小脑梗死

摘要： 报道杭州市富阳区第一人民医院2020年收治的3例以孤立性眩晕为首发症状的大面积小脑梗死患者的诊治经过。这3例患者入院后均及时完善头颅MRI检查,给予抗血小板聚集、降脂稳定斑块、调节血压等治疗,但治疗期间有2例患者仍出现脑梗死出血转化,预后欠佳。临床上对于合并多种脑血管病危险因素的眩晕患者,特别是合并心房颤动者,应及时排除中枢性眩晕,避免疾病迅速进展,影响预后。

摘要： 缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS)是全球常见死亡原因之一,近年发病率逐渐增加^([1])。小脑梗死是CIS的重要类型。小脑梗死的发病率并不高,占所有CIS的2%~3%^([2-3]),但其病死率及致残率较高,一旦病情恶化,梗死可延伸至脑干或梗死后脑肿胀都会导致第四脑室阻塞^([4]),从而引起脑积水或脑干受压,危及患者生命,及时手术干预治疗可以提高患者生存率。

摘要： 目的探讨动态颅内压监测在占位性小脑梗死枕下后颅窝减压手术中的应用,分析颅内压变化规律及其对预后的影响。方法回顾性分析了2016年10月至2020年10月,菏泽市立医院22例动态颅内压监测联合枕下后颅窝减压术治疗的占位性小脑梗死患者,其中男11例,女11例,年龄28~79(56.4±13.5)岁。手术时分别在颅内压监测探头置入时、释放脑脊液后去骨瓣减压前以及手术结束时3个时间点给予颅内压(ICP)测量并记录为ICP1、ICP2、ICP3,ICP2与ICP3的差值记录为ΔICP,术后持续动态监测颅内压,并分析颅内压的变化规律以及与预后的关系。统计学方法采用独立样本t检验、配对t检验、Pearson相关分析。结果ICP1为(22.3±4.3)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),ICP2为(20.3±3.9)mmHg,ICP3为(15.7±3.8)mmHg,术后ICP峰值为(19.4±5.2)mmHg,ICP2与ICP3比较差异有统计学意义(P<0.01),二者差值ΔICP为(4.6±1.9)mmHg。减压骨窗面积为(22.5±1.6)cm2,ΔICP与其无相关性(P=0.17)。至随访结束时生存18例,死亡4例,生存患者格拉斯哥预后量表(GOS)评分为(3.9±1.5)分,其中16例为高质量生存质量(GOS≥4分)。颅内压峰值、颅内压超阈值累计时间与预后相关(r=0.31,P<0.01)。结论颅内压监测肯定了手术治疗占位性小脑梗死的价值,其监测数值对病情的预后可提供一定的预测价值。

摘要： 目的:观察揿针按压夹脊穴治疗小脑梗死共济失调的疗效。方法:60例小脑梗死后共济失调患者随机分为观察组和对照组,每组30例;对照组采用常规康复训练,观察组在常规康复训练基础上加用揿针按压。采用神经病联合会国际合作共济失调量表(ICARS)、Berg平衡量表(BBS)、Barthel指数(BI)评价疗效;对比患者治疗前后竖脊肌表面肌电信号的积分肌电值(iEMG)、均方根值(RMS)和中位频率值(MF)的变化以评测竖脊肌的激活状况。结果:干预4周后,两组ICARS、BBS、BI评分均显著优于治疗前(P<0.05);观察组CARS、BBS、BI评分显著优于对照组(P<0.05);观察组患者竖脊肌表面肌电信号的iEMG、RMS和MPF值显著高于本组治疗前及对照组(P<0.05)。结论:揿针按压夹脊穴可显著改善小脑梗死患者的协调功能、平衡功能和日常生活活动能力。

摘要： 目的探讨头穴丛刺联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗小脑梗死后平衡障碍的临床效果。方法选取2019年12月至2020年6月在深圳市宝安中医院(集团)针灸科门诊及病房就诊的小脑梗死后平衡障碍患者90例,将其根据随机数字表法分为A组、B组及C组,每组各30例。A组采用头穴丛刺联合低频rTMS治疗,B组采用假头穴丛刺联合低频rTMS治疗,C组采用头穴丛刺联合假低频rTMS治疗。观察各组治疗前、治疗后4周Berg平衡量表(BBS)评分、Fugl-Meyer平衡量表(FM-B)评分及运动诱发电位(MEP)阈值,并比较各组疗效。结果治疗后,各组BBS评分、FM-B评分及MEP阈值均高于治疗前,且A组均高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周,A组整体疗效高于B组和C组(P<0.05)。结论头穴丛刺联合低频rTMS治疗小脑梗死患者后平衡障碍的效果优于单纯头穴丛刺及单纯低频rTMS治疗,可有效提高小脑梗死后平衡障碍的临床疗效。

