四肢损伤

摘要： 目的 探讨神经刺激仪联合超声引导行外周神经阻滞麻醉在老年四肢创面修复手术中的疗效.方法 回顾性分析2014年7月—2018年12月上海交通大学医学院附属新华医院(崇明)收治的80例行四肢创面修复手术肢体创伤老年患者,男性52例,女性28例;年龄65～93岁,平均73.5岁;锐性伤62例,钝性伤18例.麻醉方式采用单独神经刺激仪或联合超声行外周神经阻滞麻醉,采用随机数字表分成四组,每组20例:第一组为上肢手术单独应用神经刺激仪(US组);第二组为上肢手术神经刺激仪联合超声应用(UU组);第三组为下肢手术单独应用神经刺激仪(LS组);第四组为下肢手术神经刺激仪联合超声应用(LU组).运用t检验和χ2检验分析不同组别阻滞完成时间和起效时间、镇痛持续时间、麻醉效果、心率和血压等指标的差异.结果 UU组和LU组的阻滞完成时间(min)(上肢3.06±0.87,下肢10.5±2.6)和阻滞起效时间(上肢14.15±3.09,下肢11.1±3.6)短于US组和LS组(上肢4.17±0.78,20.45±6.26;下肢19.6±2.3,14.5±4.2),差异有统计学意义.镇痛持续时间、麻醉效果、心率和血压比较差异无统计学意义.结论 神经刺激仪联合超声行神经阻滞麻醉,阻滞完成时间更短、见效更快,建议推广.

摘要： 目的 观察自行设计制作的可监测温度的智能型冰敷袋在四肢损伤患者中的应用效果.方法 选取我院2016年7—12月四肢损伤需要冰敷的患者100例,随机分为两组,各50例.对照组患者接受常规冰敷,观察组患者采用智能型冰敷袋,观察比较两组患者冰敷后2 h、12 h、24 h、48 h疼痛、肿胀情况以及护士对于冰敷的满意度.结果 观察组冰敷后疼痛及肿胀明显低于对照组(P<0.05),观察组护士对于冰敷的满意度高于对照组(P<0.05).结论 可监测温度冰敷袋在四肢损伤患者中应用效果良好.

摘要： 道路交通事故中伤残评定结果关系着伤者是否能够获得不菲的赔偿金额.是否能评上伤残,伤残等级高低关系着受害人和肇事方、保险公司等各方的利益,因此司法鉴定机构在道路交通事故的赔偿中是非常关键的.通常,道路交通事故中比较产检的人身损伤主要存在于头部、脊椎神经及四肢损伤等,其中四肢的损伤占有相当大的比例.本文对道路交通事故中四肢损伤伤残评定进行了简要分析,希望能为有关人员提供一定的帮助.

摘要： Objective To investigate the effect of the single stage pedicle mesh full-thickness skin graft combined with VSD in the treatment of extremities degloving injuries. Methods The 58 cases with extremities degloving inju-ries were treated with the single stage pedicle mesh full-thickness skin graft combined with VSD. Results The 52 cases of skin grafts were full alive; skin grafts in 5 cases were survived mostly, which were survived by free full-thick-ness skin grafting treatment after debridement;1 case with serious infection and tissue necrosis was amputated. The 57 patients were followed up for 3～6 months. The function of the survival skin graft was good. Conclusions The single stage pedicle mesh full-thickness skin graft combined with VSD in treating extremities degloving injury play infection control for the effect of skin graft survival.%目的 探讨应用一期带蒂网状全厚皮片回植联合负压封闭引流(VSD)治疗四肢皮肤脱套伤效果.方法 对58例四肢皮肤脱套伤患者采用一期带蒂网状全厚皮片回植联合VSD治疗.结果 52例脱套皮肤一期成活;5例皮肤部分成活,清创后再次游离全厚皮片移植成活;1例合并严重感染及组织缺血坏死予以截肢.57例获得随访,时间3～6个月,成活皮片功能均恢复良好.结论 一期带蒂网状全厚皮片回植联合VSD治疗四肢皮肤脱套伤能起到控制感染及促进植皮成活的效果.

