阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症

摘要： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的睡眠障碍性疾病,长期的呼吸暂停和低通气可引起不同程度的低氧血症及高碳酸血症,继发组织缺氧,最终导致多器官功能损害,其中包括第8对颅神经-听神经的损害.临床观察中也发现了部分OSAHS患者出现了听力下降、耳鸣症状.本文在前人研究的基础上主要从四方面阐述OSAHS对听觉系统的损害:中耳压力的变化、胃食道反流对中耳的影响、缺氧对传导通路的损害、快速眼动时期(The rapid eye movement period,REM)剥夺引起微环境的改变.

摘要： 目的:比较高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAS)患者及原发性高血压患者的动态血压季节变化,总结两组血压的季节性变化规律及差异.方法:研究采用回顾性研究的方法,入选高血压合并OSAS患者174例,并匹配原发性高血压患者348例.男性354例,女性168例,年龄(48.0+ 13.8)岁,分析冬季、夏季平均血压情况、血压晨峰现象等.结果:与原发性高血压患者相比,高血压合并OSAS患者的男性比例(78.2％ vs.62.6％,P＜0.001)更高,BMI[(29.47±4.17) vs.(27.47±4.01) kg/m2,P＜O.001]更大,使用的降压药种数(2.17 vs.1.99,P＜0.001)更多,冬季24 h平均收缩压[(134.9±17.4)vs.(131.9±12.6)mmHg,P=0.042]及冬季晨峰率(52.3％ vs.38.5％,P=0.034)更高.原发性高血压患者和高血压合并OSAS患者血压均呈现季节性变化.两组冬季24 h平均收缩压和舒张压均显著高于夏季;高血压合并OSAS患者冬季夜间收缩压[冬128.0±19.8) vs.(夏120.8±14.7)mmHg,P=0.007]和舒张压[(冬81.4±14.4)vs.(夏76.3±11.4)mmHg,P=0.010]也显著高于夏季,在原发性高血压患者中差异无统计学意义.高血压合并OSAS患者冬季晨峰出现比率显著高于夏季(52.3％ vs.30.7％,P=0.034),在原发性高血压患者中差异无统计学意义.多元线性回归分析显示性别、OSAS和季节(OR分别为0.6、1.3、1.7,P均＜0.05)是影响晨峰的主要因素.结论:高血压病合并OSAS患者与原发性高血压患者24小时血压节律存在明确的季节性变化.不同于原发性高血压患者,高血压病合并OSAS患者夜间血压存在明显季节变异,在高血压病合并OSAS患者的治疗中应考虑季节性血压变化的规律,依据季节性血压变化规律进行药物调整,将有助于患者的血压达标.

摘要： 目的 比较三种术式治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴小颌畸形的疗效.方法 根据不同的术式将50位患者分为三组,A组:15例悬雍垂腭咽成形术(UPPP),B组:25例UPPP+颏前徙术,C组:10例UPPP+下颌升支矢状劈开前移术+颏前徙术.根据术前、术后睡眠监测各项数据及随访结果,评价其疗效,采用卡方检验对数据进行统计学分析.结果根据测量数据,单纯UPPP成功率为33.3％,UPPP+颏前徙术成功率为84.0％,UPPP+下颌升支矢状劈开前移术+颏前徙术成功率90.0％.UPPP+下颌升支矢状劈开前移术+颏前徙术的疗效优于UPPP+颏前徙术及UPPP术(P<0.05).结论 对于OSAHS伴小颌畸形患者采用UPPP+下颌升支矢状劈开前移术+颏前徙术联合术式疗效最好,应作为此类患者的首选术式.

