小脑后下动脉

摘要： 随着影像技术的不断发展,研究者发现小脑供血动脉存在较高的变异率,其中以小脑后下动脉解剖变异多见,但由于小脑前下动脉变异导致小脑后下动脉区域梗死却鲜有报道。小脑供血动脉直径较小,且MRA及CTA检查对小血管的敏感性较低,常需要DSA检查进一步明确其变异情况。本文报道1例经DSA检查发现小脑前下动脉闭塞导致的小脑后下动脉区域梗死患儿,旨在增加临床工作者对小脑血管变异的认识。

摘要： 目的:分析孤立性小脑后下动脉夹层(PICAD)高分辨磁共振管壁成像的特点。方法:回顾性收集8例经临床诊断为孤立性PICAD的患者,分析其临床和磁共振影像资料。结果:8例PICAD患者中男7例,女1例,年龄31~65岁;均为单侧发病,左侧1例,右侧7例;1例急性期,4例亚急性早期,3例亚急性晚期。PICAD高分辨磁共振管壁成像特点如下:①血管外径扩张伴壁间血肿;②血管外径串珠样改变并腔内血栓形成;③管腔增粗并腔内血栓形成;④壁间血肿或腔内血栓多呈明显强化。结论:PICAD在高分辨磁共振管壁成像上具有一定特征性。高分辨磁共振管壁成像有助于PICAD的诊断,值得在临床工作中推广使用。

摘要： 目的探讨小脑后下动脉(PICA)区域梗死与胚胎型大脑后动脉结构(FPCA)及椎动脉发育不良(VAH)的关系。方法回顾性收集2020-01—2022-04在青海大学附属医院行头颅磁共振成像(MRI)和头颈部CT血管成像(CTA)检查并确诊为PICA区域梗死的患者。利用飞利浦工作站后处理技术对头颈部CTA图像进行处理,根据头颈部CTA图像血管解剖情况分成模式Ⅰ(正常椎动脉合并正常大脑后动脉)、模式Ⅱ(单纯的FPCA组)、模式Ⅲ(单纯VAH组)、模式Ⅳ(FPCA合并VAH组),对不同血管模式进行分析。结果105例PICA区域梗死患者,男64例(61%),女41例(39%);年龄22~85岁;血管变异率81.9%,其中VAH结构发生率64.8%,FPCA结构发生率53.3%,血管模式分布结果从高到低分别为模式Ⅳ35例(33.3%),模式Ⅲ33例(31.4%),模式Ⅱ21例(20.0%),模式Ⅰ16例(15.3%)。将PICA区域梗死的梗死侧与非梗死侧的血管模式进行比较,在PICA区域梗死侧中,血管变异的发生率为68.6%,其中VAH结构发生率为53.4%,FPCA结构发生率为34.3%;在PICA区域梗死患者的非梗死侧中,血管变异率为30.5%,其中VAH结构发生率为13.3%,FPCA结构发生率为20.9%,两者在总体分布上差异有统计学意义(P<0.001)。结论PICA区域梗死常出现在VAH患者中,且易出现在VAH侧,当合并FPCA结构时可能增加PICA区域梗死的风险,临床实践中早期识别卒中及对卒中的预防至关重要。

摘要： 小脑后下动脉(posterior inferior cerebellar artery,PICA)是椎动脉的重要分支,其近端发出供应延髓的穿支血管,远端发出供应小脑半球的分支血管,PICA闭塞可以造成延髓及小脑半球的缺血或梗死,甚至导致患者死亡。PICA区梗死的病因机制主要包括椎动脉粥样硬化性闭塞病变、心源性栓塞和PICA原位分支动脉病变。孤立性小脑后下动脉夹层(isolated Posterior inferior cerebellar artery dissection,iPICA-D)也有报道。