摘要： 近年来,我国四肢损伤呈现为高能量、高暴力损伤与高龄体弱的低能量骨折同步增多的现象.随着医学技术整体的进步,四肢损伤的救治也取得很大发展.本文从基础研究、损害控制理论、致伤机制的分析、新型内植物的研制、微创技术、计算机辅助治疗、加速康复外科等方面对目前我国四肢损伤治疗的现状和进展进行阐述.

摘要： 目的 探讨应用组合式股前外侧穿支皮瓣修复四肢较大面积软组织缺损的手术方法及疗效.方法 2016年6月至2017年12月,共收治9例四肢较大面积缺损的患者,其中男6例,女3例,平均年龄35.7 (12～54)岁.四肢软组织缺损面积8.0 cm×13.0 cm～14.0 cm×26.0 cm.一期患肢创面予以彻底清创加VSD处理,二期视创面情况采用双侧游离股前外侧穿支皮瓣串联或单侧股前外侧分叶皮瓣组合修复.皮瓣切取面积9.0 cm×15.0 cm～15.0 cm×28.0 cm,平均10.0 cm×17.0 cm,大腿供区均直接缝合.定期随访,内容包括伤口愈合情况、皮瓣外形、供区瘢痕、并发症等情况.结果 术后9例皮瓣全部成活,其中1例术后发生静脉危象,手术探查给予吻合皮下静脉后成活.平均随访6(5～12)个月,皮瓣外观、质地及患肢功能满意. 1例供区皮肤张力较大未予以皮内缝合,术后大腿美观欠佳,其他患者大腿供区仅留线状瘢痕.所有患者供区股四头肌肌力均正常.1例供区大腿前外侧感觉减退.结论 组合式股前外侧皮瓣设计灵活,通过串联,化宽度为长度,保证供区能够直接缝合,是一种修复四肢较大创面可靠、微创的手术方法.

摘要： Objective:To explore the application effect of ice cushion for paper diaper in patients with limb injuries in the department of orthopedics.Meth-ods: A total of 130 patients with limb injuries in need of ice compress from June2015 to June2016 were selected and randomly and equally divided into ob-servation group and control group.The control group was treated with ice compress by traditional ice water pack , and the observation group was treated with self-made ice cushion for paper diaper.The swelling degree and pain degree, and the satisfaction indexes of the two groups after 2h, 24h and 48h were comparted.Results: The degree of swelling and pain in the limbs in the observation group was lighter than that in the control group(P<0.05), and the satisfaction of the patients on the ice compress effect was better than that in the control group(P<0.05).Conclusion:The ice cushion for paper diaper has good cooling storage effect, with high comfort, cheap and convenient, and it is worthy of promotion and application in primary medical institutions.%目的:探讨纸尿裤冰垫在骨科四肢损伤患者中的应用效果.方法:选择2015年6月~2016年6月四肢损伤需要冰敷的患者130例,随机等分为观察组和对照组.对照组采用传统清水冰袋冰敷,观察组采用自制纸尿裤冰垫,比较两组2,24,48 h肢体肿胀程度及疼痛程度,比较两组患者冰敷的各项满意度指标.结果:观察组患者四肢肿胀及疼痛程度轻于对照组(P<0.05),患者对冰敷效果的各项满意度优于对照组(P<0.05).结论:纸尿裤冰垫储冷作用佳、舒适度高、廉价、便利,值得基层医疗机构推广使用.

摘要： 目的 探讨系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用.方法 选择该院在2012年10月至2015年4月收治的采用骨外固定支架手术治疗的155例四肢长管状骨骨折患者作为研究对象.分为观察组和对照组,观察组79例,对照组76例.观察组给予系统化护理,对照组给予常规化护理,对比两组的护理自我管理评分、并发症发生率与护理满意度.结果 观察组患者的并发症发生率为10.13％,显著低于对照组的23.68％;观察组的护理满意度为97.47％,高于对照组的81.58％,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者护理后的护理自我管理评分与护理前比较,差异有统计学意义(P<0.05).且护理后,观察组患者的护理自我管理评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用具有较高的护理满意度,能增强患者的护理自我管理能力,而且并发症少,安全性高,可在临床中推广应用.

