂腭咽成型术( uvulo palato pharyngo plasty,UPPP)后患者焦虑及吞咽痛的影响.方法 选择悬雍垂腭咽成型术后患者100例,随机分为观察组与对照组,每组各50例,观察组术后24 h即开始雾化吸入,应用焦虑自评量表(SAS),分别记录术前24 h、术后24、72 h两组患者焦虑评分,对焦虑程度进行比较;应用疼痛分级评分表(VAS),分别记录并比较术后24、72、120 h两组患者在静息状态与吞咽状态下的疼痛评分.结果 观察组与对照组术前24 h焦虑程度比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者术后24、72 h焦虑评分、焦虑程度比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术后24 h吞咽状态与术后72、120 h静息与吞咽状态时VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用布地奈德混悬液雾化吸入可降低悬雍垂腭咽成型术后患者的焦虑程度,减轻患者的吞咽痛.

摘要： 目的:探讨低温等离子悬雍垂腭咽成型术治疗阻塞性呼吸暂停低通气综合征手术的麻醉处理。方法:回顾性分析2010年10月至2012年10月我院58例阻塞性呼吸暂停低通气综合征患者全麻下行低温等离子悬雍垂腭咽成型术。结果:56例患者均在全麻下顺利手术,度过围手术期。结论:重视术前准备,加强术中管理,术后监测,严格掌握拔管指证,就会大大降低麻醉风险,取得满意的麻醉效果,提高麻醉安全系数。

摘要： 目的 探讨悬雍垂腭咽成型术(U PPP)联合同期鼻中隔矫正术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)的临床疗效.方法 对40例伴有鼻中隔弯曲的OSAHS患者随机分为2组:A组20例行UPPP术+同期鼻中隔矫正术,B组20例单纯行UPPP术.术前及术后6个月进行多导睡眠监测(PSG),比较2组呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(SaO2)、嗜睡评分(ESS)的变化情况及临床治疗效果.结果 2组术后6个月AHI、SaO2及ESS较术前均显著改善(P＜0.01),且A组明显优于B组(P＜0.05);A组总有效率显著高于B组(100％比85％,P＜0.05).结论 悬雍垂腭咽成型术是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的有效方法,同期行鼻中隔矫正术对解除上呼吸道狭窄效果更好.

摘要： 目的:观察应用布地奈德混悬液(普米克令舒)雾化吸入对悬雍垂腭咽成型术(UPPP)后患者焦虑及吞咽痛的影响.方法:对行悬雍垂腭咽成型术(UPPP)后患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例.对照组患者按常规行口含冰块、颈部冷敷等措施减轻吞咽痛,观察组行口含冰块、颈部冷敷等措施+布地奈德混悬液雾化吸入,雾化吸入的药液为0.9％氯化钠注射液2ml+奈德混悬液1mg/l支,以氧流量5～6L/min,于术后24h即开始雾化吸入,每日11am.5pm两次,每次10min,连用5天,于每天第二次雾化后2h做问卷调查.选用焦虑自评量表(SAS),分别于术前24h、术后24、72h对两组患者进行评分,根据国内常规模式标准评分:＜40分为没有焦虑;41～50分为轻度焦虑;51-58分为中度焦虑,＞59分重度焦虑;采用视觉模拟评分方法(VAS),分别于术后24、72、120h对两组患者在静息和吞咽状态进行评分,0分为无痛;＜3分为轻度疼痛;3～6分为中度疼痛;＞6分重度疼痛;10分为剧痛.结论：UPPP术后患者应用吸入用布地奈德混悬液(普米克令舒)雾化吸入，降低了患者焦虑程度，有效缓解了吞咽痛，改善了患者的生活质量。

摘要： 目的：探讨改良悬雍垂腭咽成型术治疗成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的效果.方法：通过对接受改良悬雍垂腭咽成型术的45例病人在术后6个月及18个月进行问卷调查及多导睡眠监测仪测试.结果：术后6个月总有效率为91.1％,术后18个月总有效率为62.2％.结论：该术式近期疗效较好,但随着时间推移部分病例出现症状复发,其原因为多方面.

