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第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛

召开年：2018
召开地：无锡
出版时间： 2018-10-19

主办单位：中国中西医结合学会

会议文集：第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛论文集

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1.林兰教授治疗糖尿病胃轻瘫经验
- 王泽;王秋虹;林兰
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：近年来糖尿病患病率在全球呈显著上升趋势，糖尿病胃轻瘫作为其常见消化系统并发症，严重影响患者生活质量。林兰教授将糖尿病胃轻瘫辨证分型施治，并立足于糖尿病的原发病，注重益气养阴、活血化痕法，同时基于整体观念，治疗时兼顾疏肝气、温肾阳、通腑运等，整体思辨的理念贯穿始终。对临床糖尿病胃轻瘫的治疗具有重要的指导意义。
2.范冠杰教授诊治崩漏验案举隅
- 赵晓华;蒋子云;范冠杰
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：崩漏属于妇科的常见疑难病，明代徐春甫在《古今医统大全》中提出“妇女崩漏，最为大病”。既往认为“崩”与“漏”是两种疾病，早在《内经》时期就对崩漏进行了记载，“阴虚阳搏谓之崩”是对其病机的首次阐述。宋代以前对于该病病机的主流观点是耗伤气血，脏腑虚损，冲任二脉损伤不能制约经血，该学说起源于《诸病源候论》，《傅青主女科》中关于崩漏的病机认识也基于冲任二脉。而明代的薛己提出不一样的观点，认为崩漏的病机归结为脾胃虚弱不能制约经血，肝风或肝火扰动经血。这种理论的提出完善了对崩漏的病位及病机的认识。明清时期对于该病病机的认识更加丰富与成熟，主要要血热崩漏，血瘀崩漏，肾虚崩漏，脾虚崩漏，现代医家对于该病的认识也是基于以上辨证体系的不断完善。《丹溪心法》提出治崩三法，即初用止血以塞其流，中用清热凉血以澄其源，末用补血以复其旧，这是分期辨证的先河。范师做为一名具有丰富临床经验的省级名中医，在临床中始终坚持运用中医思维解决疾病问题，将辨证论治及整体观念贯穿疾病治疗的始终，把把握核心病机做为辨证施治的核心和前提，把人体内气血水的和谐与否做为把握核心病机的关键。人体内阴阳，气血津液处于一个和谐的状态，构成一个功能整体，而“气”是构成宇宙的物质实体，主要包括来源于父母的先天精气，后天水谷精气和自然界的清气，三气在体内的和谐是人体气血津液充足的前提，而气血津液是人体赖以生存的物质基础，《素问·调经论》曰：“人之所有者，血与气耳”。而气血津液的生成与运行主要靠肝脾两脏的合作，正如《难经》曰：“脾裹血，温五脏”，指出脾脏具有统血，防止血外溢的作用，而《素问》说：“肝藏血”。气为血之帅，血为气之母，气行则血行，气虚则血瘀，最终引起人体功能的失调，故调节肝脾两脏之气血是治疗人体疾病的关键。该患者后天脾胃不足，无以化生气血，导致气血两虚，气虚不能生血，气虚不能行血而致血瘀，故健脾益气养阴补血是治疗的核心大法，辅以行气活血化瘀，方用黄芪，当归，白术，茯苓，薏苡仁健脾益气祛湿，并含有当归补血汤之经方，配以丹参，泽兰活血化瘀，白芨收敛止血，柴胡，白芍，香附疏肝理气活血。
3.从“肝主疏泄”辨治血糖波动
- 贾娟;彭欢;周珊;高阳;陈秋
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
4.高天舒教授辨治原发性甲减临床用药规律研究及学术思想解析
- 梁超;高天舒
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：目的：本研究通过收集、归纳及整理高天舒教授治疗原发性甲状腺功能减退症的病案,基于数据挖掘技术,探析高天舒教授治疗原发性甲减的用药规律及学术思想,并为临床上治疗本病提供有效的依据及新的思路与方法. 材料与方法：病例来源为就诊于辽宁中医药大学附属医院高天舒专家门诊的原发性甲减患者,时间范围选择在2013年9月1日到2017年11月30日,将此阶段就诊的患者的信息(如：姓名、性别、年龄及用药)录入到Excel2013表中以制成数据库.根据普通高等教育'十二五'国家级规划教材《中药学》将药物进行分类,进而得出吾师最常选用的药物种类及核心用药. 结果：1.本次共收集病例122例,共计284个诊次,涉及233种中药,总用药频次4199次.通过统计分析得出高天舒教授治疗本病使用最多的药物是补虚药(补气药占50.82％,补阳药占20.50％,补血药占16.45％,补阴药占12.23％),佐以清热药、化痰药、理气药、解表药及活血化瘀药随症加减.2.通过聚类分析后得到的冰柱图及树状图,将高天舒教授治疗原发性甲减使用的核心药物作为变量,分为5类：第一类：浙贝母、莪术、牡蛎、半夏、夏枯草、紫苏;第二类：黄芪、当归、香附;第三类：黄芩;第四类：柴胡、赤芍;第五类：白术、党参、甘草、陈皮. 结论：1.吾师在治疗上以补虚药为核心药物,佐以清热药、化痰药、理气药、解表药及活血化瘀药.2.吾师在遣方用药上,有升有降、有寒有温、有补有泻,共奏益气健脾、化痰散结解毒之功.
5.高天舒教授应用清热解毒法治疗亚急性甲状腺炎的用药规律分析
- FU YU;付宇;GAO TIAN SHU;高天舒
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：目的：通过运用数据挖掘的方法,进一步探究高天舒教授应用清热解毒法治疗亚急性甲状腺炎的临床用药规律及特色. 方法：收集2014年1月至2017年12月高天舒教授治疗亚急性甲状腺炎的病例,并依据纳入标准和排除标准进行筛选,借助Excel表格记录患者的姓名、性别、年龄、甲状腺功能、血沉、所用方药等信息并建立数据库,通过SPSS22.0进行聚类分析、相关性分析等数据挖掘的方法,对高天舒教授治疗亚急性甲状腺炎的用药经验全面概括. 结果：本次研究选出符合的病例为82例,82例亚急性甲状腺炎患者中,大多为中老年人发病,女性居多,男女比例约1∶2.73,秋冬季发病较多.本次共录入120味药,使用频率高于8％的药物有38味,前五名依次是柴胡、生甘草、酒黄芩、牛蒡子、薄荷.药物归经最多的是肝经,其余分别为入肺经、胃经、脾经、心经、肾经、大肠经、胆经、膀胱经、小肠经、心包经、三焦经.使用最多的中药分别是清热药、解表药、化痰止咳平喘药、补虚药、平肝息风药,共同构成治疗亚急性甲状腺炎的主导药物.收录的120味药中寒性药使用最多,其余依次为温性、平性、凉性、热性.结合导师经验,聚类分析得出3哥聚类方. 结论：高天舒教授常用清热药、解表药和化痰止咳平喘药,佐以补虚药治疗SAT,反映了热毒炽盛为SAT的病机特点,以及清热解毒、益气扶正祛邪的用药特点.酒黄芩柴胡、牛蒡子桔梗、板蓝根马勃、金银花淡竹叶、连翘薄荷、蝉蜕姜黄是常用药对.柴胡、生甘草、酒黄芩、牛蒡子、薄荷、连翘、金银花、桔梗、僵蚕、蒲公英是核心用药.
6.糖尿病自主神经病变的经方治验
- 刘敏;尤洋
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：糖尿病自主神经病变可以影响全身各个系统,包括心血管系统、胃肠道系统、泌尿生殖系统、排汗系统和代谢系统.心血管自主神经病变最主要也危害最大,可引起静息心动过速和直立性低血压,有时还可导致猝死.胃肠道功能紊乱最明显的表现是胃排空延迟(胃轻瘫)和肠功能性改变(便秘或腹泻).胃轻瘫常伴随食欲减退、恶心、呕吐、早饱感和腹胀等症状.泌尿生殖器功能障碍,包括膀胱病变、勃起功能障碍和女性性功能障碍.糖尿病膀胱病变症状包括排尿不尽、排尿不畅、排尿次数减少、尿失禁和反复尿路感染等.交感神经功能素乱可表现为上肢多汗,而下肢无汗,足部无汗能促进足部皮肤的干裂,增加足部溃疡的发生率.自主神经病变还可减少升糖激素的释放,导致机体对低血糖的反应下降,可能发生严重低血糖.糖尿病自主神经病变可以影响脑、心、眼、膀胱、性功能等多个系统，症状多变，辩证复杂，只有抓住辩证眼目，从病因、病机、病位及发展趋势等各个方面考量，才能取得比较好的效果。
7.国医大师李振华脾胃学术思想在治未病当中的应用
- 李富成;冯志海;郭淑云;李真
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：中医学认为脾胃为“后天之本”、“气血生化之源”，故脾胃强弱是决定人的寿夭的重要因素，《图书编·脏气脏》指出：“养脾者，养气也，养气者，养生之安也”。《内经》曰“胃为五脏六腑之大源”。张景岳记：“七气为万物之源，胃气为养生之主。胃强则强，胃弱则弱，有胃则生，无胃则死，是以养生家必当以脾胃为先”。李东垣指出：脾胃为五脏六腑之大主，是滋养元气的源泉，为脏腑活动的枢纽，脾健则五脏可安，胃暖则六腑可通。人之元气是健康之本，脾胃则是．元气之本，脾胃健旺则可安享百年，故脾胃为防病的基础。反之，“内伤脾胃，百病丛生”，“胃虚，脏腑经络皆无所受气而俱病”，“胃气下溜，五脏气乱，其为病主相出现”。所以既病之后，亦当调养脾胃、培补脏腑的基础，以防损伤脾胃，正气更虚，病变传变他脏。病后仍要以健脾胃为要，以防正虚邪气再犯。总之，从脾胃论治是“未病先防、已病防变、病后防复”的重要途径和措施。李振华教授善治各科疑难杂症，在长期的临床实践中不断总结经验，形成了自己独特的脾胃学术思想，主要包括以下几个方面： 1．脾本虚证，无实证，胃多实证。 2．脾虚是气虚，甚则阳虚，脾无阴虚而胃有阴虚。 3．治脾胃必须紧密联系肝。 4．重视湿热互结的证治，用清热药宜中病即止，热势渐减宜及时加入健脾利湿之品，以治其本。 5．对肝肾阴虚并有脾胃气虚者，用健脾胃之药，宜淡渗轻灵平和，不宜过用芳香温燥之品，饮食有所好转时，宜酌加养阴，但不宜过用滋腻。 6．胃阴虚证治，用药宜轻灵甘凉。
8.黄煌教授运用小柴胡汤加味治疗亚急性甲状腺炎经验
- LU Xiwan;陆西宛;Jiang Yan;姜燕;HE Ke;何珂;Hu Yuan;胡源;Bian Rongrong;卞荣蓉;ZHU Lihua;朱丽华
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：介绍黄煌教授治疗亚急性甲状腺炎的临床经验.中医将亚急性甲状腺炎归为'瘿痛病'范畴,国内目前的中医治疗多从疏肝理气、止痛散结、清热解毒、理气化痰、软坚活血等着手.黄煌教授认为,邪郁少阳经络,郁火壅结于颈前为亚急性甲状腺炎主要的病因病机,主张治疗上以小柴胡汤'和解少阳郁邪'为治疗大法,经临床反复运用,疗效显著.
9.林兰教授甲状腺疾病诊治经验
- 李光善;任志雄;林兰
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：林兰教授是中国中医科学院首席研究员,享受国务院颁发的特殊津贴,第二届'首都国医名师',第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国中医药传承博士后合作导师.林兰教授从医50余年,在甲状腺疾病的诊治方面有着丰富的临床经验.笔者有幸在林老师门下学习,受益匪浅,深有体会,本文将甲状腺机能亢进症(甲亢)、甲状腺机能减退症(甲减)、甲亢合并肝损害等中医药治疗经验予以介绍,与同道一同交流.
10.余江毅教授扶正祛邪治疗临床期糖尿病肾病
- 黄莉吉;谢绍锋
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：临床期糖尿病肾病是由消渴病日久失治,迁延所致.余江毅教授认为其基本病机为正虚邪实.正虚为先天禀赋不足,脾肾亏虚,此为发病之本;邪实以湿热、浊毒、瘀血为主.临诊以扶正祛邪为治疗大法.扶正以健脾益肾为主,配以益气、养阴、温阳等法,以固其本;祛邪当利湿泄浊为要,兼顾清热解毒,活血化瘀,以治其标.
11.综合心理康复治疗对DTC术后患者心理状况的影响
- 邵灿灿;潘研;万红;余丹丹;陈亚琳;燕树勋
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：目的：分析综合心理康复治疗对分化型甲状腺癌术后患者心理状况的改善效果. 方法：将72例DTC术后并进行碘治疗患者随机分为对照组和治疗组各36例.对照组给予基础治疗(TSH抑制治疗),治疗组在对照组的基础上增加综合心理康复治疗,比较两组治疗前后SCL-90症状自评量表评分、焦虑抑郁评分的变化. 结果：两组治疗前后SCL-90评分比较：治疗组患者在躯体化、强迫症状、人际敏感、焦虑、抑郁、敌对、恐怖、偏执等因子得分方面治疗后均低于治疗前(P＜0.01);精神病性因子得分低于治疗前(P＞0.05);对照组患者在躯体化、人际敏感、焦虑等因子得分方面治疗后低于治疗前(P＞0.05);敌对、恐怖、偏执因子得分治疗后低于治疗前(P＜0.01);强迫、精神病性因子得分治疗后高于治疗前(P＜0.05);抑郁因子得分治疗后高于治疗前(P＞0.05);两组治疗前后SAS评分、SDS评分比较：治疗组患者SAS、SDS评分治疗后低于治疗前(P＜0.01);对照组患者SAS评分治疗后高于治疗前(P＞0.05);对照组患者SDS评分治疗后高于治疗前(P＜0.01). 结论：综合心理康复治疗应用于DTC术后患者中可显著改善其心理状况,改善临床症状,提高生活质量.