摘要： 花竹幽窗午梦长,此中与世暂相忘。华山处士如容见,不觅仙方觅睡方。这首诗为宋代著名诗人王安石所作,诗中描写宋初著名道教学者陈抟隐居华山时的养生之道,睡眠重要性。良好睡眠是人们长寿的一剂良方。人生有1/3时间在睡眠中度过,拥有高质量睡眠成为现代人追求目标。据世界卫生组织调查显示,全世界大约1/3人存在睡眠障碍,我国睡眠障碍者约占总人群的38%,高于世界27%比例。引起睡眠障碍的原因多种,其中有个病叫阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,它是睡眠一大杀手,若不引起重视,最终会导致身体出现各种并发症,下面将为大家聊聊这种病。什么是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征?

摘要： 目的:分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的临床诊断与治疗方法.方法:选取本院15例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者开展研究,标本纳入时间为2017年01月-2020年01月,分析治疗效果.结果:手术之后对患者进行随访,其睡眠打鼾、憋气以及张口呼吸等症状完全消失患者7例,显著缓解6例,复发1例,总有效率93.33%.结论:在对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者所进行的治疗中,扁桃体以及腺样体切除手术能够降低其复发率,是对患者进行治疗的重要方式.

摘要： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症是常见的呼吸疾病,别名也称为"鼾症",遭受疾病的患者往往更加容易在睡眠的过程中出现呼吸的暂停.中老年的肥胖症患者为主要的患病群体.高血压是我们生活中最常见的疾病类型,主要表现为动脉血压的持续升高,中老年为主要的患病群体.两种疾病不仅仅在患者年龄上存在重合,同时出现在一个患者身上的概率也存在很强的统计关联,本文主要集中讨论究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症作用于高血压患者造成的血压节律.

摘要： 目的 分析舌咽后区磁共振成像(MRI)测量参数评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)患者的上气道形态情况,客观地判定上气道阻塞平面及阻塞成因.方法 选择2016年5月-2017年12月就诊于湖北民族大学附属民大医院呼吸内科OSAHS的91例患者,按照病情程度分为轻度组(23例)、中度组(23例)、重度组(45例)三组.分析三组患者舌咽后区MRI测量参数.结果 重度OSAHS患者体重、BMI、AHI及颌下脂肪厚度明显大于中度、轻度患者(均P<0.05);重度组OSAHS患者的单一部位阻塞、腭咽合并舌咽部阻塞、软腭肥厚、过长及悬雍垂后坠及腭扁桃体肥大合并舌咽平面狭窄发生率明显高于轻度组、中度组(均P<0.05);三组OSAHS患者舌咽后区气道各数据(最小截面积、气道横径与矢径、气道前壁、侧壁及后壁)比较,差异有统计学意义(P<0.05);轻度组OSAHS患者的最小截面积、气道矢径、气道前壁厚度明显大于重度组、中度组,而气道横径、气道侧壁及后壁明显小于重度组、中度组(均P<0.05).重度组OSAHS患者AHI值与气道横径、气道后壁软组织厚度呈正相关,与舌咽平面气道矢径呈负相关(均P<0.05).结论 OSAHS患者采用MRI影像学测量舌咽后区参数对OSAHS患者的上气道进行形态学分析,可客观评价治疗后气道重塑后改变情况,有重要定位诊断价值.

摘要： 目的分析研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)与脑梗塞患者脑出血的相关性。方法选取2017年1月至2019年1月新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州玛纳斯县玛纳斯县人民医院进行治疗OSAHS患者90例,按照患者症状的不同分为对照组和观察组,对照组(45例,非OSAHS合并脑出血患者),观察组(45例,OSAHS合并脑出血患者)。分析结束后分别对两组患者的分析结果进行分析。结果观察组患者的昏迷情况较对照组患者严重,且患者的平均动脉压(MAP),血氧饱和度(SaO2),血细胞比容(HCT)以及纤维蛋白原(Fg)与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并OSAHS脑梗死患者出现脑出血症状更容易,且患者的昏迷程度较为严重,各方面的指标皆较差,临床的治疗应该给予这方面疾病患者更强的重视和治疗。

