急性下肢深静脉血栓形成

摘要： 目的:探讨Angiojet机械性血栓清除术(PMT)联合导管接触性溶栓(CDT)治疗急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)患者的效果。方法:回顾性分析2017年11月至2020年11月该院收治的90例LEDVT患者的临床资料,根据治疗方法不同将患者分为对照组与观察组各45例。对照组采用单独CDT治疗,观察组在CDT基础上联合PMT治疗。比较两组治疗3 d后溶栓效果、治疗7 d后患肢消肿率、溶栓时间、尿激酶用量、住院时间及并发症发生情况。结果:治疗3 d后,观察组溶栓有效率(88.89%)和Ⅲ级占比(84.44%)均明显优于对照组的溶栓有效率(62.22%)和Ⅲ级占比(42.22%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:PMT联合CDT治疗LEDVT患者能提高溶栓效果,缩短溶栓时间和住院时间,减少尿激酶用量,加快下肢消肿,效果优于单用CDT治疗。

摘要： 目的比较导管接触性溶栓(CDT)与AngioJet机械血栓清除术与在治疗下肢深静脉血栓形成中的临床应用效果。方法回顾性分析2018年12月至2020年12月我院收治的43例急性下肢深静脉血栓形成患者的临床资料,其中,20例接受CDT治疗(CDT组),23例患者接受AngioJet机械血栓清除术治疗(AngioJet组)。对比分析两组患者的住院时间、手术前后D-二聚体峰值、纤维蛋白原值、尿激酶用量、术后下肢消肿率及术后1月复查下肢静脉彩超所示髂股静脉通畅情况。结果AngioJet组的住院时间较CDT组短,术后消肿率较CDT组高,差异有统计学意义(P<0.05),术后CDT组的D-二聚体峰值及尿激酶用量均高于AngioJet组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AngioJet机械血栓清除术的临床应用效果可观,在改善下肢凝血功能、减少尿激酶用量,缩小下肢周径、缩短住院时间方面更具优势,能在一定程度上指导临床应用。

摘要： 目的探讨在全程透视下经皮穿刺患侧小腿段胫后静脉,并经此入路行导管接触性溶栓治疗急性混合型单侧下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效。方法回顾性分析杭州师范大学附属医院2017年1月—2020年12月收治的60例急性混合型单侧下肢DVT患者的临床资料,均行透视下经皮穿刺患侧小腿段胫后静脉入路留置导管溶栓治疗。对比治疗前后健、侧大腿的周径差以及小腿的周径差、肢体消肿率、静脉通畅评分、置管消耗时间、并发症及血栓后综合症(PTS)的发生情况,评价治疗效果。结果治疗后健、患侧大腿的周径差为(0.98±0.86)cm、小腿的周径差为(0.85±0.57)cm,优于治疗前的(4.56±1.37)cm、(3.51±0.98)cm(均P<0.01)。大腿消肿率为(78.53±17.72)%、小腿消肿率为(75.79±17.08)%。溶栓后静脉通畅评分[1.0(0.0,2.0)分]优于溶栓前[5.0(5.0,6.0)分,P<0.01]。置管消耗时间为(37.02±9.72)min。2例为腹股沟穿刺点附近皮下广泛淤血,1例为小腿置鞘部位渗血。未发生重要脏器出血等严重并发症。患者均得到随访,随访时间为10~14个月,7例有活动后轻度肿胀,1例在术后约10个月复发。结论透视下经皮穿刺患侧小腿段胫后静脉入路导管溶栓治疗急性混合型单侧下肢DVT,具有疗效确切、操作简单、并发症少、患者舒适度高,护理方便,PTS发生率低等优点,值得临床上推广应用。