12.自拟黄金肾气散治疗早期糖尿病肾病64例临床观察
- 杨青松;高钰荣;莫嵘
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：目的：阐明自拟黄金肾气散在治疗早期糖尿病肾病(DN)方面的临床观察结果.方法：选择64例糖尿病肾病患者,随机分为两组(对照组和治疗组各32例),对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加以自拟黄金肾气散治疗1个疗程,评定疗效.结果：治疗组患者总有效率为90.62％,对照组患者总有效率为71.87％,治疗组疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P＞0.05).结论：本组中药方法治疗糖尿病肾病疗效可靠,患者依从性好,值得推广.
13.T2DM患者泵强化治疗后续不同方案与中医证候特点分析
- 程越;高天舒
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：目的：总结分析548例胰岛素泵强化治疗的住院T2DM患者中医证候分型特点,探究应用短期CSII治疗后,其后续降糖方案与中医证候分型是否具有差异性. 方法：纳入548例T2DM患者作为研究对象,采集患者的一般人口学资料以及入院时初次空腹检测的糖化血红蛋白(HbA1c),C肽,血脂四项以及所用方药等,进一步按照CSII强化后续方案的选择将患者分为4组,为方便统计与描述,分别用0-4针代表后续不同方案,即0针组：1种或两种及以上口服降糖药物(Oral antidiabetic drug,OAD);一针组：一针基础胰岛素和(或)联合OAD;两针组：两针预混胰岛素和(或)联合OAD;四针组：一针基础胰岛素配合三针餐时胰岛素和(或)联合OAD,比较不同组别之间的证候学、一般情况以及客观理化指标是否具有差异性. 结果：1.就年龄而言,与2针组比较,0针组,1针组,4针组的年龄均与其有统计学差异(P＜0.01);0针组的平均病程、BMI、WC与其余三组比较均有统计学意义.2.0针组与2针组的HbA1c与其余三组比较有统计学意义(P＜0.01);0针组的C肽在0min、60min、120min与2针组和4针组比较均有意义,血脂各组间比较无统计学意义.3.CSII后续治疗方案与中医证型分布T2DM患者中医证型与后续治疗方案通过R×C表检验,差异具有统计学意义. 结论：后续方案为OAD组与1针长效胰岛素组的患者证型分布以气阴两虚型及湿热困脾型为主,后续方案为预混胰岛素组的证型分布以阴虚火旺型为主,后续方案为4针组的证型分布以阴阳两虚型为主.
14.探讨由视网膜病变确定糖尿病诊断标准的可行性
- 蔡旻;孙子林
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：目的：提供我国空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和视网膜病变之间关系的最新数据,并探讨当前由糖尿病视网膜病变(DR)确定糖尿病诊断切点的可行性. 方法：从2016年12月起,对中国吉林省、河北省、江苏省、江西省、福建省、广西壮族自治区、云南省、新疆维吾尔族自治区8省10个地区采用整群抽样的方法,进行20-70岁常住居民横断面流行病学调查.FBG、HbA1c检测使用空腹血样,PBG检测使用口服葡萄糖耐量试验2小时血样,视网膜检测使用眼底照相、按照糖尿病视网膜早期治疗研究(ETDRS)判定视网膜病变分型. 结果：本次调查完成9195例,排除缺失重要数据者720例,剩余8475例纳入此次研究分析.其中,视网膜病变患者471例,DR患者235例,占总人群的2.77％.DM患者中的DR患病率为6.09％,IGR中的患病率为3.42％,NGR中的患病率为1.95％.将FBG、PBG以0.5mmol/L为一间隔、HbA1c以0.5％为一间隔作为X轴,以DR的患病率为Y轴绘制曲线,显示DR随FBG、PBG和HbA1c的变化趋势波动较多,并未发现DR的发生存在明确的血糖阈值.将总人群分布的10分位数为X轴,以DR的患病率为Y轴绘制曲线,也显示DR随FBG、PBG和HbA1c的变化趋势波动较多,不能准确判断切点范围.同时,FBG、PBG和HbA1c对DR的AUC分别为0.634、0.620和0.597,提示其诊断价值均不高.可见,以DR患病率来判断人群中糖尿病的FBG、PBG、HbA1c诊断切点并不合适. 结论：目前的糖尿病诊断标准是基于视网膜病变的血糖阈值假设,但是研究显示DR患病率随FBG、PBG和HbA1c的变化趋势波动较多,不能准确判断切点范围,或许当前的糖尿病诊断标准需要重新审视.
15.益气活血方改善糖尿病血管内皮功能及踝肱比的临床研究
- 唐红
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：目的：通过观察糖尿病血瘀证患者治疗后血管内皮功能、踝肱比以评价益气活血方对糖尿病血瘀证的疗效,为临床治疗提供循证医学依据. 方法：收集2015年1月～2017年10月上海中医药大学附属龙华医院门诊及病房2型糖尿病患者119例,采用随机、对照、平行的试验设计方法,通过SPSS软件将试验者随机分为治疗组(益气活血方)60例、对照组(阿司匹林)59例,用药12周,观察治疗后患者的血管内皮功能、踝肱比改善情况. 结果：治疗后两组内皮素(endothelin,ET)水平较治疗前均有所降低(P均＜0.05),两组间比较无差异(P＞0.05);治疗后治疗组血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平较治疗前降低(P＜0.05),对照组无变化(P＞0.05),治疗组VEGF水平低于对照组(P＜0.05);治疗后两组踝肱比数值较治疗前均有所上升(P均＜0.05),且试验组踝肱比数值高于对照组(P＜0.05);治疗后两组均可改善临床症状(P均＜0.01),且试验组优于对照组(P＜0.05). 结论：益气活血方降低了糖尿病血瘀证患者的踝肱比,改善了微循环,改善了患者四肢麻木、疼痛等临床症状,这可能与降低血管内皮生长因子、内皮素有关.
16.亚临床甲状腺功能减低对糖化血红蛋白筛查糖尿病患者阈值的影响
- 朱丹华
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：目的：探讨甲状腺功能对糖化血红蛋白筛查糖尿病患者阈值切点的影响. 方法：选取健康对照组40例与2016年5月至2017年5月于深圳市罗湖区人民医院内分泌科住院亚临床甲状腺功能减退症的非糖尿病患者38例,分别测定血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3,free triiodothyronine)、游离甲状腺素(FT4,free thyroxine)及促甲状腺激素(TSH,thyroid-stimulating hormone),血红蛋白(HGB,hemoglobin)、平均红细胞体积(MCV,mean corpuscular volume)、平均红细胞血红蛋白量(MCH,mean corpuscular hemoglobin)、糖化血红蛋白(HbA1c,glycosylated hemoglobin A1c),分析甲状腺功能与HbA1c的相关性,应用Spearman相关性分析进行统计学分析. 结果：与对照组比较,研究组血清TSH水平更高(P＜0.05),研究组平均HbA1c为5.71±0.36％,对照组平均HbA1c为5.25±0.21％,两组差异有统计学意义(P＜0.05),研究组HGB、MCV、MCH与对照组相比,均有统计学差异(P均＜0.05),且研究组HGB、MCV、MCH均低于对照组.经Pearson's相关分析,所有入组对象,血清TSH与HbA1c之间呈正相关(r=0.48,P＜0.01). 结论：非糖尿病的亚临床甲状腺功能减退症患者,可能对其HbA1c产生影响.以HbA1c筛查亚临床甲状腺功能减退症患者的糖尿病或前驱糖尿病时,必须考虑升高的TSH水平对HbA1c的影响.
17.血清ICAM-1和RANTES水平与2型糖尿病下肢血管病
- Wang weibin;王薇彬;Ma fubin;马富兵;Xu jing;许靖;Wu wen li;吴文礼;Lei dong mei;雷冬梅;Zhang yun qiang;张云强
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：目的：探讨血清ICAM-1和RANTES水平与2型糖尿病合并下肢血管病变的关系.方法：采用ELISA法测定96例2型糖尿病(其中未合并下肢血管病变的37例,合并糖尿病下肢血管病变的59例)和32例健康对照的血清ICAM-1和RANTES水平,并加以比较分析.结果：糖尿病组血清ICAM-1水平明显高于健康对照组,RANTES水平明显低于对照组,合并糖尿病下肢血管病变组血清ICAM-1水平明显高于未合并下肢血管病变组,RANTES水平在两组间无统计学差异.结论：血清ICAM-1水平可能影响着2型糖尿病下肢血管病变的发生和发展,RANTES未显示与下肢血管病变的相关性.
18.健脾消瘿汤调节桥本甲状腺炎Th1/Th2淋巴细胞的临床疗效观察
- 唐红;马燕云
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：目的：通过观察健脾消瘿汤对桥本甲状腺炎患者的临床疗效,探索中医中药治疗桥本甲状腺炎的优势. 方法：采用随机、对照、平行试验设计方法,分为中药+西药组30例、中药组36例、西药组33例,用药12周,观察治疗前后患者的临床症状、体征、TPOAb、TGAb及Th1/Th2淋巴细胞群(细胞因子IFN-γ/IL-4比值)改善情况. 结果：与治疗前比,中药组和中药+西药组甲状腺自身抗体(TPOAb、TGAb)明显下降,有显著性差异(P＜0.01),西药组无明显下降(P＞0.05);对改善临床症状、体征和调节Th1/Th2淋巴细胞群(降低细胞因子IFN-γ/IL-4比值),三组均有显著性差异(P＜0.01).组间比较,中药组、中药+西药组对降低甲状腺自身抗体(TPOAb、TGAb)、改善临床症状、体征均优于西药组(P＜0.01).对调节Th1/Th2淋巴细胞群(降低细胞因子IFN-y/IL-4比值),三组之间比较无统计学差异(P＞0.05). 结论：健脾消瘿汤可明显降低桥本甲状腺炎患者自身抗体(TPOAb、TGAb)滴度,改善患者临床症状、体征,临床疗效优于硒酵母;同时可调节失衡的Th1/Th2淋巴细胞群,疗效与硒酵母相当.且用药安全、无不良反应.
19.中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效观察
- Zhao Yan;赵燕
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：目的：研究早期糖尿病肾病临床接受中医、西医联合治疗的效果. 方法：选择我院2015年4月-2018年4月中的90例早期糖尿病肾病患者进行研究,按照患者接受治疗的不同方式进行分组,观察组45例、对照组45例,分别接受中西医结合治疗、单纯西医治疗,比较两组效果. 结果：观察组、对照组患者治疗后血糖水平均优于治疗前,但两组间治疗后差异不明显,P＞0.05;观察组治疗总有效率为97.78％,明显高于对照组总有效率77.78％,P＜0.05;观察组治疗后肾功能Scr、BUN、UAER各项指标水平均明显高于对照组,P＜0.05. 结论：中西医结合治疗早期糖尿病肾病的效果要明显优于单一西医治疗,能够更明显改善临床指标,改善血脂水平,值得临床推广.
20.比较2015ATA超声风险模型与ACR-TIRADS诊断甲状腺良恶性结节的价值
- 相萍萍;XiangPing-ping;CHUXiao-qiu;褚晓秋;HUXin;胡欣;CHENGuo-fang;陈国芳;XUShu-hang;徐书杭;DINGWen-bo;丁文波;WUXin-ping;武心萍;LiuBin-bin;刘彬彬;王建华;WANGJian-hua;LIUChao;刘超
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：目的：通过回顾性分析研究,比较2015美国甲状腺学会(ATA)指南推荐的超声模型(简称ATA超声模型)、和美国放射学会提出的甲状腺成像报告和数据系统(ACR-TIRADS)对甲状腺结节良恶性鉴别的诊断效能. 方法：选取2012年1月至2017年6月在我院行甲状腺超声检查并住院行手术治疗的521例甲状腺结节患者,共713个结节,收集患者一般资料和结节的超声特征,分别按照2种超声诊断模型分级.构建受试者工作(ROC)曲线,并根据约登指数选取最佳诊断切点,比较它们的诊断效能. 结果：713个结节中,良性结节345个(48.39％),恶性结节368个(51.61％),ATA超声模型由低到高度可疑的恶性率为0、18.25％、57.89％和90.03％,ACR-TIRADS的2级到5级恶性率为0、8.0％,67.37％,90.12％,各超声模型中各类别具有统计学意义(P＜0.001).另外,在ATA超声模型中有62个结节无法归入任何一个分类,恶性率达到69.35％.ROC曲线分析显示,ATA模型、ACR-TIRADS的曲线下面积、敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值分别为0.927,96.74％,81.74％,85.0％,95.9％,以及0.921,93.21％,82.61％,85.1％,91.9％. 结论：2种超声报告系统对甲状腺结节的诊断均具有一定的临床应用价值,ACR-TIRADS稍优于2015年ATA模型,特别是对于非特异性的结节.
21.中西医药物联合激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变的效果
- 石旭颖
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：目的：分析中西医药物联合激光光凝治疗糖尿病性视网病变的具体效果.方法：将100例糖尿性视膜病变患者分为观察组和对照组,50例观察组患者使用中西医药物联合激光光凝治疗,50例对照组患者使用单纯激光凝治疗,对比两组患者的治疗效果.结果：观察组的治疗总有效率为96％,明显高于对照的82％,差异具有统学义(P＜0.05);观察组眼底视膜改善有效率为94％,明显高于对照组的78％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论：中西医药物联合激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变的效果十分明显,可以快速缓解症状,加快患者康复进程,值得在临床上进行推广和应用.
