原发性高血压病

摘要： 目的探讨滋阴平肝方联合非洛地平治疗原发性高血压病阴虚阳亢证的临床疗效。方法将2019年7月—2020年7月迁安市中医医院收治的80例原发性高血压病阴虚阳亢证患者随机分成2组,对照组40例予非洛地平口服治疗,观察组40例在此基础上采用滋阴平肝方治疗,2组均治疗4周。观察2组治疗后中医症状积分、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血压、血液流变学指标及血清氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]变化情况,比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,2组中医症状积分、IMT、24 h平均收缩压(24hSBP)、24 h平均舒张压(24hDBP)、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血清MDA水平均明显降低(P均<0.05),血清SOD水平均明显升高(P均<0.05),且观察组上述指标改善程度均明显优于对照组(P均<0.05);观察组总有效率为92.5%(37/40),明显高于对照组的75.0%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗过程中均未出现明显的药物不良反应。结论滋阴平肝方联合非洛地平能够有效缓解原发性高血压病阴虚阳亢证患者临床症状和控制血压,且能明显降低血液黏度,减轻机体氧化应激反应。

摘要： 目的:探讨原发性面肌痉挛(HFS)患者伴发神经源性高血压与延髓头端腹外侧区神经血管压迫(NVC)的关系。方法:选取本院接诊的原发性HFS患者116例纳入HFS组,非HFS患者116例纳入对照组;每组内再根据是否伴发神经源性高血压又分为伴高血压和不伴高血压2个亚组。对各组进行头颅内听道MRI扫查,评估、对比延髓头端腹外侧区的NVC情况,并分析其与神经源性高血压的关系。结果:HFS组高血压发生率高于对照组(P0.05)。左侧HFS组中,高血压亚组的左侧NVC发生率高于非高血压亚组(P0.05)。责任血管为椎基底动脉和上颌动脉的HFS患者,高血压发生率比责任血管为小脑前小动脉、小脑后小动脉者更高(P<0.05)。结论:原发性HFS伴神经源性高血压患者的左侧延髓头端腹外侧区NVC发生率较高,神经源性高血压与左侧延髓头端腹外侧区NVC的发生密切相关。

摘要： 张绚邦教授(1936—2002)为首批全国名老中医药专家,曾师从近代名医张伯臾、程门雪和刘鹤一。张师十分重视各种疾病治法的研究应用,对一些疾病的治法有独到的见解,其中运用手足少阴互治之法,颇为得心应手,而心病治肾最具特色。心血管疾病可归属于中医学"眩晕""胸痹心痛""心悸"等范畴。《金匮要略》^([1])言:"阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹心痛者,以其阴弦故也。"张师将经典理论与临床实践相结合,认为心血管疾病的核心病机以肾虚为本,痰浊、寒凝、气滞、血瘀为标,指出不可论及心血管疾病治疗则"言必活血,方必化瘀",不辨虚实,舍本逐末,损伤人体正气,需广开思路,不能囿于一法。从肾论治心系疾病是张师特色,以治肾为根本大法,在准确把握核心病机的基础上,有针对性地解决气滞、痰浊、寒凝、血瘀等问题。

摘要： 目的探讨广西白裤瑶族原发性高血压患者服药行为意向及服药依从性的影响因素,为采取科学的干预措施提供参考。方法从宗教文化、地域环境、生活方式、受教育程度等方面分析广西白裤瑶族原发性高血压患者服药行为意向及服药依从性的影响因素。结果宗教文化、地域环境、生活方式、文化教育水平等会通过不同的形式对广西白裤瑶族原发性高血压患者的服药行为意向及服药依从性产生重要影响。结论了解白裤瑶族人群的高血压患病情况,从宗教文化、地域环境、生活方式等角度探讨白裤瑶族原发性高血压患者服药行为意向及服药依从性的影响因素,可为有效防控我国少数民族的原发性高血压等慢性病提供重要参考。