摘要： 目的:分析急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的腔内治疗过程,并探索适合于基层医院的治疗模式。方法:回顾性分析襄阳市中心医院血管外科2018年4月—2020年7月收治的31例LEDVT的腔内治疗过程,患者先后行下腔静脉滤器(IVCF)植入术、经皮血栓抽吸术(PAT)、导管接触溶栓(CDT)、髂静脉球囊扩张及支架植入术(必要时)、下腔静脉滤器转换术,比较治疗前、溶栓后及转换滤器时健患肢周径差及静脉通畅度评分,并进行随访。结果:31例患者均植入贝朗可转换滤器,并于2个月后成功转换。所有患者均经腘静脉置管,盲穿成功26例,路图引导下穿刺成功5例。总溶栓时间为50~110 h,平均(75.74±15.52)h。尿激酶用量为215~465万U,平均(320.06±64.75)万U。3例(9.68%)行髂静脉球囊扩张并支架植入术,共植入Wallstent支架4枚。患肢肿胀程度均明显好转,溶栓后及转换滤器时健患肢周径差及静脉通畅度评分明显改善(P<0.05)。随访期间有7例(22.58%)患者出现血栓后综合征,其中2例(6.45%)复查彩色多普勒超声可见血栓部分残留;其余24例(77.42%)患者恢复良好。3例髂静脉支架植入患者下肢无肿胀,复查彩色多普勒超声提示支架通畅。治疗及随访期间无症状性肺栓塞、大出血、死亡等严重并发症发生。结论:在基层医院中,IVCF+PAT+CDT联合治疗急性期下肢深静脉血栓形成,不失为一种较好的腔内治疗措施。

摘要： 目的 探讨导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)患者的临床效果.方法 选取2017年9月至2019年9月医院接收的128例急性下肢DVT患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各64例.对照组给予静脉溶栓抗凝治疗,试验组给予导管溶栓治疗,比较两组治疗前后患肢与健肢的周径差值及临床疗效.结果 治疗前,两组膝上20 cm处与膝下20 cm处患肢与健肢的周径差值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组膝上20 cm处与膝下20 cm处患肢与健肢的周径差值均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性下肢DVT患者给予导管溶栓治疗,能够有效减小患肢与健肢的周径差值,提高溶栓效果.

摘要： 目的 探讨导管溶栓联合滤器置入治疗急性下肢深静脉血栓形成的效果.方法 选取2016年10月至2019年12月该院收治的急性下肢深静脉血栓形成患者96例,随机分为对照组与研究组各48例.对照组应用常规滤器置入溶栓治疗,研究组应用导管溶栓联合滤器置入治疗.比较两组尿激酶用量、住院时间、不同时间点患侧与健侧肢体周径差、疗效及并发症.结果 研究组治疗第3、7及14天的患侧与健侧肢体周径差均小于对照组,尿激酶用量和并发症发生率(12.5％)低于对照组(31.3％),住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05).结论 导管溶栓联合滤器置入治疗能够有效改善急性下肢深静脉血栓形成患者的患肢肿胀,缩短住院时间,减少尿激酶用量和并发症.

摘要： 目的:探讨不同溶栓技术治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)患者的疗效及对大小腿患健肢周径差、血浆D-二聚体(D-D)、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)水平的影响.方法:按照1:1配对原则回顾性收集2017年6月至2020年6月我院收治的128例采用不同手术方案治疗的急性DVT患者的临床资料,分别设为A组(n=32,行腘静脉顺行溶栓)、B组(n=32,行经大隐静脉顺行溶栓)、C组(n=32,行逆行溶栓)、D组(n=32,行全身溶栓).统计四组围手术期情况、并发症发生率、血栓形成后综合征(PTS)发生率及术前、术后7d大小腿患健侧周径差、血浆D-D、PC、PS水平、下肢深静脉血流动力学.结果:A组溶栓时间、症状消退时间短于B组、C组、D组,且B组、C组短于D组,静脉通畅率高于B组、C组、D组,且B组、C组高于D组(P0.05).结论:导管接触溶栓(CDT)治疗急性DVT,在症状消退时间、溶栓时间、静脉通畅率、小腿患健肢周径差、下肢深静脉血流动力学、血浆D-D、PC、PS水平等方面较全身溶栓更具优势,其中又以腘静脉顺行溶栓效果最好.