摘要： 目的 探讨四肢损伤患者冰敷的最佳方法 .方法选择100例四肢损伤的患者,随机分为2组.观察组采用可监测温度冰敷袋外敷,对照组采用传统盐水冰袋外敷.观察2组患者冰敷治疗后护士的满意度、患者的疼痛程度、损伤处的肿胀程度.结果 2组冰敷后在护士的满意程度方面1h、24h、48h比较有显著性差异(P<0.05).在患者疼痛程度方面,冰敷后1h,24h,48h疼痛程度比较有显著性差异(P<0.05).结论 可监测温度冰敷袋在四肢损伤患者减轻疼痛的效果明显,并可减少肢体的肿胀程度.

摘要： 目的：探讨高速公路交通事故所致脊柱四肢损伤的临床特点。rn 方法：回顾性分析我院1999年10月-2004年10月5年间收治的1236批次高速公路交通事故所致3267例伤员的骨关节损伤情况。rn 结果：本组伤员中发生脊柱及四肢骨关节损伤者共2043例次,占62.53%:骨折部位以胫腓骨最为常见,占32.55%；漏诊89例,占4.36%；治疗方法以手术治疗为主,治愈率89.42%。rn 结论：脊柱和四肢是交通事故中常见的致伤部位,在抢救危及生命的严重创伤的同时应兼顾骨折的及时处理,避免漏诊的发生,从而最大限度的恢复患者的功能。

摘要： 目的:定量研究正常人群自然行走过程脊柱及四肢运动的平衡和协调性质,建立脊柱与四肢损伤诊疗的新方法和提供正常步态基础数据。rn 方法:13例受试者,男7例,女6例;年龄25～58岁,平均(37.5±12.3)岁;均为健康人.采用刚性测力板挠性连接的步态鞋(专利号:ZL 200520142238.4),通过2.4GHz频段跳频通讯多路遥测,获得正常人自然行走过程中左右两足负重力-时间关系曲线,并分析前足和后足负重力-时间积分百分率等参数.rn 结果:得到13例正常负重步态测试结果。将各部位负重力-时间关系曲线对时间积分,得到负重时间积分值.左后足负重时间积分占总负重时间积分百分率23.78％±2.38％,左前足负重时间积分百分率26.88％±2.93％;右后足负重时间积分占总负重时间积分百分率22.04％±3.54％,右前足负重时间积分百分率27.09％±2.79％;左足负重时间积分占总负重时间积分百分率50.70％±2.33％,右足负重时间积分占总负重时间积分百分率49.20％±2.33％.rn 结论:正常人负重步态左右侧平衡及前脚掌和后跟负重协调.所述各项参数对不同正常个体有较好的稳定性,并且所述负重步态遥测分析设备和方法简便实用,在运动系统科研和临床诊疗中具有较大的应用价值.

摘要： 目的：探索负压吸引技术在减少皮瓣术后坏死中的效果和作用.方法：2006年12月至2009年12月间回顾性分析四肢和臀部皮肤缺损65例患者,其中实验组40例,在皮瓣术中放置引流管,术后负压吸引;对照组25例,术中仅放置引流条,术后作一般更换敷料.所有皮瓣在术后均观察1月,计算皮瓣优、良、可和差例数,应用秩和检验.结果：在实验组优35例,良2例,可2例,差l例,对照组优21例,良0例,可1例,差3例,经秩和检验,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：负压吸引技术能有效预防皮瓣术后的坏死,提高皮瓣存活率,方法简便.

