听小骨

摘要： 目的:探讨单用耳内镜手术治疗单纯先天性中耳畸形的疗效。方法:回顾性分析2017年1月至2021年6月在温州医科大学附属第一医院收治的27例单纯先天性中耳畸形患者的临床资料,对术前高分辨率计算机断层扫描结果、术中所见、手术方式及术前后听力学资料进行分析。结果:27例患者均为单耳发病,24例患者为传导性聋,3例混合性聋且以传导性为主。Teunissen-Cremers分型I型5例,II型6例,III型15例,IV型1例。术中分别使用PORP 8例、TORP 7例和Piston 11例行听骨链重建术。1例IV型患者系前庭窗闭锁,听骨及面神经严重畸形,行加长的7.0 mm Piston锤骨前庭桥接术。27例患者术前平均气导为(62.1±8.3)dB HL,术后6个月平均气导为(30.6±7.4)dB HL(t=19.47,P<0.001)。15例(55.6%)气导听力提高超过30 dB HL。术前平均气骨导差为(43.1±9.3)dB HL,术后6个月为(13.4±5.2)dB HL(t=16.75,P<0.001)。结论:单纯先天性中耳畸形主要表现为听骨链畸形,单用耳内镜诊治先天性中耳畸形具有视野清晰、操作准确、无需外耳道或耳后切口、创伤小、并发症少、术后听力恢复好的优点。

摘要： 生物分类学开山鼻祖林奈把形形色色的兽类动物划定为纲级分类单位,选用哺乳特征为其命名。哺乳作为纲的鉴定特征,对于现生哺乳动物是普遍适用的,概无例外。然而,这个鉴定特征,古生物学家用不上,因为乳腺是软组织,不能形成化石,哺乳行为也不可能留下任何遗迹在地层中。古生物学家另选出一个鉴别哺乳动物的新标准——中耳内有三块听小骨:锤骨、砧骨和镫骨,用以区别于低等四足类(两栖类和爬行类)和鸟类,这些动物的中耳只有一块耳柱骨。

摘要： 目的 分析总结77例(82耳)鼓膜完整的传导性聋患者的临床表现、听力学特点及耳内镜听骨链重建术的疗效.方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2016年2月到2019年2月期间收治并行耳内镜听骨链重建术的77例(82耳)鼓膜完整的传导性聋患者的资料.总结分析其病史、临床表现、听力学评估、术中探查及耳内镜听力重建疗效.结果 77例(82耳)患者经耳内镜探查后明确诊断先天性听骨链畸形32耳、先天性前庭窗闭锁6耳、耳硬化症28耳、先天性中耳胆脂瘤6耳、外伤性听骨链中断10耳.耳内镜下选择不同的人工听骨行听骨链重建,术后未见面瘫等严重并发症.根据镫骨底板活动情况分组,各组术后短期及长期随访听力学结果均较术前有显著改善.结论 鼓膜完整的传导性聋复杂多变,但经耳内镜下听骨链重建术治疗长期随访满意且可靠,更以镫骨底板活动组疗效更为显著.

摘要： 目的分析单纯性先天性听骨链畸形听力学特征及手术效果。方法回顾性分析85例(91耳)手术确诊为先天性听骨链畸形患者,收集患者临床资料及纯音听阈结果,统计术中所见各听小骨畸形,分析术前-术后纯音听阈结果。结果根据镫骨底板固定及活动分组,术前固定组与活动组气导、骨导和气骨导差(air-bone gap,ABG)各频率间比较,差异无统计学意义(P均>0.05);术后固定组与活动组ABG在低频区比较,差异有统计学意义(t=2.189,P<0.05)。以ABG≤20 dB作为手术成功指标,60耳中有44耳(72.41%)术后ABG≤20 dB。结论单纯性先天性听骨链畸形患者,无论镫骨底板固定与否,气导均表现为中度听力损失,可通过手术方式重建听骨链获得较好效果,术后镫骨底板活动组较镫骨底板固定组效果佳。

