异位嗜铬细胞瘤

摘要： 膀胱副神经节瘤起源于膀胱肌纤维间的嗜铬副交感神经节细胞,为少见肿瘤,其约占膀胱肿瘤的0.06%,占全部副神经节瘤的比例低于1%[1]。其常见症状呈多样性:尿频、高血压、血尿、心悸等[2]。现结合本院收治的2例典型病例及文献总结如下。

摘要： cqvip:副神经节瘤(paraganglioma,PGL)又称异位嗜铬细胞瘤或肾上腺外嗜铬细胞瘤,是一种少见的神经内分泌肿瘤,起源于神经嵴细胞,可发生于头颈部、胸部、腹部、盆腔[1-2]。腹膜后副神经节瘤约占所有副神经节瘤的10%,相对于其他部位的副神经节瘤而言,其少见且具有更高的转移倾向。我们收治腹膜后副神经节瘤1例,现报道如下。

摘要： cqvip:副神经节瘤又称异位嗜铬细胞瘤,是来源于交感或副交感神经副神经节的肿瘤,为临床少见的内分泌疾病,大于5 cm的更是罕见。我院收治了2例副神经节瘤,且肿瘤较大、位置较特殊,现报告如下。1病例报告病例1,女性,39岁,因“头晕伴心悸半年余,加重20 d”入院。既往否认高血压病史,半年前无明显诱因反复出现头晕、心悸、烦躁,并伴有胸闷、气短、呼吸困难、出汗、四肢乏力及血压升高等症状,血压最高为230/120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。

摘要： 目的:综合分析腹膜后典型及不典型副神经节瘤(PGLs)的临床和MSCT特征,提高对两者的鉴别诊断水平.方法:回顾性分析42例经病理证实的PGLs,其中典型组14例,不典型组28例,综合分析两组之间临床及MSCT特征的差异.结果:典型组PGLs患者持续性高血压症状较不典型组多见(92.9％vs 50％),两组间比较差异有统计学意义(P0.05).典型及不典型组PGLs发病年龄为48(16～67)岁、52(32～72)岁,患病男女比例为4/10、17/11,术中可有血压波动(35.7％v s 21.4％),病灶好发于腹主动脉右侧(64.3％v s 59.4％),多为圆形或卵圆形(85.7％v s 59.4％),易囊变(85.7％vs 90.6％),罕见钙化(14.3％vs 12.5％),肿瘤血管多见(92.9％vs 68.8％),最大径为4.8(2.5～14.0)cm、(4.9±2.3)cm.典型组PGLs病灶实质成分平扫、动脉期和静脉期平均CT值分别为(41.9±3.3)HU、(114.9±22.4)HU、(98.7±17.3)HU;不典型组分别为(39.8±5.8)HU、(128.1±45.3)HU、(106.1±27.1)H U;增强均为轻中度或明显强化,强化模式典型组PGLs持续强化多见(64.3％),不典型组快进快出多见(63.3％).结论:持续性高血压症状在典型PGLs更多见,典型及不典型PGLs的M SC T表现趋向一致,病灶多为卵圆形或分叶状,肿瘤血管多见,易发生囊变/坏死,钙化少见,强化程度无特异性,强化模式以快进快出及持续强化为主.

摘要： 分析1例异位嗜铬细胞瘤术后发生谵妄的原因,总结护理经验.认为重视全面评估,严密观察病情,积极分析与处理相关因素,做好药物护理、疼痛护理及安全防护,主动评估病人心理状况,及时疏导,能有效预防术后谵妄的发生,缩短谵妄持续时间.

摘要： 目的总结第二军医大学附属长海医院收治的23例异位嗜铬细胞瘤患者,提高临床医生对该病诊断、治疗的认识。方法回顾性分析第二军医大学附属长海医院收治的23例经病理证实的异位嗜铬细胞瘤患者,总结其临床特点、治疗方法及预后。结果获取了1991年5月—2016年3月于第二军医大学附属长海医院诊治的23例异位嗜铬细胞瘤患者资料,其中女性10例(43.5%),男性13例(56.5%);平均发病年龄50.4岁。异位嗜铬细胞瘤的典型表现为儿茶酚胺样症状,最常见的症状分别为头痛7例(30.43%),心悸5例(21.7%),腹部隐痛及腹部不适5例(21.7%),肉眼血尿2例(8.7%),大汗1例(4.3%),另有10例(43.7%)患者为隐匿症状。本组异位嗜铬细胞瘤均位于腹膜后,其中14例(60.9%)位于腹主动脉及下腔静脉旁,4例(17.3%)位于肾门附近,3例(13.0%)位于胰头,2例(8.7%)位于膀胱。Cg A免疫组化染色是主要的病理确诊方法。23例患者全部施行手术治疗,行开放式手术的20例(87.0%),腹腔镜辅助的1例(4.3%);2例膀胱异位嗜铬细胞瘤患者均施行经尿道膀胱肿瘤电切术。大部分异位嗜铬细胞瘤的预后较好,5年生存率95.6%。2例恶性者术后复发,其中1例于术后25个月发生腹腔转移,并于术后40个月死亡。结论异位嗜铬细胞瘤是一种发病率极低的肿瘤,多位于腹主动脉、下腔静脉旁,可伴高血压以及头痛、心悸等临床表现,亦有部分隐匿症状者。主要的治疗方法为手术切除。该病预后普遍较好,部分恶性患者预后较差。