摘要： 目的 研究Angiojet机械血栓清除术治疗急性下肢静脉血栓形成的临床效果.方法 选取2019年1月至2019年6月期间我院就诊的43例急性下肢深静脉血栓形成患者进行研究,采用回顾性进行研究分析.所有患者均进行Angiojet机械血栓清除术,术后给予患者连续6个月的抗凝药物.比较治疗前后患者的大腿、小腿周径差及D-二聚体水平改善情况,并使用Villalta对患者病情发生情况进行分级.结果 治疗前,大腿、小腿周径差及明显大于治疗前,D-二聚体水平明显高于治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05).术后对所有患者进行随访,所有患者中均无病情复发情况.经Villalta评估,有3例患者评估为轻度急性下肢深静脉血栓形成.结论 Angiojet机械血栓清除术用于治疗急性下肢深静脉血栓形成临床效果显著,能明显缩短大腿、小腿周径差,改善D-二聚体水平,且术后复发性较低,预后性较高.

摘要： 目的:分析急性下肢深静脉血栓形成患者采用可回收下腔静脉滤器联合导管持续溶栓治疗的临床效果.方法:本研究择取我院2019年1月—12月就诊68例急性下肢静脉血栓形成患者为评估样本,全部患者均行可回收下腔静脉滤器联合导管持续溶栓治疗,统计分析治疗效果.结果:68例患者术后下肢皮肤颜色恢复正常,肿胀消退,多项临床症状有效缓解,术后不同时间段患侧与健侧肢体周径差均低于术前患侧与健侧肢体周径差(P<0.05);术后6个月随访患者,色素沉着及髂股静脉闭塞各2例,患肢皮肤组织无溃疡,无肺栓塞.结论:急性下肢深静脉血栓形成患者采用可回收下腔静脉滤器联合导管持续溶栓治疗效果显著,可在各级医疗机构中应用.

摘要： 目的:研究腔内介入治疗对于髂静脉压迫综合征并急性下肢深静脉血栓形成患者临床效果的影响.方法:随机抽取2019年8月-2020年8月接收的20例髂静脉压迫综合征并急性下肢深静脉血栓形成患者作为研究对象,接受腔内介入治疗作为试验组.观察髂静脉压迫综合征并急性下肢深静脉血栓形成患者的临床效果情况.结果:腔内介入治疗对于本病的临床效果能够达到理想效果.结论:患者接受腔内介入治疗后能够促进髂静脉压迫综合征并急性下肢深静脉血栓形成患者的下肢功能恢复,同时有助于大幅度提高患者的治疗效果,值得临床推广应用.

摘要： 目的：观察不同剂量的尿激酶联合低分子肝素和华法林治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效. 方法：将90例急性DVT患者随机分为高剂量尿激酶治疗组(A组,30例)和低剂量尿激酶治疗组(B组,40例)以及对照组(C组,40例).高剂量尿激酶治疗组：尿激酶40万u+生理盐水100ml静脉点滴q12,低分子肝素4000u皮下注射q12h,华法林2.5mgqd与低分子肝素桥接5天,根据国际化标准比值(INR)来调整剂量;低剂量尿激酶治疗组：尿激酶20万u+生理盐水100ml静脉点滴q12,其他同A组;对照组：不给"尿激酶"外,其他用药同A组方案;低分子肝素与华法林桥接5天后改为低分子肝素治疗,疗程为14d,通过对三组治疗前后临床症状及体征的Wells量化评分、血小板活化因子CD62p、CD63、GPⅡb/Ⅲa及血浆D-二聚体水平和下肢深静脉彩超检查评价临床疗效. 结果：三种治疗方案对急性DVT较治疗前比较均有显著疗效，高剂量尿激酶组和低剂量尿激酶组治疗有效率分别为97.7和95.4%，两组差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗有效率为63.5%，两个治疗组治疗有效率均优于对照组(P0.05);高剂量尿激酶组与对照组比较，出血发生率增高(P<0.05)。三组患者治疗后Wells量化评分、CD62p,CD63,GPIIb/IIIa及血浆D-二聚体水平均较治疗前降低(P<0.01)，三组治疗后比较:两个治疗组CD62p,CD63,GPIIb/IIIa及血浆D-二聚体水平均低于对照组(P<0.01)。 结论：尿激酶联合低分子肝素(华法林)治疗DVT疗效优于单纯低分子肝素(华法林)，高剂量尿激酶组与低剂量尿激酶组比较，疗效相当，但出血发生率增高。