摘要： 目的 探讨总结鼓膜完整的传导性聋患者在耳内镜下行听骨链重建手术的疗效.方法 采用回顾性研究方法,收集2015年10月至2017年12月期间,在国内5家医院(四川大学华西医院、中国人民解放军总医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院、空军军医大学西京医院和深圳市第六人民医院)因传导性聋收治住院行耳内镜下听骨链重建手术的45例患者的临床资料.男28例,女17例,年龄12～69岁.纳入患者术前检查鼓膜均完整,CT和术中探查仅发现单纯听骨链异常,排除耳硬化症、鼓室硬化症、中耳胆脂瘤、慢性化脓性中耳炎、中耳新生物等病例.观察分析本组患者在手术并发症、术后听力改善情况及手术时间等方面的特点.采用SPSS 23.0软件进行统计学分析.结果 本组患者术后未发生感音神经性聋,无面神经麻痹.7例患者术后出现一过性轻微耳鸣,随访期间逐渐缓解.9例患者术后发生味觉障碍.2例患者术后出现眩晕,但症状轻微,未进行特殊处理,1周内自行缓解.本组患者术前气骨导差范围为22.5 ～ 45.7 dB,平均气骨导差(25.3±8.6) dB.术后第3个月气骨导差范围为5.7 ～ 26.8 dB,平均气骨导差(9.3±8.6) dB.相对于术前,患者术后第3个月气骨导差平均值明显降低,差异具有统计学意义(t=2.31,P＜0.05).各研究中心术者手术操作时长接近,均呈现先慢后快的趋势,平均手术时间为(43.56±18.25)min,各中心之间手术时长比较差异无统计学意义(F=3.26,P＞O.05).结论 耳内镜下行听骨链重建手术的疗效较好.%Objective To explore the efficacy of ossiculoplasty surgery under oto-endoscope in patients of conductive hearing loss with intact tympanic membrane.Methods A retrospective study was conducted.The clinical data of 45 patients with conductive hearing loss who had undergone simple ossiculoplasty surgery between October 2015 and December 2017 from five hospitals in China (West China Hospital of Sichuan University,General Hospital of the People's Liberation Army,Shanghai Ninth People's Hospital,Shanghai JiaoTong University School of Medicine,Xijing Hospital,Fourth Military Medical University and Shenzhen Sixth People's Hospital) were collected.There were 28 males and 17 females,with the age ranging from 12 to 69 years old.The tympanic membranes of those patients were intact before surgery.The lesion only occurred in the ossicular chain from CT and intraoperative exploration.The cases of otosclerosis,tympanosclerosis,cholesteatoma of middle ear,chronic suppurative otitis media,and tumor of middle ear were excluded.The postoperative complications,hearing improvements and operation time were observed.SPSS 23.0 software was used for statistic analysis.Results There was neither sensorineural hearing loss nor facial paralysis after surgery in this group.Seven patients had transient mild tinnitus after surgery and gradually relieved during the follow-up period.Nine patients developed dysgeusia after surgery.Two patients developed dizziness after surgery,and the symptoms were mild and relieved during 1 week without special intervention.The air-bone gap (ABG) range of pre-operation was 22.5-45.7 dB,and the average ABG was (25.3±8.6) dB.The ABG range in the third month after surgery was 5.7-26.8 dB,and the average ABG was (9.3±8.6) dB.The mean value of ABG was significantly lower in the third month after surgery compared with that of pre-operation (t=2.31,P＜0.05).The operation time of the surgeons in each research center was similar.The overall average of operation time was (43.56± 18.25) min.There was no significant difference in the duration of operation between the centers (F=3.26,P＞0.05).Conclusion The ossiculoplasty surgery under oto-endoscope has good efficacy.

摘要： 目的:分析高分辨率CT(HRCT)扫描后再经多种后处理技术对听小骨的诊断价值.方法:收集我院2017年7月—2018年8月耳部正常及耳部病变患者50例作为研究对象,共60只耳.依据有无经过后处理,分为对照组和观察组.对照组给予HRCT扫描,观察组在上述基础上,给予多种后处理技术.观察两组在听小骨显示率的差异.结果:观察组在不同部位对砧骨豆状突、镫骨前后脚、脚板及砧镫关节等微小结构的显示率明显高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:H R C T扫描后再经多种后处理技术可准确显示听小骨的微小结构,为准确诊断病变位置提供重要信息,在临床中值得推广应用.