摘要： Objective The aim of this paper is to explore the value of diagnosing ectopic pheochromocytoma by CT scan for guiding the clinical surgery and lowering the surgical risks.Methods We retrospectively analyzed the clinical data and CT manifestations of 10 ectopic pheochromocytoma cases.Besides,we reviewed the related literatures.Results Al the 10 cases received plain CT scan and enhanced CT scan examination.Among the 10 cases,8 located besides abdominal aorta,1 located at the bladder and 1 located at posterior mediastinum.Plain scan revealed round or oval tumor with cystic degeneration,necrosis and inhomogeneous calcified density.Obvious enhancement was observed during arterial phase and thickened tortuous vascular shadow could be observed within or sur ounding the lesions.During parenchymal phase,decreased or continuous enhancement could be observed.Conclusion CT scan is of great value for judging the location and feature of ectopic pheochromocytoma.In addition,it is beneficial for the determination of surgical plane and fol ow-up.%目的探讨异位嗜铬细胞瘤的CT诊断价值，指导临床手术，降低手术风险。方法回顾性分析10例异位嗜铬细胞瘤的临床资料及CT表现，并复习文献。结果10例异位嗜铬细胞瘤术前均进行CT平扫及增强检查，8例位于腹主动脉旁，1例位于膀胱，1例位于后纵隔。平扫肿瘤呈类圆形或椭圆形，伴有囊变、坏死及钙化密度常不均匀；动脉期明显强化，病灶内或周围见增粗迂曲血管影；实质期病灶强化程度稍下降或持续强化。结论 CT检查对异位嗜铬细胞瘤的定位、定性有重要价值，并对手术方案制定及术后的随访有重要意义。

摘要： 目的分析异位嗜铬细胞瘤的CT表现，探讨CT对其诊断价值，提高诊断正确率。方法回顾性分析17例经手术病理证实的异位嗜铬细胞瘤患者的CT表现并复习文献，总结其CT表现及特征。结果肿瘤呈圆形或椭圆形，边缘清楚，70.6%(12/17)病灶长径>4 cm，64.7%(11/17)密度不均，其内见囊变坏死区，11.8%(2/17)见斑点状钙化，5.9%(1/17)见灶状出血。增强扫描肿瘤实性部分均明显强化，延迟扫描持续强化，囊性部分无强化。结论 CT对异位嗜铬细胞瘤的诊断具有重要临床价值。

摘要： 嗜铬细胞瘤(PHEO)起源于胚胎的嗜铬细胞残余,90％发生于肾上腺髓质,10％发生于肾上腺以外的全身各处,常见部位有肾门、肠系膜根部、腹主动脉旁、膀胱和纵隔等,可发生于任何年龄,以20～40岁多见.该肿瘤具有神经内分泌功能,因其分泌过量的儿茶酚胺,可致临床产生典型的头痛、心悸、多汗代谢性综合征症状和高血压综合征表现.发生于典型的肾上腺区,而临床又有典型症状,一般诊断不难,若发生于肾上腺以外区域而临床症状又不明显时,则易误诊.笔者回顾性分析经病理证实的异位嗜铬细胞瘤17例CT表现。异位嗜铬细胞瘤CT表现为界限清楚，密度不均，增强呈显著不均匀强化为特征，位于腹部肿块大者常压迫或推移周围器官或组织，并易出现坏死囊变；与邻近组织界限模糊时可提示为恶性异位嗜铬细胞瘤。临床上需要与腹膜后软组织肉瘤、腹膜后神经鞘瘤、神经纤维瘤、神经母细胞瘤、腹膜后淋巴瘤等疾病进行鉴别.