摘要： 目的：探讨围手术期综合干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(obstructive sleep apner hypopnea syndrome,OSAHS)患者心理状态的干预效果.rn 方法：本研究为前瞻性随机对照研究,将100名OSAHS患者随机分为干预组和对照组.干预组进行围手术期的综合干预,分别在手术前期、手术后期进行健康教育、心理支持、压力管理、应对策略等方法指导;对照组进行常规处置.分别在手术前、手术后1周、4周、21周采用中文版SCL-90量表对两组患者心理状态进行评估,以评价围手术期综合干预的干预效果.rn 结果：在手术前,除人际关系紧张、精神病性外,其他维度与常模比较差异均有统计学意义.而干预组与对照组间差异均无统计学意义.治疗后一周：两组患者的躯体化症状均出现明显的上升,相对于干预组,对照组的各维度得分均有所上升,而干预组的各维度得分上升幅度相对较小,强迫、敌对、偏执维度出现了下降的趋势.此阶段两组各维度得分均有统计学差异.治疗后4周：干预组除躯体化症状、抑郁、焦虑、恐怖维度仍处于较高水平外,其他维度均出现下降的趋势.而对照组仍然处于较高的水平.治疗后21周：干预组的各维度均明显改善,对照组虽然各维度得分有所下降,但仍然处于较高水平.两组患者在对医生态度的满意度、对护士态度的满意度、对医生告知的满意度、对护士告知的满意度方面差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：OSAHS患者均存在一定的心理问题,围手术期综合干预能明显改善患者术后的心理状态,对手术预后有一定的改善作用.

摘要： 目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症与高血压的关系.rn 方法：抽取2013年10月至2014年12月在我院就诊的86例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者作为研究对象,根据血压情况分为观察组和对照组,每组各43例,观察组患者伴有高血压症,对照组患者血压正常,对比两组患者相关指标.rn 结果：观察组患者的睡眠呼吸暂停低通气指数明显高于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义;观察组患者的最低脉博饱和度和夜间平均脉博氧饱和度明显低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.观察组的睡眠效率明显较对照组高(P＜0.05),差异具有统计学意义.rn 结论：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症伴有高血压症的患者睡眠呼吸障碍程度和夜间低氧血症更严重,年龄、肥胖和睡眠呼吸障碍的严重程度是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者引起高血压的危险因素.

摘要： 目的：rn 探讨持续气道正压通气(Continuous positive airway pressure,CPAP)治疗对合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(Obstructive sleeping apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的功能性心律失常的作用.rn 方法：rn 选取合并OSAHS的功能性心律失常患者56例,随机分为两组,对照组28例由心内科医师根据诊疗指南行美托洛尔药物治疗,实验组28例根据呼吸紊乱指数(Apea hypopneaindex,AHI)分为轻、中、重三个亚组,在用药对症治疗的同时行CPAP治疗.监测治疗前后的睡眠呼吸情况及动态心电图比较组间及亚组间差异性.rn 结果：rn 两组患者一般情况无显著差异,治疗后实验组和对照组显效率分别为57.1％和11.7％,有统计学差异;总有效率分别为85.7％和53.6％,有统计学差异.实验组三个亚组患者治疗后AHI及最低血氧饱和度(Lowest arterial oxygen saturation,LSaO2)较治疗前均具有显著差异性,P＜0.05.rn 结论：rn 对于合并OSAHS的功能性心律失常患者CPAP治疗不仅能有效消除呼吸紊乱指数,改善夜间缺氧症状,而且能有效地提高功能性心律失常的治疗效果.

