心包积液

摘要： 心包积液归属于中医学“心水”范畴,气血津液运化异常是始动环节,水饮聚散消长、邪正对立是本病发病的过程。阳从内消,津液渗灌无权,积于玄府,着而不去,可致急性期表现;余邪留恋、销铄正气,蛰伏待发,演变为隐匿期。依据心包积液证候演变规律及呈现出依期而变的临床特点,加重期当分消诸邪,透邪外达,适时消阴以纠正脏腑“阳化气”之动能不足,病邪胶着于玄府,当开宣玄府以“复其开合,贵于通利”之性,隐匿期当扶正培元、涤荡余邪以增强患者抗病御邪能力,如此则阳化气之用恢复,玄府宣通可行。

摘要： 目的探讨心包积液常规细胞形态学检查在大量心包积液患者病因诊断中的应用价值。方法回顾分析2016年1月至2019年7月在上海长海医院住院、以大量心包积液为首发症状并行心包积液常规细胞形态学检查的52例患者的病历资料,对其病因、临床特点、心包积液常规细胞形态学检查结果进行分析总结。结果52例大量心包积液患者中良性21例,恶性31例,其中通过心包积液常规细胞形态学检出恶性24例。结论常规细胞形态学检查对心包积液良恶性鉴别具有重要的临床诊断价值。

摘要： 鸡心包积液综合征(hydropericardium Syndrome,HPS),又称鸡安卡拉病,是由禽腺病毒4型(Fowl adenovirus serotype-4,FAdV-4)引起的一种以心包积液、肝炎和肾炎为主要临床特征的鸡的新发传染病。2015年该病开始在我国暴发并在全国多个省市地区蔓延,发病率和致死率均较高,严重危害养鸡业的发展,给养鸡业造成了巨大的经济损失。

摘要： 1.肉鸡腹水综合征。春末夏初易发病,多见于4~5周龄鸡群,发病率一般为3%~5%。病鸡表现出腹部膨大、头面部发紫、呼吸困难,严重者甚至死亡。剖检病死鸡,可见腹部内充满淡黄色液体,心包积液,右心扩张,肺淤血、水肿。该病由多种因素引起,其中,氨气浓度过高、饲喂过多高能量饲料等是主要致病因素。

摘要： 目的探讨原发心脏淋巴瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析1例仅累及心包的原发心脏淋巴瘤病人的临床资料,分析其临床特点、治疗及预后,并进行文献复习。结果病人经6周期RCDOP(利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星脂质体+硫酸长春地辛+醋酸泼尼松)方案化疗,达完全缓解,现无病生存近2年。结论对于原发心脏弥漫大B细胞淋巴瘤,应用利妥昔单抗和多柔比星脂质体等方案化疗是治疗的合理选择。

摘要： 心脏损伤后综合征(Post-cardiac injury syndrome,PCIS)被认为是一种由多种原因引起的心脏损伤后出现的自身免疫反应,病因不明,临床表现为发热、胸腔积液、心包积液、肺实质炎症等[1]。文献报道PCIS常见于心脏外科及介入术后、心梗后、射频消融术后或起搏器植入术后等。本文报告了1例右下肺脓肿术后发生PCIS的临床表现及诊治过程,希望对该病的诊疗提供新的认识。

摘要： 目的:探讨危重新生儿脐静脉置管(umbilical venous catheterization,UVC)相关心包积液和心脏压塞(pericardial effusion/cardiac tamponade,PCE/CT)的可能原因。方法:选取2020年1月—2021年6月深圳市宝安区妇幼保健院收治的发生UVC相关PCE/CT的危重新生儿的临床资料,对其临床表现、影像学检查、治疗及转归进行回顾性分析。结果:2020年1月—2021年6月共有322例危重新生儿留置UVC,其中发生PCE/CT 3例(0.9%),均为足月儿,胎龄39^(+4)~40^(+6)周,出生体重3 300~3 900 g,男2例,女1例。患儿在UVC留置后14.5~120 h出现PCT/CT典型临床症状,表现为气促、呼吸困难2例,发绀1例,心动过速、血压下降2例,心率下降1例。导管尖端位置过深1例,位置正常2例。3例均持续多通道滴注高渗溶液。结论:导管位置异常和高渗溶液的快速输注可能是危重新生儿发生UVC相关PCE/CT的原因。