摘要： 目的：探索负压吸引技术在减少皮瓣术后坏死中的效果和作用.方法：2006年12月至2009年12月间回顾性分析四肢和臀部皮肤缺损65例患者,其中实验组40例,在皮瓣术中放置引流管,术后负压吸引;对照组25例,术中仅放置引流条,术后作一般更换敷料.所有皮瓣在术后均观察1月,计算皮瓣优、良、可和差例数,应用秩和检验.结果：在实验组优35例,良2例,可2例,差l例,对照组优21例,良0例,可1例,差3例,经秩和检验,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：负压吸引技术能有效预防皮瓣术后的坏死,提高皮瓣存活率,方法简便.

摘要： 目的：探索负压吸引技术在减少皮瓣术后坏死中的效果和作用.方法：2006年12月至2009年12月间回顾性分析四肢和臀部皮肤缺损65例患者,其中实验组40例,在皮瓣术中放置引流管,术后负压吸引;对照组25例,术中仅放置引流条,术后作一般更换敷料.所有皮瓣在术后均观察1月,计算皮瓣优、良、可和差例数,应用秩和检验.结果：在实验组优35例,良2例,可2例,差l例,对照组优21例,良0例,可1例,差3例,经秩和检验,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：负压吸引技术能有效预防皮瓣术后的坏死,提高皮瓣存活率,方法简便.

摘要： 目的：探索负压吸引技术在减少皮瓣术后坏死中的效果和作用.方法：2006年12月至2009年12月间回顾性分析四肢和臀部皮肤缺损65例患者,其中实验组40例,在皮瓣术中放置引流管,术后负压吸引;对照组25例,术中仅放置引流条,术后作一般更换敷料.所有皮瓣在术后均观察1月,计算皮瓣优、良、可和差例数,应用秩和检验.结果：在实验组优35例,良2例,可2例,差l例,对照组优21例,良0例,可1例,差3例,经秩和检验,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：负压吸引技术能有效预防皮瓣术后的坏死,提高皮瓣存活率,方法简便.

摘要： 皮动脉走行于皮下，数量众多，有一定的走行规律和供血范围，可就近灵活设计皮瓣，皮瓣的质地、色泽、厚度与受区相近，符合“相似组织替代”的原则。皮动脉属非知名动脉，切取容易，副损伤小，手术设计和操作简单，易于掌握和推广，病人也易于接受。皮动脉有一定的外径和长度，有一定的供血范围，且相互交通，易形成代偿，有固定的切取范围。因此，皮动脉岛状皮瓣是有待于广泛开发应用的新型皮瓣。

摘要： 皮动脉走行于皮下，数量众多，有一定的走行规律和供血范围，可就近灵活设计皮瓣，皮瓣的质地、色泽、厚度与受区相近，符合“相似组织替代”的原则。皮动脉属非知名动脉，切取容易，副损伤小，手术设计和操作简单，易于掌握和推广，病人也易于接受。皮动脉有一定的外径和长度，有一定的供血范围，且相互交通，易形成代偿，有固定的切取范围。因此，皮动脉岛状皮瓣是有待于广泛开发应用的新型皮瓣。

摘要： 皮动脉走行于皮下，数量众多，有一定的走行规律和供血范围，可就近灵活设计皮瓣，皮瓣的质地、色泽、厚度与受区相近，符合“相似组织替代”的原则。皮动脉属非知名动脉，切取容易，副损伤小，手术设计和操作简单，易于掌握和推广，病人也易于接受。皮动脉有一定的外径和长度，有一定的供血范围，且相互交通，易形成代偿，有固定的切取范围。因此，皮动脉岛状皮瓣是有待于广泛开发应用的新型皮瓣。

摘要： 皮动脉走行于皮下，数量众多，有一定的走行规律和供血范围，可就近灵活设计皮瓣，皮瓣的质地、色泽、厚度与受区相近，符合“相似组织替代”的原则。皮动脉属非知名动脉，切取容易，副损伤小，手术设计和操作简单，易于掌握和推广，病人也易于接受。皮动脉有一定的外径和长度，有一定的供血范围，且相互交通，易形成代偿，有固定的切取范围。因此，皮动脉岛状皮瓣是有待于广泛开发应用的新型皮瓣。

