原发性甲状腺功能减退症

摘要： 目的:探讨男性甲状腺功能减退症患者合并垂体病变的临床特点,观察给予左甲状腺素钠替代治疗后垂体病变的变化。方法:对就诊于某医院内分泌科门诊原发性甲状腺功能减退症男性患者30例,根据垂体MRI分为有垂体病变组和无垂体病变组。比较两组甲状腺功能、睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素、皮质醇、促肾上腺素和国际勃起功能指数-5,观察左甲状腺素钠替代治疗后垂体MRI变化。结果:与无垂体病变组比较,有垂体病变组年龄下降,血清睾酮水平下降,泌乳素水平升高(P<0.05);有垂体病变16例,占53.33%,所有患者治疗后垂体病变均可恢复。结论:原发性甲状腺功能减退症可导致垂体影像学改变,左甲状腺素钠替代治疗后,垂体病变可逆转。

摘要： 目的:观察健脾益肾方治疗脾肾阳虚证原发性甲状腺功能减退症的临床效果。方法:选取阳江市中医医院2018年6月至2020年1月期间收治的90例脾肾阳虚证原发性甲状腺功能减退症患者,按照治疗方案的不同分为对照组和观察组,各45例。对照组的患者给予左甲状腺素钠片治疗,观察组患者给予左甲状腺素钠片联合健脾益肾方治疗,比较治疗前后两组患者的中医证候积分、甲状腺功能的变化情况,及治疗效果。结果:治疗后两组患者的中医证候积分均有不同程度下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者的游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)高于对照组,促甲状腺激素(TSH)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为91.11%,高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对脾肾阳虚证原发性甲状腺功能减退症进行治疗时,采取左甲状腺素钠片联合健脾益肾方效果显著,有助于改善患者甲状腺功能,缓解临床症状。

摘要： 目的探究温阳益气汤联合优甲乐治疗原发性甲状腺功能减退症(甲减)的效果及作用机制。方法50例原发性甲减患者,根据治疗方法不同分为参照组和实验组,各25例。参照组应用优甲乐进行治疗,实验组在参照组基础上加用温阳益气汤治疗。比较两组患者实验室相关指标[促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)]及中医证候积分。结果治疗前,两组患者的TSH、FT4水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者的TSH(4.41±1.15)μIU/ml低于参照组的(5.75±2.36)μIU/ml,FT4(16.47±3.66)pmol/L高于参照组的(13.24±2.78)pmol/L,差异均具有统计学意义(P0.05);治疗后实验组患者的中医证候积分(8.31±1.24)分低于参照组的(17.71±1.47)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在原发性甲减患者的治疗中,应用温阳益气汤联合优甲乐治疗,能够取得显著的治疗效果,值得临床推广应用。

摘要： Van Wyk-Grumbach综合征(VWGS)是以甲状腺功能减退、同性性早熟、骨龄延迟为特征的一组综合征,是长期未经治疗的青少年原发性甲状腺功能减退症罕见的并发症,经甲状腺素替代治疗后可得到改善。VWGS临床表现为甲状腺功能减退面容、溢乳、阴道不规则流血、卵巢及睾丸异常增大、身材矮小、骨龄发育延迟、腋毛阴毛缺如等,并伴有卵巢多房囊性改变以及垂体瘤样增生。本文报道1例13岁VWGS患儿的诊治过程,并对相关文献进行整理分析,以期提高临床中对该疾病的认识,减少误诊和过度治疗。

摘要： 目的 分析二仙参附汤治疗原发性甲状腺功能减退症的疗效及对预后的影响.方法 回顾分析2019年4月—2020年5月收治的原发性甲状腺功能减退症患者80例,按治疗方式分组,其中40例接受西药治疗(对照组),另40例接受二仙参附汤治疗(观察组),比较治疗状况,如疗效、炎症因子指标、甲状腺指标等.结果 观察组总有效率95.00％高于对照组72.50％(P0.05),治疗后,观察组TSH低于对照组,T4高于对照组(P0.05),治疗后,观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α低于对照组(P<0.05).结论 原发性甲状腺功能减退症患者接受二仙参附汤治疗,患者炎症因子指标、甲状腺指标均可得到明显改善,且疗效理想.