摘要： 目的：探讨急性下肢深静脉血栓形成的有效治疗方法.方法：回顾性分析近1年多来下肢深静脉血栓形成病程≤72 h的4例患者的临床资料,4例均采取急诊行股静脉选择性球囊导管植入及患肢股静脉切开取栓术,术后给予抗凝、溶栓、祛聚等治疗.结果：所有患者均成功植入股静脉选择性球囊导管,术中取出髂股静脉血栓,术后经抗凝、溶栓治疗,患肢肿胀均明显消退.结论：股静脉选择性球囊导管植入联合股静脉切开取栓术可有效预防急性下肢深静脉血栓形成患者的肺栓塞,并可提高临床治疗的疗效.

摘要： 目的：研究滤器保护下经下肢深静脉局部直接溶栓联合血栓通冻干粉针对急性下肢深静脉血栓形成的疗效。方法：治疗组首先在下腔静脉置入滤器，然后经健侧股静脉鞘管置入导管到患侧肢深静脉血栓中，经导管持续泵入尿激酶，同时血栓通冻干粉针450mg每日1次患肢足背静脉静滴共10天，其他常规治疗同对照组。对照组复方丹参注射液16ml经患肢足背静脉每日静滴1次共10天，同时应用低分子肝素5000IU皮下注射，12小时1次及其他常规治疗。结果：治疗组32例，治愈20例(62.5％)，总有效率100％。对照组36例，治愈10例(27.8％)，总有效率69.5％。两组比较有显著差异(P<0.01)。结论：在滤器保护下经深静脉局部直接溶栓联合血栓通冻干粉针治疗急性下肢深静脉血栓形成效果显著。

摘要： @@急性下肢深静脉血栓形成(Deep Venous Thrombosis,DVT)是常见急症之一，其中近10%发展成致命性肺栓塞(Pulmonary embolism,PE)。治疗的关键是消除梗阻、恢复血流、保护静脉瓣膜功能和防止PE。及时有效的治疗与护理，将直接影响其预后及有效预防致命性肺栓塞发生。

摘要： @@急性下肢深静脉血栓形成(DVT)是一种可造成严重预后的急症。此病可导致致命性肺栓塞。急性期的患者，手术越早，效果越好，但混合型急性DVT位于下肢深静脉内的血栓取出较困难。我们自2008年7月-2009年12月应用导管振动溶栓技术治疗了24例急性DVT患者，取得了良好临床疗效。

摘要： 急性下肢深静脉血栓形成(DVT)最严重的并发症是肺动脉栓塞(PE)，本文总结分析了下肢深静脉血栓形成合并急性肺栓塞的诊疗经验。对于下肢深静脉血栓形成合并肺栓塞的治疗，笔者认为诊断DVT的同时即应置入临时性滤器，此举可防止绝大部分PE的发生，没有置入滤器而发生PE的，应尽早置入滤器，尽早溶栓。

摘要： 本发明公开了一种预防下肢深静脉血栓形成的运动仪，包括壳体，所述壳体的上端开设有两个位置相对应的滑槽，所述壳体的量侧壁中分别设有第一装置腔和滑塞腔,所述壳体的侧壁固定连接有驱动电机，所述驱动电机的输出轴位于第一装置腔内的一端固定连接有第一锥齿轮，所述第一装置腔的内壁转动连接有主动轮，所述主动轮的侧壁同轴固定连接有与第一锥齿轮啮合的第二锥齿轮，所述壳体的上端开设有与第一装置腔连通的第一凹槽，两个所述滑槽的内壁均转动连接有平行设置的第一往复丝杠。本发明可对脚底和脚背进行按摩，以达到刺激肢体神经功能，预防踝关节僵硬变形，有效预防足下垂，促进患者康复。