摘要： 目的 初步分析颅内椎动脉夹层动脉瘤血管内治疗的安全性及临床效果.方法 回顾性连续纳入2016年1月至2019年12月在苏州大学附属第一医院神经外科接受血管内治疗[载瘤动脉闭塞术和保留载瘤动脉通畅的重建性手术(单纯支架置入术、支架辅助弹簧圈栓塞术)]的颅内椎动脉夹层动脉瘤患者41例.收集患者的一般资料以及临床资料,一般资料包括年龄、性别和血管危险因素等;临床资料包括动脉瘤的基本特征(动脉瘤的长径、是否位于椎动脉优势侧、与同侧小脑后下动脉的关系)、治疗结果、随访资料等.动脉瘤分型:(1)根据椎动脉夹层动脉瘤与小脑后下动脉的毗邻关系分为小脑后下动脉近端型、小脑后下动脉累及型、小脑后下动脉远端型;(2)根据优势侧椎动脉与载瘤动脉的关系分为对侧优势型、同侧优势型、共同优势型;(3)根据形态学表现分为偏侧型、全周型.治疗的安全性以死亡、围手术期并发症(动脉瘤破裂出血、脑梗死)进行评估.影像学随访采用MR血管成像(MRA)和(或)DSA,临床预后采用门诊或电话随访.术后6个月行DSA随访,此后每1～2年行MRA及临床随访.DSA随访治愈(改良Raymond分级Ⅰ级)为动脉瘤不显影,改善(改良Raymond分级Ⅱ级)为动脉瘤显影小于1/3,栓塞不全(改良Raymond分级Ⅲ级)为动脉瘤显影大于1/3.复发为动脉瘤显影较术后即刻增多.临床预后采用改良Rankin量表(mRS)评分进行评估,mRS评分≤2分为预后良好,3～6分为预后不良,其中6分为死亡.结果 41例椎动脉夹层动脉瘤患者中采用载瘤动脉闭塞治疗9例,2例采用单纯支架置入术,采用支架辅助栓塞治疗30例.围手术期并发症发生率为7.3％(3/41),其中2例为支架辅助弹簧圈栓塞患者,于术后1周内因动脉瘤再次破裂而致死亡,病死率为4.9％(2/41);1例患者为右侧舌回新发脑梗死.41例椎动脉夹层动脉瘤患者有39例完成了术后6个月的DSA随访,影像学随访时间6～24个月,中位随访时间8个月.DSA结果显示,动脉瘤治愈28例(68.3％),改善7例(17.1％),栓塞不全4例(9.8％);复发3例(7.3％),为小脑后下动脉累及型,且均为行支架辅助弹簧圈栓塞术者.闭塞载瘤动脉或单纯支架置入术患者随访期间未出现破裂或复发.术后6个月,41例患者完成了临床随访,预后良好37例(90.2％),预后不良4例(9.8％).结论 初步分析显示,椎动脉夹层动脉瘤患者采用血管内治疗方案安全、有效,但该结论尚需进一步验证.

摘要： 总结了复杂型小脑后下动脉近端动脉瘤血流重建手术治疗的护理配合方法.主要包括手术室护士在血流重建手术治疗中的手术配合经验与物品管理方法.本组10例患者均顺利完成血流重建,患者术后3个月随访结果显示,9例患者吻合血管通畅,1例患者吻合血管闭塞但无新发症状,预后良好.认为巡回护士要做好术前访视、体位护理和体温护理,器械护士需要提前了解手术方案,充分准备手术用物,做好术中的物品管理无菌操作要求,熟练的护理配合是促进手术成功的护理要点.

摘要： 颅内椎动脉夹层动脉瘤是导致蛛网膜下腔出血及后循环缺血的原因之一,其致残率和致死率较高。在各种类型的椎动脉夹层动脉瘤中,以累及小脑后下动脉的椎动脉夹层动脉瘤治疗难度最大。其主要的治疗方式包括开颅手术治疗和血管内介入治疗、内科保守治疗。该文就累及小脑后下动脉椎动脉夹层动脉瘤的临床表现、影像学特点、诊断治疗现状综述如下。

摘要： 一种股动脉穿刺术后下肢动脉搏动强弱监测装置，包括通过连接管与控制装置连接的两个脚腕套，控制装置通过脚腕套测量下肢动脉的血压，并判断该血压是否处在正常范围内，以及判断穿刺侧下肢收缩压是否低于正常侧收缩压的70％，若低于70％，则进行报警；并通过显示器显示血压数值、报警类型等信息，控制装置还连接打印机，用于将检测结果进行打印。本发明针对现在下肢动脉搏动监测方法主观性太大，无法存留客观数据的缺陷，该技术能直观的、客观的反应出下肢动脉搏动强弱的情况。通过下肢血压数值的变化，客观及时地反映下肢动脉搏动情况，有效避免动脉闭塞导致的下肢缺血性损伤。

摘要： 一种股动脉穿刺术后下肢动脉搏动强弱监测装置，包括通过连接管与控制装置连接的两个脚腕套，控制装置通过脚腕套测量下肢动脉的血压，并判断该血压是否处在正常范围内，以及判断穿刺侧下肢收缩压是否低于正常侧收缩压的70％，若低于70％，则进行报警；并通过显示器显示血压数值、报警类型等信息，控制装置还连接打印机，用于将检测结果进行打印。本发明针对现在下肢动脉搏动监测方法主观性太大，无法存留客观数据的缺陷，该技术能直观的、客观的反应出下肢动脉搏动强弱的情况。通过下肢血压数值的变化，客观及时地反映下肢动脉搏动情况，有效避免动脉闭塞导致的下肢缺血性损伤。

摘要： 一种股动脉穿刺术后下肢动脉搏动强弱监测装置，其特征在于包括电源、两个用于套置在脚踝部位的脚腕套，该脚腕套上设有加压气囊，所述加压气囊通过连接管与控制装置连接，所述的控制装置通过脚腕套测量下肢动脉的血压，该控制装置包括信号采集单元、信号处理单元、显示器、报警器、存储器。本实用新型针对现在下肢动脉搏动强弱监测方法主观性太大，无法存留客观数据的缺陷，该技术能直观的、客观的反应出下肢动脉搏动强弱的情况。通过下肢血压数值的变化，客观及时地反映下肢动脉搏动强弱情况，有效避免动脉闭塞导致的下肢组织缺血性损伤。