摘要： 目的:观察原发性甲状腺功能减退患者采用西药联合温肾扶脾方治疗的临床疗效.方法:选取129例原发性甲状腺功能减退患者作为研究对象,随机数字表法分为对照组64例和观察组65例,对照组接受左甲状腺素钠片治疗;观察组在对照组基础上加用温肾扶脾方治疗,比较两组治疗效果、甲状腺功能及中医证候积分.结果:治疗后,观察组FT3、FT4均高于对照组,TSH、TG-Ab及TPO-Ab均低于对照组(P＜0.05);观察组MPO、MCP-1、中医证候积分均低于对照组,总有效率高于对照组(P＜0.05).结论:西药联合温肾扶脾方治疗原发性甲状腺功能减退患者效果较好,其能显著调节患者免疫功能,减轻甲状腺炎对甲状腺损伤,改善甲状腺分泌功能,提高甲状腺激素水平,缓解甲减症状.

摘要： 目的:研究温阳助减汤联合优甲乐治疗原发性甲状腺功能减退症的临床疗效.方法:回顾性选取2018年10月至2020年10月本院原发性甲状腺功能减退症患者68例,依据治疗方法分为温阳助减汤联合优甲乐治疗组(联合治疗组)、单独优甲乐治疗组(单独治疗组)两组,各34例,统计分析两组患者的中医症候积分、甲状腺激素水平、临床疗效.结果:联合治疗组患者治疗后较治疗前的神疲乏力、腰膝酸软、纳呆腹胀、畏寒肢冷、肢体浮肿、夜尿频多评分降低幅度均显著高于单独治疗组(P<0.05).联合治疗组患者治疗后较治疗前的TSH水平降低幅度、TT3、TT4、FT3、FT4水平升高幅度均显著高于单独治疗组(P<0.05).联合治疗组患者治疗的总有效率94.1％(32/34)显著高于单独治疗组70.6％(24/34)(P<0.05).结论:温阳助减汤联合优甲乐治疗原发性甲状腺功能减退症的临床疗效较单独优甲乐治疗显著.

摘要： 目的 总结方朝晖教授应用中药治疗原发性甲状腺功能减退症(原发性甲减)肝肾阴虚证的临证经验.方法 将方朝晖教授采用中药治疗的原发性甲减肝肾阴虚证患者基线资料及处方信息录入临床科研一体化系统,通过关联规则、频数分析等方法分析中药的核心药物、关联组合、使用频次等.结果 纳入了277例患者及其处方,女性占92.8％,平均年龄约40岁,含药218种;中药使用频次超过40％的有炙甘草、当归、茯苓、茯神、合欢花、远志、白芍;复杂网络图显示炙甘草、当归、茯神、合欢花、茯苓、远志、女贞子、生地黄8种药物组成核心处方;中药二药关联规则中设置信度>70％,支持度>10％的有4个,如红花-桃仁、女贞子-墨旱莲等;三药关联中置信度>80％,支持度>10％的有8个,如红花-桃仁-当归、茯神-茯苓-当归等.结论 基于数据挖掘技术方法较好地总结了方朝晖教授重视滋养肝肾,兼活血、宁神的中药治疗原发性甲减肝肾阴虚证的学术思想.