摘要： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的发生受多种因素影响,其中上呼吸道解剖性狭窄和局部软组织的易塌陷性增加,使在睡眠中上呼吸道对气流的机械性阻塞被认为是重要的因素.国内外除去非手术的持续性正压通气(CPAP)外,手术仍是主要的治疗措施之一,其原则是通过各种手术技术,解除上呼吸道的阻塞和狭窄.目前最常采用的悬雍垂腭咽成型术(UPPP),虽然取得了一定的治疗效果,但多数报道其对呼吸暂停的有效率仅在50％左右.原因在于大部分OSAHS患者上呼吸道存在多个解剖部位的狭窄与塌陷,主要是腭咽平面和舌根平面,对于合并舌根平面狭窄的患者单纯解除口咽平面的狭窄,难以达到满意的治疗效果.所以联合手术治疗的概念就形成了.

摘要： 目的：分析Repose舌根牵引/固定术与UPPP联合治疗OSAHS.方法：重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患者一般都存在上气道多平面的阻塞,单纯针对软腭平面的手术如UPPP常难以取得满意的疗效。2006年2月～2010年10月我科采用Repose舌根牵引/固定术与UPPP结合对57例重度的OSAHS患者行上气道多平面手术。男44例,女13例;.全部患者均有术前PSG监测结果,依照2002年杭州标准诊断为重度OSAHS。结果：术后6个月～2年，进行PSG监测:AHI(16.74士9.23)及LS02(85.17士2.85)%，与术前AHI(69.26士6.54)、LS02 (58.27士3.16)%比较差异有统计学意义。83%患者呼吸暂停、睡眠打鼾以及白天嗜睡的症状均明显减轻甚至消失。并发症主要包括:吞咽困难和发音含糊(5-7天)、进食鼻腔反流、饮水呛咳(15-20天)、舌咽异物感(3个月左右消失)、缝线的排异反应(1例)。结论：Repose舌根牵引/固定术联合UPPP，对于处理上气道多平面阻塞的OSAHS患者近期疗效是安全、有效的，但其远期疗效尚待进一步的随访观察。

摘要： 目的：分析Repose舌根牵引/固定术与UPPP联合治疗OSAHS.方法：重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患者一般都存在上气道多平面的阻塞,单纯针对软腭平面的手术如UPPP常难以取得满意的疗效。2006年2月～2010年10月我科采用Repose舌根牵引/固定术与UPPP结合对57例重度的OSAHS患者行上气道多平面手术。男44例,女13例;.全部患者均有术前PSG监测结果,依照2002年杭州标准诊断为重度OSAHS。结果：术后6个月～2年，进行PSG监测:AHI(16.74士9.23)及LS02(85.17士2.85)%，与术前AHI(69.26士6.54)、LS02 (58.27士3.16)%比较差异有统计学意义。83%患者呼吸暂停、睡眠打鼾以及白天嗜睡的症状均明显减轻甚至消失。并发症主要包括:吞咽困难和发音含糊(5-7天)、进食鼻腔反流、饮水呛咳(15-20天)、舌咽异物感(3个月左右消失)、缝线的排异反应(1例)。结论：Repose舌根牵引/固定术联合UPPP，对于处理上气道多平面阻塞的OSAHS患者近期疗效是安全、有效的，但其远期疗效尚待进一步的随访观察。

摘要： 目的：分析Repose舌根牵引/固定术与UPPP联合治疗OSAHS.方法：重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患者一般都存在上气道多平面的阻塞,单纯针对软腭平面的手术如UPPP常难以取得满意的疗效。2006年2月～2010年10月我科采用Repose舌根牵引/固定术与UPPP结合对57例重度的OSAHS患者行上气道多平面手术。男44例,女13例;.全部患者均有术前PSG监测结果,依照2002年杭州标准诊断为重度OSAHS。结果：术后6个月～2年，进行PSG监测:AHI(16.74士9.23)及LS02(85.17士2.85)%，与术前AHI(69.26士6.54)、LS02 (58.27士3.16)%比较差异有统计学意义。83%患者呼吸暂停、睡眠打鼾以及白天嗜睡的症状均明显减轻甚至消失。并发症主要包括:吞咽困难和发音含糊(5-7天)、进食鼻腔反流、饮水呛咳(15-20天)、舌咽异物感(3个月左右消失)、缝线的排异反应(1例)。结论：Repose舌根牵引/固定术联合UPPP，对于处理上气道多平面阻塞的OSAHS患者近期疗效是安全、有效的，但其远期疗效尚待进一步的随访观察。