22.孙氏降糖饮治疗气阴两虚型2型糖尿病患者的临床疗效观察
- 李伯武;孙光荣;贺仲晨;李军;康立华;谭方;王一佼;陈弘东;李雪莉
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：目的：观察孙氏降糖饮治疗气阴两虚型2型糖尿病患者的临床疗效. 方法：将入选的90例气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为两组,各45例,均给予基础治疗,对照组予二甲双胍治疗,治疗组加用孙氏降糖饮中药治疗.比较治疗12周后患者空腹(FBG)及餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、体重指数(BMI)、中医证候积分及血常规、肝肾功的变化情况. 结果：治疗12周后,治疗组与对照组空腹及餐后2h血糖均有明显下降,治疗组较对照组下降显著,差异具有统计学意义(均P＜0.05);糖化血红蛋白均显著下降,治疗组较对照组下降明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组较对照组能显著降低空腹胰岛素,改善胰岛素敏感指数,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组的体重指数均有所降低,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组中医症候疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组及对照组血常规、肝肾功均无明显变化. 结论：孙氏降糖饮,不仅能够显著降低空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白和体重指数,还可减轻胰岛素抵抗,缓解临床不适症状,且安全无毒副作用.
23.桃红四物汤配合梅花针叩刺治疗带状疱疹后遗神经痛(气滞血瘀型)的临床观察
- 王明选;文琪
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：目的：观察桃红四物汤配合梅花针叩刺治疗带状疱疹后遗神经痛(气滞血瘀型)的临床疗效. 方法：将72例患者随机分为两组,试验组给予加减桃红四物汤配合梅花针叩刺治疗,对照组给予加减桃红四物汤治疗.连续治疗4周,疗程结束后观察患者组内治疗前后及组间治疗前后的VAS评分的变化.疗程结束2个月后,对两组治疗显效及痊愈的患者进行随访,观察两组患者复发率情况. 结果：本研究共完成临床病例65例,其中试验组34例,对照组31例.试验组显效率为79％,总有效率为97％;对照组显效率为54.8％,总有效率为87％.两组患者显效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前后组间比较,VAS评分均有显著性差异(P＞0.05).两组治疗后VAS评分方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗结束后2个月随访,试验组的复发率低于对照组. 结论：加减桃红四物汤配合梅花针叩刺对带状疱疹后遗神经痛气滞血瘀型的治疗作用较单纯使用加减桃红四物汤的治疗方法相比,在改善疼痛程度、睡眠质量以及总疗效、防止复发上均优于后者.
24.桃蛭通瘀片对糖尿病下肢循环干预作用的临床研究
- SUN Ding;孙鼎;TU Yi-wen;屠亦文
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：目的：观察桃蛭通瘀片对糖尿病下支循环的临床干预作用. 方法：采用随机、平行、对照研究的方法,将119例入组患者随机分为两组,对照组维持原治疗方案,治疗组给予在原治疗方案基础上桃蛭通瘀片,疗程共8周.观察比较中医证候评分、踝肱指数、足趾血流速度、趾肱指数、白介素-6及肿瘤坏死因子. 结果：治疗组和对照组均能改善中医证候评分及踝肱指数,治疗组在趋势上优于对照组,但无统计学差异(p＞0.05);仅治疗组能改善双侧趾肱指数,且优于对照组(p＜0.01);治疗组在治疗后的双侧足趾血流速度的优于治疗前(p＜0.01),对照组右侧血流速度有改善(p＜0.05),治疗组优于对照组(p＜0.01);两组治疗后均能降低白介素-6及肿瘤坏死因子(p＜0.05),治疗组优于对照组(p＜0.05). 结论：桃蛭通瘀片可以有效改善糖尿病气虚络阻证患者的中医证候,改善下肢循环,同时降低白介素-6及肿瘤坏死因子.
25.代谢综合征患者肠道菌群特征分析
- 王萍;WANG ping;LIU Yuan-wei;刘元炜;WAN hong;万红;DUAN fei;段飞;KANG Jin-fa;康进法;SUN zhi;孙志;CHEN ling;陈玲;GUO Pan-pan;郭盼盼;王颖;WANG ying;YAN Shu-xun;燕树勋
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：目的：观察代谢综合征(MS)患者与健康人肠道菌群的差异性,以分析MS患者肠道菌群的特点,阐述肠道菌群与MS的相关性,为MS的发病机制寻找新线索,为其防治寻求新靶点. 方法：选取符合条件的MS患者32例作为观察组,同时选取健康人32例作为对照组,采用聚合酶链式反应技术(polymerase chain reaction,PCR)分别对两组入选者的肠道菌群进行检测,分析其差异性. 结果：统计分析显示观察组和对照组样品基本可以区分开,MS患者与健康人肠道菌群存在差异.在门分类水平上,观察组样品厚壁菌门(Firmicutes)丰度较高;在属分类水平上,观察组样品含有高丰度的梭菌属(Clostrisium),较高丰度的普雷沃氏菌属(Prevotella),对照组样品含有高丰度的梭菌属(Clostrisium),较高丰度的瘤胃球菌(Ruminococcus);在种分类水平上,观察组样品含有丰度高的普雷沃氏菌属(copri).观察组和对照组的显著差异菌属为Dorea,Ruminococcus. 结论：MS患者存在肠道菌群失调,肠道菌群的失调可能与MS的发生发展相关.
26.温脾肾暖肝胃方药对2型糖尿病胰岛素抵抗及低度炎症反应的影响
- 赵英英;朱章志
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：目的：观察温脾肾暖肝胃方药对2型糖尿病胰岛素抵抗及低度炎症反应的影响. 方法：将80例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组.两组患者均在基础治疗的基础上应用磺脲类联合二甲双胍,治疗组在此基础上加用温脾肾暖肝胃方药.1个月为1个疗程,共观察2个疗程. 结果：(1)治疗组降糖总有效率为90.0％,对照组为75.5％.治疗组改善胰岛素抵抗的总有效率为77.5％,对照组为62.5％.其间差别有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗组在空腹血糖和血糖面积下降的同时,SI显著增加,IAI明显改善(P＜0.05或P＜0.01),空腹胰岛素和胰岛素面积明显下降(P＜0.05或P＜0.01).对照组治疗后IAI亦有明显改善,但SI无明显改变,与治疗组比较有显著差异(P＜0.05).(3)治疗组治疗后CRP比治疗前明显下降(P＜0.01),与对照组治疗后比较有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前后CRP变化无统计学意义(P＞0.05). 结论：温脾肾暖肝胃方药可以明显降低2型糖尿病患者的血糖,显著改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗和低度炎症反应.
27.西格列汀治疗胰岛素控制欠佳的2型糖尿病患者的疗效观察
- 李可;张秀媛
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：目的：分析西格列汀对胰岛素治疗欠佳的2型糖尿病患者的疗效. 方法：收治2型糖尿病患者60例,按照入院先后顺序分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组在常规治疗方案的基础上根据患者血糖进行常规胰岛素剂量调整,治疗组在常规治疗方案上联合西格列汀100mg口服每天一次早餐前空腹服用. 结果：经14天治疗后,治疗组与对照组FPG、2hPG、AMMBG均较治疗前有改善,但是治疗组比对照组改善显著(P＜0.05),治疗组的胰岛素使用剂量小于对照组(P＜0.05),治疗组血糖达标时间优于对照组(P＜0.05),治疗组低血糖发生率低于对照组(P＜0.05). 结论：对使用胰岛素治疗2型糖尿病血糖仍控制欠佳的患者,单纯增加胰岛素剂量或在原有胰岛素剂量的基础上加用西格列汀均可以较好地控制患者的血糖水平,但加用西格列汀能够减少患者的胰岛素用量,能够使血糖快速达标和减少血糖波动幅度的发生率,能够更好地控制血糖.
28.小柴胡汤加味治疗亚急性甲状腺炎46例临床观察
- LU Xiwan;陆西宛;ZHU Li-hua;朱丽华;HUANG Huang;黄煌;HE Ke;何珂
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：目的：观察小柴胡汤加味治疗亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT)的临床疗效、复发率及安全性. 方法：将符合要求的90例SAT患者随机分为治疗组(46例)及对照组(44例),治疗组给予小柴胡汤加连翘汤剂口服,1剂/d,对照组给予醋酸泼尼松口服,疗程12周.观察两组患者临床疗效、疼痛的减轻、消失时间、热退时间、复发率及不良事件、远期甲减发生率. 结果：与本组治疗前比较,治疗组与对照组治疗后2周血沉均显著下降(P＜0.01),治疗组血沉略高于对照组,组间比较无统计学差异(P＞0.05),12周后两组血沉与治疗前比较均显著下降(P＜0.01),治疗组血沉与对照组比较明显下降(P＜0.05);治疗组疼痛减轻时间高于对照组(P＜0.05);疼痛消失时间短于对照组,但无统计学意义(P＞0.05),治疗组退热时间略低于对照组,组间比较无统计学差异(P＞0.05),治疗组临床总有效率97.83％,高于对照组83.33％,组间比较有统计学差异(P＜0.05);治疗过程中治疗组无一例退出,对照组退出2例;治疗组不良事件发生率2.17％,略低于对照组6.82％,但组间比较无统计学差异(P＞0.05);疗程结束后6月,治疗组复发率2.17％,低于对照组14.29％,组间比较有统计学差异(P＜0.05);治疗组亚临床甲减发生率4.35％,略低于对照组9.52％,组间比较无统计学差异(P＞0.05). 结论：小柴胡汤加味连翘治疗SAT与醋酸泼尼松相比疗效显著,依从性好、复发率低、安全性高.
29.亚硒酸钠对桥本甲状腺炎患者血清甲状腺过氧化物酶抗体滴度及氧化应激水平的影响
- 王清华;余霄龙;王娈;陈红;冷雪菲;鲍冬青;耿超;阎胜利
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：目的：探讨亚硒酸钠治疗对桥本甲状腺炎患者甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)和氧化应激水平的影响. 方法：将79名桥本甲状腺炎患者,随机分为亚硒酸钠组(治疗组)和安慰剂组(对照组)治疗24周.观察治疗前后血清甲状腺激素水平、TPO-Ab滴度、氧化应激水平[丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)和超氧化物歧化酶(SOD)]的变化. 结果：(1)治疗前后两组甲状腺激素水平无显著变化(P＞0.05).(2)治疗组治疗后抗体水平降低(P＜0.05),抗体滴度≤200IU/ml者和病程≤1年者降幅最大,分别为29.98％和26.63％,对照组无显著变化.(3)治疗后治疗组氧化应激水平降低(P＜0.05),氧化应激水平与抗体滴度呈正相关,对照组治疗后无显著变化. 结论：亚硒酸钠治疗可降低桥本甲状腺炎患者血清TPO-Ab滴度及氧化应激水平,病程较短和抗体滴度轻度升高者更明显.
30.燕树勋教授运用清肝泻火法治疗甲状腺癌术后患者的临床观察
- Qingqing Han;韩青青;Pan Yan;潘研;Wan Hong;万红;Yu Dandan;余丹丹;Chen Yalin;陈亚琳;Shao Cancan;邵灿灿;Shuxun Yan;燕树勋
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：目的：收集病例进行临床观察,观察龙胆泻肝汤对DTC术后肝火旺盛证患者中医证候积分、SCL-90量表、TSH的临床治疗效果,并进行总结分析. 方法：选择经病理证实为DTC术后及术后符合肝火旺盛证患者66例,数字随机法分为对照组和治疗组各33例,对照组给予左旋甲状腺素片,并根据甲状腺功能调整剂量;治疗组在对照组的基础上给予龙胆泻肝汤治疗,两组疗程均为3个月,治疗结束后比较两组患者治疗前后中医证候积分、SCL-90量表、TSH水平变化情况. 结果：治疗组较对照组在中医证候及SCL-90量表积分、TSH方面明显降低(P＜0.05);治疗组治疗后中医症状积分、SCL-90量表、TSH水平较治疗前明显下降(P＜0.05). 结论：龙胆泻肝汤对于DTC术后证属肝火旺盛证临床疗效显著.
31.以肠道菌群为靶点探讨从“胃强”论治2型糖尿病
- 陈源;岳仁宋
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：'胃强'是消渴病(2型糖尿病)的重要发病机制,从'胃强'论治2型糖尿病具有积极的临床意义.近年来,越来越多的研究证实,2型糖尿病的发生、发展与肠道菌群存在密切联系,调节肠道菌群成为2型糖尿病治疗的新途径,而'平抑胃强'是调节肠道菌群的一种有效手段.因此,肠道菌群成为从'胃强'论治2型糖尿病新的研究靶点.
32.中医治疗肥胖的思路和方法
- 徐志强;任志雄
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
33.《内经》肺消理论探讨
- 王洪武
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：肺消是由《内经》最早提出,是因心肾阳衰,肺寒饮停,气化失司,导致通调水道失常,出现'饮一溲二'的危重病证,古今文献常与消渴病(糖尿病)混淆.肺消病的病因病机与糖尿病有明显差异,有符合病机的治疗方药.对肺消病的病因病机、治则治法、方药进行研究,可以对现代某些危重、疑难病的治疗提供理论指导.
34.桥本甲状腺炎的中西医治疗
- 赵鹏云;郭俊杰
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)是一种常见的器官特异性自身免疫性疾病,50％伴临床甲减.中医学认为桥本甲状腺炎归属'瘿病'范畴,病程较长,其病因包括情志内伤、饮食不当、水土失宜以及体质因素,基本病理为:气滞、痰凝、血瘀交结于颈前,病性为本虚标实,病位在肝、心、脾、肾,与肝关系尤为密切.目前,西医主要是药物及手术治疗,中医的辨证施治在改善症状及缩小甲状腺肿大等方面效果显著.本文通过对近年来中西医治疗桥本甲状腺炎的相关文献进行归纳、整合、分析,以求为临床治疗该病寻求更精准的选择.