摘要： 目的:分析高分辨率CT(HRCT)扫描后再经多种后处理技术对听小骨的诊断价值。方法:收集我院2017年7月—2018年8月耳部正常及耳部病变患者50例作为研究对象,共60只耳。依据有无经过后处理,分为对照组和观察组。对照组给予HRCT扫描,观察组在上述基础上,给予多种后处理技术。观察两组在听小骨显示率的差异。结果:观察组在不同部位对砧骨豆状突、镫骨前后脚、脚板及砧镫关节等微小结构的显示率明显高于对照组,两组差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:HRCT扫描后再经多种后处理技术可准确显示听小骨的微小结构,为准确诊断病变位置提供重要信息,在临床中值得推广应用。

摘要： 听小骨为人体中最小的骨,由锤骨、砧骨、镫骨组成,它在上鼓室内,借韧带及关节组成听骨链.由于它所在的位置比较特殊,一般从颅骨取听小骨标本,比较复杂、难度和破坏性大,而且稍有不慎就会把听小骨损坏,尤其是镫骨.采用的这种方法既不会损坏听小骨,也不会损坏鼓室内的结构.是解剖实验教学补充听小骨的好方法.

摘要： 胆脂瘤型中耳炎是耳科常见病，常引起听小骨破坏、耳聋，严重者引起并发症，如硬膜外脓肿，严重危害患者健康。一经诊断，需手术治疗。治疗过程中听小骨的重建对于改善患者的传音性耳聋起到决定作用，临床上了解受累听小骨的部位、形态、受损的程度，对于确定术式、指导治疗、判定预后非常重要。rn 有鉴于此，本文分析了胆脂瘤型中耳炎听小骨的MSCT(多层螺旋CT)平扫及冠状面重建表现，并与手术对照，探讨了胆脂瘤型中耳炎听小骨的MSCT表现及其在临床上的应用价值。

摘要： 本发明公开了一种听小骨假体，包括中间杆，所述中间杆的两端分别设有托板和连接头，所述托板用于连接鼓膜，所述连接头用于连接镫骨，所述托板和所述连接头均与所述中间杆一体成型，所述中间杆与所述托板所在平面之间的夹角小于九十度；所述托板成型为与鼓膜形状对应的椭圆形，所述托板与所述中间杆的连接点与所述托板的圆心不重合；所述中间杆为能够伸缩的弹性杆状件。本发明所有结构采用一体成型制成，传递鼓膜的震动效果好，保证了患者术后的回复效果。

摘要： 本发明公开了一种听骨软骨一体化听小骨植入体及其制造方法。制造方法包括：采用3D打印技术制作听小骨骨架；听小骨骨架一体成型，包括底座、头部以及连接底座和头部的连接部；对底座远离头部的一面和侧面进行喷砂表面粗化处理；采用粒径为26～80微米的钛粉粒子为原料，在底座的粗化表面喷涂制备微纳多孔涂层，喷涂温度为400～480°C，喷涂压力为1.8～2.2MPa；微纳多孔涂层的孔隙率为25％～30％，平均孔径为65～75微米，涂层厚度为0.2～0.4mm；采用粒径为150～180微米的聚乙烯醇粉末为原料，在微纳多孔涂层的表面喷涂制备聚乙烯醇膜，喷涂温度低于聚乙烯醇粉末的熔点；聚乙烯醇膜的厚度为0.6～0.9mm。

摘要： 本发明公开了一种听小骨假体传导测试装置，包括发声源、测振仪、第一隔音箱、第二隔音箱、中央控制器和结果分析装置；所述发声源设置在第一隔音箱内；所述测振仪设置在第二隔音箱内；所述第一隔音箱和第二隔音箱并列正对设置；所述第一隔音箱与第二隔音箱相邻的一面设有第一音孔，第一音孔上覆盖有第一薄膜；所述第二隔音箱与第一音孔的对应位置处设有第二音孔，第二音孔上覆盖有第二薄膜；所述中央控制器通过导线连接发声源；所述测振仪通过导线与结果分析装置相连接。本发明听小骨假体传导测试装置可以方便地测试听小骨假体的传导性能。