摘要： 阳气是构成人体的重要物质,具有温煦、推动、气化作用,与人的生命息息相关,“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰”。阳气亏虚与许多疾病的发生有关,临床常用温阳益气法治疗。作者在临床上应用温阳益气法治疗阳气虚弱导致的心包积液、阳虚感冒、慢性腹泻,效果显著。文章分别对上述疾病案例进行介绍、分析,为温阳益气法的应用提供示例。

摘要： 1病例资料患者,女,33岁,因“发现乳糜性心包积液50 d”于2020年09月29日入院。患者50 d前孕32周孕检行超声心动图提示心包腔内心脏周围可见液性暗区环绕,心脏呈“蛙泳征”,提示大量心包积液,查外周血常规检查红细胞计数(RBC)为3.36×10^(12)/L,血红蛋白(HGB)为103 g/L;肝功能:总蛋白(TP)为51.0 g/L,白蛋白(ALB)为28.8 g/L;三酰甘油(TG)为2.93 mmol/L。

摘要： [目的]介绍重用黄芪之经方联用治疗四则疑难重症的体会。[方法]通过整理、分析临床治疗心包积液、不明原因单侧上肢肿胀疼痛、湿疹重症、黄汗重症四则验案,总结联合运用经方且重用黄芪,发挥其利水之功效治疗疑难重症的经验。[结果]黄芪具有益气固表、利水消肿的功效,临床上黄芪用量达80~100 g可发挥其利水之功。结合患者整体临床表现,验案一选用防己黄芪汤、枳实薤白桂枝汤等以温振心阳、化气利水;验案二选用黄芪桂枝五物汤、防己地黄汤等以活血通阳、利水燥湿;验案三选用桂枝加黄芪汤、麻黄连轺赤小豆汤等以祛风散邪、清利湿热;验案四选用芪芍桂酒汤、防己茯苓汤等以通调气血、行水利湿,治疗后临床效果显著。[结论]临床上遵循“观其脉证,知犯何逆,随证治之”的原则联合应用经方,以疾病症状体征为导向,谨守病因病机遣方用药,能治疗多种疑难重症。

摘要： 本例主要讨论的问题是心包积液与此次外伤关系及损伤程度评定，三尖瓣腱索断裂与此次外伤关系及损伤程度评定。间接认定王某血性心包积液系剑突下刀刺伤致心包破裂后形成，该心包刺破口应很小。故可依据《人体损伤程度鉴定标准》第5.6.2 b条之规定，其身体所受损伤程度评定为重伤二级。因本例王某为锐器伤，排除其三尖瓣腱索断裂为此次外伤直接作用所致，不予评定其损伤程度。

摘要： 糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称糖心病)是糖尿病性心脏病中的一种,因病情复杂且预后凶险,故临床治疗较为棘手,常需中西医结合治疗才能取得较好疗效.本人采用西药加中草药颗粒剂成功治愈糖尿病性冠心病合并心包积液1例,本例患者心包积液，中医属心水”范畴，是在糖心病本虚标实，即气血亏虚、痰湿瘀毒壅滞的病机基础上，多因水肿、虚劳日久、正气虚弱、浊邪不能及时排出而蕴结体内，水湿壅滞三焦，气机不利，内迫心而外迫肺，引发气促所致。简言之，本病患者的病机属气虚兼脾肾阳虚、水气凌心证，治予健脾补气，温阳利水。方选真武汤合二陈汤加减。方中药用：黄芪健脾补气、制附子温通心脾肾之阳，二药同为君，白术、茯苓、泽泻健脾利水，赤芍、鸡血藤活血化瘀养血利水而不伤阴，两组药共为臣，陈皮、半夏、厚朴行气畅中调气机而利水祛湿，藿香、佩兰芳香化湿五药均为佐。诸药合用全方共奏补气温阳行气活血祛湿利水之功，故使该患者血脉畅通、阴阳调和，水饮之气尽归其位，心包积液完全吸收。本病例中采用了中草药颗粒剂治疗，亦能取得较好疗效。因中草药颗粒是将中草药饮片通过将有效成份浸出的方法，浓缩后与一定的辅料制成供临时配方用的中草药颗粒，是对我国传统中药使用的一次变革。中草药颗粒具有用药效能高、易于保存、降低了保存费用和损耗、患者服用依从性高等特点。本病例患者在中医药理论指导下，选用中草药颗粒治疗，在临床上对患者的治疗亦提供了一种新的选择。