摘要： 本发明涉及一种防止下肢深静脉血栓形成的装置及方法，底板一端与动板一端铰接，电动丝杆固定在底板另一端且电动丝杆的丝杆上端与动板另一端连接，电动丝杆信号输入端接控制器信号输出端，伺服电机固定在动板上且伺服电机动力输出轴与脚板驱动轴连接，脚板驱动轴与脚板固定连接，伺服电机信号输入端接控制器信号输入端。优点：一是不仅有效地避免了患者下肢深静脉血栓的形成，而且通过对调节伺服电机正、反旋转角度大小的调整，能够适应不同患者脚初始足背伸或跖屈的需求；二是通过调整伺服电机旋转角度的大小，达到逐步增强患者足背伸和跖屈的幅度，进而提高了血液的流动动力，直接避免了患者下肢深静脉血栓的形成。

摘要： 本实用新型公开了一种预防下肢深静脉血栓形成装置，包括三个绑带部，所述绑带部包括充气绑带与碳纤维加热垫，所述充气绑带的一侧面固定有母魔术贴，所述碳纤维加热垫的一侧面固定有子魔术贴，且子魔术贴与母魔术贴为相匹配设置，所述碳纤维加热垫上固定有线缆，所述绑带部的外侧设置有隔离机构，所述隔离机构被装配为用于防止碳纤维加热垫与用户皮肤的直接接触，所述充气绑带的进气口连通有导气管，且导气管的一端设置有气筒。该预防下肢深静脉血栓形成装置通过设置碳纤维加热垫来对用户的下肢进行加热，从而可以扩张用户下肢的血管，加快血液的循环流通，预防血栓的效果更佳，且结构简单，使用成本低，实用性强。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，且公开了一种预防下肢深静脉血栓形成的活动设备，包括底板，所述底板顶部的右端固定安装有靠板，所述底板顶部右端的两侧均开设有固定孔，所述底板顶部右端的中部两侧设置有导轨，所述导轨的上方活动卡接有支撑板，所述支撑板两端的底部均固定安装有导筒。本实用新型通过二号电机转动可控制绑定带进行前后翻转，具体对病患的脚裸处进行辅助拉伸和回缩运动，一号电机启动，一号电机带动传动带运动，传动带带动转动杆和支架转动，由此可以对病人的脚踝处同时进行辅助顺逆时针转动运动，病人可以借助该设备在无护理人员指导的情况下进行自我活动，无须工作人员在一旁陪同使用，大大提高了病人的自由度。

摘要： 本实用新型涉及勃朗氏架技术领域，尤其涉及一种具有预防下肢深静脉血栓形成的勃朗氏架，包括勃朗氏架本体，所述勃朗氏架本体上安装有连接架，所述勃朗氏架本体和连接架上均安装有滑轮，所述连接架底端的两侧均固定连接有滑块，两个所述滑块的底面均开设有U形槽。本实用新型通过扭动扭块，使得螺纹杆会进行移动，通过连接杆的移动会带动连接架进行移动，便于调节连接杆在勃朗氏架本体上移动，更加方便使用者进行使用，实用性强，通过螺纹杆与勃朗氏架本体螺纹连接，可对连接架进行定向移动调节，调节更加稳定，使用更加方便，通过连接块的移动会带动限位块在限位槽内移动，对螺纹杆起到了限位作用。