摘要： 目的 探讨老年原发性甲状腺功能减退症与维生素D水平相关性.方法 选取本院收治的186例老年住院患者,其中原发性甲状腺功能减退症患者归入甲减组38例,亚临床甲状腺功能减退症患者归入亚甲减组46例,甲状腺功能正常患者归入正常组102例,比较3组患者的临床指标,根据患者的血清25-羟维生素D(25-(OH)D3)水平将其分为维生素D严重缺乏组18例、缺乏组35例、不足组48例和充足组85例,对比不同血清25(OH)D3水平患者的甲状腺功能指标水平,分析血清25(OH)D3水平与甲状腺功能的相关性,研究影响老年原发性甲状腺功能减退症的危险因素.结果 甲减组、亚甲减组、正常组的BMI、年龄比较无明显差异(P>0.05),性别、血清25(OH)D3比较差异显著(P0.05),TSH比较差异显著(P<0.05),其中严重缺乏组、缺乏组、不足组的TSH高于充足组(P<0.05);血清25(OH)D3(r=-0.686)与TSH呈负相关(P<0.05);维生素D缺乏(OR=0.673)是老年原发性甲状腺功能减退症的重要影响因素(P<0.05).结论 维生素D水平与TSH呈负相关联系,维生素D缺乏可能是老年原发性甲状腺功能减退症的重要危险因素.

摘要： 磁共振成像示鞍区肿块或垂体占位性病变常见于颅咽管瘤、颅内生殖细胞瘤、垂体瘤、垂体病理性增生.颅咽管瘤、生殖细胞瘤影像学易与垂体病理性增生鉴别,而垂体瘤与原发性甲状腺功能减退症导致的垂体病理性增生影像学上很难区别,且二者治疗方法截然不同.前者一般需手术治疗,后者只需口服甲状腺素便可使垂体恢复正常,但如果将其误诊为垂体瘤行手术,后果严重.文章通过复习国内外文献,阐述如何通过临床表现、实验室检查及治疗性磁共振反应来清晰地诊断和鉴别诊断鞍区肿块.避免将原发性甲状腺功能减退症误诊成垂体瘤手术.

摘要： 目的:总结高天舒教授运用芳香药物治疗原发性甲状腺功能减退症的学术思想.方法:本文归纳了高天舒教授对原发性甲状腺功能减退症的认识,阐述了高天舒教授在原发性甲状腺功能减退症中医药治疗中对芳香药物的运用.结果:高天舒教授认为本病归属于虚劳范畴,强调甲状腺与脾的密切联系,基本病机为脾气虚衰、痰毒弥漫,治疗原发性甲状腺功能减退症以健脾益气、化痰解毒为治疗原则,善用芳香药物提高临床疗效,为患者解除了病痛.结论:运用芳香药物治疗原发性甲状腺功能减退症的学术思想进行总结为本病的中医治疗提供新思路.

摘要： 目的：探讨原发性甲状腺功能减退症(甲减)的特殊临床表现,分析误诊原因,分析住院及门诊不同误诊方向的原因.方法：结合文献分析近3年病房住院和近1年门诊的27例患者的特殊临床表现,并分析误诊原因,及其门诊与住院之间不同特点.结果：甲减可累及多系统、多器官,临床表现多样复杂,缺乏特异性,门诊分诊方向模糊,极易误诊.结论：原发性甲状腺功能减低症状表现多样,对缺乏特异性的临床表现为主诉的患者,及目前治疗效果不佳的患者,应及时检查甲状腺功能,避免长时间误诊.