摘要： 目的:探讨天柱透刺风池治疗原发性高血压病肝阳上亢证对患者的血压及临床症状的改善情况。方法:将原发性高血压病肝阳上亢证患者110例随机分为透刺组和体针组各55例,体针组按照传统取穴针刺太冲、曲池、足三里、风池、合谷、内关等穴位,透刺组在体针组的基础上从天柱穴透刺风池穴,过完谷穴到翳风穴。两组均以4周为一个疗程,连续治疗3个疗程。治疗前后观察血压、心率、中医证候积分变化。结果:两组治疗后比较,透刺组收缩压、舒张压及心率较体针组改善明显(P<0.05)。两组治疗后比较,透刺组头晕头痛、急躁易怒、心悸胸闷、眼干口苦证候改善优于体针组(P<0.05)。结论:天柱透刺风池治疗原发性高血压病肝阳上亢证不但可以降低血压、心率,而且能够显著改善临床症状。

摘要： 目的探索非侵入性体外聚焦功率超声(FPU)肾周脂肪改性治疗原发性高血压病的安全性及有效性。方法(1)安全性研究:拟入选健康家猪分为FPU组及对照组,完成FPU肾周脂肪改性及1周、4周、8周随访,评估治疗安全性及改性后肾周脂肪组织结构变化。(2)临床探索研究:拟入选原发性高血压病患者,完成FPU肾周脂肪改性及1个月、6个月随访,评估安全性事件和血压变化,主要有效终点定义为6个月随访时诊室血压及24 h动态血压变化。结果(1)安全性研究:共入选16只健康家猪,FPU组及对照组各8只,顺利完成FPU肾周脂肪改性及1周、4周、8周随访。随访过程中无动物死亡、器官损伤等严重安全事件发生,血生化等安全性指标未见异常。FPU组家猪术后1周、4周、8周组织病理结果提示,肾周脂肪结构明显破坏伴组织纤维化且以8周变化最明显。(2)临床探索研究:共入选原发性高血压病患者21例,均完成FPU肾周脂肪改性及1个月、6个月随访。研究中未见死亡、器官损伤等严重不良事件发生,血生化等安全性指标未见异常。6个月随访时患者诊室收缩压较基线下降了(18.1±13.7)mmHg(P10 mmHg占比为66.7%(14/21)。结论动物实验基础研究和小样本临床研究表明FPU肾周脂肪改性具有良好的安全性且可有效降压。

摘要： 了解广西壮族自治区南宁市西乡塘区社区A型行为类型老年原发性高血压病患者的服药意向及依从性。采用目的抽样方法选取8名服药依从性不佳的南宁市西乡塘区衡阳南铁社区卫生服务中心和北湖南棉社区卫生服务中心A型行为类型老年原发性高血压病患者进行半结构式的深入访谈,结果显示:社区A型行为类型老年原发性高血压病患者对原发性高血压病的危险性认识不足,心理因素和神经质情绪是社区A型行为类型老年原发性高血压病患者用药依从性低的原因之一。南宁市西乡塘区社区A型行为类型老年高血压病患者的地域环境、生活方式,心理因素和神经质情绪与A型行为类型老年原发性高血压病患者的服药意向和用药依从性存在不同程度的关系,应引社区医务人员的高度关注。

摘要： D型行为类型与原发性高血压病发生密切相关。本文从发病机制、地域环境、受教育程度、经济情况和消极情绪等方面总结社区D型行为类型老年原发性高血压病病人服药意向和用药依从性影响因素研究现状。为居民日后制定社区D型行为类型老年原发性高血压病病人居家护理规范提供参考依据,有益于提升血压控制的达标率,降低心脑血管意外的发生率,减少致残、致死率,对其血压控制及并发症预防有重要的临床意义。

摘要： 目的研究耳穴压豆配合吴茱萸穴位贴敷对高血压病患者血压的影响及治疗效果。方法选取2019年7月—2021年2月在江西省中西医结合医院心血管内科就诊的110例高血压病患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分组,对照组55例,接受高血压病的常规治疗;观察组55例,在对照组基础上增加耳穴压豆配合吴茱萸穴位贴敷的中医外治方法。对2组患者血压水平、治疗效果进行比较。结果观察组采用中医外治方法后的血压水平低于采用常规治疗方法后的对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率94.5%(52/55)明显高于对照组的74.5%(41/55),差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性高血压病患者在给予常规治疗方法的基础上增加中医外治方法,能够使患者血压水平进一步降低,治疗效果好,促进患者的健康,具有临床推广价值。