摘要： 本实用新型公开了一种预防下肢深静脉血栓形成的装置，包括脚后跟气囊圈垫，脚后跟气囊圈垫的上部连接有若干弹力绳，弹力绳远离脚后跟气囊圈垫的一端连接有脚趾固定圈，脚趾固定圈包括第一定位卡环和第二定位卡环，第一定位卡环与第二定位卡环之间通过铰接件连接，第一定位卡环与第二定位卡环均为半圆弧形结构，第一定位卡环的端头处开设有若干调节孔。该预防下肢深静脉血栓形成的装置中，通过脚趾固定圈能够将脚趾固定，既能更好的起到固定脚趾的作用，也可以帮助患者全方位的运动不仅让患者能自主运动，而且还能促使小腿肌肉活动从而增加下肢静脉回流，消除下肢水肿，改善血液循环，且脚趾固定圈能够调节大小，从而便于将不同尺寸的脚趾固定。

摘要： 一种防止下肢深静脉血栓形成的压力袜，设置有袜筒部、袜踝部、袜底部、袜面部和袜尖部，还设置有气囊，气囊装配于袜筒部和袜踝部；所述袜筒部设置有用于方便穿戴的竖向开口，竖向开口位于袜筒部。所述袜筒部为双层弹性纤维布结构的袜筒部；所述袜踝部为双层弹性纤维布结构的袜踝部。在压力袜正常使用时，将脚掌方向定义为下方，与皮肤贴合的方向定义为内层，所述气囊设置有第一子气囊和多个第二子气囊，第一子气囊设置有于袜踝部的双层弹性纤维布结构内部，多个第二子气囊从下至上设置于袜筒部的双层弹性纤维布结构内部。本实用新型的压力袜具有穿戴方便的优点，还能通过气囊对下肢进行加压。

摘要： 本实用新型公开了一种适用于下肢深静脉血栓形成患者的测量尺，包括固定机构，固定机构包括夹体，夹体的两个夹头一端内部均固定设有连接板，两个连接板的一侧均安装有弧形夹持板，两个连接板之间固定安装有软质的连接带，连接带的顶端和底端均固定安装有U型连接件，两个U型连接件的U型槽内部通过连接螺杆分别安装有上腿围测量卷尺和下腿围测量卷尺，本实用新型通过设置的固定机构，使得该测量尺可以快速与患者的膝盖髌骨处进行快速夹持固定，再拉紧连接带后，利用上腿围测量卷尺和下腿围测量卷尺可以分别对患者的上腿围数据和下腿围数据进行快速准确的测量，提高实验效率的同时，降低医护人员的工作强度。

摘要： 本实用新型提供了一种下肢深静脉血栓形成专用腿围测量装置，它包括膝部定位带、两个标尺、大腿腿围测量装置与小腿腿围测量装置；本腿围测量装置设有的膝部定位带分为弹力布与弹力带，弹力布与弹力带一端可拆卸连接且可以调整弹力带的长短，其中弹力布上的露出孔约束在髌骨位置，弹力带约束在患者腘横纹位置，使膝部定位带用于同一患者时每次的约束位置相对一致，连接标尺后可使腿围测量的部位也一致；通过在测量尺头内设置弹簧，只要每次测量时连接板牵拉到连接板及连接板标杆右端面与测量刻度线对齐，就能保证软皮尺受到的拉力是一致的，由此保证腿部的肌肉或组织在每次测量时受到的勒紧的程度是一致的，保证多次测量的一致性。

摘要： 本实用新型公开了一种预防术后下肢深静脉血栓形成的装置，包括支撑部和间隔设置的两个踏板，两个踏板分别转动连接于支撑部上，每个踏板上均活动连接有气缸，每个气缸远离对应踏板的一端均活动连接于支撑部上；支撑部包括设置于两个踏板之间的管状体，管状体上垂直设置有第一连杆和第二连杆，两个踏板分别转动连接于第一连杆上，两个气缸且远离对应踏板的一端分别活动连接于第二连杆上。该装置通过设置支撑部、两个踏板和两个气缸实现卧床病人进行包括足后跟伸曲和踝关节旋转等康复运动，可有效预防患者术后下肢深静脉血栓形成，具有结构简单，使用方便，安装拆卸简单易行的特点。