动脉溶栓

摘要： 目的 探讨动脉溶栓联合介入治疗老年急性脑梗死患者的疗效及其对脑血流动力和脑血管储备(cerebrovascular reserve,CVR)能力的影响。方法 选取2017年6月-2020年6月于乐山市人民医院脑血管病科治疗的104例老年急性脑梗死患者,按照治疗方法不同随机分为两组,对照组和研究组各52例,其中对照组实施常规治疗,研究组实施动脉溶栓与介入联合治疗,评估其治疗前后NIHSS评分、治疗疗效、脑血流动力和CVR能力。结果治疗后两组患者的NIHSS、DVp和DVm均较治疗前下降,Vp、Vm明显增高,研究组改变更为显著(P<0.05)。研究组疗效分布及临床有效率均优于对照组;与治疗前相比较,治疗后两组患者PI明显下降、CVR明显增高,研究组改变更明显(P<0.05)。结论 动脉溶栓联合介入治疗可稳定缺血脑组织,有利于改善脑组织缺血状态。

摘要： 目的探讨尿激酶静脉溶栓与数字减影血管造影(DSA)引导下超选择性动脉溶栓的疗效及安全性。方法选取2015年7月~2020年5月我院收治的120例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各60例。研究组行DSA检查后直接行尿激酶超选择性动脉溶栓,对照组行传统尿激酶静脉溶栓治疗。观察两组患者的疗效,比较两组患者溶栓前及溶栓后6、24 h和14 d后的神经功能缺损(NIHSS)评分,以及治疗前、治疗14 d的Barthel(BI)指数,并比较两组患者的出血发生率。结果研究组的治疗效果显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性脑梗死行DSA引导下超选择性动脉溶栓的疗效显著优于尿激酶静脉溶栓治疗,患者的神经功能恢复良好,减少了致残率,提高了患者的生活质量。

摘要： 目的探讨急性缺血性脑卒中患者采用机械取栓联合动脉溶栓治疗的疗效及对患者血流状态及预后的影响。方法将2019年1月至2021年12月瓦房店第三医院有限责任公司收治的110例急性缺血性脑卒例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组,各55例。两组均给予常规治疗,对照组在此基础上给予动脉溶栓进行治疗,观察组在对照组的基础上给予机械取栓治疗,两组治疗后均随访3个月。比较两组治疗后3个月的临床疗效基线期、治疗后24 h的动脉血流状态,治疗前、治疗后3个月的血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及预后情况。结果治疗3个月后,观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后24 h,两组颈总动脉、椎动脉及颈内动脉的平均血流速度均快于基线期,且与对照组相比,观察组较快(P<0.05)。治疗后3个月,两组血清TGF-β1、VEGF水平均高于治疗前,且与对照组相比,观察组较高(P<0.05);两组血清hs-CRP水平均低于治疗前,且与对照组相比,观察组更低(P<0.05)。观察组患者血管再通率高于对照组(P<0.05);观察组血管残余狭窄率≤30%的患者低于对照组(P<0.05);观察组3个月内病死的患者占比低于对照组(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者经机械取栓与动脉溶栓联合治疗能够有效恢复血管再通,改善患者动脉血流情况和神经功能,进而提高临床疗效,改善患者预后。