摘要： 症状性大量心包积液的病因以肿瘤相关性、感染性、医源性、自身免疫性、尿毒症、特发性为主.本文结合相关指南与既往文献,就症状性大量心包积液的病因、诊断、治疗及预后进行综述.随着诊断技术的发展,以病史、基础疾病理化检查、介入性心包诊断技术为主的程序化诊断流程联合动态随访有助于提高病因学诊断率.目前症状性大量心包积液的处理原则主要以病因治疗、合理及时引流心包积液缓解症状、降低心包缩窄的远期发生率为主,生存预后除与原发疾病相关,也与早期心包填塞、再发心包积液以及远期心包缩窄等并发症密切相关.

摘要： 探讨五脏相关理论在心包积液防治中的应用，研究国医大师邓铁涛教授五脏相关理论,运用整体观念阐述心包积液的病因病机,分析五脏相关理论在心包积液防治中的体现，充分发挥中医药整体观念及辨证论治的治疗优势,为临床防治心包积液提供新思路.

摘要： 对应用单腔中心静脉导管引流心包积液进行了分析，并探讨了超声引导的临床价值.研究结果表明心包穿刺是治疗中、大量心包积液的一种抢救手段,采用超声引导下单腔中心静脉置管,较好地解决了穿刺风险及后续治疗、观察问题,具有安全性高、风险小、操作简便等优点,对心包积液的治疗,病因明确均有积极意义,值得临床推广.

摘要： 在临床实践中及时对心包炎和心包积液作出准确的病因诊断与采取相当的治疗是十分重要的。本文对心包炎和心包积液的诊断和治疗进展进行介绍。

摘要： 犬的心脏肿瘤在临床上发病率很低,其诊断和治疗在国内尚无报道,笔者于2012年3月接诊一例心基部肿瘤导致心包积液并发腹水的病例，文章介绍了其基本信息及病史，通过体格检查、胸腔X线检查、超声心动图检查，诊断为心基部肿瘤导致心包积液并发腹水，采取保守治疗和手术治疗的方法，取得良好疗效。

摘要： 目的：探讨结核杆T细胞斑点试验(T-spot.TB)在结核性心包炎(tuberculous pericarditics,TBP)诊断中应用的价值. 方法：本院收治的确诊为TBP患者30例(病例组)和非TBP性心包积液患者28例(对照组)作为研究对象,分别采用T-spot.TB试验、腺苷脱氨酶(ADA)、结核抗体(TBAb)、结核菌素试验(tubercalin test,PPD)检测上述两组患者心包积液进行检测.分析比较上述四种方法诊断TBP的敏感性(Sen),特异性(Sep),阳性预测值(+LR)和阴性预测值(-LR). 结果：T-spot.TB试验诊断TBP的Sen为0.90(95％CI:0.74-0.98)、Sep为0.92(95％CI:0.78-0.98)、+LR为10.84(95％CI:3.65-32.22)、-LR为0.11(95％CI:0.04-0.31),诊断效能各方面均明显优于其余三项实验(Pall＜0.05). 结论：T-spot.TB试验可作为临床上快速诊断TBP的较好方法.