摘要： 既往研究表明阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(Obstructive Sleep Apnea and Hypopnea Syndrome,OSAHS)与血脂异常密切相关,间歇性缺氧是其的重要影响因素,而睡眠片段化作为OSAHS重要临床表型与脂代谢异常的关系缺少临床证据.本文旨在通过大样本的OSAHS人群的横断面研究,评估OSAHS患者睡眠片段化与血脂异常之间的关系.研究结果表明OSAHS患者在校正ODI的情况下，睡眠片段化与高低密度胆固醇血症的风险独立相关，睡眠剥夺对脂代谢及OSAHS患者心血管疾病的的影响将可能成为研究的重要方向之一。

摘要： 本文首先旨在评估上气道手术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)患者的糖脂代谢、血压及总体心血管风险是否有改善作用,并探究哪些因素可影响手术对代谢指标的改善效果.上气道手术在改善了睡眠呼吸指标的同时，改善了OSAHS患者的糖脂代谢和血压水平，也对总心血管风险具有改善作用，部分代谢指标的变化与血氧饱和度的改善有显著相关性。术前有代谢异常的患者其术后代谢指标的改善更明显。

摘要： 既往研究表明阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(Obstructive Sleep Apnea and Hypopnea Syndrome,OSAHS)与血脂异常密切相关,间歇性缺氧是其的重要影响因素,而睡眠片段化作为OSAHS重要临床表型与脂代谢异常的关系缺少临床证据.本文旨在通过大样本的OSAHS人群的横断面研究,评估OSAHS患者睡眠片段化与血脂异常之间的关系.结果表明，OSAHS患者在校正ODI的情况下，睡眠片段化与低密度胆固醇血症的风险独立相关，睡眠剥夺对脂代谢及OSAHS患者心血管疾病的的影响将可能成为研究的重要方向之一。

摘要： 小儿OSAHS的特征是睡时打鼾，憋气呼吸暂停或低通气，不如成人典型，因此就诊者少，大多因呼吸道感染或鼻塞来看病，儿童OSAHS主要病因是腭扁桃体和腺样体肥大，当卧位时上气道受阻更明显，患儿张口呼吸致口咽干燥，黏膜受累局部抵抗力下降，易发生上呼吸道感染，而上感进一步使咽淋巴组织增生，扁桃体进一步肿大，加重其呼吸困难，反复感染使腭扁桃体和腺样体持续肿大，OSAHS症状也随之加重不易缓解，因腭扁桃体肥大致口咽狭窄，直观易发现，所以有鼻堵，听力下降，睡眠不好症状的患儿，应考虑腺样体肥大。小儿OSAHS因手术期的处理很重要，首先术前手术适应症的把握是一关，若选择不当会给患儿带来风险，如PSG监测最低SaO2低于80%者可戴呼吸机治疗一般时间才手术，其次，麻醉时熟练插管，以防术后声门和上气道水肿发生呼吸障碍，术后麻醉拨管也易出问题，也是关键一环。另外，操作要熟练、轻巧，且速度快，这样才能损伤小、出血少，减少并发症。

摘要： 鼻阻性疾病的实质是鼻阻力上升，它是OSAHS发病机制中的一项危险因子。鼻腔扩容术以缓解或解除上气道阻塞、恢复鼻腔呼吸通畅为目的。借助鼻腔空气动力学监测技术，量化分析鼻腔结构与气流的相互关系，识别鼻腔功能性结构，从而为个性化认识鼻腔气流特性奠定基础，可以指导医师合理选择手术适应症，决定术中切除的范围和程度。

摘要： 鼻阻性疾病的实质是鼻阻力上升，它是OSAHS发病机制中的一项危险因子。鼻腔扩容术以缓解或解除上气道阻塞、恢复鼻腔呼吸通畅为目的。借助鼻腔空气动力学监测技术，量化分析鼻腔结构与气流的相互关系，识别鼻腔功能性结构，从而为个性化认识鼻腔气流特性奠定基础，可以指导医师合理选择手术适应症，决定术中切除的范围和程度。

摘要： 鼻阻性疾病的实质是鼻阻力上升，它是OSAHS发病机制中的一项危险因子。鼻腔扩容术以缓解或解除上气道阻塞、恢复鼻腔呼吸通畅为目的。借助鼻腔空气动力学监测技术，量化分析鼻腔结构与气流的相互关系，识别鼻腔功能性结构，从而为个性化认识鼻腔气流特性奠定基础，可以指导医师合理选择手术适应症，决定术中切除的范围和程度。