摘要： 目的调查2020年中国急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)血管内治疗(endovascular treatment,EVT)的数量、分布及特点。方法通过国家神经系统疾病医疗质量控制中心神经介入质量控制专家委员会调研及上报方式,对中国2020年开展AIS-EVT(包括动脉溶栓、机械取栓、球囊成形、支架成形)的中心数量及AIS-EVT数量进行调查,分析年AI S-EVT治疗量50例以上和100例(高容量中心)以上中心的分布特点。结合中国第七次人口普查结果,计算中国AIS-EVT中心及数量的人口分布情况。结合2020年国民生产总值(gross domestic product,GDP)及人均GDP情况,分析AIS-EVT数量和每10万人口AIS-EVT数量与各区域GDP和人均GDP的相关性。结果各区域质量控制中心上报2020年开展AIS-EVT的中心数量共862家,实施AIS-EVT共42183例。年治疗50例以上中心为275家,总计AI S-EVT数量达30855例,前六名为广东省、江苏省、河南省、山东省、四川省、浙江省;年治疗100例以上的中心数量为126家,总计AI S-EVT数量达20642例,前六名为广东省、江苏省、河南省、山东省、浙江省、上海市。全国每千万人口AIS-EVT中心数量为6.11家,前六名为陕西省、新疆维吾尔自治区、浙江省、四川省、北京市、天津市。每10万人口AIS-EVT数量平均为3例,前六名为上海市、北京市、浙江省、江苏省、陕西省、广东省。各区域AIS-EVT数量与本地区的人口数量正相关(r=0.870,P<0.001),也与本地区GDP正相关(r=0.940,P<0.001);各区域每10万人口AIS-EVT数量与本地区人均GDP正相关(r=0.529,P=0.002)。结论2020年中国有862家的中心开展AIS-EVT,累计AI S-EVT数量超过4万例,每10万人口AI S-EVT数量为3例,比例尚有待进一步提高。地区的GDP总量与AI S-EVT数量密切相关,AI S-EVT技术的人群覆盖情况与人均GDP密切相关,AI S-EVT技术有待于进一步的下沉及均质化发展。

摘要： 目的比较静脉溶栓桥接血管介入(桥接疗法)与直接介入法治疗急性缺血性脑卒中(AIS)患者的临床疗效。方法回顾性分析2020年2~10月于西安交通大学第二附属医院神经内科接受治疗的98例AIS患者的临床资料,其中接受桥接疗法者53例(A组),接受直接介入治疗者45例(B组),比较两组患者治疗后12 h的血管再通率,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评价两组患者不同时间神经功能,采用改良Rankin评分(mRS)评价两组患者90 d预后情况,并统计两组患者治疗后3个月内不良事件及临床结局。结果治疗后12 h,A组患者的血管再通率为81.13%,明显高于B组的53.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论相比于直接介入治疗,桥接疗法治疗AIS具有血管再通率高、神经功能恢复好、90 d预后良好率高等优势。

摘要： 目的 分析血管内取栓联合动脉溶栓治疗前循环大动脉闭塞患者的临床效果。方法 选取2019年1月至2020年1月我院收治的60例前循环大动脉闭塞患者,随机分为两组各30例。对照组采用血管内取栓治疗,观察组采用血管内取栓联合动脉溶栓治疗,比较两组的脑血流动力学指标(平均血流速度、平均血流量)、改良Rankin量表评估结果及症状性颅内出血发生率。结果 观察组治疗后72 h的平均血流速度、平均血流量均高于对照组(P <0.05);观察组治疗后90 d的改良Rankin量表评估结果优于对照组,症状性颅内出血发生率高于对照组(P <0.05)。结论 血管内取栓联合动脉溶栓治疗前循环大动脉闭塞患者的效果显著,但会增加症状性颅内出血的发生风险。

摘要： 目的:对比分析急性脑梗死患者行动脉溶栓、动静脉联合溶栓与机械取栓治疗的效果。方法:研究对象为2021年2月至2022年2月麻城市人民医院收治的急性脑梗死患者,根据纳入和排除标准筛选后共纳入患者120例。在与患者或其家属商议后,将其分入动脉组、联合组、机械组,各组均有患者40例。给予动脉组患者动脉溶栓治疗,给予联合组患者动静脉联合溶栓治疗,给予机械组患者机械取栓治疗。比较三组患者治疗后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血管再通时间、病变血管血流分级、颅内出血的发生率、脑血管再闭塞率及死亡率。结果:动脉组、联合组患者治疗后72 h和治疗后2周的NIHSS评分均低于治疗前,P0.05。结论:急性脑梗死患者行动脉溶栓、动静脉联合溶栓、机械取栓治疗均可改善神经功能,但其预后存在一定的差异。此病患者行机械取栓治疗能尽早疏通堵塞的脑血管,恢复缺血脑组织的血供,并能更早、更大幅度地改善神经功能,且治疗后病变血管不易再次发生闭塞。