35.桥本甲状腺炎的中医研究进展
- 迪娜·塔吾列;温伟波
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
36.数据挖掘11421例2型糖尿病及并发症患者证型分布规律
- 赵晓华;蒋子云;范冠杰
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：目的：基于综合性三甲中医院病案信息,纳入四家分院不同科室的2型糖尿病患者,挖掘2型糖尿病及并发症患者的证型分布规律,能够从大样本中发现岭南地区糖尿病患者的病机规律,实现临床信息的客观化、可视化及科学化,将临床数据转化为知识和信息,为临床决策提供支持,有助于实现中医科学化和客观化. 方法：按照病例纳入标准共纳入从2003年至2014年12月的在广东省中医院住院部住院的2型糖尿病及并发症患者共11421例,将其西医诊断、中医诊断、科室、证候名称等进行规范性处理,运用数据挖掘技术及统计分析方法对糖尿病患者的辨证规律进行挖掘研究. 结果：按照纳入标准,共纳入合格病例11421例.11421例患者中,年龄最大者90岁,最小者8岁,平均年龄63.53士12.80岁.规范后的中医证候187个,构成前五名的依次是气阴两虚血瘀(17.6％)、气阴两虚,湿热瘀阻(14.8％)、气阴两虚(7.5％)、气虚证(7.4％)、气阴两虚,湿浊瘀阻(7.3％).主要诊断是2型糖尿病的证候构成前五名依次是气阴两虚血瘀(19.5％)、气阴两虚,湿热瘀阻(13.8％)、气阴两虚,湿浊瘀阻(13.8％)、气阴两虚(7.4％)、气虚证(7.4％);主要诊断是2型糖尿病性肾病的证候构成前五名依次是气虚证(9.4％)、脾肾气虚,湿浊瘀阻(9.2％)、脾肾两虚(9.0％)、气阴两虚、湿热瘀阻(8.7％)、气阴两虚(8.6％);主要诊断是2型糖尿病伴神经并发症的证候构成前五名依次是气阴两虚血瘀(24.2％)、气阴两虚,湿热瘀阻(19.0％)、气阴两虚,湿浊瘀阻(13.7％)、气阴两虚,痰瘀内阻(6.1％)、气虚痰瘀阻络(4.3％). 结论：糖尿病病机复杂,无法用单一的辨证体系或病机学说概括糖尿病所有的发病机制,尤其是对于不同阶段不同的并发症患者,具有不同的病性和病位特点,有内在的规律性可循.
37.“双创”背景下科技成果转化机制研究基于医疗器械检测的案例分析
- Lili Ma;马丽丽;Mingjun Chen;陈铭军
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
38.四磨汤为主方治疗糖尿病胃轻瘫的meta分析
- LIU Hannian;刘晗念;ZHENG Chenghong;郑承红;ZHANG Lifang;张利芳
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：目的：运用系统评价方法评价四磨汤为主方的中药方剂治疗糖尿病胃轻瘫的疗效. 方法：计算机PubMed、中国知网(CNKI)、重庆维普全文数据库VIP、中国生物医学文献服务系统CBM和万方数据知识服务平台,查找四磨汤治疗糖尿病胃轻瘫的随机对照试验,采用RevMan5.3软件进行Meta分析. 结果：共纳入10个RCT,984例患者.Meta分析结果显示,与西药组比较,四磨汤治疗糖尿病胃轻瘫在治疗总有效率、胃排空时间方面优于西药组;但在空腹血糖上两者无差别. 结论：以现有临床证据基础上,相比于西药,以四磨汤为主方的中药方剂可以改善糖尿病胃轻瘫患者消化道症状、增强胃动力具有一定的优势,但由于本系统评价纳入研究较少且样本含量较小,且存在发表偏倚,因此未来尚需开展更多大样本、多中心、设计严格的高质量RCT加以验证.
39.糖尿病合并膜性肾病的中西医结合诊治
- 尹德海;朴元林;郭传
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：糖尿病肾病是糖尿病患者常见的慢性并发症,临床上以糖尿病患者出现蛋白尿为主要特征,然而,伴有蛋白尿的糖尿病患者在诊断为糖尿病肾病之前必须排除非糖尿病肾病(No-diabetic renal disease,NDRD)的可能性.在糖尿病伴有蛋白尿进行肾穿病理活检的患者中NDRD的比例并不低,近年国内的研究发现,糖尿病合并NDRD的病理类型中,膜性肾病(Membranous nephropathy,MN)最为常见,占NDRD的34.5-36.18％.对于原发性膜性肾病患者,目前西医的治疗药物主要为糖皮质激素和免疫抑制剂,由于激素和免疫抑制剂会造成糖尿病患者血糖难以控制,使糖尿病合并膜性肾病患者治疗方案的确定较单纯膜性肾病患者更为困难.中医药在治疗糖尿病合并膜性肾病上具有独特的优势,其副作用小、费用低,值得不断总结经验,寻找中医药治疗糖尿病合并膜性肾病的证治规律.
40.糖尿病中医疗效评价PRO量表的反应度研究
- 陈艺蕾;张晟;柴菽彬;陆灏
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：目的：针对糖尿病中医疗效评价PRO量表的反应度进行考核,为糖尿病患者的中医临床疗效评价提供客观、可量化的依据. 方法：以2017年5月-2018年1月于上海中医药大学附属曙光医院内分泌科就诊的550位病人为调查对象,对糖尿病中医疗效评价PRO量表的反应度进行考核,最终对其性能给出一个基于研究结果的较中肯的评价. 结果：①非糖尿病人与糖尿病患者两组比较结果显示,非糖尿病人和糖尿病人在生理领域、心理领域、社会领域及总分,秩和检验P＜0.001,各领域得分及总分存在明显统计学差异.②无糖尿病并发症与存在糖尿病并发症患者间比较结果显示,两组间在生理领域及总分,秩和检验P＜0.05,存在明显统计学差异.心理领域、社会领域P＞0.05无统计学差异.③不同糖化血红蛋白的糖尿病患者间比较结果显示,三组间在生理领域、社会领域及总分间P＜0.05,存在统计学差异.心理领域P＞0.05无统计学差异.④糖尿病患者3个月前后2次量表比较结果显示,两组间糖化血红蛋白P＜0.05存在统计学差异,3月前后量表的生理领域、心理领域、社会领域及总分间P＜0.05,也存在明显统计学差异.量表具有很好的反应度. 结论：糖尿病中医疗效评价PRO量表具有很好的反应度.
41.杨晓晖教授治疗糖尿病腹泻验案举隅
- 关婷婷
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：国医大师吕仁和教授基于几十年的临床经验以及对《内经》的研读理解，将糖尿病胃肠病（包括糖尿病胃轻瘫、糖尿病性便秘、糖尿病性腹泻）进行了综合、系统的论述。吕老认为，该病发生于消渴病之消瘅期，多经由脾瘅期、消渴期发展而来，消瘅的病机为隔绝阻塞，上下不通，即气机阻滞，血脉不行，瘀热内生，致使变病丛生，辨证与辨病相结合，糖尿病泄泻核心病机为脾胃升降失司，论治分为三期九度，即虚损期，虚劳期，虚衰期，每期又分为早中晚三度论治，早期以肝气郁滞为主，中期以脾失运化，痰湿内生为主，晚期以肝胃湿热，气机逆乱为主。吕老在治疗本病时多采用旋复代赭汤加减，杨师予以传承与创新，在兼顾本虚的同时，更注重邪实的治疗，故其辩治时遵其健脾益胃，行气降逆之法，因人、因地制宜，北方多食肥甘厚腻之味，着重加入多味祛湿化痰之药，同时少佐补肾活血之药。糖尿病泄泻顽固难治，病情复杂，病势缠绵。临证之时，当抓疾病之本质，用药当祛邪不伤正，扶正而不助邪，执简驭繁，方能起沉疴，愈痼疾。
42.苏秀海治疗湿热毒盛型消渴脱疽的经验
- 于文霞;王猛;杨振华
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：糖尿病足（消渴脱疽）是糖尿病的严重并发症之一，足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官，受糖尿病下肢大血管病变、微血管病变、周围神经病变、足部压力等影响，一旦发生足部溃疡或坏死，致残率及致死率高，在所有的非外伤性低位截肢手术中，糖尿病患者占40%;糖尿病足是一种慢性、进行性、全身性疾病，它既有内科糖尿病临床表现，又有局部溃烂、感染、坏死等外科症状和体征。因此对于糖尿病足的治疗需要内外科相结合、整体与局部相结合、中医与西医相结合。其中内科全身性治疗已经形成降糖、降脂、抗凝、抗炎、扩张血管、营养支持等较为成熟的治疗方案，而局部创面的外科处理难度大。尤其中医辨证为湿热毒盛型的糖尿病足，因感染严重，脓液流出不畅，迅速侵犯肌肉、筋膜、肌腱甚至骨质。苏秀海老师充分发挥中医药优势，分析其病因病机为消渴病久，脾肾不足，四末失养，疮毒外侵，正邪剧争，化热酿脓，正不胜邪，筋肉腐坏。内治清热解毒利湿，外治祛腐生新，重视尽快斩除腐肉，清创引流，控制感染和坏死进展，创面腐肉祛除后，重视健脾益肾，扶助正气，脱毒生肌，促进创面愈合。
43.温伟波教授从脾虚湿热论治津液病
- 解海雪;迪娜·塔吾列;魏淑芳;温伟波
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：介绍温伟波教授治疗津液病的学术经验.温教授认为津液病不外乎津液不足及津液运行障碍两个方面,消渴、肥胖、汗证等津液运行障碍所致津液病的发生发展与脾关系最为密切,多因饮食失节,损伤脾胃或禀赋不足,脾气虚弱,导致脾失健运,湿浊内生,蕴久化热而成,提出了补益脾气,清热化湿的治疗法则.后附验案1例.
44.陆付耳教授扶阳解毒法治疗糖尿病肾病经验探讨
- 秦鑫;董慧;巩静;陆付耳
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：糖尿病肾病是糖尿病最常见和最严重的微血管并发症之一,是导致终末期肾病的首要原因,其发病机制复杂,治法尚未统一.陆付耳教授是中西医结合内分泌与代谢性疾病的专家,对糖尿病及其并发症的防治多有造诣.对于糖尿病肾病的辩证治疗,陆付耳教授结合临床实践与现代医学研究进展,提出应重视'毒邪内虐'和'阳气不足'的病机在疾病发生发展中的重要性,主张扶阳解毒、补肾活血的治法,采用交泰丸、胡芦巴丸等经典方剂灵活化裁,取得显著疗效.
45.以哲学的观点探讨“动-定序贯八法”治疗咳嗽思路
- 赵晓华;蒋子云
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
46.范冠杰教授诊治复发性银屑病一例
- 赵晓华;蒋子云;范冠杰
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：范冠杰教授为广东省中医院内分泌科大主任,博士研究生导师,二级教授,全国优秀中医临床人才指导教授,广西省名中医,先后师承于全国名老中医吕仁和教授,王永炎院士,熊曼琪教授.在继承先辈经验及长期的临床实践基础上,范师创造性的提出了中医临床辨治的新思路'动-定序贯八法',该思想强调对疾病的发生、发展、变化的规律及核心病机进行动态把握,形成了'核心症状—证候—核心病机—药串'的辨治模式.笔者跟师学习多年,常见其诊治疑难病有效验案,受益匪浅.“动-定序贯八法”总结出的疏肝理气的常用药串，即柴胡，白芍，薄荷，牡丹皮，并兼顾湿热之症，处以范师治疗皮肤病常用药串，即土茯苓，白鲜皮，地肤子，野菊花，并加用丹参，益母草加强活血，清热解毒之功。范师经过大量的临床实践认为此四味药物解毒，清热利湿止痒功效较佳，临床收效较好，特别是土茯苓具有解毒除湿，凉血解毒，祛风止痛之功效，与既往银屑病“血分热毒”病机研究相符。范师在处方中加用了平时少用的木槿皮，木槿之名最早见于《尔雅》，李时珍的《本草纲目》始见药用其“皮”的记载，多处古籍文献记载木槿皮具有润燥活血，去痢逐积之功，是消癣疥之药。现代教科书明确记载，木槿皮清热利湿、杀虫止痒，用于痢疾、白带，外用治疗阴囊湿疹体癣、脚癣。现代药理研究表明，木槿皮具有抗炎抑菌，抗氧化和抗肿瘤作用。故范师于方中加用木槿皮不管是从中医对于该病的病机研究，还是现代对于该病的发病机制认识，木槿皮都是一味不可或缺的药。
47.刘铜华教授治疗桥本氏甲状腺炎的临床经验
- DING Lei;丁雷;DONG Xiao-ke;董笑克;GUO Xiang-yu;郭翔宇;HAN Yi-fan;韩亦凡;YUE Hai-bo;乐海波;LIU Tong-hua;刘铜华
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：目的：桥本氏甲状腺炎(Hashimoto Thyrioditis,HT)是临床上最常见的自身免疫性甲状腺疾病,近年来发病率逐渐增高,由于病因、发病机制尚未明确,国内外对于治疗该病尚无统一认识,而中医药治疗因为确切的疗效、较少的副作用而在临床上应用广泛.刘铜华教授在长期临床和科研工作中对本病有着深刻的理解：本病病因多样,多由于情志内伤、肝失疏泄,导致肝郁气滞,气机失调,随后病程进展逐渐产生痰饮、瘀血等病理产物,进一步加重病情,痰气瘀血壅滞颈前出现甲状腺结节、甲状腺肿大等,治疗以疏肝解郁为主,佐以软坚散结、化痰祛瘀之品,兼顾正气.临床上以中西医结合的方式扩大诊疗范围,及时监控病情以便调整用药,可取得更好的疗效.