摘要： 目的：对比新型掌上超声(VscanTM,GE Healthcare,Wauwatosa,WI)和常规超声(Vivid qTM,GE Healthcare)对危重病人患者心功能评估的准确性. 方法：总结我院2013年12月-2014年10月期间,符合经胸心脏超声检查(transthoracic echocardiography TTE)指征,且接受掌上超声(Vscan)和常规超声(Viwid qTM,GE Healthcare)检查的危重患者.每次检查均由固定的ICU医师和有经验的超声科医师完成,检查者事先不知道彼此设备的检查结果.检查参数包括：心脏收缩功能,明确心腔大小,瓣膜结构与功能,心包积液,下腔静脉直径.记录它们完成检查所需的时间. 结果：共入选128名患者,掌上超声对室壁异常运动,心肌收缩功能,心包积液及下腔静脉宽度的评估,与Vivid q高度一致(κ＞0.84).对心脏形态(房室大小)评估的一致性稍低,左心形态一致性优于右心.在评价瓣膜功能方面,两种设备的一致性略低(κ0.69-0.84).与Vividq相比,掌上超声检查时间更短(4.7±1.4min VS6.3±2.6min;P＜0.05). 结论：掌上超声能够提供快速,可靠的心脏检查,可以成为ICU医师对危重症患者进行心功能评估的有效手段.

摘要： 患者为中年男性，急性起病，因“胸痛伴双下肢乏力、活动障碍2小时”入院，高血压病史多年，胸部CT平扫示:胸主动脉CT平扫未见明显异常，心包中量积液，考虑血性积液可能，本病例患者表现为心包积血及脊髓病变。本文就此例患者的病变导致死亡的原因进行了探讨。

摘要： 本发明公开了一种治疗胸腔积液、心包积液的中药组合物，主要由粉防己、水红花子、桂枝、茯苓、芒硝、炒葶苈子、大枣、丹参、木香、砂仁、人参等纯中药采用传统制备工艺制成，具有减轻或消除胸腔及心包积液，改善心肺功能，消除正邪胶着状态，调节恢复人体升降功能的作用，且无明显毒副作用。对于冠心病、肺心病、高心病终末期；肺部感染性疾病、肺癌、间质性肺疾病等终末期出现胸腔及心包积液，且中医证候属饮犯胸肺证候，均可应用，疗效确切。

摘要： 本发明涉及心内科护理技术领域，且公开了一种心内科护理用心包积液恒压引流装置，包括引流装置主体，所述引流装置主体的内部固定安装有隔离层，所述引流装置主体的内部固定安装有气囊，所述气囊的内部固定安装有加热室，所述气囊的底部固定连接有导气管。通过气囊内部的加热室将气囊内部的气体加热升温，气体不断地被加热将会通过气囊顶部的导气管离开，随着气体的上升将会顶住导气管内部的滑杆竖直向上运动，阀槽内部的阀块竖直向上运动导气管导通，气囊内部产生气穴对着隔离层底部的气体进行吸引，隔离层底部产生负压，通过引流管对包积液持续不断地进行吸引，达到了维持引流装置主体产生稳定负压的效果。

摘要： 本发明公开了一种治疗胸腔积液、心包积液的中药组合物，主要由粉防己、水红花子、桂枝、茯苓、芒硝、炒葶苈子、大枣、丹参、木香、砂仁、人参等纯中药采用传统制备工艺制成，具有减轻或消除胸腔及心包积液，改善心肺功能，消除正邪胶着状态，调节恢复人体升降功能的作用，且无明显毒副作用。对于冠心病、肺心病、高心病终末期；肺部感染性疾病、肺癌、间质性肺疾病等终末期出现胸腔及心包积液，且中医证候属饮犯胸肺证候，均可应用，疗效确切。

摘要： 本发明公开一种心包积液穿刺点位环心脏穿刺装置及方法，涉及心包积液穿刺领域；包括与患者贴合的支持部和辅助穿刺的支撑部，所述支持部包括环架和调节夹紧患者身体的弧柄组件；在术前通过环架和支架，对超声探头进行控制，通过超声探头对心脏进行环形检测，解决现有穿刺点发生其他疾病不具备穿刺条件的问题，寻找积液较多的位置，进行心包积液穿刺，并通过支板和卡架保持超声探头的位置，辅助医护人员穿刺，并在穿刺后，通过针管与套管之间的气囊，对针管的针尖进行遮挡，避免针管的针尖伤害心肌。