摘要： 本发明公开了一种依据患者四肢受力不同的四肢恢复训练用医疗器械，包括支撑底板、转动轴、脚踏板、靠背、电动推杆和联动控制器，所述支撑底板的上侧固定有支撑固定架，且支撑固定架的上端通过转动轴与活动连接杆相连接，所述活动连接杆的上端固定有上肢锻炼机构，且上肢锻炼机构的外侧安装有摇转把手，所述支撑底板的上侧固定设置有固定杆，且固定杆的上端安装有靠背，所述座位活动架的下侧连接有电动推杆，且电动推杆固定在固定杆上。该依据患者四肢受力不同的四肢恢复训练用医疗器械，可以改变摇转把手和摇转臂的摇转受力大小，从而能够使患者在恢复活动过程中，需要施加不同大小的作用力，使患者能够完成力量的锻炼恢复工作，也就提高了该器械的使用价值。

摘要： 本发明涉及医疗影像设备领域，公开了一种提高信噪比的四肢定位装置，包括可构成封闭曲面的两个曲面部件，部件之间通过连接部件连接；部件的形状均为拟合曲面。本发明还公开了一种磁共振成像的提高信噪比的四肢接收装置，包括外壳，设置在外壳内的四肢定位装置，该四肢定位装置外表面上设置有线圈。本发明易于机械设计，四肢定位装置的弯曲轮廓与人体膝盖部位共形，易于膝盖部位的定位，拉近线圈接收单元与扫描部位之间的距离，有利于提高信噪比，改善患者舒适度。

摘要： 本发明公开了一种依据患者四肢受力不同的四肢恢复训练用医疗器械，包括支撑底板、转动轴、脚踏板、靠背、电动推杆和联动控制器，所述支撑底板的上侧固定有支撑固定架，且支撑固定架的上端通过转动轴与活动连接杆相连接，所述活动连接杆的上端固定有上肢锻炼机构，且上肢锻炼机构的外侧安装有摇转把手，所述支撑底板的上侧固定设置有固定杆，且固定杆的上端安装有靠背，所述座位活动架的下侧连接有电动推杆，且电动推杆固定在固定杆上。该依据患者四肢受力不同的四肢恢复训练用医疗器械，可以改变摇转把手和摇转臂的摇转受力大小，从而能够使患者在恢复活动过程中，需要施加不同大小的作用力，使患者能够完成力量的锻炼恢复工作，也就提高了该器械的使用价值。

摘要： 本发明涉及医疗影像设备领域，公开了一种提高信噪比的四肢定位装置，包括可构成封闭曲面的两个曲面部件，部件之间通过连接部件连接；部件的形状均为拟合曲面。本发明还公开了一种磁共振成像的提高信噪比的四肢接收装置，包括外壳，设置在外壳内的四肢定位装置，该四肢定位装置外表面上设置有线圈。本发明易于机械设计，四肢定位装置的弯曲轮廓与人体膝盖部位共形，易于膝盖部位的定位，拉近线圈接收单元与扫描部位之间的距离，有利于提高信噪比，改善患者舒适度。

摘要： 本实用新型公开了一种四肢消毒用四肢抬升固定装置，包括支撑板，支撑板上卡设有活动块，活动块上穿设有丝杠，活动块底端设有连接杆，连接杆底端设有安装块，安装块通过销轴与销座连接，销座底端设有第一夹板，第一夹板通过连接销与第二夹板连接，第一夹板上穿设有固定杆，固定杆分别套设有挤压块与挤压弹簧；支撑板底端对应设有两个调节杆，两个调节杆上均套设有调节筒，其中一调节筒上设有两个弹性片，两个弹性片上套设有紧固环，紧固环上穿设有紧固螺栓，紧固螺栓上套设有紧固筒，通过第一夹板与第二夹板的配合，可将病患肢体进行固定，固定后抬升支撑板使得调节杆在调节筒内运动，抬升后直接转动紧固筒使其固定，单人即可完成操作。