48.凌湘力教授辨治糖尿病胃轻瘫学术思想及临证经验探讨
- 潘艳伶
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：本文对全国名老中医凌湘力教授临床辨治糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)的学术思想和经验进行全面的总结和深入的探讨.(1)对DGP病因病机的认识：凌师认为糖尿病胃轻瘫除了有糖尿病共同的发病规律外,还有其特殊的发生发展规律,概括起来主要有以下三点：其一,脾胃、肝、肾脏腑虚损是糖尿病及其并发症的基础病机,脾(胃)虚、肝郁、肾亏是DGP发生发展的内在原因和结果;其二,'气机不畅'是贯穿糖尿病胃轻瘫始终的重要环节;其三,肝失疏泄是重要因素,肝胃不和是DGP病机的核心.(2)凌师对DGP的中医辨证思路：①重视辨脏腑气机,临床当辨清气机失常的具体情况,以调畅气机为治疗重点.②注意辨病证虚实,DGP的发病虚实相因,为因虚致实的虚实夹杂证,故临证时应强调在虚实夹杂中辨清病证的虚实所在,兼而治之.③辨证时要抓主症,重兼症,参舌脉.(3)对DGP的治疗思路：凌师特别提出了整体调节,气机平衡的重要性,治疗上谨守核心病机,注重整体求衡,将调畅气机的治疗原则贯穿于DGP治疗过程中,并据此创制了中药复方疏肝和胃汤作为基础方应用于临床.
49.王志刚主任医师从肝郁脾虚论治糖尿病周围神经病变经验
- 王志刚;马小军;甄梦妮
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：文章从肝郁脾虚是糖尿病周围神经病变的重要发病机理和疏肝健脾是其治本之法介绍甘肃省名中医王志刚主任医师治疗糖尿病周围神经病变的经验,并附验案一则.糖尿病周围神经病变，是指排除其他原因，糖尿病患者病程进展中出现于周围神经功能障碍相关的一系列症状。现代医学以口服降糖药物及胰岛素控制血糖，辅以神经营养剂、改善循环、止痛对症等，患者的生活质量没有得到恢复。中医治疗本病立足于辨证施治，从整体调节入手，标本兼治，在防治合并症方面也显示出一定的优势。疏肝健脾法在内科杂病中的应用极为广泛和多见。肝郁脾虚两脏失去“和”的状态，通过五脏间的胜复乘侮，将病气传于其他脏腑，呈现多个脏腑共病的局面，治疗时要辨证论治、审症求因，找到起病的原因，针对疾病的根本给予药物干预，肝郁脾虚之间的矛盾解决，其他脏腑的症状也会迎刃而解。王志刚主任医师提出肝郁脾虚是糖尿病周围神经病变发病的重要机理，从肝郁脾虚论治，治疗上运用传统中医理论辨证施治，选方用药循古而不泥古，并适当应用甲状腺激素配合治疗，取得了良好的治疗效果。
50.魏军平教授运用理气祛痰法治疗瘿病经验
- 赵静;郑慧娟;陈舒雅;柏力萄;王丹玮;魏军平
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：瘿病是以颈前喉结两旁结块肿大为主要特征的一类疾病,相当于现代医学中甲状腺类疾病的总称.气滞、痰凝、血瘀是瘿病的主要病机,而相应的理气祛痰法是治疗瘿病的基本治法之一.将魏军平主任使用理气祛痰法治疗瘿病的经验做出总结、分析,并进行具体阐述,以期对中医药在瘿病治疗中的运用提供部分思路.
51.中药内服外敷治疗亚急性甲状腺炎临床观察
- 杨明丽;呼兴华;胡海兵;胡筱娟
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：目的：观察中药内服(普济消毒饮加减)配合自制解毒散结外敷(五味消毒饮)治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效. 方法：对32例新发亚急性甲状腺炎患者给予中药内服配合外敷治疗(治疗组),采用自身前后对照,比较治疗前后甲状腺激素水平、C-反应蛋白变化及血沉恢复正常时间,并记录治疗第2、3个疗程后及及治疗1月后随诊,彩超观察甲状腺形态、包膜、内部回声特点和彩色血流情况;结果：第3个疗程后,FT3,FT4,C-反应蛋白,血沉下降明显,促甲状腺激素(TSH)显著上升,与治疗前比较均有显著性差异(P＜0.05);随访3月,无复发,无不良反应发生. 结论：中药内服外敷治疗风热外袭、热毒壅盛型亚急性甲状腺炎,可显著缓解患者临床症状,减轻炎症反应,且不良反应较少,不易复发.
52.养阴止渴丸治疗2型糖尿病临床疗效观察
- 张世龙;邹亚兰;吴婷婷
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：目的：观察养阴止渴丸治疗2型糖尿病的临床效果. 方法：将2011年至2013年于本院就诊的气阴两虚、热瘀互结型的2型糖尿病病患者100例,随机分为对照组和观察组患者各50例,对照组患者给予盐酸二甲双胍片治疗,起始剂量为0.5g,每日3次;治疗组给予养阴止渴丸治疗,每次10g,每日2次,两组患者均连续治疗12周.比较评估两组患者治疗效果. 结果：两组患者经治疗后血糖水平及血脂均有不同程度改善,治疗组患者空腹血糖(fasting blood-glucose,FPG)、餐后2h血糖(Postprandial2h blood glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbA1C)较对照组无明显差异(P＞0.05);患者经治疗后血脂代谢明显改善,治疗组患者的血脂代谢相关指标如血脂总胆固醇(total cholesterol,TC)水平较对照组患者下降更明显,而三酰甘油(Three acyl glycerin,TG)下降不明显,组间比较无明显差异(P＞0.05). 结论：养阴止渴丸用于气阴两虚、热瘀互结型2型糖尿病患者中医临床症状及血脂代谢的改善,疗效显著.
53.益气养阴活血汤配合中医养生护正对糖尿病前期干预效果的临床观察
- 李瑾;朱法永;李琪
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：目的：观察益气养阴活血汤配合中医养生护正对糖尿病前期治疗的临床疗效. 方法：糖尿病前期患者120例,随机分为治疗组和对照组.对照组：给予糖尿病教育,控制饮食,运动等一般生活干预.治疗组首先在中医养生护正理论指导下对患者进行生活方式的指导,主要在起居、饮食、运动、精神、房劳等五个方面,另外加服益气养阴活血汤,以中药免煎颗粒为剂型,水冲服,每日早晚各一次,2个月为1疗程,两组病人治疗1个疗程进行结果分析,观察两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG),胰岛素(FINS,2hINS),糖化血红蛋白(HbA1c),血脂(TCH,TG),胰岛素抵抗指数(HOMW-IR),体重指数(BMI),腰臀比及中医证候疗效. 结果：两组干预后,糖尿病发生率和糖尿病前期逆转率,均有显著性差异,P＜0.01.两组治疗前后FBG、2hPBG、Hb1Ac、FINS、2hFINS、HOMA-IR、BMI,腰臀比,TCH,TG比较,均较前下降(P＜0.01,P＜0.05),差异有统计学意义;治疗组治疗后与对照组治疗后比较,有显著性差异(P＜0.01).两组中医证候疗效比较,经检验有统计学意义(P＜0.01). 结论：益气养阴活血汤配合中医养生护正进行生活干预,能降低血糖,改善胰岛素抵抗,调节血脂代谢,纠正患者偏颇体质,改善气阴两虚状态,减少糖尿病发生率,促进向正常糖耐量状态逆转,较单纯生活方式更持久有效.
54.益气养阴法治疗分化型甲状腺癌术后(气阴两虚型)患者的临床疗效观察
- Hu Xiao;胡晓;Pan Yan;潘研;Wan Hong;万红;Yu Dandan;余丹丹;Chen Yalin;陈亚琳;Shao Cancan;邵灿灿;Yan Shuxun;燕树勋
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：目的：探讨益气养阴法治疗分化型甲状腺癌术后气阴两虚型患者的临床疗效. 方法：将分化型甲状腺癌术后、符合中医证型为气阴两虚证的患者68例,采用随机数字表法随机分为治疗组合对照组,对照组采用左甲状腺素片治疗,治疗组在此基础上加用自拟益气养阴方.观察治疗前后中医临床症状评分、SCL-90评分、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(TG). 结果：治疗组治疗后中医症状评分较对照组显著降低,组间比较具有统计学意义(P＜0.05);FT3、FT4水平较对照组显著降低,组间比较具有统计学意义(P＜0.05),而TG的水平两组间比较无统计差异(P＞0.05). 结论：益气养阴法能够显著改善DTC术后患者的症状,提高生活质量.
55.不同性别2型糖尿病患者血清GGT水平与估计肾小球滤过率的相关性研究
- 俞匀;唐伟;娄青林
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：目的：探讨江苏省成人2型糖尿病患者血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)与估计肾小球滤过率的相关性. 方法：选择估计肾小球滤过率(eGFR)≥60ml·min-1·1.73m2的2型糖尿病患者2906例(男1998例,女908例),测定GGT、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸(UA)、血清肌酐(SCr)、尿白蛋白/肌酐(ACR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、腰围(WC)等. 结果：①2906例2型糖尿病患者中,男性平均年龄(65.53±12.96)岁,女性平均年龄(70.39±11.68)岁,两组年龄、糖尿病病程、DBP、SCr、UA、ACR、TG、TC、HDL-C、GGT、eGFR水平具有统计学差异(所有P＜0.01);②随着GGT四分位数的升高,男、女两组的年龄、糖尿病病程、eGFR降低,WC、BMI、UA、TG、TC、ACR升高(所有P＜0.05);③线性回归模型中,校正了年龄、糖尿病病程、WC、BMI、SBP、DBP、TG、TC、LDL-C、HDL-C、HbA1c、ACR后,男性组GGT与eGFR呈负相关(β=-0.083,P=0.013),女性组GGT与eGFR无相关性(β=0.11,P=0.15). 结论：男性2型糖尿病患者血清GGT可能是导致eGFR水平下降的独立危险因素之一.
56.2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝主要危险因素及中医证型临床研究
- 张忠勇;苏秀海;王晓蕴;王元松;祁月英
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：目的：对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的主要危险因素以及中医证型情况进行分析和讨论. 方法：随机选择300例2型糖尿病患者患者,按照是否存在非酒精性脂肪肝(NAFLD)分为2组,对照组为无脂肪肝(130例),观察组为合并非酒精性脂肪肝(170例).对他们进行相关危险因素的统计分析,并进行中医辨证分型. 结果：观察组和对照组在身高、FBG、PBG、HbA1c、LDL-C、TC、IBIL指标方面的差异不大(P＞0.05),但在体重、BMI、FC-P、2hFC、TG、HDL-C、DBIL、TBIL和IR指标方面,两组的差异显著(P＜0.05).经过中医辨证,两组患者在胃热证、肺燥证、脾气虚证、肺气虚证、阴阳两虚证、肾阴虚证、血瘀证方面的对比差异无统计学意义(P＞0.05).但在痰饮证方面,观察组显著高于对照组,比较有统计学意义(P＜0.05). 结论：2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的主要危险因素是肥胖、胰岛素抵抗、高血脂等,在中医证型中,脾虚证的患者最多,但以痰饮证为主要证素特征.
57.柴枣龙牡汤治疗糖尿病周围神经病变伴抑郁状态临床观察
- Hongtao TAN;谭宏韬;Yuanchao LIU;刘远超
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：目的：观察柴枣龙牡汤治疗糖尿病周围神经病变伴抑郁状态患者临床疗效. 方法：将60例患者随机分为2组各30例,观察组予口服柴枣龙牡汤,对照组予口服氟哌噻吨美利曲辛,疗程均为14天,比较2组治疗前后10g单尼龙丝(10gSWME)异常率、振动阈值定量(VPT)、神经病变主觉症状问卷(TSS)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)及不良反应. 结果：治疗后,2组VPT、TSS、VAS、HAMD-17较治疗前均有改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);组间比较,观察组10g SWME异常率、VPT、TSS、VAS、HAMD-17较对照组均有改善明显,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论：本研究采用柴枣龙牡汤治疗糖尿病周围神经病变伴抑郁状态患者安全、有效,与现代医学常规治疗比较,具有明显优势.
58.免疫三氧结合中药治疗糖尿病周围神经病变36例
- 周丽萍;丁玉梅
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：目的：观察以免疫三氧联合中药治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法：68例DPN患者随机分为两组,两组均采用常规糖尿病基础治疗,治疗组(36例)运用免疫三氧联合中药,观察治疗前后临床症状、体征和实验室检查指标的变化.结果：治疗组综合疗效总有效率为94.4％,对照组为62.5％,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);结论：应用免疫三氧联合中药对糖尿病周围神经病变具有良好的疗效.
59.中医体质与绝经后骨质疏松症的相关性分析
- Yue xin;岳新;Feng Zhihai;冯志海;Wang qinghong;王庆红
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：目的：探讨绝经后骨质疏松症(Postmenopausal Osteoporosis,PMOP)患者的体质类型分布及体质与绝经后骨质疏松症的相关性. 方法：在河南中医学院第一附属医院采用医院为基础的病例对照方法研究,使用中医体质量表对被调查的对照组(287例)和病例组(273例)进行调查,收集调查得到的数据资料,观察绝经后骨质疏松症患者的体质分布情况,继而采用logistic回归分析数据,来探索体质类型和绝经后骨质疏松症的关联. 结果：绝经后骨质疏松症的体质类型的单因素非条件逻辑回归分析结果表明：阳虚体质、阴虚体质、血瘀体质、平和体质分别对应的P值均低于0.05,阳虚体质的OR值为2.223,阴虚体质的OR值为1.968,血瘀体质的OR值为2.568,平和体质的OR值为0.326. 结论：绝经后骨质疏松症的易患病体质有阴虚体质、阳虚体质、血瘀体质,保护性体质是平和体质.
60.中医推拿按摩联合莫沙必利治疗DGP的效果观察及对其血糖控制效果的影响
- 胡浩;徐佳音
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：目的：探讨中医推拿按摩联合莫沙必利治疗DGP的效果观察及对其血糖控制效果的影响. 方法：选取2015年2月-2017年3月我院收治的DGP患者134例,随机分为两组,对照组应用莫沙必利治疗,研究组联合应用中医推拿按摩治疗.观察对比两组DGP患者的临床疗效、胃运动功能相关指标变化、不良反应发生情况及空腹血糖水平变化. 结果：研究组DGP患者的临床疗效优于对照组DGP患者(P＜0.05);研究组DGP患者的各项胃运动功能指标均高于对照组DGP患者(P＜0.05);研究组DGP患者的不良反应少于对照组DGP患者(P＜0.05);研究组DGP患者的空腹血糖水平显著低于对照组DGP患者(P＜0.05). 结论：临床中对DGP患者进行治疗时,使用中医推拿按摩联合莫沙必利的临床疗效更为理想,能显著的减少DGP患者的不良反应,降低血糖水平,增加胃动力和胃排空率,值得临床应用及推广.
