腹膜后典型及不典型副神经节瘤MSCT表现及鉴别诊断

摘要

目的:综合分析腹膜后典型及不典型副神经节瘤(PGLs)的临床和MSCT特征,提高对两者的鉴别诊断水平.方法:回顾性分析42例经病理证实的PGLs,其中典型组14例,不典型组28例,综合分析两组之间临床及MSCT特征的差异.结果:典型组PGLs患者持续性高血压症状较不典型组多见(92.9％vs 50％),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).典型组与不典型组PGLs其他临床及MSCT特征差异均无统计学意义(P>0.05).典型及不典型组PGLs发病年龄为48(16～67)岁、52(32～72)岁,患病男女比例为4/10、17/11,术中可有血压波动(35.7％v s 21.4％),病灶好发于腹主动脉右侧(64.3％v s 59.4％),多为圆形或卵圆形(85.7％v s 59.4％),易囊变(85.7％vs 90.6％),罕见钙化(14.3％vs 12.5％),肿瘤血管多见(92.9％vs 68.8％),最大径为4.8(2.5～14.0)cm、(4.9±2.3)cm.典型组PGLs病灶实质成分平扫、动脉期和静脉期平均CT值分别为(41.9±3.3)HU、(114.9±22.4)HU、(98.7±17.3)HU;不典型组分别为(39.8±5.8)HU、(128.1±45.3)HU、(106.1±27.1)H U;增强均为轻中度或明显强化,强化模式典型组PGLs持续强化多见(64.3％),不典型组快进快出多见(63.3％).结论:持续性高血压症状在典型PGLs更多见,典型及不典型PGLs的M SC T表现趋向一致,病灶多为卵圆形或分叶状,肿瘤血管多见,易发生囊变/坏死,钙化少见,强化程度无特异性,强化模式以快进快出及持续强化为主.