摘要： 目的:探究并分析针灸疗法治疗小脑梗死引起的平衡功能障碍。方法:选取2020年1月-2021年1月在河南省南阳市新野县人民医院治疗的小脑梗死引起的平衡功能障碍患者105例,按照随机数字表法将其分为对照组(52例)和研究组(53例)。对照组患者给予常规康复治疗,研究组在对照组基础上加用针灸疗法。观察并比较两组患者临床疗效及其治疗前后的平衡能力、日常生活活动能力、10 m最快步行速度。结果:研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,对照组和研究组患者治疗后平衡功能量表(Fugl-Meyer,FM)评分、Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)评分、改良Barthel指数(Modified Barthel Index,MBI)及10 m最快步行速度均显著上升,且研究组均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸疗法能够提高小脑梗死引起的平衡功能障碍患者的临床疗效,改善其平衡能力及日常生活活动能力,值得临床推广使用。

摘要： 分析小脑梗死患者预后及相关因素。收集医院2018年5月—2020年6月收治的80例小脑梗死患者的临床资料。并采用多元Logistic回归分析影响小脑梗死患者预后不良的独立危险因素。经随访,80例患者中预后良好者63例(78.75%);预后不良者17例(21.25%)。经非条件多因素logistic回归模型分析,合并心房颤动、肺部感染及入院时NIHSS评分>12分、梗死灶直径≥4.5cm是导致小脑梗死患者预后不良的独立危险因素(P<0.01)。小脑梗死患者预后较差;对其主要影响因素采取针对性的干预措施,可改善患者预后,提高患者生活质量。

摘要： 目的:探讨小脑梗死(cerebellar infarction,CI)的误诊原因及维生素B与脑梗死关系。方法:回顾性分析1例维生素B缺乏致CI误诊资料。结果:患者青年男性,因头晕,行走不稳1 d于外院就诊,行头颅CT检查未见确切异常,诊断眩晕综合征,予以相应处理后症状无缓解。入中国人民解放军西部战区总医院结合头颅CT结果提示右侧CI,行脑梗死规范化治疗16 d后好转出院,期间搜索脑梗死原因中发现维生素B缺乏。结论:临床上CI误诊较为常见,尤其是青年患者,急诊医学科医师在接诊青年患者时需考虑CI可能,其中维生素B缺乏者尤甚,降低误诊率。

摘要： 目的探讨急性小脑小梗死的临床影像特征及可能的发病机制。方法回顾性连续纳入2016年1月-2019年12月在首都医科大学附属朝阳医院神经内科住院的急性小脑梗死患者。根据梗死灶大小分为小脑小梗死(梗死灶直径<2 cm)和小脑大梗死(梗死灶直径≥2 cm)组。比较2组的人口学信息、血管危险因素、卒中病因分型[中国缺血性脑卒中亚型(China ischemic stroke subclassification,CISS)]、入院时血压、实验室检查指标、临床症状和体征等方面的差异,以及2组受累血管分布、血管狭窄部位、脑白质病变等影像学特征。结果共入组121例小脑梗死患者,其中小脑小梗死组43例,小脑大梗死组78例。2组既往病史差异无统计学意义。与小脑大梗死组相比,小脑小梗死组中男性(51.2%vs.82.1%,P<0.001)、吸烟(51.2%vs.70.5%,P=0.034)的比例较低,入院时收缩压(146.2±18.2 mmHg vs.154.6±19.8 mmHg,P=0.022)和入院次日空腹血糖(6.08±1.98 mmol/L vs.8.12±3.46 mmol/L,P<0.001)水平较低,临床症状中眩晕(32.6%vs.64.1%,P<0.001)和头痛(9.3%vs.28.2%,P=0.015)的发生率较低。2组的CISS分型分布差异有统计学意义(P<0.001),虽然2组中均以大动脉粥样硬化型最多见,但小脑大梗死组中大动脉粥样硬化型的比例明显更高(89.7%vs.48.8%),小脑小梗死组中不明原因型更多(32.6%vs.5.1%)。2组受累血管分布差异有统计学意义(P<0.001),2组均以小脑后下动脉受累最多见,但小脑小梗死组中小脑前下动脉(20.9%)和小脑上动脉(25.6%)受累的比例高于大梗死组(小脑前下动脉0,小脑上动脉1.3%),小脑大梗死组中多血管分布更多见(47.4%)。2组后循环血管狭窄部位和脑白质高信号差异无统计学意义。结论急性小脑小梗死和小脑大梗死患者中与血管危险因素有关的既往病史情况无显著差异,后循环系统血管狭窄部位相似,提示两者可能存在相同的发病机制。小梗死患者中眩晕和头痛症状较大梗死患者的发生率低。