摘要： 目的：本研究通过收集、归纳及整理高天舒教授治疗原发性甲状腺功能减退症的病案,基于数据挖掘技术,探析高天舒教授治疗原发性甲减的用药规律及学术思想,并为临床上治疗本病提供有效的依据及新的思路与方法. 材料与方法：病例来源为就诊于辽宁中医药大学附属医院高天舒专家门诊的原发性甲减患者,时间范围选择在2013年9月1日到2017年11月30日,将此阶段就诊的患者的信息(如：姓名、性别、年龄及用药)录入到Excel2013表中以制成数据库.根据普通高等教育'十二五'国家级规划教材《中药学》将药物进行分类,进而得出吾师最常选用的药物种类及核心用药. 结果：1.本次共收集病例122例,共计284个诊次,涉及233种中药,总用药频次4199次.通过统计分析得出高天舒教授治疗本病使用最多的药物是补虚药(补气药占50.82％,补阳药占20.50％,补血药占16.45％,补阴药占12.23％),佐以清热药、化痰药、理气药、解表药及活血化瘀药随症加减.2.通过聚类分析后得到的冰柱图及树状图,将高天舒教授治疗原发性甲减使用的核心药物作为变量,分为5类：第一类：浙贝母、莪术、牡蛎、半夏、夏枯草、紫苏;第二类：黄芪、当归、香附;第三类：黄芩;第四类：柴胡、赤芍;第五类：白术、党参、甘草、陈皮. 结论：1.吾师在治疗上以补虚药为核心药物,佐以清热药、化痰药、理气药、解表药及活血化瘀药.2.吾师在遣方用药上,有升有降、有寒有温、有补有泻,共奏益气健脾、化痰散结解毒之功.

摘要： 原发性甲状腺功能减退症未经正规治疗，在感染、寒冷、应用镇静药物等情况下，可能出现粘液水肿性昏迷，表现为低体温、呼吸衰竭、肠梗阻等，重则危及生命。在支持治疗及补充甲状腺激素的基础上，及时应用糖皮质激素，必要时应用呼吸机治疗，可改善预后。

摘要： 目的：通过对1例原发性甲减合并心衰老年患者的药学监护,探讨实施药学监护的过程、方法及作用.方法：临床药师对原发性甲减伴心衰老年患者在住院期间进行药学监护,主要包括：甲状腺功能、BNP、心肌酶、心室率、血压、液体出入量、电解质等指标的监测。结果：根据监测结果提出药物剂量调整及药物选择使用建议;同时对患者进行用药教育,保障患者用药安全有效.结论：临床药师从药物药效学及药动学、药物相互作用、药品不良反应和患者教育方面,积极配合医师,为患者提供合理的用药方案,使患者的临床症状得到改善.

摘要： 目的：通过对1例原发性甲减合并心衰老年患者的药学监护,探讨实施药学监护的过程、方法及作用.方法：临床药师对原发性甲减伴心衰老年患者在住院期间进行药学监护,主要包括：甲状腺功能、BNP、心肌酶、心室率、血压、液体出入量、电解质等指标的监测。结果：根据监测结果提出药物剂量调整及药物选择使用建议;同时对患者进行用药教育,保障患者用药安全有效.结论：临床药师从药物药效学及药动学、药物相互作用、药品不良反应和患者教育方面,积极配合医师,为患者提供合理的用药方案,使患者的临床症状得到改善.

摘要： 目的：通过对1例原发性甲减合并心衰老年患者的药学监护,探讨实施药学监护的过程、方法及作用.方法：临床药师对原发性甲减伴心衰老年患者在住院期间进行药学监护,主要包括：甲状腺功能、BNP、心肌酶、心室率、血压、液体出入量、电解质等指标的监测。结果：根据监测结果提出药物剂量调整及药物选择使用建议;同时对患者进行用药教育,保障患者用药安全有效.结论：临床药师从药物药效学及药动学、药物相互作用、药品不良反应和患者教育方面,积极配合医师,为患者提供合理的用药方案,使患者的临床症状得到改善.

摘要： 目的：通过对1例原发性甲减合并心衰老年患者的药学监护,探讨实施药学监护的过程、方法及作用.方法：临床药师对原发性甲减伴心衰老年患者在住院期间进行药学监护,主要包括：甲状腺功能、BNP、心肌酶、心室率、血压、液体出入量、电解质等指标的监测。结果：根据监测结果提出药物剂量调整及药物选择使用建议;同时对患者进行用药教育,保障患者用药安全有效.结论：临床药师从药物药效学及药动学、药物相互作用、药品不良反应和患者教育方面,积极配合医师,为患者提供合理的用药方案,使患者的临床症状得到改善.