摘要： 本发明提供一种冠状主动脉夹层破裂引起的心包积液术中处理装置，涉及心脏内科技术领域，该冠状主动脉夹层破裂引起的心包积液术中处理装置包括束紧带，束紧带与固定框固定，固定框上端的两侧固定安装有术中张开组件，两个所述的术中张开组件呈对称式设置；所述的固定框上方中间位置还设置有心包穿刺组件；在使用的时候，首先将橡胶底座与患者的胸腔部进行贴合放置，并将固定框利用束紧带固定在患者身上，此时的心包穿刺组件处于展开状态，并未扣接在固定框的上方，透过矩形槽可对患者的患处进行消毒处理，消毒处理完毕后，对患者进行手术作业，当患者皮肤被切开后，利用术中张开组件对创口两侧的皮肤向两侧拉伸，将刀口展开，便于医生的手术作业。

摘要： 本发明属于心外科心包引流技术领域，公开了一种心外科心包积液引流方法及系统，所述心外科心包积液引流系统包括：病例数据获取模块、数据预处理模块、数据传输模块、中央控制模块、术前评估模块、定位固定模块、移动穿刺模块、心包引流模块、体征监测模块、引流速度监测模块、送药模块、数据存储模块、更新显示模块。本发明提供的心外科心包积液引流系统结构简单，使用方便，省时省力，能快速、安全、有效的解除心脏压塞，减少了患者的伤痛，能够实现灵活定位，保证穿刺的精准度，积液清除干净，有效提高了心外科心包积液引流手术的效果，大大减轻了医护人员的工作负担。

摘要： 一种利用弹性气囊模拟心包腔测量心包积液量装置，该装置将弹性乳胶制作模拟心脏气囊置于模拟心包气囊内粘合起来模拟人的心包腔，依据超声测量数值，向模拟心脏内注入气体使其膨胀至与病人心脏相当大小，然后向模拟的心包腔内注入适量水，并适当调整心脏和心包的相对位置至水的分布和深度与超声测量的病人的心包积液分布和深度相当，然后将水倒出后测量来估测病人的心包积液量。

摘要： 本实用新型公开了一种心内科护理用心包积液引流抽取装置，包括连接盘，连接盘的底部等距固定连接有连接杆，连接杆的一端设有吸盘，连接盘的顶部对称设有固定座，固定座的外侧滑动连接有滑块，滑块的一侧固定连接有连接块，连接块的顶部固定连接有安装块，固定座的顶部固定连接有固定盘，固定盘的内部滑动连接有穿刺针；本实用新型所达到的有益效果是：通过设置了二号螺母、连杆、滑块、连接块和固定块实现了对于穿刺针穿刺深度进行控制的功能；通过设置了安装块、限位块、限位槽、传动块和弹簧实现了对于穿刺针的位置进行固定的功能，在抽取的过程中无需人工扶持，减少了晃动，防止对病人造成二次伤害，实用性强。

摘要： 本实用新型提供了一种心内科用心包积液引流装置，属于心包积液引流技术领域。该心内科用心包积液引流装置包括积液引流组件、举升组件和控制器组件。打开伸缩杆件，伸缩杆件推动支撑盒和安装板升高或者降低，支撑盒和安装板升降的过程中，带动滑杆沿固定套管滑动，通过两个固定套管和滑杆，便于引导支撑盒升降，提高支撑盒的稳定性，支撑盒带动控制器组件高度改变，可根据医护人员处于坐和站状态，调节控制器组件至便于医护人员操作和观察的高度，有效改善现有心包积液引流设备上控制器的固定支架高度不便于调节，进而不便于医护人员在坐和立两种状态下，操作控制器和观察控制器上显示信息的问题。

摘要： 本实用新型提供了一种心包积液引流抽取装置，包括用于收集心包积液的集液杯；所述集液杯底部采用弹性材料；所述集液杯底部设有用于导管插入的进液口；所述集液杯底部设有密封盖；所述密封盖与所述导管的直径均大于等于所述进液口的直径；所述密封盖配合所述进液口设置；所述密封盖可进行拆装；所述密封盖底部配合所述进液口设有导管；所述密封盖底端向内部凹陷且凹陷的内壁设有螺纹；所述导管一端外部配合所述密封盖所设螺纹对应设置螺纹；所述集液杯顶部设有用于抽取心包积液的抽液装置。在进行使用的时，无论是抽取心包积液时还是拔出导管进行更换或放置时都是密封状态，不会对外部环境造成污染。对于更换集液杯而言，操作也十分便捷。