61.microRNAs及其在糖尿病脑梗死发病中的作用
- ZHOU Shuang;周爽;FANG Bangjiang;方邦江;YANG Jie;杨婕
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
62.自噬与糖尿病认知功能障碍的研究进展
- YAN Bin;闫斌;TIAN Guoqing;田国庆
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
63.糖尿病肾病蛋白尿从脾论治9法
- 穆绪超
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：糖尿病肾病蛋白尿是糖尿病性肾病常见的临床表现之一，中医古籍中无相似的记载。中医对蛋白尿的认识，主要是根据蛋白尿的性质和它产生的病因病机来辨证论治的，可归属于“精气下泄”、“精微物质”等范畴。蛋白尿是构成人体和维持生命活动的物质基础，与中医的“水谷精微”的概念颇为相似。脾主统摄、主升清降浊，水谷精微既靠脾气的运化产生，又靠脾的升清而输布全身。《素问·经脉别论》云“饮入于胃，游溢精气，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行……”。肾为封藏之本，受五脏六腑之精而藏之，若肾失封藏，或脾不统摄和失于升清，则精微物质下泄而出现蛋白尿，所以脾肾亏虚是产生蛋白尿的关键，是病之本，由于精微物质的产生和运化，与其它脏腑也有一定的关系，因此，其它脏腑病变或累及脾肾时，导致蛋白尿的产生。蛋白尿的产生病机多为本虚表实。本虚即脏腑功能亏虚，气虚亏虚。无论是气血虚弱，还是阴阳不足，均可影响脾肾统摄和封藏的功能。标实即邪实主要是痰浊、瘀血、湿热、风邪等为病之标。湿热痰浊之邪既可困阻中焦，而致脾不升清，清浊俱下，又可致下焦肾脏失于封藏，迫精外泄，同时湿热之邪又是导致蛋白尿久治不愈的重要因素之一．感受风邪，出现蛋白尿，一是由于风邪犯肺，肺失治节；二是由于“风性开泄”，而致精关不固所致。久病必瘀，顽症久病入络，瘀阻血脉，精气不能畅流，而外溢形成蛋白尿。临床上既可见脏腑功能不足，气虚、血虚、阴虚、阳虚，又可见湿热与瘀血互结，虚实夹杂，因虚致实，因实而致虚，虚实互为因果，相互影响，而致病情变化多端，病程缠绵难愈。所以在治疗时，既重视调理脾肾功能的一面，以扶正，又要兼顾邪实的一面以祛邪，同时又要注重情志饮食生活疗养。
64.北京中医医院益气生津散的前世今生
- 李享;尚菊菊;刘红旭;夏军
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：经过30余年的临床应用，益气生津散已成为北京中医医院治疗糖尿病的特色院内制剂，在“益气生津”治疗思想的指导下科室形成了具有自己特色的糖尿病临床诊疗常规，以及专病—专家—专台—专药的特色诊疗体系，并正在北京地区逐步推广应用。益气生津散因其卓著的临床疗效得到患者的普遍认可，并且由于它特殊的剂型、便捷的临床应用以及良好的应用口感，大大促进了不同年龄阶段患者的用药依从性。结合前期临床和科研的工作基础，根据中医“治未病”的特色治疗理念，能否让糖耐量异常的中青年患者通过泡茶的方式（益气生津散）改善糖代谢紊乱、减轻靶器官损伤将是今后工作的方向。
65.糖尿病足的预防和治疗
- 韩旭;倪青
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：随着社会经济的逐步发展,人们的生活水平日益改善,我国糖尿病的患病率却正逐年上升.我国可能成为世界上糖尿病患病人数最多的国家.糖尿病已成为严重危害人类健康的重大慢性非传染性疾病之一.长期持续高血糖症状将引起多系统的损害:肾、眼、心血管、神经等损害、功能不全或衰竭.病情严重或者应激时可发生急性代谢紊乱，例如酮症酸中毒、高渗性昏迷等，而且易并发各种感染。而糖尿病足是糖尿病最严重的的并发症之一，具有高患病率，高截肢率、高死亡率的特点。据最新数据统计：2017年，我国18岁以上成人糖尿病患病人数将接近1.2亿人，成为了世界糖尿病第一大国。在我国，每年有超过100万人因糖尿病足而截肢，近150万人因糖尿病足及其并发症导致死亡。糖尿病患者截肢率是非糖尿病患者的15倍，我国每年有超过100万糖尿病患者因为糖尿病足而截肢。因此，如何提高治疗糖尿病足的治疗效果以及预防糖尿病足的发生和发展已经成为了现今社会众多学者共同面对的一个重大的问题。近年来，临床针对糖尿病足的中西医治疗方法常常见于文献及报道当中，中医治疗及西医治疗皆有内治外治法。治疗方法种类众多，各具特色。中医内治主要根据患者的证型开相应的中药方口服。中医外治法遵循“给邪出路”，“祛腐生肌”的治疗原则，配以中药外用贴敷，达到活血解毒，消肿止痛，祛瘀生新的功效。西医内治糖尿病足，通过严格控制血糖，并采用扩管、抗凝、溶栓、抗感染、营养神经等药物进行治疗。西医外治法则主要采用手术治疗。临床上应根据患者病情采取不同的诊疗方案，病情将会有所改善。中医、西医治疗方法种类众多，各具特色。临床应及时对糖尿病足进行诊断和治疗，并且要从根本上通过积极控制血糖降低糖尿病足的发病风险。因此治疗和预防糖尿病足的发生发展成为当今医学领域的一个重大的问题。
66.中医药治疗糖尿病周围神经病变
- 程仲兴
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：糖尿病下肢血管病变及糖尿病周围神经病变，经过大量的中医药临床治疗研究在改善临床症状：疼痛、麻木、间歇性跛行等疗效显著，对于延缓坏疽，DTA术后再狭窄，改善患者双下肢血管缺血及侧支循环的建立，血管再通疗效较可靠，降低血液粘黏度，改变血流变学均有显著疗效，从而证实中医药在糖尿病下肢血管病，糖尿病周围神经病变中，在早期干预的情况，可控预防糖尿病并发症的发生、发展，提高患者生活质量。在已有糖尿病周围神经病变及下肢血管病变可有效，可有效改善临床症状，改善血流变学对下肢血管缺血，侧支循环建立预防或减少大截肢，及坏疽的形成有一定的帮助。在后期PTA术后及糖尿病病发足部溃疡，坏疽的下肢严重病发症的治疗均相对于西医药有不可取代的作用。疗效较西医治疗更稳定，免于患者治疗周期长、花费大及免于截肢的风险，减轻患者痛苦，同时，亦节省了大量的医疗费用。
67.魏军平治疗亚急性甲状腺炎经验
- 柏力萄;魏瑶;赵静;王丹玮;李俊;肖瑶;魏军平
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
68.基于数据挖掘的陈如泉教授治疗甲状腺结节用药规律研究
- 左新河;谢敏;赵勇;陈继东;陈如泉
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：目的：采用中医传承辅助平台系统软件,分析陈如泉教授治疗甲状腺结节的用药经验.方法：收集陈如泉教授治疗甲状腺结节的病案,采用关联规则、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,确定处方中各种药物的使用频次及药物之间的关联规测,分析陈如泉教授治疗甲状腺结节的用药规律.结果：对筛选出的231首方剂进行分析,确定处方中药物的使用频次、药物之间的关联规则,挖掘出15个核心组合.结论：陈如泉教授治疗甲状腺结节经验丰富,多用疏肝解郁、活血消肿,化痰散结之品,灵活多变,配伍严谨.
69.运用半夏泻心汤治疗成人慢性反复发作性痤疮一例
- 张月颖;倪青
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：随着人们生活节奏的加快及工作压力的增加,成人痤疮越来越多见,且多病程持久、反复发作.痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病,好发于面部,直接影响美观.一直以来中医治疗痤疮多采用清热解毒、祛风活血、调理冲任等疗法,对于部分反复发作性痤疮疗效欠佳,中国中医科学院广安门医院倪青教授强调一大部分慢性反复发作性痤疮患者多合并慢性胃炎,此类患者发病与中焦失于健运关系密切,治疗多从调理中焦入手,运用辛开苦降的半夏泻心汤加减治疗效果显著,且无再次发作之后患;现针对倪师经验做如下总结.
70.魏子孝治疗糖尿病痛性神经病变经验
- 陈筑红;张广德;邹本良;王甄珍
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：糖尿病引起的痛性周围神经病变，尚无确切的发病机制，目前认为与血管、神经生长因子、代谢、自身免疫及炎症等诸多因素有关。临床上良好的血糖控制、腺苷钴胺营养神经、硫辛酸抗氧化、依帕司他醛糖还原酶抑制剂改善神经功能、前列地尔改善微循环、卡马西平通过阻断钠离子通道，稳定神经细胞膜、缓解疼痛。这些西医综合治疗为发挥中西医结合治疗优势互补改善糖尿病痛性神经病变症状打下基础。根据魏老“六步辨证法”临床思路，该患者肢体麻木疼痛，足底异物感，辨病考虑以血痹论治。肢体麻木，下肢明显，伴肢凉疼痛，入夜疼痛加剧，符合血痹气虚血瘀阻络型。确定基础方补阳还五汤，益气与养血活血并重。注意随证加减，患者症状较重，故在补阳还五汤基础上加用破血行瘀止痛的品，如莪术、地龙。患者肢冷，加仙灵脾、葫芦巴。疼痛明显，加用徐长卿安神止痛。便秘加用决明子通便。三诊时注意患者舌苔黯红，考虑有热象，去温热之品葫芦巴、仙灵脾。考虑患者疼痛明显，舌黯，瘀血阻络明显，重用活血养血基础上加用全蝎、蜈蚣虫类活血药。
71.基层名中医治疗糖尿病周围神经病变临床经验
- 王兴民;彭振声
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：糖尿病在中医范畴内属于“消渴”，周围神经病变在中医范畴内可归结为“虚劳”、“痹证”。彭老师认为本病病机为消渴日久，阴气耗竭、损伤阳气，最终引起阴阳气血亏虚，气虚则血行瘀滞，瘀血痹阻脉络。本病病位在脉络，伤及肝、肾、脾等重要脏腑，本病属本虚标实。患者气血阴阳亏虚为本，瘀血阻络为标。而根据本病的发病病程，患者多出现虚实夹杂的病机。本虚多源于燥热伤阴，机体阴津亏损，进而耗损阳气，导致阴阳俱虚。实为痰瘀，患者饮食生活不节，痰瘀阻络，气血运行不畅。本病呈慢性病程，气虚或阴虚日久，脉络瘀血阻滞不通，阴阳俱亏兼夹痰瘀。因此，阴虚为本，发展导致气虚，迁延不愈，出现阴损及阳，痰浊、血瘀贯穿疾病的始终。彭老师认为从西医治疗角度应以控制血糖为第一要务，糖尿病周围神经病变的发展与血糖控制不佳密切相关；中医辩证施治以益气温阳为法，同时兼以活血化瘀通络。综观患者舌脉、近期血糖、糖化血红蛋白、生化指标，同时可行肌电图等检查指导临床用药。观舌象，需要更加重视舌下络脉，观色泽、粗细、可作为辨别患者体内瘀血程度，调整药物剂量的重要依据。另外要提高患者治疗信心，不能求立刻见效，而且要细心观察，长期坚持服药，不能半途而废，才能事半功倍。彭老师在临床实践中主要按照以下分型辨治。
72.中医药干预胰岛素抵抗机制的研究进展
- 高思华;白颖;赵丹丹
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：胰岛素抵抗(IR)是2型糖尿病的重要病理特征,其发病机制复杂,包括肥胖等因素引起的游离脂肪酸、瘦素、脂联素、抵抗素水平紊乱,炎症反应,线粒体功能受损,氧化应激,内质网应激等等,基本可分为受体前、受体和受体后三个环节.中医药改善IR优势显著,单味中药或其有效成分、中成药及复方、针灸等其他疗法都能确实改善IR,相关研究也越来越细致、深入.本文拟从胰岛素抵抗的中医、西医病机入手,对近年来中医药干预胰岛素抵抗的机制研究进行综述,以期为日后的进一步探索提供参考.