摘要： 原发性高血压病是常见慢性疾病,也是心脑血管疾病的主要危险因素之一[1]。据慢病监测数据显示,我国心脑血管疾病死亡人数占总死亡人数的40%,血压水平与心脑血管病死亡率具有正相关关系[2]。据报告显示,我国高血压病患病率总体呈上升趋势,且高血压在人群中的患病率与年龄有一定相关性[3]。

摘要： 目的:统计近20年来针刺治疗原发性高血压病的临床研究文献,分析其现状与存在的问题. 方法:检索中国知网(CNKI)、维普数据网(VIP)、万方数据库1997～2016年间涉及针刺治疗原发性高血压病的临床研究文献,纳入符合标准的文献,采用MicrosoftExcel、SPSS Clementine软件中Apriori算法等进行信息挖掘. 结果:经统计发现针刺治疗原发性高血压病的主穴主要为太冲、曲池、足三里、合谷,但是其支持度较低仅为12.21％;随机对照文献占58.26％,有明确诊断标准的文献占72.48％,明确提出疗效判定标准的占63.30％;经Jadad分析统计仅5.05％为高质量文献. 结论:近20年针刺治疗原发性高血压病取穴有一定的规律可循,但其支持度偏低,不能准确指导临床治疗.虽然针刺治疗原发性高血压病的临床文献质量不断提高,但高质量文献所占比例仍较低,故应严格按照现代医学研究模式,借鉴国外同类研究,设计更为严谨的试验方案,从而不断提高临床研究的质量,为今后临床治疗提供经验参考.

摘要： 目的:汇总当前针灸治疗原发性高血压病的系统评价,评价其方法学偏倚及其证据体质量. 方法:计算机检索Pubmed,EMbase,The Cochrane library,CBM,CNKI,Wangfang Data等中英文数据库,检索针灸疗法治疗原发性高血压病的系统评价,检索时限从建库到2016年11月.采用系统评价方法学质量评估工具AMSTAR评价纳入的系统评价方法学质量,采用GRADE系统方法学评估纳入的系统评价主要结局指标的证据质量. 结果:共纳入14个系统评价,7篇是中文文献,7篇是英文文献.对原始研究方法学质量评估使用riskofbias工具的有9篇,使用改良Jadad量表的有4篇,1篇使用改良牛津量表.AMSTAR工具评价结果显示,影响系统评价方法学质量的11个条目中,条目1“是否提供了前期方案”,条目3“是否进行了全面的文献检索”,条目4“发表状态是否已考虑在纳入标准中”和条目10“是否评估了发表偏倚的可能性”存在的方法学偏倚最大.GRADE系统方法学对主要结局指标进行了证据质量评估,均为低级别或者极低级别. 结论:当前针灸治疗原发性高血压病有一定疗效,但其证据质量级别较低,临床实际中应用该证据时应当慎重.

摘要： 综合评述有氧运动对中老年原发性高血压病的治疗效果,为中老年原发性高血压患者的科学运动做出更为准确的指导依据.研究表明：健身操及健步走与太极拳、八段锦相比，更有利于中老年人舒张压的降低；不同的训练周期均会使舒张压降低，但是经过较短运动训练周期（6～8周和8～12周）的有氧运动效果差异不明显，而更长周期训练（12周以上）则会使舒张压下降更多；运动频率的改变对舒张压的降低并无影响；运动强度为60%～79%HRmax的有氧运动比35%-59%HRmax的有氧运动更有利于舒张压的降低。

摘要： 从流行病学与临床试验研究两方面,对近年来原发性高血压病的中医体质研究文献作一综述,认为体质是中医辨证论治的重要依据之一.积极探索高血压病的中医体质特点,并将中医体质干预纳入高血压病的一级预防中,对防治高血压有重大的意义.