摘要： 目的 探讨减重步态联合平衡及协调训练对小脑梗死伴共济失调的康复疗效.方法 选取2019年10月至2020年1月该院收治的1例小脑梗死伴共济失调患者应用减重步态联合平衡及协调训练治疗12周,治疗前后采用国际合作共济失调量表,Berg平衡量表和10 m步行测试进行评定.结果 治疗后,患者国际合作共济失调量表评分下降了13分,Berg平衡量表评分增加18分,10 m步行测试时间减少20 s.结论 减重步态联合平衡及协调训练对小脑梗死伴共济失调的姿势控制、平衡功能及步行能力有一定改善作用.

摘要： 随着神经影像学的发展,大部分中枢性头晕/眩晕患者可以得到早期诊断.但是仍有部分头晕/眩晕患者常常给诊断带来困难,尤其以孤立性头晕/眩晕为主诉小脑梗死患者,给临床医生的诊治带来了挑战.探讨以孤立性头晕/眩晕为主诉小脑梗死患者的临床特征、眼动及眼震特点.

摘要： 患者因头晕、恶心、呕吐入院后诊断小脑梗死,复查心电图时发现Q波,结合心肌标志物诊断为心肌梗死,后又出现呃逆,声音嘶哑查体证实为延髓背外侧综合征.证实发生后循环梗死伴有高血压病、糖尿病的患者,复发和发生心肌梗死的几率增高.小脑梗死、心肌梗死、LMS的病因主要为动脉粥样硬化，高血压病、糖尿病是加重动脉硬化进度和程度的重要因素，有高血压病、糖尿病且平时血压、血糖控制不达标的患者则更易发生心、脑大血管病变，合并糖尿病心肌梗死患者，可无胸前区的压榨性疼痛或疼痛较轻，未引起患者重视，影响就诊时间；临床医生接诊时也容易忽略，问诊和完善相关检查则显的尤为重要。

摘要： 延髓背外侧梗死综合征为临床较为常见的后循环缺血综合征,因其具有典型的临床表现及脑干独特的血供,比较容易定位.延髓背外侧综合征合并同侧肢体轻偏瘫比较少见,临床称为Opalski综合征,而Opalski综合征合并小脑梗死更为少见.Opalski综合征的发病机制尚不清楚。一般认为由于椎动脉的严重动脉粥样硬化引起局部狭窄较多见。Opalski综合征在临床中极为少见，其临床表现容易让人感到迷惑，通过头颅MRI能够明确诊断。此外，由于脑干解剖的特殊性，其临床表现多种多样，通过学习这一病例，让我们更好的认识脑干梗死的特殊表现。

摘要： 延髓背外侧梗死综合征为临床较为常见的后循环缺血综合征,因其具有典型的临床表现及脑干独特的血供,比较容易定位.延髓背外侧综合征合并同侧肢体轻偏瘫比较少见,临床称为Opalski综合征,而Opalski综合征合并小脑梗死更为少见,现将我院近期诊治的1例进行报道.Opalski综合征在临床中极少见，其临床表现易让人感到迷惑，通过头颅MRI能够明确诊断。此外，由于脑干解剖的特殊性，其临床表现多样，通过学习这一病例，更好的认识脑干梗死的特殊表现。

摘要： @@小脑梗死以眩晕、平衡障碍为主要临床表现，缺乏特征性，临床研究较少，随着核磁共振的普及，小脑梗死临床诊断水平显著提高。但由于其病因复杂，缺乏有效治疗。自2008年7月至201D年6月，我科系统观察注射用血栓通冻干粉针治疗小脑梗死的临床疗效，报告如下。

摘要： 小脑梗死在MRI应用之前,因CT的扫描限制,确诊率较低.随着MRI的临床应用,确诊率明显提高。笔者搜集1993年8月～2001年10月经临床确诊的52例小脑梗死临床资料,并分析其MRI影像学特点。

摘要： 目的：探讨前庭自旋转试验(VAT)对以眩晕为症状的小脑梗死患者前庭功能评判的价值.方法：比较21例小脑梗死患者康复治疗前后VAT结果变化.结果：21例VAT中水平增益增高11例;水平增益增高合并水平增益降低10例.康复治疗后,患者眩晕、平衡障碍、VAT增益完全改善12例;眩晕、平衡障碍、VAT增益明显改善9例.结论：VAT不仅可以提示小脑梗死患者前庭系统损害的部位及程度,而且为小脑梗死的康复治疗方案的选择和疗效评判提供了客观依据.