摘要： 脑卒中是我国成年人致死、致残的重要病因之一,具有发病率高、复发率高、致残和死亡率高的特点。目前早期溶栓治疗是被广泛认可且积极有效的主要治疗方式。而溶栓药物重组组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)是FDA批准的唯一缺血性脑卒中药物,但在临床使用中有诸多限制。近年来临床上关于溶栓治疗的研究发展迅速,本文将对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的溶栓治疗进行归纳和总结,以期为急性缺血性脑卒中药物治疗提供思路。

摘要： 目的:观察超选择性动脉溶栓与阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓对急性缺血性脑卒中神经功能、凝血功能、炎症水平的影响.方法:选取具有溶栓适应症的88例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据治疗途径不同分为对照组和观察组.对照组43例实施阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组45例实施超选择性动脉溶栓治疗,比较两组治疗前后神经功能缺损情况、凝血功能及炎症指标.结果:两组患者治疗后24 h、14 d末的NIHSS评分分别均比治疗前明显下降(P<0.01),且观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.01);治疗2周后,观察组TT、APTT、PIB、PT水平均明显低于对照组(P<0.05),观察组IL-1β、hs-CRP及TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05).结论:与阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓相比,超选择性动脉溶栓能够显著改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损情况,降低炎症因子水平,改善凝血功能.

摘要： 目的:探讨动脉溶栓和动静脉结合溶栓及机械取栓治疗急性脑梗死效果。方法:将我院2019年4月—2020年7月 收治的急性脑梗死患者75例随机分作A、B、C三组,A组25例患者采用动脉溶栓治疗,B组25例患者采用动静脉结合 溶栓治疗,C组25例患者采用机械取栓治疗,分析其治疗效果。结果:A组与B组的血管再通率相近,P >0.05,组间 数据无统计学差异;C组与A组的血管再通率相比明显更高,达到100.00%,P <0.05,组间数据存在统计学差异。结 论:机械取栓治疗方式对急性脑梗死患者而言效果更加显著,可大力推广应用。

摘要： 目的：探讨急诊检查头颅MRI筛选急性脑梗死患者进行动脉内溶栓治疗的价值. 方法：入组急诊检查MRI及MRA证实有大动脉闭塞的患者30例.应用尿激酶经股动脉选择性动脉溶栓治疗急性大动脉闭塞,尿激酶应用最大剂量不超过90×104IU,或者血管再通以后停止灌注.前向血流分级(TIMI)2～3被视为血管再通良好,3个月后的mRS得分0～3被视为预后良好. 结果：2012年5月到2015年5月共入组33例患者,其中30例MRA显示闭塞的血管和DSA检查相符,另外3例DSA显示重度狭窄.30例大动脉闭塞患者中,颈内动脉闭塞4例,大脑中动脉闭塞15例,椎基底动脉闭塞11例.入院时的平均NIHSS评分为16.7±7.1,从出现症状到开始动脉溶栓平均时间为321±71min,血管成功再通率为56％(17/30).60％患者在3个月随访时mRS评分在0～3之间.入院时NIHSS评分越低,患者预后越好(P＜0.01);与颈内动脉和椎基底动脉闭塞相比,大脑中动脉闭塞的患者动脉溶栓后预后较好(P＜0.01). 结论：通过急诊检查头颅MRI筛选病人进行动脉溶栓治疗效果可靠.

摘要： 本文通过对2011年10月～2012年2月收治的36例发病时间在3.5小时内的老年急性脑梗死患者,采用尿激酶或-PA动脉溶栓治疗的分析,结果表明，细致整体的综合护理工作对于老年急性脑梗死患者的动脉溶栓治疗起着至关重要的作用，正是有了整体的综合护理工作，才使得该组老年急性脑梗死患者在宝贵的3小时时间窗内得到了及时的有效治疗，且取得满意疗效，通过溶栓治疗后细心护理避免了并发症的发生，减少了患者的死亡率、致残率和复发率。总之准确的用药、细致如微的护理工作及心理、生活、康复指导是动脉溶栓治疗成功的保证。