摘要： 本发明实施例公开了一种听小骨假体传音特性估测方法、系统、设备及介质，该方法包括：获取听小骨假体的一个或多个相似物理模型的预设指标的测试数据，以及该一个或多个相似物理模型相较于所述听小骨假体的放大比例；基于相似理论，根据所述测试数据和所述放大比例，确定所述听小骨假体的预设指标的估测数据。解决了现有技术的听小骨假体传音特性测试方法至少存在无法保证所有听小骨假体传音特性测试一致性的问题。

摘要： 本发明涉及一种长度可调节的听小骨假体(1)，其具有作为连接元件(4)的圆柱销，该连接元件将脚部元件(3)与头部元件(2)连接。头部元件(2)被设置用于布置在鼓膜的内侧，且脚部元件(3)被设置用于装设在人耳中的砧骨上。根据本发明，头部元件(2)被实施为具有开口(7)的椭圆环(5)，该环可通过闭合具有钩状物(10)的锁定部(12)来闭合。两个引导和夹紧元件(8)从环(5)向内突伸，在它们之间在打开位置，连接元件(4)可移位地被引导，并且它们在环(5)闭合时将头部元件(2)不可移位且不可旋转地固定在连接元件(4)上，并且由此将引导和夹紧元件(8)压紧在连接元件(4)上。

摘要： 本发明公开了一种钛制人工听小骨的制备方法，包括如下步骤：将钛或钛合金粉末和粘结剂混合，并投入混炼机中混炼，得到喂料；将所述喂料加热至液态，并将液态的喂料通过注射机注射到制备听小骨的模具内，喂料冷却成型得到毛坯，所述模具的内腔涂设有防粘连涂层；将所述毛坯催化脱脂，催化脱脂后进行加热脱脂，得到干坯；将所述干坯烘烤，得到人工听小骨。本发明相较机械加工，不产生切削力，更适合生产微小钛制听小骨。本发明制得的听小骨致密度≥93％，抗拉强度≥580Mpa。

摘要： 本实用新型公开了一种组合式全人工听小骨假体，包括底座、关节、连接杆以及面座，所述底座放置在镫骨底板上，所述面座与所述连接杆的顶端固定相连接，所述关节为活动关节，所述连接杆通过所述关节与所述底座活动连接，连接杆能够相对底座进行转动，通过转动调节连接杆带动面座同步转动，以使得所述面座与修补的鼓膜实现面接触。该听小骨假体结构简单且稳定，并且能够使得面座与修补的鼓膜实现面接触，达到良好的听力效果。

摘要： 本实用新型公开了一种听小骨假体，包括头部、连杆和底盘；所述底盘的上表面设有连接柱，该连接柱纵向设有供连杆穿过的通孔；所述连杆的上端头与头部可拆卸连接，连杆的下端头穿过连接柱内的通孔；所述连接柱上端和头部之间的连杆外套设有弹簧。本实用新型听小骨假体的长度可调节，而且可以连续调节，使用方便。

摘要： 本实用新型涉及一种锚钉结构的听小骨假体，包括相互连接的顶盘(1)、连杆(2)、镫骨爪(3)，所述顶盘(1)外表面上设置有多个凸出于其表面的尖状锚钉结构(12)。本实用新型顶盘上设置的尖状锚定结构能够更好的和移植鼓膜的软骨衬垫卡合，防止假体移位。

摘要： 本实用新型属于听小骨技术领域，尤其为一种可缓冲压力的听小骨假体，包括顶盘、缓压机构和底部连接座，所述顶盘的左侧面固定套接有罩框，所述顶盘左侧面的中部螺纹贯穿有锁定螺杆，所述顶盘右侧面的中部固定套接有第一连接机构，所述第一连接机构的端部固定连接有转轴机构，所述底部连接座的左侧面固定连接有第二连接机构。本实用新型通过第一连接机构和第二连接机构的设置，利用第一连接机构、转轴机构和第二连接机构之间的相互配合，能够适配不同的耳道内部环境，可以针对不同的耳道内部空间调整第一定位槽柱和定位凹槽口与第二定位槽柱与定位凹槽口之间的套接角度调整，从而提高了该听小骨假体的实用性。