摘要： 目的：探讨异位即肾上腺外嗜铬细胞瘤的CT表现特征,以提高CT影像诊断准确性.方法:回顾性分析经手术病理证实的33例异位嗜铬细胞瘤患者的临床表现及病灶部位、大小、形态、密度和强化特征.33例术前均行螺旋CT平扫及双期或三期扫描,其中28例应用VR、MPR等重建技术.结果:33例异位嗜铬细胞瘤中,单发者30例,多发者3例;病灶位于腹部25例,膀胱5例,纵隔2例,右心房1例;病灶最大约16.9*10.9*17.0cm,最小约2.1*1.8*1.5cm,22例形态表现为圆形或类圆形者、11例不规则分叶状;病灶多囊实性,以实性为主者19例,以囊性为主者9例,完全呈实性者5例,CT平扫病灶为等或混杂密度,增强扫描动脉期多表现为实性部分明显不均强化(完全实性者表现为明显均匀强化)，门脉期持续强化或略下降,延迟期密度逐渐下降,病灶实性部分平扫、动脉期、门脉期CT值分别约30.3～54.5HU(平均为42.2HU),44.61～174.2HU(平均为119.4),63.3～190.7HU(平均为127.0HU),病灶内坏死囊变部分无明显强化,CT值约19.0-36.4HU,其中4例病灶伴点片状钙化.33例中病理诊断良性者23例,恶性者10例。临床上多数患者有高血压和儿茶酚胺分泌增多引起的代谢紊乱症状。结论：异位嗜铬细胞瘤在螺旋CT上有一定的特征表现，结合临床及实验室检查能得出比较准确的诊断结果。

摘要： 本文报道了一少见而极易误诊的病例,此患者为64岁老年女性,以急性严重急性心衰为临床表现,心电图提示广泛ST段抬高,肌钙蛋白轻度升高,而冠脉造影未见明显狭窄,进一步检查诊断为异位嗜铬细胞瘤,外科手术治疗后症状消失、心功能恢复正常.对冠脉造影不能解释的心梗样表现的患者，需考虑心外因素，如嗜铬细胞瘤。

摘要： @@嗜铬细胞瘤(PHE)是起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位嗜铬组织的肿瘤，可持续或间断分泌大量肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)及微量多巴胺。其主要症状为高血压、头痛、多汗、代谢增高和血糖增高。异位嗜铬细胞瘤指来源于肾上腺髓质以外的嗜铬组织肿瘤，又称为副神经节瘤，约占全部嗜铬细胞瘤的10%，它与常见的肾上腺嗜铬细胞瘤一样可持续或间断地释放大量儿茶酚胺类激素，引起血压调节及代谢功能紊乱，临床常表现为持续性或阵发性高血压、多汗、头痛、心悸、腹痛、血糖升高等。

摘要： 本发明公开了一种基于分子标志物的嗜铬细胞瘤转移预测系统，其特征在于，所述预测系统包括：变量输入子模块，包括肿瘤原发直径、原发肿瘤部位、儿茶酚胺分泌类型、血管侵犯状态、ERBB‑2过表达状态和SDHB突变状态输入子模块；分析模块，能够基于变量输入子模块输入的变量建立转移概率列线图并计算总风险分值，根据总风险分值计算嗜铬细胞瘤患者的嗜铬细胞瘤转移预测值；输出模块，用于输出嗜铬细胞瘤患者的嗜铬细胞瘤转移预测值。本发明的结合SDHB胚系基因突变、原发肿瘤ERBB‑2蛋白高表达，原发肿瘤直径、位置，血管侵犯以及儿茶酚胺分泌类型建立的嗜铬细胞瘤转移预测系统与单独使用临床危险因素显示出更优异的预测准确性。

摘要： 本发明属于中药技术领域，具体涉及一种山蜡梅叶片在制备抑制嗜铬细胞瘤细胞PC-12细胞增殖药物中的应用及山蜡梅叶片的制备方法。所述山蜡梅叶片由山蜡梅叶1500g作为原料药制成，采用超临界萃取制备而成，使得槲皮素和山柰素含量有很大提高。

摘要： 本发明提供了用于检测嗜铬细胞瘤和副神经节瘤致病基因突变的引物组及其应用方法，包括：SEQ ID NO.1至SEQ ID NO.40中二十个引物对的至少一个引物对及相应测序引物。本方案能够提高嗜铬细胞瘤和副神经节瘤致病基因突变的检测通量。

摘要： 本发明提出了一种用于嗜铬细胞瘤及副神经节瘤相关筛查及评估的产品、应用及方法，本发明利用嗜铬细胞瘤及副神经节瘤患者和健康人的体液样本与纳米球材料混合，通过基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI‑TOF‑MS)收集相关体液中的代谢分子信息，利用人工智能的分类算法，区分健康人和嗜铬细胞瘤及副神经节瘤患者的代谢分子谱差异，并对其差异进行分类，达到高准确度、高特异性、高灵敏度的区分效果，或成为嗜铬细胞瘤及副神经结节瘤相关筛查及评估的工具。