摘要： 目的：观察急诊动脉溶栓配合术后的高压氧治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法：12例急性脑梗塞患者给予尿激酶超选择性动脉内接触溶栓，同期选择相匹配的无溶栓的对照患者17例，术后给予早期高压氧治疗，观察溶栓前、溶栓后即刻、24h及高压氧治疗后14天的NIHSS评分变化，溶栓后闭塞血管再通及并发症情况。结果：12例患者溶栓后成功再通9例(75％)，未再通3例(25％)，溶栓后4h、24h NIHSS评分较溶栓前明显降低(P<0．05)，且显著低于常规治疗组；高压氧组治疗14d NIHSS评分显著低于未接受高压氧治疗组(P<0．05)；溶栓并发脑出血2例，1例死亡，与常规治疗组死亡率无差异。结论：尿激酶超选择性动脉内接触溶栓治疗急性脑梗塞，并配合高压氧治疗安全、有效。

摘要： 经动脉溶栓是目前治疗急性脑梗塞的主要手段之一。MRI弥散加权成像结合灌注加权成像使超急性脑梗塞灶得以显示，同时能够评价经动脉溶栓治疗后脑组织血流灌注改善的情况。本文采用磁共振DWIPWI对急性脑缺血梗塞动脉溶栓治疗进行了观察。

摘要： 急性大脑中动脉闭塞的常见原因为动脉粥样硬化性病变，本患者青年，吸烟、饮酒史，高血脂病史，发病机制考虑载体动脉斑块堵塞穿支。本病例动脉取栓过程中闭塞段开通，但取栓后再次闭塞，立即行动脉溶栓。说明在血管基础较好的情况下，在治疗时间窗内，排除禁忌，积极治疗，取得了很好的治疗效果。当然，患者青年，恢复快，且患者依从性好，院外戒烟酒，规律作息，控制饮食，积极锻炼，按时服药、复查，做好了二级预防。患者完全恢复肢体活动功能及社会生活功能，有一定的研究意义和参考价值。

摘要： 急性缺血性脑血管病最有效的处理方法是3-4.5小时内急诊溶栓治疗.溶栓前的评估最具有挑战性的问题是在短至几分钟至十几分钟的时间内迅速作出判断.我科在动静脉序贯溶栓的实践中借助动脉造影发现两例动静脉瘘表现为典型的急性缺血性卒中.其中一例动脉溶栓时迅速缓解,另一例CTA评估过程中症状快速缓解.为了提高神经科医生评估急性溶栓病人的效率,将两例病人资料报道及处理体会进行了总结，指出对于临床表现为急性神经系统缺损症状的病人，即使符合超早期溶栓适应症且无禁忌证，也不能盲目或急于溶栓。因为非缺血性卒中病人，需要承担出血等溶栓风险（可能是致命的）、医疗成本增高，同时病人却无获益，所以在收治超早期神经系统缺损症状的病人时，对于无明显缺血性因素，如高代谢综合征、动脉硬化症等，无可追溯的其它导致急性卒中样症状原因，如动静脉畸形、动静脉瘘等，影像资料无相应责任病灶，此类病人应高度警惕Mimic stroke。

摘要： 本文对急性脑梗死溶栓治疗进行了论述.文章介绍了静脉溶栓、动脉溶栓、静脉溶栓和动脉溶栓相结合、静脉溶栓和超声波溶栓相结合、激光与溶栓等治疗方法.

摘要： 分析缺乏多模式电子计算机断层扫描(CT angiography CTA/CT perfusion CTP)时,选择牛津郡社区卒中项目(oxfordshirecommunity stroke project OCSP)分型为完全前循环脑梗死(Total Anterior CirculationInfarct TACI)的急性缺血性脑卒中患者进行血管内治疗可行性和安全性.

摘要： 分析缺乏多模式电子计算机断层扫描(CT angiography CTA/CT perfusion CTP)时,选择牛津郡社区卒中项目(oxfordshirecommunity stroke project OCSP)分型为完全前循环脑梗死(Total Anterior CirculationInfarct TACI)的急性缺血性脑卒中患者进行血管内治疗可行性和安全性.