摘要： 阻塞性呼吸暂停低通气综合症发病的根本原因是睡眠时肌肉张力的降低，结果导致上气道反复狭窄或塌陷。本发明采用薄荷油制剂，其药物制剂中由薄荷油0.1～10%、甘油90～99.9%；或薄荷油0.1～5%、甘油30～35%、蒸馏水60～69.9%。在就寝前15-30分钟内从口腔滴入或喷入，不要吞咽，让薄荷油制剂缓慢地渗入咽部附着于咽部黏膜的表面，以改变咽部黏膜表面张力，起到表面润滑的作用，减轻这类患者咽部塌陷的程度及消炎止痛、抗感染，进而减轻低氧血症的程度，起到保持呼吸道通畅、治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的作用。本发明疗效确切，无明显毒副作用。

摘要： 本发明涉及一种据鼾声确定阻塞性睡眠呼吸暂停与低通气综合症的方法。本方法是：考虑到OSAHS症状的鼾声具有独特的性质，即在两次相邻鼾声之间存在着大于10秒的呼吸暂停或者低通气，而鼾声段的幅值明显的大于呼吸暂停和低通气段的幅值，因此可以采用基于短时幅值的端点检测将每次鼾声段检测出来，然后通过判断相邻两次鼾声之间的间隔是否大于10秒来计算出患者的AHI值，从而确定患者是否患有OSAHS症状。本发明相对于传统的PSG诊断方法具有成本低，效率高，操作简便，患者无感觉不适等一系列优点。

摘要： 本发明涉及一种根据鼾声声学特征确定阻塞性睡眠呼吸暂停与低通气综合症严重程度的方法。本方法是：对大量相同OSAHS严重程度的实验样本的SBFP参数聚类分析，得到代表四种不同OSAHS严重程度的模型：简单鼾声模型、轻度OSAHS模型、中度OSAHS模型和重度OSAHS模型。当需要判断被试者属于哪种OSAHS严重程度时，只需要录制被试者整晚的声音数据，计算其SBFP特征参数，然后用SBFP去匹配四个模型，由最大匹配概率对应的模型就可知被试者属于哪种OSAHS严重程度。本发明仅仅需要录制患者睡眠时的鼾声，简单方便且不会影响患者的睡眠质量。

摘要： 阻塞性呼吸暂停低通气综合症发病的根本原因是睡眠时肌肉张力的降低，结果导致上气道反复狭窄或塌陷。本发明采用薄荷油制剂，其药物制剂中由薄荷油0.1～10％、甘油90～99.9％；或薄荷油0.1～5％、甘油30～35％、蒸馏水60～69.9％。在就寝前15－30分钟内从口腔滴入或喷入，不要吞咽，让薄荷油制剂缓慢地渗入咽部附着于咽部黏膜的表面，以改变咽部黏膜表面张力，起到表面润滑的作用，减轻这类患者咽部塌陷的程度及消炎止痛、抗感染，进而减轻低氧血症的程度，起到保持呼吸道通畅、治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的作用。本发明疗效确切，无明显毒副作用。

摘要： 本发明公开了一种睡眠监测及筛选阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的装置。该装置包括睡眠枕和固定于床指定位置的光纤布拉格光栅传感器，所述睡眠枕内设有反射式光电传感器监测人体颈部动脉，利用光电检测原理获取人体的血氧饱和度和脉搏波信号，通过对信号进行放大、去噪、分离，即可获得被测者血氧和脉搏波的生理信息；所述睡眠枕的内设有2×2阵列麦克风，采集人体睡眠时的鼾声信息。所述固定于指定位置的光纤布拉格光栅压力传感器，对应于被测者胸部，用于采集人体呼吸和体动信号。该装置实现了对被测者呼吸、脉搏、鼾声和体动信号的非接触式测量，避免了由于电极过多造成被测者睡眠时无法自然入睡的影响，能够实现监测被测者整晚睡眠，为阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的筛查提供重要参数。