摘要： 目的：分析Repose舌根牵引/固定术与UPPP联合治疗OSAHS.方法：重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患者一般都存在上气道多平面的阻塞,单纯针对软腭平面的手术如UPPP常难以取得满意的疗效。2006年2月～2010年10月我科采用Repose舌根牵引/固定术与UPPP结合对57例重度的OSAHS患者行上气道多平面手术。男44例,女13例;.全部患者均有术前PSG监测结果,依照2002年杭州标准诊断为重度OSAHS。结果：术后6个月～2年，进行PSG监测:AHI(16.74士9.23)及LS02(85.17士2.85)%，与术前AHI(69.26士6.54)、LS02 (58.27士3.16)%比较差异有统计学意义。83%患者呼吸暂停、睡眠打鼾以及白天嗜睡的症状均明显减轻甚至消失。并发症主要包括:吞咽困难和发音含糊(5-7天)、进食鼻腔反流、饮水呛咳(15-20天)、舌咽异物感(3个月左右消失)、缝线的排异反应(1例)。结论：Repose舌根牵引/固定术联合UPPP，对于处理上气道多平面阻塞的OSAHS患者近期疗效是安全、有效的，但其远期疗效尚待进一步的随访观察。

摘要： 目的：分析Repose舌根牵引/固定术与UPPP联合治疗OSAHS.方法：重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患者一般都存在上气道多平面的阻塞,单纯针对软腭平面的手术如UPPP常难以取得满意的疗效。2006年2月～2010年10月我科采用Repose舌根牵引/固定术与UPPP结合对57例重度的OSAHS患者行上气道多平面手术。男44例,女13例;.全部患者均有术前PSG监测结果,依照2002年杭州标准诊断为重度OSAHS。结果：术后6个月～2年，进行PSG监测:AHI(16.74士9.23)及LS02(85.17士2.85)%，与术前AHI(69.26士6.54)、LS02 (58.27士3.16)%比较差异有统计学意义。83%患者呼吸暂停、睡眠打鼾以及白天嗜睡的症状均明显减轻甚至消失。并发症主要包括:吞咽困难和发音含糊(5-7天)、进食鼻腔反流、饮水呛咳(15-20天)、舌咽异物感(3个月左右消失)、缝线的排异反应(1例)。结论：Repose舌根牵引/固定术联合UPPP，对于处理上气道多平面阻塞的OSAHS患者近期疗效是安全、有效的，但其远期疗效尚待进一步的随访观察。

摘要： 目的：分析和总结阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床特征及UPPP手术的治疗效果。方法：分析55例OSAHS的临床资料，选择其中30例采用UPPP手术治疗患者进行随访。结果：55例患者中，打鼾55例(100％)，夜间憋醒24例(43.6％)，白天嗜睡22例(40％)，高血压18例(32.7％)。30例患者经UPPP手术治疗后，17例病情明显好转，打鼾和白天嗜睡症状消火。结论：打鼾、夜间憋醒是OSAHS的主要临床表现，UPPP手术是治疗OSAHS的有效方法之一。

摘要： 目的：分析和总结阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床特征及UPPP手术的治疗效果。方法：分析55例OSAHS的临床资料，选择其中30例采用UPPP手术治疗患者进行随访。结果：55例患者中，打鼾55例(100％)，夜间憋醒24例(43.6％)，白天嗜睡22例(40％)，高血压18例(32.7％)。30例患者经UPPP手术治疗后，17例病情明显好转，打鼾和白天嗜睡症状消火。结论：打鼾、夜间憋醒是OSAHS的主要临床表现，UPPP手术是治疗OSAHS的有效方法之一。