摘要： 本发明公开一种用于嗜铬细胞瘤/副神经节瘤早期诊断和术前评估的双链DNA生物标志物及其应用。该标志物是特异性来源于嗜铬细胞瘤/副神经节瘤血清外泌体的基因组双链DNA片段。该双链DNA可以表征嗜铬细胞瘤/副神经节瘤易感基因中体细胞突变频率高的RET、VHL、HIF2A和与转移表型相关的SDHB变异情况。患者外周血中循环的外泌体DNA包含与其来源肿瘤细胞相同的97％染色体位点信息。本发明提供了嗜铬细胞瘤/副神经节瘤血清外泌体中双链DNA存在的依据，该双链DNA可用于鉴定肿瘤细胞中存在的突变，为嗜铬细胞瘤/副神经节瘤临床诊断与术前评估提供一种无创性分子标志物。

摘要： 本发明公开了一种基于分子标志物的嗜铬细胞瘤转移预测系统，其特征在于，所述预测系统包括：变量输入子模块，包括肿瘤原发直径、原发肿瘤部位、儿茶酚胺分泌类型、血管侵犯状态、ERBB‑2过表达状态和SDHB突变状态输入子模块；分析模块，能够基于变量输入子模块输入的变量建立转移概率列线图并计算总风险分值，根据总风险分值计算嗜铬细胞瘤患者的嗜铬细胞瘤转移预测值；输出模块，用于输出嗜铬细胞瘤患者的嗜铬细胞瘤转移预测值。本发明的结合SDHB胚系基因突变、原发肿瘤ERBB‑2蛋白高表达，原发肿瘤直径、位置，血管侵犯以及儿茶酚胺分泌类型建立的嗜铬细胞瘤转移预测系统与单独使用临床危险因素显示出更优异的预测准确性。

摘要： 本发明属于中药制剂技术领域，具体涉及一种防治嗜铬细胞瘤的中药复方制剂及其制备方法。其原料按重量份计包括：三叶青10~12份、莱菔叶10‑20份、白花蛇舌草8‑15份、鸡内金4‑6份、车前草5‑9份、马蹄金8‑10份、猫须草4‑9份、茅莓根4‑9份、葛根20‑30份、茵陈10‑15份、罗汉果5‑8份。本发明目标明确，君佐分明，层次清楚，表本兼治，功效全面，行之有效；通过选择合适的药材及其配比，达到安全有效防治嗜铬细胞瘤的目的。

摘要： 本发明属检测技术领域，具体涉及一种嗜铬细胞瘤诊断试剂盒及其使用方法。本发明的技术方案是采用高效液相色谱检测随机尿中甲氧基去甲肾上腺素(Normetanephrine,NMN)、甲氧基肾上腺素(Metanephrine,MN)、3‑甲基酪胺(Methoxytyramine,3‑MT)以及肌酐(Creatinine,Cr)，利用前三种待测物与肌酐峰面积的比值来诊断嗜铬细胞瘤。本发明所述试剂盒包括如下试剂：样品预处理试剂、标准品储备液、流动相。本发明通过直接运用三种待测物与肌酐的峰面积之比来诊断嗜铬细胞瘤，是一种试剂简单，价格低廉，使用方便，性价比高的嗜铬细胞瘤诊断试剂盒。

摘要： 本发明公开了一种二甲双胍在制备治疗嗜铬细胞瘤药物中的应用；所述药物为抑制肾上腺嗜铬细胞瘤PC12细胞株生长的药物，包括抑制细胞的增殖、抑制细胞周期进展和促进细胞的凋亡。二甲双胍通过下调细胞周期蛋白Ccna2、Ccnb2的表达，同时激活AMPK信号通路、抑制mTOR、ERK1/2信号通路，抑制肾上腺嗜铬细胞瘤的生长。本发明一方面首次发现了降糖药物二甲双胍在内分泌肿瘤中的作用，进一步证实了其抗肾上腺嗜铬细胞瘤的效果；另一方面，亦为深入理解AMPK、mTOR等信号通路在嗜铬细胞瘤中的生物学功能，提供了新的线索，从而为日后临床上筛选具有治疗作用的药物，奠定理论基础。

摘要： 本实用新型公开了一种肾上腺嗜铬细胞瘤用器械清洗装置，包括清洗箱和鼓风机，所述清洗箱一侧安装有鼓风机，且鼓风机出风端贯通连接有空气消毒箱，并且空气消毒箱通过连通管贯通连接有加热箱，所述加热箱通过管道与干燥箱贯通连接，且干燥箱通过进气管与清洗箱贯通连接，所述空气消毒箱顶面安装有雾化喷头，且雾化喷头进水端贯穿空气消毒箱与输送泵出水端贯通连接。有益效果：本实用新型采用了空气消毒箱、加热箱和干燥箱，在烘干时对排入的空气进行消毒，相对于传统的肾上腺嗜铬细胞瘤用器械清洗设备，在烘干时不会造成空气细菌污染，省去了后期长时间紫外线消毒的麻烦，加快了清洗消毒进度，缩短了使用间隔，从而提高了清洗消毒效率。