摘要： 目的：通过对1例原发性甲减合并心衰老年患者的药学监护,探讨实施药学监护的过程、方法及作用.方法：临床药师对原发性甲减伴心衰老年患者在住院期间进行药学监护,主要包括：甲状腺功能、BNP、心肌酶、心室率、血压、液体出入量、电解质等指标的监测。结果：根据监测结果提出药物剂量调整及药物选择使用建议;同时对患者进行用药教育,保障患者用药安全有效.结论：临床药师从药物药效学及药动学、药物相互作用、药品不良反应和患者教育方面,积极配合医师,为患者提供合理的用药方案,使患者的临床症状得到改善.

摘要： 公开了分析从犬科动物受试者中获得的生物样品中以下的存在的方法：SNP Affx‑206229307的次要等位基因T的一个或两个拷贝一个或两个拷贝；或SNP Affx‑206560187的次要等位基因A的一个或两个拷贝；或SNP Affx‑206229307的次要等位基因T的一个或两个拷贝和SNP Affx‑206560187的次要等位基因A的一个或两个拷贝。所述方法在用于鉴定甲状腺功能减退症的可能性或风险增加的犬科动物受试者的方法以及治疗犬科动物受试者以降低甲状腺功能减退症的风险或治疗患有甲状腺功能减退症的犬科动物受试者的方法中使用。所述治疗包括向所述犬科动物受试者施用低精氨酸饮食和/或包括有效量的组合物，所述组合物包括蛋白质来源、碳水化合物来源、蔬菜来源和水果来源。公开了犬科动物食品组合物。

摘要： 本发明公开了一种治疗甲状腺功能减退症的组合物。其配方包括：紫河车、鹿角、太子参、丹参、地丁。本发明的药方从传统中医和现代医学两个角度论证均对甲减具有治疗效果：从传统中医角度，本发明的补气血、调阴阳、益肾精、填髓海、通经脉的功效治疗瘿虚病疗效独特。从现在医学角度：盘鹿参丁加味汤具促进细胞繁殖、分化及修复损伤细胞的作用，也抗细胞凋亡，还具促使血管内皮细胞再生，形成新血管，提高血流速，增加供血，加大甲状腺激素分泌、合成量的药效，其还可提高从肠道重吸收游离激素的水平，下调抗体的浓度。

摘要： 本发明公开一种治疗甲状腺功能减退症的药物，由以下成分组成：桂枝10g‑20g、桑寄生15g‑30g、肉豆蔻5g‑8g、三丫苦5g‑6g、牛大力12g‑15g、石蒜8g‑10g、牛耳枫3g‑5g、扭肚藤4g‑9g、肉苁蓉16g‑25g和苏木1g‑3g。本发明的有益效果在于：能有效的治疗甲状腺功能减退症，见效快，无副作用且适用于各年龄段和不同性别的人群。

摘要： 本发明涉及一种碘营养状况在甲状腺功能减退症中的评价方法，其可以了解碘营养水平与甲状腺功能减退症(以下简称临床甲减)和亚临床甲状腺功能减退症(以下简称亚临床甲减)发生的关系，同时可以为临床甲减和亚临床甲减的早期防治、早期诊断和提高疗效提供理论依据；包括以下步骤：(1)选择研究对象；(2)标本采集；(3)标本检测；(4)诊断；(5)统计学处理。

摘要： 本实用新型公开了一种甲状腺功能减退症家用治疗盒，包括盒体，所述盒体内的底面设有直角折板，所述盒体的内部前后对称设有安装架，两个所述安装架的顶部均开设有插槽，所述盒体的内部设有隔板，所述隔板的前后两端均位于插槽的内部，所述隔板的顶部开设有容纳腔，所述隔板的侧壁开设有通行槽，所述通行槽与容纳腔相连通，相邻两个所述隔板之间设有弹性蒙布，通过设置安装架、隔板和弹性蒙布，能够在通过调整隔板两端在插槽内部的位置后，将弹性蒙布两端的定位板先后插入相邻两个隔板的容纳腔内部，调整弹性蒙布在通行槽内部的位置，根据药品包装的体型合理调整盒体内部收纳腔的位置和大小，便于对药品进行分类和限位防护。