摘要： 分析缺乏多模式电子计算机断层扫描(CT angiography CTA/CT perfusion CTP)时,选择牛津郡社区卒中项目(oxfordshirecommunity stroke project OCSP)分型为完全前循环脑梗死(Total Anterior CirculationInfarct TACI)的急性缺血性脑卒中患者进行血管内治疗可行性和安全性.

摘要： 一种内脏动脉栓塞的取栓溶栓器械，包括多个各自独立的软轴状球囊堵塞导管和一直径为0.018英寸的第一导丝，软轴状球囊堵塞导管的外径为3F，其包括一导向通道、一注水通道和膨胀堵塞球囊，导向通道轴向贯通该导管，膨胀堵塞球囊位于该导管远端与注水通道连通；一软轴状球囊取栓导管和一直径为0.035英寸的第二导丝，该导管的外径为4F或5F，其包括一导向通道、一注水通道，导向通道轴向贯通该导管，膨胀取栓球囊位于该导管远端与注水通道连通；一具有注药腔的软轴状溶栓导管，注药腔轴向贯通该导管。它通过球囊堵塞导管、第一导丝、球囊取栓导管、第二导丝、溶栓导管的协同使用，既使手术简化，还能减少手术对患者的损害，降低手术风险性，提高患者存活率。

摘要： 本发明涉及一种适用于静脉溶栓禁忌症的局部溶栓取栓装置及其使用方法。包括主导管，主导管的两端分别为前端和后端，后端设置若干接口，前端封闭；主导管设置溶栓段，溶栓段的两端各设置若干球囊，溶栓段设置若干溶栓通道开口，若干球囊分别通过球囊管腔与一个接口连通；主导管的溶栓段与后端之间设置小循环管腔入口，溶栓段与前端之间设置小循环管腔出口；小循环管腔入口和小循环管腔出口通过主导管内部的血流管腔连通；若干溶栓通道开口分别与一个接口通过主导管内部的溶栓管腔连通。通过建立局部溶栓循环，把血栓逐步溶解带走，避免血栓碎片化和脱落流向下游毛细血管造成次生性组织损伤甚至死亡。

摘要： 本发明设计血管介入治疗技术领域，一种股动脉血管穿刺溶栓防护装置，其中导入体主体置于导管中，导入体可在导管内转动或滑动，导入体的前端置于导管前端的外部，拦截条体的第一端连接在导入体外环面靠近前端位置，拦截条体的第二端连接在导管外环面靠近前端位置，拦截条体有若干个，且拦截条体等间距分布；导入体的前端和导管的前端对向移动靠拢，并使导入体和导管相对旋转，若干个所述拦截条体扭转形成网兜结构。该装置附着于血管内介入装置上，可形成阻挡血栓的防护。

摘要： 一种内脏动脉栓塞的取栓溶栓器械，包括多个各自独立的软轴状球囊堵塞导管和一直径为0.018英寸的第一导丝，软轴状球囊堵塞导管的外径为3F，其包括一导向通道、一注水通道和膨胀堵塞球囊，导向通道轴向贯通该导管，膨胀堵塞球囊位于该导管远端与注水通道连通；一软轴状球囊取栓导管和一直径为0.035英寸的第二导丝，该导管的外径为4F或5F，其包括一导向通道、一注水通道，导向通道轴向贯通该导管，膨胀取栓球囊位于该导管远端与注水通道连通；一具有注药腔的软轴状溶栓导管，注药腔轴向贯通该导管。它通过球囊堵塞导管、第一导丝、球囊取栓导管、第二导丝、溶栓导管的协同使用，既使手术简化，还能减少手术对患者的损害，降低手术风险性，提高患者存活率。

摘要： 本发明涉及一种适用于静脉溶栓禁忌症的局部溶栓取栓装置及其使用方法。包括主导管，主导管的两端分别为前端和后端，后端设置若干接口，前端封闭；主导管设置溶栓段，溶栓段的两端各设置若干球囊，溶栓段设置若干溶栓通道开口，若干球囊分别通过球囊管腔与一个接口连通；主导管的溶栓段与后端之间设置小循环管腔入口，溶栓段与前端之间设置小循环管腔出口；小循环管腔入口和小循环管腔出口通过主导管内部的血流管腔连通；若干溶栓通道开口分别与一个接口通过主导管内部的溶栓管腔连通。通过建立局部溶栓循环，把血栓逐步溶解带走，避免血栓碎片化和脱落流向下游毛细血管造成次生性组织损伤甚至死亡。