摘要： 目的:观察针刺对40例原发性高血压病即刻血压、8:00、16:00血压及24h动态血压的影响.方法:每日9:00、15:00针刺双侧人迎、合谷、太冲、曲池、足三里,分别记录患者针刺20min后的即刻血压值、每日8:00、16:00的血压值及治疗前后24h动态血压值,30d为1个疗程,疗程中每周休息2d,分别对同一时间段治疗第1-3天和治疗最后3d即刻血压值、8:00、16:00血压值及2次动态血压值进行比较.结果:即刻血压值、8:00、16:00血压值及动态血压值较针刺前均有明显下降,收缩压更为显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺治疗能够降低即刻血压值、昼夜血压均值、血压负荷、血压变异性及晨间血压,有效改善昼夜血压节律,逆转非勺型血压,是一种安全有效的降压措施.

摘要： 本文探讨了原发性高血压病中医护理措施.提出宜从血压监测、生活护理、情志护理、饮食调护和用药指导方面进行中医护理.

摘要： 原发性高血压病(EH)是一种终身性疾病,无论是中医还是西医,目前都还没有根治的方法,需要终身服药治疗.采用Quest(Quantitation based on Quantum Estimation)算法,对全国第五批老中医药专家学术经验继承指导老师祝光礼教授治疗EH的中药进行变量重要性分析,从而明确祝教授辨病治疗和随症加减用药规律，祝教授对于EH患者合并冠心病、心律失常、蛋白尿等病证，常在辩证的基础上以黄芪、太子参等益气养阴，并根据兼夹疾病的中医病机不同，酌情加用理气活血、降气行水之品，如檀香、炙葶苈、红藤等。对于诊断明确的合并症或并发症，常加用经临床或／和实验研究证实有可靠疗效的中药。如：腔隙性脑梗死患者，辩证多属肾气亏虚、风痰阻络，加益智仁能温肾固精、缩尿摄唾，白僵蚕治“中风失音、并一切风疾（《日华子本草》）”。全蝎、地龙也常被用于治疗合并腔隙性脑梗死的患者，但是重要性未超过5%。高血糖加用天花粉、生山楂等；高血脂则伍以决明子、生地等；兼有胸闷胸痛、舌暗或有瘀斑者则加用檀香、薤白、赤芍等：心律失常加苦参、淮小麦、龙骨等；肝功能不全则合用平地木、荷包草、垂盆草等：减少蛋白尿、降低血肌酐则加入六月雪、藤梨根、积雪草等。在辨证论治理论原则的指导下，以中医经典理论为依据，优先选择经临床或／和实验研究证实、疗效可靠的药物。对于合并虚证患者，有文献报道使用甘草、人参等补虚类中药会引起血压升高。祝教授在辨证前提下短期、常规剂量使用，很少发现补虚类中药引起血压异常增高。

摘要： 目的：分析原发性高血压病和冠心病患者脉搏波传导速度(PWV)的临床意义及其影响因素,为高血压、冠心病等疾病的早期预防和干预治疗提供参考.rn 方法：选取164例行冠状动脉造影检查的患者作为研究对象,根据造影结果分为四组：正常对照组、高血压组、单纯冠心病组、冠心病合并高血压组.收集一般临床资料;空腹抽血检测生化指标;测定PWV.应用单因素方差分析及q检验分析PWV在研究对象中的分布特点,应用多元逐步线性回归分析研究影响PWV的因素.rn 结果：(1)四组间的颈-股动脉脉搏波传导速度(CFPWV)和颈-足背动脉脉搏波传导速度(CDPWV)比较有统计学差异,高血压组、单纯冠心病组和冠心病合并高血压组的CFPWV及CDPWV较正常对照组显著升高,颈-桡动脉脉搏波传导速度(CRPWV)在四组间的比较无统计学差异;(2)CFPWV和CDPWV在高血压组和单纯冠心病组间的比较无统计学差异,冠心病合并高血压组的CFPWV高于高血压组和单纯冠心病组(P＜0.05);冠心病合并高血压组的CDPWV较单纯冠心病组明显升高(P＜0.05);(3)每组内部CFPWV、CDPWV和CRPWV三组数据间的比较有统计学差异;(4)多元逐步线性回归分析显示：心率、同型半胱氨酸(Hcy)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)和脉压是影响CFPWV的主要因素;HDLC和平均压是影响CDPWV的主要因素.rn 结论：高血压病、冠心病患者的PWV明显高于正常人群,冠心病合并高血压患者的PWV升高更为显著,提示后者的动脉硬化程度更为严重;CFPWV具有更高的临床应用价值,心率、脉压、平均压、Hcy、HDLC等是影响PWV的因素;如果在早期检测PWV则能够为高血压病、冠心病等疾病的筛查诊断、早期预防及干预治疗提供可靠的判别指标.