摘要： 本实用新型公开了一种甲状腺功能减退症辅助治疗装置，包括装置主体，所述装置主体包括底座、安装在底座两侧下端的滑轨以及安装在底座上端的座椅；所述座椅的两侧均安装有扶手，所述座椅上安装有靠背；所述底座内设置有使座椅在滑轨上做往复运动的晃动装置以及给晃动装置提供动力的驱动装置；所述底座内还设置有支撑座椅的支撑柱。本实用新型通过设置的晃动装置，能够使底座在滑轨上做往复运动，使患者休息时更加舒服，能够舒缓患者的心情，有助于缓解患者的焦虑感，从而辅助提高患者的康复。

摘要： 本实用新型涉及家用治疗盒技术领域，且公开了一种甲状腺功能减退症家用治疗盒，包括治疗盒本体和盒盖，该盒盖铰接在治疗盒本体的顶部，治疗盒本体底部的四角均固定连接有角垫，治疗盒本体正面的中部且靠上的位置处一体成型有粘接块，盒盖的正面且与粘接块相对应的位置处垂直固定连接有永磁铁。该甲状腺功能减退症家用治疗盒，通过治疗盒本体、置物框、置物盒、第一卡槽和第二卡槽等设计，该设计方案结构简单，使用方便，当治疗盒本体的内腔污垢或者药物泄漏时，可以有效的将其拆除进行清洗，同时具有拆卸方便和安装方便的优点，有效的解决了原有的治疗盒清洗起来麻烦的问题。同时避免了药物混放寻找不便，甚至误服发生的情况。

摘要： 本发明公开了一种治疗原发性甲状腺功能减退症的中药制剂。原发性甲状腺功能减退症的主要病机是肾阳虚、脾肾阳虚。病因多由先天禀赋不足，后天失养，或者积劳内伤，久病失调引起的肾气、脾气不足，继之脾肾阳虚所致。本发明选择具有温补肾阳，活血化瘀，健脾益气，滋阴利湿中药多蕊蛇菰、金雀花、地血香果、苤蓝、青羊参、棱枝卫矛、龟版、粗叶悬钩子、木半夏根、观音苋根，水煎成汤剂，经80例患者临床试验，总有效率97.5％，而且服药治疗期间没有发现不良反应。

摘要： 本发明涉及一种药物配方领域，具体地说是一种治疗原发性甲状腺功能减退症的中药组合物，其特征在于，由如下重量份的原料药制成，香附8-15、鳢肠3-6、鸡血藤8-12、金金棒3-6、麦瓶草3-6、茵陈2-4、桂枝3-6、猫爪草1-3、巴戟天1-2、仙茅5-8、金钩如意草3-6、八月札5-8、菟丝子1-2、天竺黄4-6、青木香3-6、柴胡3-6、车前子5-8、枳实4-9、桑寄生6-10、鹿衔草2-4、三棱2-5，将上述原料药用水浸泡，煎熬后去渣得滤液。本发明成本低、疗效高、无毒副作用，从根本上改善患者体质，调节体内的免疫功能，扶正祛邪，及时改善症状。

摘要： 本发明公开了一种治疗原发性甲状腺功能减退症的中药制剂。原发性甲状腺功能减退症的主要病机是肾阳虚、脾肾阳虚。病因多由先天禀赋不足，后天失养，或者积劳内伤，久病失调引起的肾气、脾气不足，继之脾肾阳虚所致。本发明选择具有温补肾阳，活血化瘀，健脾益气，滋阴利湿中药多蕊蛇菰、金雀花、地血香果、苤蓝、青羊参、棱枝卫矛、龟版、粗叶悬钩子、木半夏根、观音苋根，水煎成汤剂，经80例患者临床试验，总有效率97.5％，而且服药治疗期间没有发现不良反应。