摘要： 本实用新型公开了一种股动脉穿刺造影术后下肢支架，包括底座，底座与其顶部的小腿搁置垫通过防滑垫相连接，小腿搁置垫的顶部通过搭扣对称设有两组约束绷带，底座顶部的足部搁置部通过转轴转动连接有踩踏板，底座及防滑垫的内部对称开设有一组弧形滑槽，弧形滑槽内腔的底壁通过内置弹簧固定连接有弧形支撑杆，且弧形支撑杆远离内置弹簧的一端通过转轴转动连接在踩踏板的背面；本实用新型通过设置的防滑垫、小腿搁置垫及踩踏板，用于将术后患者的下肢置入支架上，结构简单且使用方便，提高了患者佩戴的舒适度，同时足部可通过踩踏板在弧形支撑杆、伸缩弹簧及内置弹簧的作用下制动下肢训练，防止足下垂，有利于患者术后的恢复。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，具体为一种股动脉穿刺介入术后下肢固定装置，包括顶部固定板，顶部固定板内贴合连接有第二海绵板，顶部固定板外通过贴合的方式安装有柔性面魔术贴，且柔性面魔术贴触摸光滑不会划伤皮肤，顶部固定板的两侧边相对设置有外侧固定带，外侧固定带与底部支撑板连接，外侧固定带的底部设置有底部支撑板，底部支撑板与顶部固定板可以将患者下肢部分的小腿与大腿之间的位置与髋关节进行包裹，并使患者下肢部分的小腿和大腿部分与髋关节保持伸直的状态，让顶部固定板和底部支撑板将患者下肢的大腿和小腿之间位置与髋关节包裹并支撑，从而保持患者下肢与髋关节的伸直，达到了对患者下肢与髋关节的弯曲处的固定作用。

摘要： 一种多用股动脉穿刺术后下肢制动装置，包括基板，所述基板上部设置有止血组件，所述基板中部平行设置两个膝关节固定组件，所述基板下部设置踝泵运动组件，所述基板的同侧边分别设置两个夹持组件。本实用新型可以稳定的固定在病床边缘，保证对患者下肢的定位效果，且设置了可调节位置的止血组件，适应不同体型的患者，使患者下肢不会轻易位移，止血组件能够便捷的调整压迫止血板的位置，踝泵运动组件可使患者在需要进行踝泵运动时，限位筒可以稳定下移对患者脚背进行前后限位，并能旋转带动患者脚部进行正反拉伸运动，促进患者下肢恢复。

摘要： 本实用新型涉及压迫止血装置技术领域，具体为一种股动脉入路介入术后下肢制动压迫止血装置，包括螺帽和摄像头，所述螺帽的下方设置有气垫，且气垫的下方安装有垫板，所述垫板的一侧设置有固定块，且固定块的下方贴合有螺孔，所述螺孔的右侧设置有固定板，且固定板的上方设置有卡块，所述卡块的顶部连接有橡皮条。该下肢制动压迫止血装置通过安装的合页可以在夜间工作时可以很全方位无死角的进行拍摄扫描测绘，同时用户可通过固定板可以看到无人机工作的状态，且无人机通过合页可以扫描前方，可显示无人机飞行路线上的障碍，防止碰撞，并且该无人机的续航长，飞行高度高，速度快，方便用户操作使用。

摘要： 本实用新型公开了一种股动脉穿刺术后下肢固定器，包括腰带、以及与所述腰带装配固定的腿部固定结构；所述腿部固定结构具有一端与所述腰带连接、另一端向下延伸的保持板，以及与所述保持板装配固定的防护罩；所述防护罩的数量为两个，两个所述防护罩分别装配于所述腿部固定结构靠近所述腰带一侧、以及腿部固定结构远离所述腰带一侧；靠近所述腰带一侧的所述防护罩的内部具有压迫组件。本实用新型的下肢固定器通过组合使用的腰带和腿部固定结构将患者任一条腿固定，避免自行弯曲，并利用防护罩将患者腿部整体罩设在其内，避免外界干扰和触碰，通过内部压迫组件压迫穿刺处避免出血，整体结构新颖且临床效果好。

摘要： 本实用新型公开了一种股动脉穿刺介入术后下肢固定支架，包括限位护架、第一支撑调节架、绳带和第二支撑调节架，限位护架为网状结构，限位护架呈拱形，第一支撑调节架和第二支撑调节支架分别与限位护架的两拱形边缘连接，且限位护架的高度可调节，绳带有四根，四根绳带分别分布于限位护架四个角的外侧，其中两根绳带分别与第一支撑调节架连接，另外两根绳带分别与第二支撑调节架连接。该支架结构简单，使用方便，可有效限制和提醒患者肢体保持制动。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体为介入术后股动脉鞘管拔出后下肢制动压迫止血装置；包括气囊，所述气囊上固接有一对约束带，所述气囊上固接有气孔，气囊内设置有与气孔相配合的第一控制机构，气孔上螺接有封盖；气囊内固接有固定盘，所述固定盘内滑动连接有按压块，所述固定盘内设置有与按压块相配合的第一按压机构；本实用新型构思巧妙，操作简单；有效解决了现有技术中存在的固定不便、压疮和固定不适等问题，大大降低了医护人员的工作难度。