73.2型糖尿病合并骨质疏松症中西医研究进展
- 李昕欣;冯志海
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)病因是因为各种因素导致的胰岛素分泌失常或胰岛功能减退从而使血糖水平升高的全身代谢性疾病.随着我国社会生产力的发展,人民生活水准不断上升,2型糖尿病的发病率日渐增高,己成为危害全我国公民健康的一个重要因素,特别是其相关的并发症,致使各个组织、系统、器官(如眼睛、血管、骨骼等)逐渐受损,对生活质量和寿命都造成了严重影响.骨质疏松症(osteoporosis,OP)是以骨骼退化为特点的疾病,主要因骨量下降,骨组织被破坏,从而使骨强度韧性变差,发生骨折几率大幅上升的全身骨骼性疾病.糖尿病性骨质疏松症(Diabetes osteoporosis,DOP)是以高血糖合并骨量减少为特点的慢性并发症,其发病机制的研究尚不成熟,但大部分学者认为T2DM容易病发骨量减少甚至疏松,有研究表明,在糖尿病的并发症中,合并骨质疏松症的发病率高达20％-60％,尤其是绝经后及老年糖尿病患者.肾阴阳两虚是DOP的发病基础，血脉瘀阻是DOP的关键，贯穿于DOP疾病的始终。肾虚血瘀为DOP主要病机，温阳固肾活血法在DOP的治疗尤为重要。临床上以补肾阴肾阳，健脾，疏肝，活血化瘀、除痰湿，标本兼治为治疗原则，治法上除温阳固肾壮骨外还应当活血化瘀。依据消渴病合并骨痹的病因病机、中华中医药学会糖尿病分会制定的DOP中医诊疗标准中，大致分为以下证型辨证论治治疗：①肝肾阴虚证，治法为滋阴清热，补益肝肾以强骨，代表方药：六味地黄汤，中成药主要有六味地黄丸、补肾健骨胶囊、芪骨胶囊等。②肾阳虚衰证，治法为温补肾阳，祛寒止痛，代表方药：右归丸，中成药有右归丸、龟鹿补肾丸、淫羊藿总黄酮胶囊等。③气滞血瘀证，治法为活血化瘀，行气疗痛，代表方药：身痛逐瘀汤，中成药有血府逐瘀胶囊、活血止痛散等。近年来，中医药复方制剂在骨质疏松合并糖尿病方面收获颇多，比如糖骨康、六味地黄丸、仙灵骨葆胶囊、补肾健骨胶囊、金天格胶囊、左归丸、淫羊藿总黄酮胶囊等，下面就个别制剂作一介绍。①金天格胶囊：人工虎骨为其主药，有强壮筋骨的功效，适应于腰膝酸软，下肢尤甚，肩背痛，走路艰难等不适。研究表明，其可以够诱导成骨细胞的增殖，增加碱性磷酸酶释放，降低破骨细胞活性，促进骨生长，提高骨密度。②淫羊藿总黄酮胶囊：主要是淫羊藿总黄酮的提取物，研究发现，其可有效抑制骨吸收，提高ALP活性、矿化结节数和Ⅰ型胶原表达，另外还能提升性激素。③补肾壮骨方：主要成分：骨碎补、天花粉、枸杞、山茱萸、熟地、怀牛膝、山药、鬼箭羽等，研究证实，其可降糖和提高骨密度，缓解临床2型糖尿病骨质疏松患者症状。
74.亚急性甲状腺炎的中医临床研究评价
- Hou Jianting;侯建婷;Li Jun;李军
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：背景：中医药对亚急性甲状腺的中医体质、证候分布规律及中医治疗干预措施的效果没有一致的评价.对象：近20年来亚急性甲状腺炎的相关临床研究.方法：通过中国知网、检索1998-2018年关于亚急性甲状腺炎的中医体质、证候分布或中医药干预措施的文献,对于研究质量、结果进行评价.结果：亚甲炎患者证候以热类证为主,热毒壅盛、痰火郁结、外感风热证,其次为痰瘀类证.中医药内外治法治疗疗亚急性甲状腺炎比单独单独使用西药治疗疗效更好,症状改善明显,相关检验指标改善更明显.结论：中医诊断治疗亚急性甲状腺炎有一定的疗效,但需要进一步的研究证实.
75.从能量代谢角度再论中医“从肝论治2型糖尿病”
- 王智明
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：能量代谢,新陈代谢是生命最基本的特征之一,其包括物质代谢和能量代谢两个方面.机体通过物质代谢,从外界摄取营养物质,同时经过体内分解吸收将其中蕴藏的化学能释放出来转化为组织和细胞可以利用的能量,人体利用这些能量来维持生命活动.通常将在物质代谢过程中所伴随的能量的释放、转移、贮存和利用称为能量代谢.饮食治疗是2型糖尿病的基石。中医治疗消渴病一直提倡药膳治疗，其中几首药膳都有中药枸杞，这味中药就是典型的入“肝经”之药。近年来，在西医界掀起了一种叫做“限食疗法”也就是极低热量疗法治疗2型糖尿病，其实中医早就有“辟谷”疗法。现代研究证明运动可以增加葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)介导的骨骼肌对葡萄糖的摄取，用于治疗2型糖尿病。中医自古以来就有导引等运动疗法治疗消渴病。尤其是针对肝经的导引训练效果不错。二甲双胍是目前国内外糖尿病指南中都推荐的治疗2型糖尿病的一线药物，其主要药理作用是通过抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。α-糖苷酶抑制剂主要为竞争性抑制位于小肠的各种α-葡萄糖苷酶，使淀粉类分解为葡萄糖的速度减慢，从而减缓肠道内葡萄糖的吸收，也就是减慢了能量的吸收从而降低餐后高血糖。能量代谢与GLP-1受体激动剂及DPP-4抑制剂；近年来基于GLP-1的药物治疗为2型糖尿病治疗的热点，包括GLP-1受体激动剂及DPP-4抑制剂，GLP-1是机体内的一种胃肠激素，对葡萄糖依赖的胰岛素分泌具有关键作用，并且还具有抑制胰高血糖素的释放、刺激胰岛B细胞增殖，延缓胃排空。
76.从伤寒阳明经论治糖尿病
- 胡臣玲;魏娟锦;岳万序;赵秀;陈秋
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：糖尿病属于中医'消渴病'的范畴,临床上以多饮、多食、多尿,伴消瘦为典型表现.传统消渴病主要病机为阴津亏耗,燥热偏盛.与阳明主燥,多气多血,邪气入阳明,多从燥化颇有相似之处.本人通过临床观察和研读《伤寒论》经典条文,结合《伤寒论》'阳明之为病,胃家实是也'之意,从伤寒阳明经论治糖尿病.
77.多囊卵巢综合症中西医结合治疗刍议
- 董彦敏
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：多囊卵巢综合征西医目前未有明确病因，但诊断清楚，治疗基本是调节生活方式，口服避孕药和激素，胰岛素抵抗的治疗，促排卵治疗，难治性的PCOS，可采用IVF-ET方法受孕。是临床常见的疑难病。如果口服避孕药和激素的情况下仍不受孕或者产生的副作用，可立足于内分泌代谢角度进行中西医结合治疗。一方面可通过药物改善胰岛素抵抗，中医在提高雌性激素改善卵巢功能障碍，调节月经周期，促进排卵的治疗上可发挥积极作用。
78.基于循证论2型糖尿病的治疗策略
- 衡先培
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：传统降糖化学药物,包括各类胰岛素及促泌剂,胰岛素增敏剂、格列汀等,都是基于胰岛素抵抗和胰岛功能不足致病机制的药物.大量的循证医学研究结果表明,这些传统降糖药不能给2型糖尿病患者带来心血管获益,甚至可能增加全因死亡风险.本文基于迄今公布的研究证据表明热量超载增加2型糖尿病发病与患病,降低热量负荷显著减少2型糖尿病发病率;因而提出肥胖2型糖尿病的本质是热量超载,即热量超载是肥胖2型糖尿病的病因.同时引证大量研究结果表明热量超载是胰岛素抵抗的原因,胰岛素抵抗和胰岛功能减退是抵抗热量超载的保护因素.这些基于胰岛素抵抗和胰岛功能不足致病机制的药物都会增加热量贮备,导致或加重肥胖,相当于加重了肥胖2型糖尿病的基本病因,同时也是加重了2型糖尿病的心血管危险因素.最后提出防治肥胖2型糖尿病的合理策略是促进热量贮备消除和热量负平衡.中医药可以从多方面促进热量负平衡,可为肥胖2型糖尿病防治带来新希望.
79.中医药治疗糖尿病肾病的研究进展
- 焦力婷;吕蕾
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：目的：糖尿病肾病(DiabeticNephropathy,DN)是糖尿病最主要的微血管并发症之一,是当前导致终末期肾病(ESRD)的主要原因.微量白蛋白尿是早期DN的诊断指征.如不进行干预,伴有微量白蛋白尿的糖尿病患者多数在10～15年内发展为ESRD.本文就近年来中医药对早期DN的研究进展作一综述.早期糖尿病肾病作为糖尿病微血管并发症之一，其发生与肾小球血流动力学改变、多元醇途径通道活性增加、蛋白质非酶糖基化、脂质代谢紊乱等因素有关。中医药可能通过多环节的干预作用在控制血糖血压的基础上提高早期糖尿病肾病的防治水平，已有的许多小型临床观察和实验研究结果亦显示出了中医药防治早期DN作用的优势。但是由于早期DN发病机制的复杂性，目前对于其发生发展机制研究还较肤浅，尚需更加深入的研究，临床观察时间短，观察的指标多为一些实验室指标，缺乏多中心、长疗程、前瞻性的大型临床试验以证明某种中药可以减少早期DN的发生发展，这种现状限制了在防治早期DN发生发展方面的推广应用。随着对早期DN的基础研究的深入，随着国家对中医药投入的增加，以及大型多中心临床试验的不断开展，中医药在防治早期DN方面将发挥积极作用。
80.基于脾玄府理论探讨糖调节受损的病机及风药应用
- 胡恒昶;殷丽平
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：当代饮食习惯的改变，多数人过食肥甘厚腻之品，又因久坐不动，致使体内营养过剩，酿生湿浊。湿性弥漫，黏腻，无孔不入，闭塞脾之玄府。玄府不通，脾气困遏，脾胃运化功能失常，加重湿浊及其病理产物的生成。玄府闭阖，脾气不通，湿邪蕴积，皆可日久化热，热甚玄府闭。如此恶性循环，最终致脾瘅形成。故在治疗中，当以开通玄府为治病之基，联合化湿、理气或清热之法。风药多辛温，芳香，具有宣通、透散、散发等特性，外可达四肢皮毛，内可达五脏六腑，具有良好的开通玄府之功。同时，风能胜湿、行气、散热。与化湿药配伍，则可燥而化之；与理气药配伍，则可行而动之；与清热药配伍；则可散而发之。值得注意的是，风药因其辛燥、透散等特性，易耗气伤津，药量不宜太大，药味不宜过多，需根据具体病情灵活运用。
81.基于代谢综合征的老年病证治研究思路探讨
- 王宝;李怡
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：代谢综合征是心血管病多种危险因素在个体内的集结状态，以内脏肥胖、血糖调节受损、血压升高、血脂异常为发病特点，但目前它的疾病状态已进一步得到了扩大，尚包括非酒精性脂肪肝、微量白蛋白尿、高尿酸血症、血液凝固及纤维蛋白溶解异常、炎症前状态、神经内分泌异常、高瘦素血症、睡眠呼吸暂停低通气综合征等，而且还可能不断有其他疾病的加入。因此以代谢综合征为载体，加强对老年病的中医药研究，就更符合老年病多系统病症的特点。加强名老中医防治老年代谢综合征经验的传承，创新中西医结合研究老年代谢综合征内容，注重饮食、情志等非药物疗法，重视禀赋体质学说的相关研究。
82.基于三阴开枢阖理论浅谈扶阳的应用
- HUANG hong-yu;黄宏羽;ZHU zhang-zhi;朱章志;ZHOU hai;周海;Xu qiang;许强
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：扶阳绝不仅仅只是温阳药物的应用叠加,而是扶助机体恢复功能,使其从病态转为常态.三阴开枢阖理论是理解扶阳理念的钥匙,故本文通过'字义''藏象''方证'三个角度阐述三阴开枢阖理论,进而深入探究扶阳的精神内涵.由于现代生活方式的改变，越来越多的人为“肥胖”、“糖尿病”等代谢类疾病所困扰。在中医看来，此类疾病是因饮食不节，起居无常，嗜欲劳心，久伤阳气所致，多可归属“阴证”范畴。治之当从“三阴”着手，重视扶阳。扶阳不仅仅是温阳药的应用与叠加，而是一种理念，通过辨证施治，扶助阳气，使其恢复常态。三阴开阖枢理论是理解扶阳的钥匙。通过对三阴开阖枢理论的解析，不难发现，太阴的阳气是宣发布散的，厥阴的阳气是是收敛涵养的，少阴的阳气是和调既济的。扶阳即是当临床见到五藏相应病症时，以三阴开阖枢理论为基础，从恢复“三阴”阳气常态入手，进行辨证施治，遣方用药。
83.基于信号通路的中药活性成分治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的研究概述
- 李俊;柏力萄;魏军平
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：中药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗具有安全、多靶点等优势,已成为目前的研究热点,中药活性成分作为中药药理作用的重要部分,相关研究逐渐增多,其中中药活性成分通过胰岛素信号转导通路干预胰岛素抵抗的研究在阐明中药作用机制方面尤为重要,本文从PI3K/Akt、MAPK、核因子-κB、Nrf2/ARE、AMPK等几个主要信号通路对中药活性成分干预胰岛素抵抗的机制作了总结,以期为以后的相关临床研究提供基础.