摘要： 本发明属于医学图像识别技术领域，具体涉及应用在临床实践上的一种基于神经网络的脑梗死MRI图像识别方法。本发明包括以下步骤：采集明确具有脑梗死疾病的脑部MRI图像；数据预处理，对标注好的原始图像进行缩放和裁剪处理；构建神经网络，卷积神经网络总深度为11层,卷积核大小为3*3,第2、4、7层步长为2,其余层步长为1；训练神经网络；测试模型；诊断测试；输出模型和整理结果。本发明的优点在于：使用卷积神经网络进行头部MRI图像识别,相比于传统方法,准确率更高,诊断过程更加智能化，且可以应用于除头部MRI识别外的其他应用场景。本发明使用全卷积网络作为基础网络结构,保留局部信息,使得学习到的特征更易被可视化和理解。

摘要： 本公开涉及一种脑梗死评估方法及装置、电子设备和存储介质，涉及脑梗死评估技术领域，所述的脑梗死的评估方法，包括：获取脑图像中多个设定脑内对称区域内的第一动脉血管数目及第二动脉血管数目；基于所述多个设定脑内对称区域内的第一动脉血管数目及第二动脉血管数目，进行脑梗死评估。本公开实施例同时考虑了梗死面积(区域)及动脉血管的补偿机制，可实现脑梗死的快速评估，以解决脑梗死患者不能在临床上早期进行诊断，因此本公开的实施例有利于临床医生根据入院时患者发病设定时间段内的影像学检查结果早期诊断大面积脑梗死，早期发现大面脑梗死可大大改善患者预后，降低死亡率和致残率。

摘要： 本发明提供了一种circRNA OGDH(CircOGDH)作为诊断急性脑梗死(急性缺血性卒中)及预判半暗带的生物标志物的应用，具体涉及CircOGDH作为生物标志物在在用于制备诊断急性缺血性卒中及预测缺血半暗带面积的检测试剂以及诊断试剂盒或诊断制剂中的应用。本发明的CircOGDH在脑梗死小鼠的缺血半暗带神经元中高表达，同时发现在急性脑梗死患者外周血血浆中高表达，因此可作为诊断急性缺血性卒中的生物标志物。此外，现有的多模态影像学评估缺血半暗带面积存在设备昂贵、检查时间较长等缺点，本发明发现CircOGDH表达量和缺血半暗带面积呈正相关，提供了一种方便快捷并可以诊断急性缺血性卒中及预测缺血半暗带面积的生物标志物CircOGDH，可以解决上述问题，具有临床推广价值。

摘要： 本发明公开了一种治疗脑梗死方药，其特征在于：按质量份数计，该治疗脑梗死方药的配方包括：当归10‑20份，天麻10‑20份，丹参10‑20份，川芎10‑20份，赤芍10‑20份，藏红花10‑20份，炒桃仁10‑20份，水蛭10‑20份，全蝎10‑20份，白花蛇3‑7份，地龙10‑20份，木瓜10‑20份，牛膝10‑20份，桂枝10‑15份，威灵仙10‑20份，甘草5‑15份，熟地黄10‑20份，茯苓7‑15份，葛根10‑20份，何首乌10‑20份，胆南星8‑12份，本发明制备过程简单且精细，可将药品中原料中药的磨碎成粒径较小颗粒，便于患者吸收，通过加入水蛭、地龙和炒桃仁，破血逐瘀的效果好，使血脉通畅，进而提高了治疗脑梗死方药的活血化瘀效果，使治疗的疗效更好，且缩短了疗程。