摘要： 目的:通过随机对照试验法,观察放松功训练与在冷加压试验中血压变化的关系.方法:将80例原发性高血压病患者随机分为实验组41人,对照组39人.实验组习练三线放松功4周后进行冷加压试验,比较两组的血压、心率、血浆去甲肾上腺素与肾上腺素.结果:在手刚放入冰水时,实验组的收缩压、舒张压、心率、血浆去甲肾上腺素、肾上腺素显著低于对照组(P＜0.05).结论:习练放松功可以有效缓解冷加压试验引起的升压反应.

摘要： 目的：通过对高血压病人的体质状况分析,进行中医体质调养,观察中医体质调养对高血压病人血管内皮功能的影响.rn 方法：将186例高血压患者随机分为2组,其中对照组90例,采用常规西药治疗,治疗组96例,在对照组常规治疗的基础上运用辨体调养,28天为一疗程,3个疗程后,测定治疗前后血管内皮素-1、一氧化氮、血管紧张素Ⅱ及症候积分情况并进行比较.rn 结果：两组病例在临床疗效方面,治疗组显效率和总有效率高于对照组;两组病例在临床疗效方面,调治组显效率和总有效率明显高于对照组;两组病例血管内皮功能：治疗前两组比较P＞0.05,具有可比性;调治后,治疗组ET-1、NO、AngⅡ与对照组比较有统计学意义(P＜0.01).rn 结论：中医体质调养能在一定程度上减轻高血压患者的症状,改善证候,联合西药治疗能有效能改善血管内皮功能.

摘要： 本发明提供了高血压炎症应答基因作为分子标志物在制备新疆哈萨克族原发性高血压诊断试剂中的应用，属于分子生物学诊断技术领域。本申请基于基因芯片、生物信息学分析和实时定量聚合酶链锁反应技术首次获得了新疆哈萨克族原发性高血压患者外周血单核细胞中介导高血压炎症应答的基因表达谱及分子标志物，从免疫学机制为新疆哈萨克族原发性高血压发病的筛查诊断、病情进展和抗炎降压药物疗效评估提供了新的研究证据和分子靶标，并为新疆哈萨克族原发性高血压的干预治疗提供了新的研究思路。

摘要： 本发明公开了乌兰十三味汤散在制备原发性高血压肾损伤保护药物方面的应用，结果表明：乌兰十三味汤散不仅能降低SHR的血压，还能降低SHR的血尿素氮和肌酐水平，减轻SHR高血压引起的肾损伤和肾纤维化，起到对肾脏的保护作用。体外药效评价，在前期网络药理学分析预测的基础上，通过AngⅡ对HEK293细胞进行高血压损伤造模、给药，再进行免疫荧光实验，利用高内涵成像技术，分析乌兰十三味汤散对AngⅡ诱导HEK293细胞高血压损伤中AHR蛋白表达的作用。结果表明中剂量(0.0415 mg/mL)和低剂量(0.0104 mg/mL)的乌兰十三味汤散给药组均能升高AHR的表达。

摘要： 本发明公开了一种治疗原发性高血压病的中药组合物，它是以中药钩藤、玄参、黄芪和香附为原料，经过乙醇提取制成片剂、颗粒剂等药学上可以接受的剂型。本发明药物具有清肝益气的功效，主治原发性高血压病，症见烦躁易怒、失眠眩晕、体倦乏力、口苦脉数等。中医辨证为肝火气虚。经药效试验表明，具有显著降低血压的作用，无毒副作用。