84.李东垣阴火理论及五行子母补泻治法对消渴病防治启示
- 董广通;魏军平
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：易水学派五大中坚(张元素、张壁、李东垣、王好古、罗天益)尤以东垣先生为胜,我们对易水的了解大多止于张元素、李东垣二者,一以其为开山祖师,一以其为金元四大家之一.李东垣为金元四大家之一,学术上主张'内伤脾胃,百病由生'学说.愈病无数,对后世影响深远.李东垣对消渴病的论治独具一格,对临床上消渴病的施治不无裨益,笔者受其启发尝试从阴火及子母补泻理论予以探讨发掘,以期能够为临床治疗提供一种新的思路和治疗手段.李东垣在继承先人理论的基础上，根据自己的独特学术观点以阴火及子母补泻理论突破三消的传统认识，阐述消渴病（糖尿病）病机理论，认为脏腑失衡，脾胃之阴火至消，并确立“以补（清阳）为泻（阴火）”的消渴基础治则，与西医“糖尿病低度炎症学说”有着异曲同工之妙，为消渴病的治疗提供了一个新的思路，在临床中值得进一步应用和推广。此外，李东垣所创补中益气汤、清暑益气汤、升阳益胃汤、升阳散火汤等方剂皆是依据阴火和五行生克理论而设，因此均可以用于治疗消渴。同样，引火理论不但用于消渴，一切阳升阴降所导致的热证均可应用，而后世医家也在李东垣引火理论的基础上作进一步传承发展，如朱丹溪用升阳化痰法治疗湿浊下注之“阴火间起”之病；薛丽斋用补中益气汤、十全大补汤甘温除热；叶天士用建补中焦之法治疗阴火病症，主张忌用寒凉，这些都对李东垣升阳泻阴火的继承发展。但纵观现代临床报道之中，用此法者却鲜有人在，笔者猜测，其因有三：一者李东垣组方偏大且不好记忆，掌握其精者少之又少，久之则鲜有人精研；二者，李东垣的理论主要来源于《内经》、《难经》，用药不拘某证某方，而今娴于内难者更是少之又少，李东垣诸多徒弟之中，能被人所记者也只王好古一人，也是导致东垣之学不传之因；三者，现代研究李东垣者不重视易水学派及温病学派等医家著作，思维过于局限于李东垣有限的著作，对于文中某些晦涩难懂的理论思路难以打开。因此，在学习东垣治疗消渴思路的同时，也应对其他著作进行研究，从而把握其精髓，达到用药如用兵之效。
85.基于聚类分析的糖尿病周围神经病变中药内服方组方规律探讨
- Guan Tingting;关婷婷;孙宏峰;Sun Hongfeng;Wu Shuxin;吴淑馨;BaiYing;白颖;Huang Jukai;黄举凯;CongJiaLin;丛佳林;Sun Lu;孙露;程淑莉;Cheng Shuli;Yang Xiaohui;杨晓晖
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：目的：以近十九年来发表的中药内服治疗糖尿病周围神经病变的文献为研究对象,探讨常用内服中药组方规律.方法：对于2000年1月-2018年7月发表于中国知网有关中药内服治疗糖尿病周围神经病变的文章进行纳入、排除筛选,通过频数分析和聚类分析处理相关数据后探讨中药内服方治疗糖尿病周围神经病变的组方规律.结果：治疗糖尿病周围神经病变最常用的药物是黄芪、当归、川芎、赤芍、鸡血藤、地龙、桂枝、丹参、牛膝、红花等,由高频药物的应用可知活血药应用最广,聚类分析得到常用聚类方7个,与糖尿病周围神经病变常见证型相符.结论：中医药治疗糖尿病周围神经病变以益气活血、舒筋活络为主,同时兼用清热、滋阴、健脾、补肾等药物.
86.糖尿病胃轻瘫的中医治疗思路
- HUANG Jukai;黄举凯;CHENG Shuli;程淑莉;GUAN Tingting;关婷婷;YANG Xiaohui;杨晓晖
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：随着生活水平的提高、糖尿病的发病率逐渐升高,糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)己成为影响糖尿病患者身体健康及生活质量的常见并发症.中医药根据辨证论治,内治、外治相结合,可取得良效.本文从中医病因病机学角度分析中医对DGP的认识和治疗思路,结合团队前期研究成果,分析DGP中医药研究存在的问题,并提出解决策略和未来发展方向.
87.代谢综合征与肠道菌群相关性研究进展
- WANG ping;王萍;王颖;WANG ying;WAN hong;万红;DUAN fei;段飞;LIU Yuan-wei;刘元炜;CHEN ling;陈玲;郭盼盼;GUO Pan-pan;YAN Shu-xun;燕树勋
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)的发生发展与肠道菌群失调关系密切.肠道菌群失调通过影响体重改变、胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)、慢性炎症反应、肠道通透性等参与MS的发生发展.调节肠道菌群紊乱可能成为治疗MS的一种新的有效的方法.本文对近年来MS与肠道菌群之间关系的相关性研究做一深入分析,以期为MS的防治及今后进一步的研究提供新的思路.
88.中医调整肠道微生态对肥胖的治疗
- WANG ping;王萍;王颖;WANG ying;WAN hong;万红;DUAN fei;段飞;KANG Jin-fa;康进法;LIU Yuan-wei;刘元炜;CHEN ling;陈玲;郭盼盼;GUO Pan-pan;YAN Shu-xun;燕树勋
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：肥胖已成为严重威胁人类健康的疾病之一,其发病是遗传、环境因素及生活方式相互作用的结果.肠道菌群在肥胖的发生发展中扮演重要角色,其机制涉及影响人体能量吸收、炎症反应、自身免疫、肠道通透性等多个方面.大量研究表明调节肠道菌群紊乱可以有效改善肥胖.中医'脾'与肠道菌群有着千丝万缕的联系,以肠道微生态为靶点研究中医药作用机制的研究已逐渐展开.中医药能够通过调节肠道菌群紊乱来发挥防治疾病的作用.本文将肠道菌群、肥胖及中医药三者联系起来,探究中医药治疗肥胖与肠道菌群的关联性.
89.《黄帝内经》关于消渴病的认识
- WU Rui;吴瑞
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：在中医经典著作《黄帝内经》中多处记载了关于消渴病的认识,但多散在分布于诸篇章中.本文对《黄帝内经》中有关消渴病的论述中加以总结归纳,从病名、脏腑定位、病因病机、辨证论治、预防等方面加以分析,得出如下结论:从病位来看消渴病的发生与五脏皆相关;其病因有外感六淫、内伤积损(禀赋不足、积热内蕴、情志失调)、其他原因(房劳过度、药食不当)的不同;正虚邪实为其基本病机;辨证首先脏腑定位,在考虑脏腑相关的前提下,有针对有重点的调理,其次要进行六淫七情定性,抓住主要病机进行调治;预防措施应针对诱发因素有针对性的进行,以上总结为今后消渴病的诊治提供了一定的借鉴.
90.水蛭及其有效成分治疗糖尿病肾脏病的研究进展
- ZHANG Zi-li;张子力;DONG Hui;董慧
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：早期诊断、预防与延缓DKD的发生与发展，对提高糖尿病患者存活率，改善其生活质量具有重要意义。从临床治疗和研究上看，DKD从瘀论治普遍认同并取得良好疗效。其中水蛭作为活血化瘀虫类药应用广泛效果显著，其通过保护足细胞，改善内皮功能，降血脂抗氧化应激，改善血液流变学及抗纤维化等多个方面对DKD起防治作用。此外，积极研究DKD的病因病机，以水蛭联合其他中药对DKD进行合理辨证论治等方面还需要不断努力，以充分发挥中医药优势。
91.老年心脑血管疾病合并正常甲状腺病态综合征的临床管理策略分析
- 徐业;张红
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：正常甲状腺病态综合征(euthyroid sick syndmme,ESS)又称非甲状腺疾病综合征(nonthyroidal illness syndmme,NTIS),是指由于严重的急性或慢性非甲状腺疾患、手术和禁食等原因引起的甲状腺功能异常,实验室检查表现为血清三碘甲状腺原氨酸(triio-dothyronine,T3)减少,反三碘甲状腺原氨酸(reverse trii-odothymnine,rT3)增加,甲状腺素(Ihymxine,T4)无变化,促甲状腺激素(thyroid stimulating hornlone,TSH)正常、升高或减低.临床上ESS可分为4型:低T3综合征,低T4综合征,低T3、低T4综合征,低T3、高T4综合征等,其中TSH大多正常.ESS可发生在多种临床状态下,如饥饿、创伤、感染、肾功能不全、急性心肌梗死、心衰、中风、脑出血等,其表现形式和甲状腺激素水平变化的程度均与疾病类型及疾病严重程度有关,如当血清T4低于4ug/dl时,患者死亡率达50％,血清T4低于2 ug/dl时,死亡率可升高至80％;而血清T3降低,反三碘甲状腺原氨酸(rT3)升高,T3/rT3比值的降低是评估上述疾病生存率的独立预测因子.据报道,75％以上的住院患者甲功测定存在异常,尤以老年及危重患者居多,以ESS最为常见.笔者发现对于老年脑血管病合并ESS的治疗多不推荐，利弊难以评价，关于应用甲状腺激素治疗的临床报道也比较罕见，目前可以说是一个研究盲区，而心血管疾病合并ESS的治疗虽然争议较大，但临床确实取得了一定的疗效，尤其是对心衰患者的应用较多。心衰在老年患者中极为常见，既是各种心血管疾病的共同结果，也是老年脑血管疾病常见的伴发疾病，既然纠正ESS对难治性心衰的治疗存在重要作用，那么将这种治疗应用在更多存在ESS临床状态的疾病中是否也具有临床意义，值得我们深思。正如争议越大，探讨的空间就越大，笔者认为ESS不仅仅是机体应对疾病做出的保护性变化，也可能是机体损害带来的结果，尤其是针对老年心脑血管疾病患者的甲状腺激素水平的管理更倾向于应考虑到甲状腺功能减低的诸多不良后果，且ESS又是预测患者死亡率的独立危险因子，应该适当补充甲状腺激素纠正ESS患者的甲状腺功能异常，促使其恢复正常(一般建议直接补充T3，防止疾病导致的T4无法向T3转化)，即使这种方式并非并不属于心脑血管疾病的常规治疗，也未被大众认可，但这确实是对ESS大多选择“观察等待策略”的传统观念的挑战，况且老年心脑血管疾病合并ESS中使用TH治疗，仍有许多问题有待进一步阐明，比如TH适用指征即甲状腺功能什么程度时候使用，使用时与年龄、心脑血管疾病的严重是否相关，其最合适的治疗剂量、治疗疗程及检测指标等，仍需要不断开展大规模随机对照研究进一步证实，目前尚缺乏有力的循证医学证据。但卓少伟通过使用下丘脑刺激因子，刺激垂体前叶素脉冲式的分泌，有助于老年及重症疾病患者的ESS慢性恢复期；刘毅研究参附汤可有效提高脾肾阳虚型伴发低T3综合征的危重症患者的血清T3水平，并改善中医证候和临床预后，都为探寻ESS的治疗提供了新思路，拓宽了临床视野。
92.亚急性甲状腺炎中医辨证治疗的研究总结与体会
- 王淑英;魏娟锦;刘婉婷;岳万序;陈秋
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎,西医以糖皮质激素治疗为主,虽然短期内见效快,但副作用大,复发率高,治疗效果并不理想.近年来,中医中药治疗亚甲炎积累了较多经验,在提高疗效、缩短疗程、减少激素副作用、降低复发率等方面作用突出.笔者就亚急性甲状腺炎的中医分期、分型论治等方面做出了探讨.目前西医对于亚甲炎有其明确的诊断标准和治疗方案，主要是通过口服非甾体抗炎药和糖皮质激素缓解疼痛、减轻症状，以及用药物调整甲状腺功能。但糖皮质激素副作用多，邹本良认为外源性超生理剂量的糖皮质激素是过度发越的壮火，壮火食气，耗损正气，火热旺盛，易灼伤阴血，长期大量使用则阴损及阳，阴阳俱虚。相比较而言，中医药在亚甲炎的治疗方面有自己独特的优势，根据不同分期、证型，辨证论治，在提高疗效、缩短疗程、减轻或避免激素带来的副作用、减少复发等方面作用突出。但中医中药治疗亚甲炎也存在一些问题，如文献报道多为单纯的临床疗效观察，缺乏统一的方法和相对规范且符合现代循证医学的多中心、大样本、随机对照等临床观察。随着科学和研究技术的进步，中医药治疗亚甲炎必定会有更多新的进展与突破。
93.亚临床甲状腺功能减退症的中西医诊疗略述
- 李红
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：甲状腺激素是人体必需的激素，影响着全身物质代谢，如糖类、蛋白质、脂肪等。亚临床甲状腺功能减退症，其病情隐匿，通常没有或仅有轻微的临床症状，但易引起临床甲状腺功能减退导致动脉粥样硬化、血脂异常及心功能不全等不良事件，以及影响妊娠、生育、胎儿发育和后代安全等。因此，结合中西医的发病机制及治疗原则，有助于从整体和本质上认识亚临床甲减这种疾病，也将会大大拓宽临床的治疗思路。
94.《临证指南医案·三消》学习体会
- 闫小光;李怡
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：叶桂(1667～1746),字天士,号香岩,江苏吴县人,清代杰出的温病学家.创立了卫气营血辨证、三焦辨证、清养胃阴学说、阳化内风说和久病治络法等等.叶氏一生忙于诊务,无暇著书立说.世传叶氏《温热论治》、《临证指南医案》、《叶案存真》、《未刻本叶氏医案》等,均是门人荟萃编辑而成,一直被众多临床学者视为'枕中秘'.《临证指南医案》中'三消'篇仅录医案10条,虽言简理奥,但仍不免有遗漏之嫌,故案之开头便有'消病乃大症,仅列此数案,编书之遗漏耶';另消渴病因、病机、治则等古代文献论述颇多,而案中只列数种,似有不完备之处,因此案尾徐评亦曰:'消渴之症有数种,案中俱未备,宜评考之'.
95.移动医疗应用于糖尿病患者管理的现状分析
- 赵秀;高阳;岳万序;彭欢;陈秋
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：近年来我国已逐渐成为慢病大国,其中糖尿病尤为突出,总体上呈现患病率高、知晓率低、治疗率低、达标率低的形势,其管理形势也一直不容乐观.如何更科学更有效的控制和管理糖尿病,己成为了重要的民生问题.如今随着移动医疗快速发展、互联网技术趋向成熟、手机应用迅速普及,糖尿病管理所面临的问题似乎找到了新的突破口.虽然目前国内市场中各种糖尿病APP层出不穷,但总体上存在功能不够完善、缺乏有效监管及临床证据支持不足等缺点.本文试图通过对现阶段移动医疗应用情况进行总结并借鉴国内外的相关医疗APP经验及优势,为我国糖尿病患者管理的进一步发展进行展望,加强糖尿病健康科学管理.
96.针灸治疗糖尿病胃轻瘫的研究
- 肖瑶;柏力萄;魏军平
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》
摘要：糖尿病胃轻瘫是糖尿病的最常见的消化系统并发症.针灸治疗糖尿病胃轻瘫具有独特疗效,其机制与降低血糖水平、调节自主神经、改善胃激素水平、修复胃平滑肌、减轻血管内皮损伤等密切相关.本文就近几年来针灸治疗糖尿病胃轻瘫的取穴方法、动物实验及临床试验等研宄所取得的进展做一综述,为临床及科研工作者提供方便可靠的参考依据.