摘要： 本发明公开了一种用于悬雍垂腭咽成形术的双极高频电刀，涉及悬雍垂腭咽成形术用医疗器械领域。包括固定座、滑动座、控制手钳和高频控制装置；固定座与滑动座滑动连接，固定座顶端一侧垂直固定一上端为弧形的阴极，该端的滑动座上设有与上端为弧形的阴极相对应的一上端为弧形的阳极；高频控制装置设有阳极导线和阴极导线，阳极导线与上端为弧形的阳极电连接，阴极导线通过滑动座与上端为弧形的阴极电连接；控制手钳包括活动钳壁和固定钳壁，固定钳壁与固定座另一端固定连接，活动钳壁与滑动座另一端连接。本发明能方便切割悬雍垂腭咽部多余部分，很好保留悬雍垂腭咽部弧形结构，切口平整，组织损伤小，无需缝合，操作简便，患者无痛苦。

摘要： 本发明公开了一种带有缝合功能的黏膜下悬雍垂腭咽成形术刀具，包括主刀架，主刀架的顶面还设有刀具推进器，刀具推进器的一端设有若干个脱线装置，刀具推进器靠近脱线装置的一端设有凸起刀具，主刀架到脱线装置的竖直距离大于主刀架到凸起刀具的竖直距离，刀具推进器远离脱线装置的一端设有推进装置，刀具推进器上还设有持针装置。本发明创造性的将刀具切除和缝合集合在一起并同步进行，缝合一针后手动打结即可完成手术。脱线装置可将穿过黏膜下脂肪组织的针进行脱线，方便后期人工进行打结，本发明的装置简单，构思奇妙，解决了现有的黏膜下脂肪组织切除在口腔内人工切除、人工缝合的操作难的问题。

摘要： 本发明公开了一种用于悬雍垂腭咽成形术的双极高频电刀，涉及悬雍垂腭咽成形术用医疗器械领域。包括固定座、滑动座、控制手钳和高频控制装置；固定座与滑动座滑动连接，固定座顶端一侧垂直固定一上端为弧形的阴极，该端的滑动座上设有与上端为弧形的阴极相对应的一上端为弧形的阳极；高频控制装置设有阳极导线和阴极导线，阳极导线与上端为弧形的阳极电连接，阴极导线通过滑动座与上端为弧形的阴极电连接；控制手钳包括活动钳壁和固定钳壁，固定钳壁与固定座另一端固定连接，活动钳壁与滑动座另一端连接。本发明能方便切割悬雍垂腭咽部多余部分，很好保留悬雍垂腭咽部弧形结构，切口平整，组织损伤小，无需缝合，操作简便，患者无痛苦。

摘要： 本发明公开了一种针对腭咽成型术后患者伤口的吹粉器及使用方法，包括吹粉筒，吹粉筒后端的端面安设有密封套环并通过密封套环安设有顶杆，顶杆位于吹粉筒外部的一端连接有推拉把手，顶杆位于吹粉筒内的一端连接有活塞，活塞的外环面与吹粉筒的内环面相贴合，吹粉筒中部的上侧安装有外螺纹管，外螺纹管的下端与吹粉筒的内部相连通，吹粉筒的上端安装有密封盖，吹粉筒前端的内环面开设有内螺纹槽，吹粉筒的前端通过内螺纹槽螺纹连接有螺纹连接喷头，螺纹连接喷头上开设有均匀分布的喷孔，螺纹连接喷头的前端延伸至吹粉筒前端的前方。本发明中整个吹粉器的结构简单，操作使用方便，有利于进行推广使用。