摘要： 本发明公开了一种治疗原发性高血压病的药物，它是以中药夏枯草、钩藤、地龙、决明子、黄芩、苦木、莲子心为原料，根据每味中药的不同特性，经过提取，填充胶囊或压片，制得胶囊或片剂。本发明药物具有清肝泄火、平肝息风的功效，主治原发性高血压病，症见眩晕头痛，面红目赤，急躁易怒，口干口苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数等，中医辨证属肝火亢盛证。经药效试验表明，具有显著降低血压的作用，无毒副作用。

摘要： 本发明公开了一种预防和治疗并逆转原发性高血压病的降压药物，属于医药保健领域。按重量份数计，原料包括以下组分：(1)皂甙；(2)选自精氨酸、瓜氨酸、鸟氨酸、谷氨酸、脯氨酸的一种或几种；按重量份数计，皂甙0.2-8份，精氨酸2-18份，瓜氨酸2-15份，鸟氨酸1-10份，谷氨酸2-8份，脯氨酸3-9份。本发明能有效调节血管平滑肌舒、收功能和调节水代谢的高血压降压药物，能有效预防和治疗原发性高血压病，且能达到标本兼治的效果；降压平稳而持久，降压效果佳；长期服用可增强机体抵抗力和记忆力，还能防止和改善老年性痴呆症，无毒副作用，应用范围广。

摘要： 本发明公开了一种治疗原发性高血压病的中药组合物，它是以中药钩藤、玄参、黄芪和香附为原料，经过乙醇提取制成片剂、颗粒剂等药学上可以接受的剂型。本发明药物具有清肝益气的功效，主治原发性高血压病，症见烦躁易怒、失眠眩晕、体倦乏力、口苦脉数等。中医辨证为肝火气虚。经药效试验表明，具有显著降低血压的作用，无毒副作用。

摘要： 一种治疗原发性高血压病之气血失调证的药物组合物，原料药为蒺藜、牡丹皮、川芎、大蓟、片姜黄、桑寄生、豨莶草，适于治疗原发性高血压病之气血失调证，症见：头痛头胀，面色黯红，时有烘热，胸部有紧压感或胸痛如刺，间有心悸，肢体窜痛或顽麻，妇女月经不调，口干，苔薄，舌质偏黯或有紫斑、瘀斑，脉细弦或涩。本发明功在调气和血，具有活血化瘀、扩张周围血管、降低血压之效，药味少，药力专，安全有效，可制成各种口服制剂。

摘要： 一种治疗原发性高血压病的中药，属于治疗高血压病的中药。方剂：丹参30克，川牛膝20克，丹皮18克，地龙8克，炒杜仲13克，益母草20克，白芍18克，莱菔子25克，蒲公英20克。药方中的配药物质全部使用天然的中草药，然后加上传统的炮制方法制作而成，材料易取，配方及制备方法简单，制备药物费用低廉。该中草药配伍简单，药物配方中所使用的药物完全使用天然草药，取、用方便，制作方法简单，服用治疗效果好，药物价格低廉，特别能够适应居住在远离乡镇、较边远的村落的人们使用，对痪有原发性高血压病疾病的人们治疗费用低廉，解决了由于家庭收入低，生活贫穷，当地缺少医疗条件治病的问题。

摘要： 本发明公开了一种治疗原发性高血压病的药物，它是以中药夏枯草、钩藤、地龙、决明子、黄芩、苦木、莲子心为原料，根据每味中药的不同特性，经过提取，填充胶囊或压片，制得胶囊或片剂。本发明药物具有清肝泄火、平肝息风的功效，主治原发性高血压病，症见眩晕头痛，面红目赤，急躁易怒，口干口苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数等，中医辨证属肝火亢盛证。经药效试验表明，具有显著降低血压的作用，无毒副作用。

摘要： 本发明属医药领域,具体涉及复方丹参滴丸在制药领域中的新用途。本发明选用人类原发性高血压病的动物模型SHR,在其清醒状态下连续观察复方滴丸对其血压和心率以及对心室乳头肌收缩力的影响,实验结果证实本发明可明显地使原发性高血压大鼠的血压下降,而对心肌收缩能力则无明显的抑制作用。本发明可用于抗高血压,并可治疗原发性高血压病,尤其适宜于在降压治疗中不希望心肌收缩力受到影响的群体中使用。本发明的新用途为传统中药复方丹参滴丸扩展了适应症。