摘要： 本实用新型公开的属于溶栓导管技术领域，具体为一种冠状动脉内给药溶栓碎栓导管，其包括：导管头、灌注管、软管、伸缩管和三通，所述导管头外部安装有摄像头，所述导管头一端安装有灌注管，所述灌注管侧壁等距设置有灌注口，所述灌注管一端安装有活塞管，所述活塞管内部安装有活塞，所述活塞一侧壁安装有第一压力传感器，该冠状动脉内给药溶栓碎栓导管，不仅安装有摄像系统，方便医护人员确定血栓位置进行溶栓碎栓，而且安装有活塞装置，防止间断给药时，管道内残留的药液进入血管，发生意外，同时安装有伸缩管，可以根据实际需求改变管道长短，避免留置在患者体外的管道过长，造成不便甚至导致意外发生。

摘要： 一种冠状动脉内给溶栓碎栓导管。属于医疗器械领域。它解决了目前没有冠状动脉内药物溶栓法专用器械的问题。该冠状动脉内给药溶栓碎栓导管包括细导管和注射器连接组件，细导管的末端与注射器连接组件连接，细导管的前端设有封闭的斜面，细导管前端的管壁内设有导丝引导通道，细导管前端的侧壁上开有若干个交错设置的第一通孔。本实用新型操作简单方便，能够快速有效的将药剂送入冠状动脉的血栓处。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体揭示了一种用于急性心肌梗死的冠状动脉内溶栓装置，包括溶栓组件与血管，所述溶栓组件包括连接管、滤网、气囊、膨胀圈以及连接环，所述连接环的内侧与连接管相连接，所述溶栓组件位于血管的内侧，所述血管的内侧有血栓，所述滤网位于血栓的外侧且与血栓紧密贴合；本实用新型通过设置的溶栓组件，配合设置的薄膜和微型鳞片，在编织线的编织作用下，能够让整个溶栓组件在选举和处理的过程中，可以较好的对血栓进行处理。

摘要： 一种带溶栓功能的肺动脉造影导管，包括操作部和导管，导管设置于操作部的前端且通过渐变连接部与操作部连接，所示操作部的一侧设有分体操作管，所述操作部的后端设有翼片，所述导管为双腔导管，导管的一个腔道为导丝通道，另一个腔道为溶栓通道，所述导丝通道经导管延伸至操作部的尾端，溶栓通道与分体操作管相连通；分体操作管中插入有Y型延长管，Y型延长管的前端固定有超声换能器，超声换能器从Y型延长管的前端伸出，所述导管的前端开有渗流孔，渗流孔与溶栓通道相贯通，所述Y型延长管的前端后方开有若干出药孔。该造影导管兼具溶栓和造影功能，在造影时查看出血管中存在血栓时可立即进行溶栓，减少手术操作，降低了再次手术代来的风险。

摘要： 本实用新型公开了一种下肢动脉溶栓治疗术后穿刺点固定敷料，包括膜面，所述膜面中部设置有敷料仓，所述敷料仓内设置有敷料，所述膜面侧面通过第一固定条连接有翼状胶条，所述膜面上端通过第三粘贴层连接有吸湿防滑垫，所述膜面侧面固定连接有书写标签，所述膜面上端中部设置有按压装置。该种下肢动脉溶栓治疗术后穿刺点固定敷料在进行粘贴时，可通过设置在膜面侧面的翼状胶条直接对留置针进行固定，翼状胶条和膜面为一个整体，便于直接使用的同时，保证翼状胶条的无菌性，吸湿防滑垫避免皮肤出汗导致留置针移位或者滑动，从而撕裂伤口，保证伤口处的干爽，进一步实现操作的无菌环境。