摘要： 本发明提出了一种可调节带吸引装置的腭咽弓牵拉装置，包括有腭咽弓牵拉装置和固定杆，所述腭咽弓牵拉装置固定安装在固定杆上，所述腭咽弓牵拉装置包括有限位板、第一移动板和第二移动板，所述限位板固定连接在固定杆上，限位板上设置有第一通孔，所述第一移动板穿过第一通孔设置且在第一通孔中左右移动，所述第一移动板下方连接有滑块，所述滑块上设置有第二通孔，所述第二移动板穿过第二通孔设置且在第二通孔中上下移动，还包括有吸引装置，所述吸引装置包括有连接杆和开口板，本发明能够为术者提供腭咽弓任意方向的，稳定的牵引力，同时提供清晰的手术视野，减少手术并发症的发生。

摘要： 本实用新型公开了带有缝合功能的黏膜下悬雍垂腭咽成形术刀具，包括主刀架，主刀架的顶面还设有刀具推进器，刀具推进器的一端设有若干个脱线装置，刀具推进器靠近脱线装置的一端设有凸起刀具，主刀架到脱线装置的竖直距离大于主刀架到凸起刀具的竖直距离，刀具推进器远离脱线装置的一端设有推进装置，刀具推进器上还设有持针装置。本实用新型创造性的将刀具切除和缝合集合在一起并同步进行，缝合一针后手动打结即可完成手术。脱线装置可将穿过黏膜下脂肪组织的针进行脱线，方便后期人工进行打结，本实用新型的装置简单，构思奇妙，解决了现有的黏膜下脂肪组织切除在口腔内人工切除、人工缝合的操作难的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种用于悬雍垂腭咽成形术的双极高频电刀，涉及悬雍垂腭咽成形术用医疗器械领域。包括固定座、滑动座、控制手钳和高频控制装置；固定座与滑动座滑动连接，固定座顶端一侧垂直固定一上端为弧形的阴极，该端的滑动座上设有与上端为弧形的阴极相对应的一上端为弧形的阳极；高频控制装置设有阳极导线和阴极导线，阳极导线与上端为弧形的阳极电连接，阴极导线通过滑动座与上端为弧形的阴极电连接；控制手钳包括活动钳壁和固定钳壁，固定钳壁与固定座另一端固定连接，活动钳壁与滑动座另一端连接。本实用新型能方便切割悬雍垂腭咽部多余部分，很好保留悬雍垂腭咽部弧形结构，切口平整，组织损伤小，无需缝合，操作简便，患者无痛苦。

摘要： 本实用新型公开了一种激光咽腭成形术用的手术钳,它包括提供手指握持用的左、右两个指孔(7及6)和左、右两条操作臂(8及4),钳头(10)以及连接两操作臂和钳头用的枢轴部分(3),其特征在于:钳头(10)的顶部带有左、右两个钳口(9及9′),其与左、右两条操作臂(8及4)成空间垂直关系,通过两条操作臂(8及4)的张合而使上述左、右两钳口(9及9′)开启或者并拢,以夹持咽腭的适当部位进行激光咽腭成形术。而且钳口的相对内表面上分别加工出一排彼此相啮合的直齿(1及2),且其齿形为梯形。

摘要： 本实用新型公开了一种用于腭咽手术的保护装置，包括用于保护咽后壁的防护垫和用于保护悬雍垂的保护罩，所述防护垫与所述保护罩为一体结构，所述保护罩设有用于容纳悬雍垂的上端敞口的腔体，所述腔体内还设置有用于保护悬雍垂的海绵层，所述腔体壁上还设有若干个渗漏孔。本实用新型不仅可以通过保护罩对悬雍垂进行术中保护，也可以通过防护垫有效的防止术中软腭喉面与咽后壁的双重损伤导致的术后黏连。

摘要： 本实用新型涉及医疗领域，尤其涉及一种悬雍垂软腭咽成形术后出血止血装置，包括由医用塑性材料一体成型的硬性支撑结构和贴合设置在所述硬性支撑结构上表面的可充气囊性结构，所述硬性支撑结构中间贯穿开设有通气道，所述硬性支撑结构前端设置有可调节的辅助固定装置。本实用新型充气后能够完全贴合悬雍垂软腭咽成形术后的各个创口及围创口区域，能够发挥全面、及时止血，适合广泛推广。