摘要： 本发明公开了一种脑梗死坠积性肺炎卧位防治床，包括底座、支撑脚、隔离箱、转轴一、挡板、紫外线灯、照明灯、床体、转轴二、床板、液压缸、枕头、安装孔、排气装置、进气装置和支撑装置；本发明结构合理简单、生产成本低、安装方便，功能齐全，通过设置的隔离箱、转轴一和挡板可以有效的对患者进行快速有效的隔离；本发明通过设置的支撑装置可以使患者可以进行座躺活动腰部防止长时间躺使腰背肌疲软无力；本发明通过设置的排气装置有效的将排除的气体进行过滤防止感染医护人员。

摘要： 本发明涉及一种脑梗死分类预测装置，包括：数据采集模块，用于采集患者的心脑血管疾病相关信息；分类预测模块，用于将所述患者的就诊信息作为分类预测模型的输入，得到患者未来是否会出现脑梗死；其中，所述分类预测模型由模型构建模块构建，所述模型构建模块包括：收集单元、第一构建单元、排序单元、筛选单元、第二构建单元和训练单元，排序单元，用于将每个参数变量与多项式做线性模型，并根据确定系数的大小进行排序；筛选单元，用于采用AIC建模选取最合适的参数变量；第二构建单元，根据最合适的参数变量构建多项式模型。本发明能够有效防止过拟合，提高预测的准确率。

摘要： 本发明涉及一种脑梗死概率预测装置，包括：数据采集模块，用于采集患者的心脑血管疾病相关信息；概率预测模块，用于将所述患者的就诊信息作为概率预测模型的输入，得到患者未来出现脑梗死的概率；其中，所述概率预测模型由模型构建模块构建，所述模型构建模块的模型构建单元以增加逻辑函数方式调整所述逻辑回归模型；训练单元，通过设置不同的K值调整所述改进的逻辑回归模型的形式，并采用所述心脑血管疾病相关信息对不同形式的所述改进的逻辑回归模型进行训练；验证单元，用于通过交叉验证的方式对训练好的不同形式的逻辑回归模型进行验证，并将合适的K值对应的逻辑回归模型的形式作为所述概率预测模型。本发明能够提高预测的准确率。

摘要： 本发明公开软体性自体血微栓子制备多发性脑梗死造模装置和方法，涉及动物造模领域。通过将覆有角卡拉胶的自体血软体性微栓子经颈外动脉注射到大鼠的颅脑中，建立多发性脑梗死动物模型，检测脑梗死疾病相关实验标志观察脑组织病理变化及神经元结构改变，空间行为记忆障碍的产生，包括：红四氮唑染色、苏木素‑伊红染色、免疫组化、水迷宫、巴恩斯迷宫。该大鼠模型证明了具有空间行为记忆障碍，神经元和脑组织存在病理机构改变，为研究临床多发性脑梗死提供了发病过程相似的动物模型。这种动物模型的建立对加深多发性脑梗死疾病治疗研究具有重要价值。

摘要： 本发明公开了一种脑梗死致神经功能缺损患者辅助针灸电刺激装置，涉及脑梗死辅助治疗技术领域。本发明包括理疗床和电压脉冲调控装置，理疗床下表面固定安装有若干支柱，理疗床一侧面设置有放置座，理疗床另一侧面设置有脑部B超成像装置。本发明通过设置B超成像装置、脑部扫描装置和电压脉冲调控装置，在使用时患者俯躺在理疗床上，将灸针与导线上的金属夹进行安装，再将导线与电压脉冲调控装置上的导线接口进行连接，使用调节旋钮调节至预定电压对患者进行电针灸刺激患者的脑部神经穴位，在进行电针灸的同时，启动伸缩气缸使得脑部扫描装置位于患者的头部，并通过显示屏观察患者的脑神经情况方便优化评估手段，提高诊疗措施有效性。

摘要： 本发明涉及医药技术领域，具体涉及α‑细辛脑在制备治疗或预防脑梗死出血转化药物中的新用途，尤其是在制备治疗或预防脑梗死因溶栓治疗导致出血转化药物中的新用途。α‑细辛脑能抑制电压门控型钠离子通道电流，且可选择性作用于失活态钠离子通道并延长钠离子通道的复活时间。据此，本发明发现α‑细辛脑可显著改善脑梗死出血转化模型大鼠的神经功能评分，减小脑梗死体积，减轻脑水肿，改善血脑屏障通透性（减少脑组织中伊文思蓝的含量），从而减轻脑梗死出血转化所导致的神经损伤。预期临床使用α‑细辛脑将有助于改善脑卒中患者的预后，延长其溶栓治疗时间窗；减轻脑卒中患者的神经损伤，降低死亡率，提高生活质量。