摘要： 本实用新型公开了一种用于四肢近端手术的四肢远端保护套，包括用于容纳四肢远端的保护套本体和设置在本体上用于与肢体粘连且固定肢体与保护套的固定装置，本体上靠近开口一端的内侧设置有可封闭开口大小的粘连装置，固定装置经过开口与肢体固定，在进行四肢近端手术时，保护套可将肢体放入保护套内并固定，避免了因四肢远端而感染四肢近端的手术切口，结构简单，操作方便。

摘要： 本实用新型公开了一种四肢毁损伤及开放性骨折急救快速包扎固定装置，包括上弧形板一、下弧形板一、上弧形板二和下弧形板二，上弧形板一的一端铰接设置在下弧形板一上且上弧形板一的另一端设有上卡板一，下弧形板一上设有下卡板一，上弧形板二的一端铰接设置在下弧形板二上且上弧形板二的另一端设有上卡板二，下弧形板二上设有下卡板二，上卡板二和下卡板二通过紧固螺丝固定，下弧形板一的端面设有套筒，下弧形板二靠近下弧形板一的端面设有位于套筒的延伸杆，套筒上螺纹连接有限位螺丝，延伸杆上设有若干与限位螺丝螺纹配合的限位孔。本实用新型与现有技术相比的优点在于：透气性好、可方便快速地对骨折部位进行固定。

摘要： 本实用新型公开了一种防压疮的四肢损伤U型枕，涉及U型枕领域，解决了现有的护理中为减少患者受压部位压疮的形成，常采用垫高，而没有足够的支撑力、患肢活动性过大会导致术后预后不佳，引发组织水肿、感染，还易造成二次伤害的问题，现提出如下方案，其包括梯形气垫、U型棉垫、充气孔、U型槽、弧形凸台、第一公魔术粘贴、第一侧拉链，所述梯形气垫外出面的中间端环绕设置有环绕拉链，所述U型棉垫的下侧固定缝制有第一母魔术粘贴，所述U型棉垫的上表面设置有皮革，所述U型棉垫的前后两侧设置有第二侧拉链，所述环绕拉链内设置有折叠层。本装置具有方便使用挑高，舒适性高，且方便清理，保证了患者护理的效果的特点。

摘要： 本实用新型公开了一种四肢损伤辅助恢复用护理椅，包括底座，所述底座上设置有坐垫，且坐垫上连接有第一腿架和第二腿架，所述坐垫上连接有靠背，且靠背上设置有通孔，所述靠背上设置有头枕，且头枕与靠背之间设置有紧固结构，所述紧固结构包括连接板、滑动块。本实用新型所述的一种四肢损伤辅助恢复用护理椅，属于护理椅领域，采用可以单独调节的腿架，方便对患者每条腿单独进行调节，提高了使用灵活性，同时利用连接结构进行两个腿架的连接工作，需要的时候又可以同步对腿架进行调节，结构简单，使用方便快捷，采用紧固结构对头枕进行安装，可以根据需要对头枕的高度进行调节，能够保证调节后的使用稳固性。

摘要： 本实用新型公开了一种方便四肢损伤创面包扎的病衣裤，属于医院病服技术领域。它包括上衣和裤子，所述上衣由无袖马甲和斗篷构成，斗篷为前面开缝的锥形斗篷，斗篷开缝的左右两侧下边缘分别设有多个扣眼，斗篷前胸的内表面处设有与扣眼配合的扣子；所述裤子为阔腿裤，阔腿裤外侧设有从裤腿底端开到大腿部的侧开拉链。本病衣裤的上衣采用无袖马甲和斗篷的组合结构，只需要通过斗篷遮盖，即可起到保护隐私和保暖作用，此外斗篷下边缘设有多个扣眼，可以用斗篷包裹小臂，并固定到斗篷内的扣子上；阔腿裤自身较为宽松，设置侧开拉链后，能够直接从侧面直接打开裤腿露出下肢，辅料包扎更加方便，能够提高护理人员的工作效率。