摘要： 本发明涉及一种阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)筛查方法及其装置，利用鼾声的共振峰特性作为筛查OSAHS的技术指标；本发明首先用短时能量法分离出鼾声段，之后用LPC建模，求得LPC的预测系数之后利用求根法求得鼾声段的第一共振峰频率，由于不同模式的共振峰频率的范围不同，可以用来区分不同的鼾声段，我们利用K均值将每一个打鼾者的所有第一共振峰频率分类，根据分类结果确定个体化的区分正常鼾声和不正常鼾声的阈值；然后模拟PSG中的AHI指标求得一小时内呼吸暂停和低通气的平均次数。根据OSAHS的评判标准来判断此数据段是正常情况的鼾声还是患有OSAHS的鼾声。本发明提供一种低成本、适用性强、操作简单、非接触的OSAHS筛查装置及其方法。

摘要： 本发明提供一种患者可自由调节的用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的口腔装置，解决了现有技术治疗装置上下颌不能自由活动，下颌前移的最佳位置不能由患者自行调节确定，吞咽、语言有影响的问题，其主体为根据每个患者的牙列个别制作的上、下颌牙颌托，在上颌牙颌托侧切牙与切牙之间牙颈部三角间隙处，设置一牵引扣，在下颌牙颌托第一磨牙与第二磨牙牙颈部三角间隙处，设置一牵引扣，上颌牙颌托牵引扣的方向与下颌牙颌托牵引扣的方向相反。两个牵引扣之间，用弹力牵引装置连接。本发明提高了患者戴用该口腔装置的依从性，提高了口腔装置应用的舒适度，达到提高口腔装置治疗OSAHS的有效率。

摘要： 本发明涉及一种阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)筛查方法及其装置，利用鼾声的共振峰特性作为筛查OSAHS的技术指标；本发明首先用短时能量法分离出鼾声段，之后用LPC建模，求得LPC的预测系数之后利用求根法求得鼾声段的第一共振峰频率，由于不同模式的共振峰频率的范围不同，可以用来区分不同的鼾声段，我们利用K均值将每一个打鼾者的所有第一共振峰频率分类，根据分类结果确定个体化的区分正常鼾声和不正常鼾声的阈值；然后模拟PSG中的AHI指标求得一小时内呼吸暂停和低通气的平均次数。根据OSAHS的评判标准来判断此数据段是正常情况的鼾声还是患有OSAHS的鼾声。本发明提供一种低成本、适用性强、操作简单、非接触的OSAHS筛查装置及其方法。

摘要： 本发明提供一种患者可自由调节的用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的口腔装置，解决了现有技术治疗装置上下颌不能自由活动，下颌前移的最佳位置不能由患者自行调节确定，吞咽、语言有影响的问题，其主体为根据每个患者的牙列个别制作的上、下颌牙颌托，在上颌牙颌托侧切牙与切牙之间牙颈部三角间隙处，设置一牵引扣，在下颌牙颌托第一磨牙与第二磨牙牙颈部三角间隙处，设置一牵引扣，上颌牙颌托牵引扣的方向与下颌牙颌托牵引扣的方向相反。两个牵引扣之间，用弹力牵引装置连接。本发明提高了患者戴用该口腔装置的依从性，提高了口腔装置应用的舒适度，达到提高口腔装置治疗OSAHS的有效率。

摘要： 本实用新型涉及一种治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症软腭超弹性NiTi支架，其特征在于所述支架是采用超弹性NiTi形状记忆合金丝材绕制成封闭舌形结构。支架的头部(1)为弯曲圆弧形，支架的中部(2)和根部(3)为直段。本实用新型具有长期的效果，可以避免症状反弹趋势。